亚洲色影视在线播放_国产一区+欧美+综合_久久精品少妇视频_制服丝袜国产网站

自考醫(yī)學專業(yè)論文

哨苯吡啶治療肺心病心衰療效觀察

時間:2022-10-07 21:15:58 自考醫(yī)學專業(yè)論文 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

哨苯吡啶治療肺心病心衰療效觀察

  畢業(yè)論文怎么寫?大家都在犯愁這個事,那么就讓小編帶領(lǐng)大家一起學習下吧!

  摘要:目的:對哨苯吡啶治療肺心病心衰臨床療效進行觀察和研究。方法:將50例肺心病心衰患者隨機分為治療組和對照組兩組,治療組采用抗生素、擴張支氣管、祛痰利尿及小劑量強心劑、吸氧等綜合治療,加服硝苯吡啶。對照組僅用綜合治療。結(jié)果:經(jīng)過治療后,治療組總有效率93.3%,對照組總有效率65%。結(jié)論:在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上加硝苯吡啶口服對肺心病心衰有較好的療效,值得推廣。

  關(guān)鍵詞:哨苯吡啶;肺心病心衰;療效

  肺心病心衰即是因肺源性心臟病而引起的心力衰竭,多見于右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大有壓痛、心悸、呼吸困難明顯,紫紺嚴重,肝頸靜脈回流呈陽性,可出現(xiàn)腹水及下肢浮腫等。筆者在醫(yī)療實踐中應(yīng)用綜合治療加服硝苯吡啶治療肺心病心衰療效顯著,現(xiàn)報告如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料:將50例肺心病心衰患者隨機分為兩組,治療組30例,對照組20例,均為2008年1月~2012年1月的青島地區(qū)部分干休所的患者,參照全國肺心病診斷標準,明確診斷為慢性支氣管炎,肺心病,右心衰竭。治療組30例,其中男20例,女10例,年齡80~93歲,病程12~22年。對照組20例,其中男14例,女6例,年齡79~93歲,病程11~22年。

  1.2治療方法:治療組采用抗生素、擴張支氣管、祛痰利尿及小劑量強心劑、吸氧等綜合治療,加服硝苯吡啶5~10mg,每日3次口服。2~4周為一療程。對照組僅用以上綜合治療。在應(yīng)用藥物后注意觀察血壓、心率、肺部羅音、肝臟大小、尿量、下肢浮腫、心電圖及電解質(zhì)等情況。

  1.3療效評定標準:顯效:咳喘癥狀顯著減輕或消失、肺部羅音顯著減少或消失、紫紺消失、頸靜脈無怒張、肝臟恢復正常大小、尿量正常、下肢浮腫消退;有效:咳喘減輕、肺部羅音減少、紫紺消失、頸靜脈輕度怒張、肝臟腫大及下肢浮腫減輕;無效:上述癥狀體征無改善。

  2結(jié)果

  經(jīng)過治療后,治療組30例患者中,顯效18例,有效10例,無效2例,總有效率93.3%;對照組20例患者中,顯效6例,有效7例,無效7例,總有效率65%。兩組患者治療過程中治療組患者未出現(xiàn)并發(fā)癥,對照組患者中有1例出現(xiàn)輕度頭痛、頭脹、面部潮紅。3~5天后癥狀消失,無需停藥,無其它嚴重副作用。

  3討論

  肺心病心力衰竭是由于肺組織、胸廓或肺血管的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,進而引起右心室肥厚、擴張,失代償后導致的心力衰竭,通常表現(xiàn)為右心衰竭。但是由于老年肺心病患者往往同時合并有高血壓病、冠心病,加上長期缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、血液粘稠度增加等因素,使得左心負荷增加,以至于同時伴有不同程度的左心增大和左心衰竭。

  3.1肺心病心衰病因與病理

  能引起慢性肺心病的基礎(chǔ)疾病很多,歸納起來可分為三類。在我國城鄉(xiāng)慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫是引起肺心病的最常見原因,占80%~90%。氣道和肺泡疾病如慢性支氣管炎,支氣管哮喘和支氣管擴張等慢性支氣管疾病,隨著病程的延長可以形成慢性阻塞性肺氣腫,是慢性肺源性心臟病心力衰竭的最常見的原因,約占80%以上。慢性肺病患者中最多見的病理變化是支氣管的慢性炎癥性改變,如支氣管粘膜充血,水腫,粘膜固有層及粘膜下有程度不同的淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及中性粒細胞浸潤;纖毛柱狀上皮的纖毛呈現(xiàn)合攏、稀疏、倒伏或脫失;支氣管腺體肥大、增多,粘液分泌亢進。這些改變可導致支氣管管壁增厚、管腔狹窄、肺體積膨大、蒼白而于燥,觸之有羽毛感。由于支氣管炎及其周圍炎的擴展,可發(fā)生肺小動脈炎,進而可形成血栓或閉塞。在心臟方面最突出的特征是右心室擴大,這種擴大多從右室流出道開始,右室壁肌肉增厚,心腔擴大,肺動脈圓錐膨隆,心尖鈍圓,心前部的大部或全部幾為右心室所構(gòu)成。鏡下見右側(cè)心肌纖維肥大、直徑變長、間質(zhì)水腫,肌纖維變性、肌漿溶解及結(jié)締組織增生。相當一部分患者,右心房也顯示擴大。有了胸肺疾病之后并不立即發(fā)生慢性肺心病,而是要在肺血管床受擠壓,肺血管分枝數(shù)目顯著減少,肺動脈內(nèi)阻力增加,肺動脈壓力升高之后,才能發(fā)展成慢性肺心病,到了慢性肺心病階段,因原有的肺血管病變的影響,右室負荷增加,收縮后心室排空不足,心搏出量減少,逐漸發(fā)生右室擴大肥厚,隨著右室結(jié)構(gòu)的改變,右室及右房壓力升高,以至于右半側(cè)心肌逐漸失去了代償能力,走向心力衰竭。

【哨苯吡啶治療肺心病心衰療效觀察】相關(guān)文章:

電休克治療嚴重抑郁狀態(tài)的療效觀察與護理體會10-26

中西醫(yī)結(jié)合治療痔裂瘺療效觀察10-26

不同藥物聯(lián)合治療頑固性高血壓療效觀察10-26

自擬健脾活血湯治療肝硬化腹水療效觀察10-06

觀察中藥藥氧治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效10-26

中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效觀察10-26

活血通絡(luò)法治療小兒創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察10-26

胸腺五肽治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察10-26

心理治療結(jié)合常規(guī)藥物治療肌緊張性頭痛臨床療效評價10-05

玻璃離子和MTA治療醫(yī)源性髓室底穿孔療效10-26