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醫(yī)院運營方案
為了確定工作或事情順利開展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院運營方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院運營方案1
為確保圓滿完成包村工作任務，加快新農村建設步伐，州文化體育、廣播影視、新聞出版局包村幫扶工作組于2月22日深入到東城鎮(zhèn)xx村調查研究，廣泛聽取鎮(zhèn)、村干部和群眾的意見，對幫扶重點進行反復論證�，F(xiàn)結合實際，特制定20xx年包村工作計劃如下：
一、東城鎮(zhèn)xx村基本情況
東城鎮(zhèn)xx村位于木壘縣東城鎮(zhèn)東南部，距鎮(zhèn)中心地段2公里，耕地面積22065畝（水澆地550畝，山旱地21515畝），人均耕地面積12.9畝，草場面積0.6萬畝，全村有農戶527戶，總人口1723人，由漢、維、回、滿4個民族組成，其中少數(shù)民族人口23人，占總人口的1.3%。設1個黨總支，4個片區(qū)黨支部，有黨員83人，團員24人，xx年全村人均純收入7035元，20xx年預計人均純收入達到8328元。
二、指導思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，立足包扶村實際，以改善農村基礎設施建設、增強造血功能、持續(xù)發(fā)展能力和維護社會穩(wěn)定為重點，通過包扶，使村莊面貌發(fā)生大的改觀，集體經(jīng)濟條件持續(xù)改善，確保圓滿完成包村工作任務。
三、工作目標
今年是包村幫扶的第一年，是開創(chuàng)局面的`一年，十分關鍵。工作組要認真落實中央和省市關于農村工作的方針政策，按照“抓好根本，打好基礎，確保重點”的工作思路，加強村領導班子和黨員隊伍建設，搞好必要的基礎設施建設，發(fā)展農戶經(jīng)濟和村級集體經(jīng)濟，切實幫助解決實際困難，圓滿完成第一年的工作任務。
1、通過爭取各方支持，在xx村原始村落遺址修建1500平方米的文物陳列館和進行保護性挖掘，6公里圍墻。
2、繼續(xù)保持和推進社會主義新農村建設成果。圍繞人和鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃和該村農村環(huán)境整治規(guī)劃，繼續(xù)清理“三大堆”、亂搭亂建、漫流污水和硬化街道路面、綠化村莊、亮化主要街道等“三清三化”工作，幫助包扶村進一步改善村級活動場所，修建300平方米文化活動室及配套設施，健全長效機制，提升活動場所的使用率。
3、按照“五個好”要求加強村級班子建設。在農村“兩委”換屆工作中，密切配合鎮(zhèn)黨委，按照“五個好”要求和“雙高雙強”標準，進一步拓寬造人、用人渠道，努力為包扶村選好配強“兩委”班子。同時，幫助新一屆村“兩委”班子制訂好任期目標和年度工作目標，健全完善各項民主制度，及時化解各種矛盾隱患，使村級組織運轉的制度化、規(guī)范化水平較包扶前有較大提高。
4、鼓勵引導扶持發(fā)展特色產業(yè)項目。積極引導包扶村因地制宜，發(fā)揮比較優(yōu)勢，改擴建玫瑰花種植大棚200座及基地配套基礎設施，增加村級集體收入，帶動更多農村群眾致富。
5、深入開展“親情手拉手活動”。局機關副科級以上領導與包扶村困難群眾“結隊”幫扶，確定“聯(lián)親”對象，幫助他們解決實際困難。
6、圓滿完成州黨委、政府確定的包村工作目標任務。
四、主要措施
一要提高思想認識。充分認識包村工作的重要性，把包村工作作為實踐科學發(fā)展觀、創(chuàng)先爭優(yōu)活動的重要內容，作為服務基層和群眾的重要內容，作為優(yōu)化部門服務職能的一項重要內容，充分發(fā)揮組織協(xié)調作用，真心實意幫助村集體難點、熱點問題，扎扎實實促進村級經(jīng)濟加快發(fā)展。
二要落實包村責任。成立包村工作領導小組，負責對包村工作的組織領導和各項包村工作的跟蹤落實。
三要加強工作考核。把包村工作作為一項重要任務，列入議事日程，堅持抓業(yè)務工作與包村工作兩不誤。嚴格落實包村責任制，各項工作完成情況納入“評先選優(yōu)”重要內容。
四要科學規(guī)劃運作。要對照包村工作考核辦法，把包村工作任務分解落實到月，逐項抓落實，逐月“回頭看”，確保包村工作不落空。特別是自來水改造，要對規(guī)劃方案的可行性進行科學論證，全程參與工程的事前評審、事中監(jiān)督和事后評價，切實把這一便民利民的好事辦好。
醫(yī)院運營方案2
根據(jù)小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學期計劃如下：
一、一日活動方面
班級三位教師齊心協(xié)力搞好班級衛(wèi)生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作，預防傳染病的發(fā)生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
小班幼兒在環(huán)境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規(guī)培養(yǎng)中教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。
二、做好三檢工作
晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。
小班幼兒的.習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導幼兒注意個人衛(wèi)生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發(fā)霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。
午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。
晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛(wèi)生，斷水斷電，管理好班級物資。
三、家園聯(lián)系方面
利用論壇、網(wǎng)校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛(wèi)生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規(guī)。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環(huán)境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作），引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。
來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環(huán)境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內大型玩具區(qū)玩，一定要提醒家長看好孩子。
四、幼兒服藥情況和自救能力的培養(yǎng)
幼兒體質的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫(yī)務室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。
設計一些活動，引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學會躲避（如：發(fā)生火災時的自救方法）。培養(yǎng)幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養(yǎng)。
時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。
