超聲霧化吸入相關(guān)因素探討及護(hù)理體會(huì)

時(shí)間：2022-10-07 21:12:42 自考醫(yī)學(xué)專業(yè)論文我要投稿

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超聲霧化吸入相關(guān)因素探討及護(hù)理體會(huì)

　　摘要：目的：探討超聲霧化吸進(jìn)行呼吸道疾病治療的影響因素及護(hù)理體會(huì)。方法：回顧總結(jié)我科行超聲霧化吸入治療的患者病歷504份。結(jié)果：經(jīng)3-7天治療后均達(dá)到滿意效果。應(yīng)注意霧化前對(duì)患者的解釋，霧化時(shí)的霧量大小、間隔時(shí)間及痰液的處理。結(jié)論：掌握好影響超聲霧化吸入療效的影響因素有利于使藥物達(dá)到更好的效果，加快患者恢復(fù)時(shí)間。

　　關(guān)鍵詞：超聲霧化吸入，影響因素，護(hù)理

　　霧化吸入治療是將藥物或水分散成霧粒或微粒懸浮于氣體中,通過吸入地方法進(jìn)入呼吸道和肺部沉積。該治療對(duì)哮喘、急慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺部疾病等,均可迅速、有效和無痛的治療的作用。通過加強(qiáng)對(duì)霧化吸入的護(hù)理,根據(jù)患者的病情差異確定體位、霧化量、給氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入間隔時(shí)間,減少了不適癥狀的出現(xiàn),確保了治療效果�；仡櫡治霰驹翰捎贸暡F化吸入療法，配合醫(yī)生的其他治療手段，對(duì)急性咽炎、氣管炎和肺炎等呼吸道疾療效的影響因素及護(hù)理體會(huì)。

　　1. 資料與方法

　　1.1一般資料

　　2009年3月—2011年4月我科收治的呼吸道感染疾病的患者504例，年齡10個(gè)月-82歲，使用百合牌JSC-OK型型超聲波霧化吸入器。

　　1.2藥物

　　霧化的藥液遵醫(yī)囑，常用藥物：慶大、氨茶堿、舒喘靈、乳縻蛋白酶、易咳凈、沐舒坦等。

　　1. 3方法

　　504例患者均采用坐位或臥位霧化吸入。霧化液為滅菌蒸餾水加所需藥的配置，霧化吸入量的調(diào)節(jié)方法，從小劑量開始，吸入1—2分鐘后，再逐漸增加霧化量，直至吸完本次所需治療的霧化藥液，一般吸入10—20mird次。霧化時(shí)注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有頻繁刺激性咳嗽、氣促等不適癥狀時(shí)，多采用間斷霧化吸入治療的方法。

　　2.結(jié)果

　　所有患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過3—7天的霧化吸入的輔助治療后，均達(dá)到了滿意的效果。

　　3. 護(hù)理體會(huì)

　　3.1 明確霧化吸入的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　超聲霧化吸入可將藥液霧化后直接送達(dá)呼吸道患病部位,甚至可到達(dá)呼吸道深部。緩解支氣管哮喘效果顯著,且迅速,優(yōu)于其他治療方式。用藥量少,是其他給藥方式的十分之一。明顯減少了藥物的毒副作用,可避免打針吃藥的痛苦,對(duì)兒童尤為適合。濕化氣道,稀釋痰液可以普遍用于各種呼吸道疾病。

　　其適應(yīng)癥包括：氣管內(nèi)插管或氣管切開術(shù)后的濕化氣道;上呼吸道急性炎癥;肺氣腫、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困難，或有支氣管痙攣呼吸困難者支氣管擴(kuò)張癥感染、肺膿腫等痰液粘稠不易咳出者;支氣管哮喘急性發(fā)作。禁忌癥為急性肺水腫，此外，過飽和的霧液可引起支氣管痙攣而使哮喘癥狀加重。

　　3.2 霧化吸入方法

　　霧化吸入時(shí)霧滴的大小決定了它在呼吸道中的沉降部位:霧滴直徑1～5μm,沉積部位在細(xì)支氣管及肺泡;直徑5～20μm,沉積在支氣管; 20～40μm沉積在鼻、咽、喉及上部氣管。故臨床上根據(jù)所治療呼吸道疾病的不同,選用不同的霧化器。一般臨床所需霧滴直徑以1～5μm為宜。

　　3.3 注意事項(xiàng)

　　在進(jìn)行超聲霧化吸入前,要對(duì)患者做好解釋工作。特別對(duì)首次接受治療的患兒家長或患者應(yīng)詳細(xì)介紹霧化吸入的意義,以免產(chǎn)生恐懼心理,將患者安放合適體位。吸入時(shí)頭部應(yīng)稍向后傾是氣道通暢,藥液充分達(dá)到呼吸道的深部,改善通氣功能達(dá)到更好的治療效果。根據(jù)患者耐受程度,將霧量由小至大調(diào)節(jié)直到患者感到耐受為止。鼓勵(lì)患者間歇做深呼吸,盡量用口吸氣用鼻呼氣,使藥物能充分吸入小氣道中,在吸附過程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀應(yīng)隨時(shí)減少霧量或停止后再吸,反復(fù)進(jìn)行。吸入過程中,粘稠的痰液被稀釋很快排除,因此在霧化吸入的同時(shí)應(yīng)給予拍背,以免痰液阻塞氣道,引起窒息,同時(shí)也有利于肺泡上粘稠的分泌物脫落排除,使氣霧彌散到肺泡達(dá)到治療目的。另外,分泌物較多的患者取側(cè)臥位,有利于霧氣進(jìn)入肺內(nèi)至底端。若有遇支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜霧化吸入,因?yàn)殪F化可誘發(fā)氣道痙攣加重病情。霧化間隔時(shí)間一般為20～30分鐘為宜。應(yīng)對(duì)霧化器進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。

　　霧化吸入治療具有連續(xù)性，需各班護(hù)士密切協(xié)作才能取得好效果。霧化完畢后，囑患者半小時(shí)后才能進(jìn)食飲水，以保持療效達(dá)到最佳效果。霧化器接通電源后先開燈絲開關(guān)，預(yù)熱3

　　分鐘再開霧化開關(guān)，治療完畢后先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以便延長霧化器的使用壽命。

　　參考文獻(xiàn)：

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