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醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析及對(duì)策論文
摘 要：
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 分析 對(duì)策
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的開(kāi)展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任，最大限度的減輕患者身心痛苦，而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)主義精神文明建設(shè)。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。
1 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
在社會(huì)進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢(shì)下，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過(guò)度檢查、開(kāi)“大處方”，使醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明，惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯，很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等，使得醫(yī)患之間的誠(chéng)心面臨危機(jī)，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的總體評(píng)價(jià)負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時(shí)有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個(gè)別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風(fēng)險(xiǎn)性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望太高。 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們物質(zhì)文明水平的不斷提高，不少人對(duì)享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來(lái)越大，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過(guò)程。 六是社會(huì)輿論的消極影響。 社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的炒作和錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。
2 醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析
2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識(shí)、信息的不對(duì)稱(chēng)，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。患者對(duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過(guò)高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢(qián)，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情�；颊叩臒o(wú)知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢(shì)。
2．2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開(kāi)“大處方”、“過(guò)度檢查”，甚至將科室對(duì)外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專(zhuān)家，自稱(chēng)教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財(cái)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。
2．3醫(yī)務(wù)人員道德問(wèn)題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對(duì)待病人就缺乏關(guān)愛(ài)之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對(duì)病人態(tài)度生硬，無(wú)暇顧及患者的疑問(wèn)和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2．4患者缺乏對(duì)醫(yī)方的理解�；颊邔�(duì)醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過(guò)高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些可以預(yù)見(jiàn)但卻無(wú)法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會(huì)誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢(qián)就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。
3 改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策
3．1 加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè) 改善醫(yī)患關(guān)系必須從醫(yī)務(wù)人員自身做起，更新觀念，加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)。首先，醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；另外，醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益，關(guān)心患者，愛(ài)護(hù)患者，視病人如親人，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
3．2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是非常必要的，而且醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚 ，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科，廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
3．3 加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程 醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在，醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來(lái)處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過(guò)程中，對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任，對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，也理應(yīng)追究其責(zé)任，做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事，加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育，通過(guò)正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭(zhēng)端。
參考文獻(xiàn)：
[1]張瑤英.改善醫(yī)患關(guān)系 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45(20):142，128.
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