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中醫(yī)預(yù)防頸動脈粥樣硬化危險因素研究進(jìn)展
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【摘要】目的：探究中醫(yī)防治頸動脈粥樣硬化危險因素研究情況，研究各種危險因素與頸動脈粥樣硬化之間的關(guān)系，并探討預(yù)防策略。方法：2009年5月～2010年6月我院選取50例采用中醫(yī)進(jìn)行預(yù)防性治療的頸動脈粥樣硬化患者，同時選取50例采用西醫(yī)治療的頸動脈粥樣硬化患者，回顧分析其臨床資料，對比分析兩組患者的頸動脈粥樣硬化危險因素血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)及血液中白細(xì)胞(WBC)，同時檢測兩組患者的血脂和空腹血糖。結(jié)果：中醫(yī)組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫(yī)治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著，兩組患者之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對中醫(yī)治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標(biāo)進(jìn)行單因素分析時，CRP，WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標(biāo)成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論：采用中醫(yī)預(yù)防性治療患者頸動脈粥樣硬化危險因素的發(fā)生以及體內(nèi)血脂、血糖的異常代謝的臨床效果良好，可以進(jìn)一步進(jìn)行臨床研究。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī);頸動脈粥樣硬化;危險因素;進(jìn)展
有文獻(xiàn)報道，頸動脈粥樣硬化是引發(fā)急性腦梗死的重要原因，而CRP可以準(zhǔn)確地反映患者的動脈粥樣硬化的病理狀況。
同時白細(xì)胞(WBC)在血液當(dāng)中的含量在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)生顯著的變化[1]。我院為進(jìn)一步了解與動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素，2009年5月～2010年6月我院選取50例采用中藥進(jìn)行預(yù)防性治療的頸動脈粥樣硬化患者，同時選取50例采用西醫(yī)治療的頸動脈粥樣硬化患者，回顧分析其臨床資料，對比分析兩組患者的頸動脈粥樣硬化危險因素血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞(WBC)含量、血脂及其空腹血糖。現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料所有病例診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合第四屆全國腦血管病會議所制定的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)治療組男28例，女22例，年齡57～88歲，平均(62.8±6.9)歲。西醫(yī)治療組男26例，女24例，年齡55～87歲，平均(62.9±7.1)歲。均排除患有糖尿病及心腦血管疾病所引起的嚴(yán)重影響血液流病變指標(biāo)等疾病。
1.2治療方法
中醫(yī)治療組采用半夏白術(shù)天麻湯等中藥進(jìn)行治療，而西醫(yī)治療組則采用西藥阿托伐他汀進(jìn)行治療，治療療程均為24周。
1.3危險因素檢測
CRP檢測：患者入院次日早晨空腹抽取患者靜脈血液3ml，離心分離血清，放置于-20℃冰箱保存待測。檢測患者靜脈血清中CRP含量，正常值<5mg/l。
WBC檢測：患者入院次日早晨空腹抽取患者靜脈血液4ml，并進(jìn)行抗凝處理。抽血前禁止進(jìn)食飲水。使用醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)方法對患者的血液進(jìn)行常規(guī)檢查，正常人WBC范圍為(4-10)×109/l[2]。
血脂及血糖檢測：在患者入院治療早晨進(jìn)行空腹抽取靜脈血液，檢測患者的血脂及血糖代謝指標(biāo)：總膽固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及空腹血糖。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，各計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
中醫(yī)組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫(yī)治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著，兩組患者之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。對中醫(yī)治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標(biāo)進(jìn)行單因素分析時，CRP和WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標(biāo)成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)。具體見表2。
3討論
中醫(yī)預(yù)防治療頸動脈粥樣硬化應(yīng)從病情的具體狀況考慮，全方位掌握其病理特點，給予辨證施治，從而發(fā)揮中醫(yī)全面調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的優(yōu)勢，對病情進(jìn)行多途徑、多環(huán)節(jié)及多靶點的干預(yù)治療。目前有文獻(xiàn)報道，采用中醫(yī)治療頸動脈粥樣硬化顯示出較好的治療效果。然而目前中醫(yī)對治療頸動脈粥樣硬化的臨床研究存在病例較少、缺乏隨機(jī)對照及可重復(fù)性差等缺點[3-4]，所以對于中醫(yī)治療應(yīng)進(jìn)一步研究應(yīng)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和臨床藥理實驗管理規(guī)范的要求，開展全方位的臨床研究，證明中醫(yī)對于防治頸動脈粥樣硬化的治療效果。
通過本組資料結(jié)果顯示中醫(yī)組的CRP，WBC，血脂及血糖水平均低于西醫(yī)治療組，其中CRP，WBC水平比較尤其顯著，兩組患者之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對中醫(yī)治療組CRP，WBC，血脂及血糖水平指標(biāo)進(jìn)行單因素分析時，CRP和WBC分別與患者的TC、TG、LDL及空腹血糖指標(biāo)成正相關(guān)(P<0.05)，而與HDL水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
顯示出中醫(yī)對于預(yù)防頸動脈粥樣硬化危險因素具有很好的療效，甚至優(yōu)于西醫(yī)治療效果。
總而言之，采用中醫(yī)預(yù)防性治療患者頸動脈粥樣硬化的發(fā)生以及體內(nèi)血脂、血糖的異常代謝的臨床效果良好，值得進(jìn)一步進(jìn)行臨床研究。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳娟,楊晉.腦梗死患者頸動脈粥樣硬化危險因素臨床研究[J].藥物研究.
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