- 相關(guān)推薦
關(guān)于醫(yī)院全成本核算難點及對策分析的論文
1實行全醫(yī)院成本核算難點取得的成效
1.1實行全成本核算，實現(xiàn)了醫(yī)療高效運作體系
在現(xiàn)行醫(yī)院運行管理中實行全成本核算方法，可以充分調(diào)動院科兩級和廣大醫(yī)護人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動每個職工的積極性、主動性，消除了過去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實現(xiàn)由粗放型經(jīng)營向集約型經(jīng)營的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。
1.2實行全成本核算，實現(xiàn)了激勵創(chuàng)收目標
把成本核算與分配制度結(jié)合起來，把經(jīng)營績效與綜合目標考核結(jié)合起來，將醫(yī)院的長遠發(fā)展和個人的價值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2全成本核算在執(zhí)行過程中的難點
2.1信息技術(shù)不匹配
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運用計算機，也只是使用了其中的一個模塊操作，業(yè)務(wù)部門生成的各項數(shù)據(jù)不能及時的導入與導出，查詢月度或年度有關(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時性與準確性。
2.2成本分攤不精細
醫(yī)院各科室對實物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導致成本核算與科室收入的不對稱性現(xiàn)象時有發(fā)生，進而影響各科的績效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導致績效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導致職工理解上產(chǎn)生多勞沒有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價格定位不科學
醫(yī)療價格體系滯后于市場競爭的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價格既不反映其價值，也不反映其供求，價格的定位不合理嚴重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4費用支出不均衡
醫(yī)院管理費用是否部分或者全部進入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分攤無序。如醫(yī)院后勤管理費用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分攤到各臨床科室中去爭議一直較大，作為管理層一方面想通過成本核算將管理費用分攤到各臨床科室中去，通過此舉措以達到降低管理費用的目的，另一方面又擔心分攤的后果遭受來自臨床科室的非議。
2.5核算指標不嚴謹
一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟效益而出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象，由于醫(yī)療價格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補償?shù)牟蛔悖t(yī)療消耗得不到合理補償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟效益的提高在一定程度上會刺激醫(yī)療亂收費行為發(fā)生，從而導致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長多少，成本節(jié)約多少從而帶來自身經(jīng)濟效益提高多少這一良勢關(guān)注點上，而是到處打聽你的獎金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運轉(zhuǎn)局面。
3完善全成本核算的對策
3.1建立高效的核算信息機制，提高全成本核算效率
加強成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進信息化建設(shè)是成本核算工作及時準確高效的基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時、準確、簡便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運行基礎(chǔ)。
3.2改進科學的經(jīng)營管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果
醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會環(huán)境的變遷，科學的發(fā)展不斷革新進步，提升服務(wù)水準才能滿足病人需要。隨著近年來醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。
3.3審時度勢的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑
全成本核算不是萬能的，它是一種長效機制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機結(jié)合，相輔相成，必須同步推進醫(yī)院的人事制度改革，機構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實行定編定員定崗，同時要啟動其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務(wù)實的啟動服務(wù)功能，促使全成本核算增效
全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動力。
【醫(yī)院全成本核算難點及對策分析的論文】相關(guān)文章：
公立醫(yī)院經(jīng)濟管理分析及對策探析論文10-10
成本核算授課多元整合實踐分析論文10-11
對醫(yī)院實行全成本管理的必要性與條件分析經(jīng)濟論文10-12
建筑用磚的現(xiàn)狀分析及對策論文10-12
兒科護理存在的糾紛原因分析及對策論文10-12
126例全血細胞減少病因分析論文10-10
會計成本核算存在的問題及解決對策研究論文10-12