- 相關(guān)推薦
綜合護(hù)理對前列腺電切除術(shù)后暫時性尿失禁患者的影響
畢業(yè)論文是每一個大學(xué)生都需要去完成的一項任務(wù)，這也是你能夠拿到學(xué)位證書的重要一點。下面文書幫小編給大家提供本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文一篇，歡迎閱讀!
摘要：目的 探討在前列腺電切除術(shù)后暫時性尿失禁患者中，采用綜合護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院收治的前列腺增生行電切除術(shù)患者84例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組42例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，以及尿失禁發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意率(95.2%)明顯高于對照組(76.2%)，護(hù)理后的SAS評分、SDS評分優(yōu)于對照組，患者尿失禁發(fā)生率低、持續(xù)時間短，和對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列腺增生患者行電切除術(shù)后，采用綜合護(hù)理措施具有良好的效果，能夠改善尿失禁狀況，緩解焦慮抑郁等不良情緒。
關(guān)鍵詞：前列腺;尿失禁;綜合護(hù)理;臨床效果
在中老年人患者中，前列腺增生是常見的疾病。電切除術(shù)在該疾病的臨床治療上廣泛應(yīng)用，具有痛苦小、治愈率高的特點 [1]。為此，本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，采用綜合護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于我院2012年7月～2014年6月收治的前列腺增生行電切除術(shù)患者84例，排除精神疾病、嚴(yán)重臟器損傷、無法配合研究患者。將其隨機(jī)分為對照組(42例)和觀察組(42例)，對照組患者年齡在56～78歲，平均年齡(62.5±1.8)歲;前列腺癥狀評分16～33分，平均(22.3±1.4)分。觀察組患者年齡在57～80歲，平均年齡(63.4±2.7)歲;前列腺癥狀評分17～31分，平均(23.0±1.6)分。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。
1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)采用，具體如下：
1.2.1心理疏導(dǎo)患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，會打擊到自尊心，形成心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。為此，護(hù)理人員需要告知患者尿失禁屬于暫時性的，是術(shù)后必經(jīng)過程，從而緩解不良情緒的影響。在實施各項康復(fù)訓(xùn)練的過程中，多鼓勵患者，做好患者的個人清潔衛(wèi)生工作，組織親屬、朋友多和患者接觸。
1.2.2飲水管理患者出現(xiàn)尿失禁后，會減少飲水量，而這不利于恢復(fù)，甚至引起尿路感染，加重病情。將飲水量控制在1500ml/d左右。另外，飲水時間選擇在白天，睡前不要飲水，不要食用刺激性食物，減少對膀胱的損害[2]。
1.2.3康復(fù)訓(xùn)練 ①膀胱功能鍛煉。通過鍛煉膀胱，能夠改正錯誤的排尿習(xí)慣，提高膀胱的尿量儲備，減小敏感程度，從而主動控制膀胱收縮。具體做法是：指導(dǎo)患者延長排尿間隔時間，如廁前先保持站立姿勢，然后收縮盆底肌肉，當(dāng)緊迫感減輕后再放松，將排尿時間延遲到10min[3]。②尿急控制鍛煉。指導(dǎo)患者掌握尿急控制技巧，具體做法如下：將正在做的事情中止，選擇站立或坐下的姿勢，保持身心平靜;對盆底肌肉進(jìn)行快速收縮，并且保證不要完全松弛，與此同時放松身體其他部位，緩解緊張感;集中注意力，抑制尿急感覺，直至尿急感消失;正常走向衛(wèi)生間，不要跑動，并且在行走過程中繼續(xù)收縮盆底肌。
1.3觀察項目和指標(biāo) ①觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。②比較兩組患者的尿失禁發(fā)生情況，從發(fā)生率和持續(xù)時間進(jìn)行對比。③比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁狀況，分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評定，分值越高，代表焦慮抑郁越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中護(hù)理滿意率、尿失禁發(fā)生率作為計數(shù)資料，使用(n，%)表示，采用χ2檢驗;尿失禁持續(xù)時間、SAS評分、SDS評分作為計量資料，使用( x±s)表示，采用t檢驗。P值在0.05以下說明對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿意程度 見表1。
2.2尿失禁發(fā)生情況觀察組患者尿失禁發(fā)生率低、持續(xù)時間短，和對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3焦慮抑郁評分觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3討論
行前列腺電切除后，發(fā)生尿失禁的患者往往年齡偏大，治療信心缺失，也會因為不能控制排尿而自責(zé)。心理護(hù)理能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，促使各項護(hù)理措施順利進(jìn)行;訓(xùn)練膀胱功能可以干預(yù)排尿行為，從而恢復(fù)控尿能力，延長排尿間隔時間。潘海群的研究中稱，康復(fù)訓(xùn)練能夠改善患者的盆腔底部神經(jīng)，使肌肉的收縮和舒張更加有力，從而增強(qiáng)尿道括約肌的力量[4]。另外也要注意，在操作中要觀察患者的感受，實現(xiàn)最佳的訓(xùn)練效果。
本次研究結(jié)果顯示，42例觀察組患者護(hù)理滿意率為95.2%，高于對照組的76.2%�；颊甙l(fā)生尿失禁14例，占比30.0%，低于對照組的64.3%;持續(xù)時間3.1d，短于對照組的6.4d。護(hù)理后的SAS評分為26.4分，SDS評分為24.1分，均優(yōu)于對照組的29.8分、27.6分，可見效果顯著。
綜上，前列腺增生患者行電切除術(shù)后，采用綜合護(hù)理措施具有良好的效果，能夠改善尿失禁狀況，緩解焦慮抑郁等不良情緒。
參考文獻(xiàn)：
[1]金莉，顧迎霞.綜合護(hù)理在前列腺電切除術(shù)后暫時性尿失禁患者中的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，02(07)：1527-1528.
[2]張小艷.前列腺電切術(shù)后暫時尿失禁患者行綜合護(hù)理對情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，10(34)：206-207.
[3]陸素青，周潔.實施綜合護(hù)理干預(yù)對良性前列腺增生電切術(shù)后暫時性尿失禁發(fā)生的影響[J].護(hù)理研究，2013，09(13)：1212-1213.
[4]潘海群.綜合護(hù)理干預(yù)對前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥影響的探討[J].護(hù)理實踐與研究，2011，13(22)：8-9.
【綜合護(hù)理對前列腺電切除術(shù)后暫時性尿失禁患者的影響】相關(guān)文章：
中風(fēng)患者的飲食護(hù)理10-27
老年患者褥瘡護(hù)理11-16
護(hù)理糖尿病患者的心得11-02
糖尿病患者的護(hù)理心得11-09
糖尿病患者的護(hù)理心得體會11-02
患者表揚信患者表揚信內(nèi)容12-13
我與患者的故事征文11-17
患者感謝信04-24
患者承諾書01-23