醫(yī)院運營方案3
為規(guī)范我院停車場管理，確保車輛進出安全有序，結合醫(yī)院實際情況，特制訂本方案，具體如下：
一、日常管理
由保衛(wèi)處負責停車場日常管理工作。
二、月、臨時IC卡辦理及計時收費辦法
1.停車場的出入口均使用IC卡智能系統(tǒng)。
2.職工車輛收費：
（1）本院擁有車輛職工需到保衛(wèi)處填寫《月卡車輛申請表》。
（2）白天（不過夜）停車每位職工按80元/月交納停車費；如確因工作需要夜間停車，當月夜間累計10日內的`不加收停車費，如超過10日的，從第11日起按8元/日加收停車費。
（3）過夜停車每位職工按260元/月交納停車費。
�。�4）相應費用由保衛(wèi)處每月上報財務處，由財務處在本人工資內扣除。
�。�5）因有特殊情況，根據(jù)實際另行處理。
3.外來車輛：按遵義市物價局核準的停車收費標準收取停車費。
4.保衛(wèi)處負責IC卡的開通、補辦及更換。
5.如IC卡損壞、遺失等，職工需到保衛(wèi)處更換或補辦，并同時交納IC卡工本費。
三、停車區(qū)域：
1.職工停車區(qū)域：
�。�1）第三住院樓負2樓地下停車場。
�。�2）行政辦公樓前小廣場及其后側區(qū)域。
�。�3）行政辦公樓地下停車場。
�。�4）老住院樓前小廣場
2.患者及家屬停車區(qū)域：除職工停車區(qū)域外，其余區(qū)域為患者及家屬停車區(qū)域。
(各位老師，如有意見或建議請反饋至院辦或保衛(wèi)處，謝謝。)
醫(yī)院運營方案4
一、加強醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的.手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓
制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院運營方案5
為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。
為進一步規(guī)范安全管理部工作，日漸走上規(guī)范化、制度化、正規(guī)化，提高部門的戰(zhàn)斗力，保障完成醫(yī)院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：
現(xiàn)安全管理部存在以下問題：
1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；
2、隊員的思想不穩(wěn)定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業(yè)余文化活動設備微少；
3、治安管理混亂；
4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現(xiàn)象嚴重；
5、消防系統(tǒng)還不能正常運行；
6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。
一、百年制度、百年品牌；
首先要健立完善部門規(guī)章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現(xiàn)狀結合公司實際情況，按照物業(yè)安全管理工作規(guī)程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執(zhí)行力度，提升隊員服務意識。對于違反公司規(guī)定，不符合工作要求的隊員將按規(guī)定作出處罰；對于表現(xiàn)積極上進、處處能為公司利益出發(fā)、工作認真負責，服務態(tài)度端正隊員將根據(jù)規(guī)定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫(yī)院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的`問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的`。針對這些問題，我們要發(fā)動部門骨干力量，以愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉變隊員的思想態(tài)度，加強責任心，如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現(xiàn)有人員穩(wěn)定。
三、治安管理
堅決貫徹執(zhí)行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據(jù)放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區(qū)域由監(jiān)控中心做好監(jiān)控工作。并要求隊員在崗位上“文明執(zhí)勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節(jié)、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質的服務。裝修管理：區(qū)域內裝修的單位增多，違規(guī)裝修的現(xiàn)象也隨著增加。根據(jù)實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范施工人員的行為，對違規(guī)行為及時制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區(qū)域內的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專人對區(qū)域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規(guī)定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細致的檢查區(qū)域內的物業(yè)配套設施、設備和各類器材。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，制止違規(guī)行為，保證了公共區(qū)域的正常秩序。確保了區(qū)域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。
四、車輛管理
隨著本項目開放的區(qū)域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據(jù)實際情況，首先要規(guī)范車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規(guī)定停放到指定位置，避免了車輛在區(qū)域內亂停亂放現(xiàn)象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規(guī)。針對區(qū)域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監(jiān)控系統(tǒng)，定期進行消防大檢查,并配合消防維護保養(yǎng)單位對消防系統(tǒng)進行全面調試,確保消防系統(tǒng)正常運行,隨時保持應急突發(fā)事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰(zhàn)斗的準備。
六、培訓管理
培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務素質，以理論聯(lián)系實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規(guī)程》《應急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩(wěn)重心態(tài)，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果
醫(yī)院運營方案6
一、指導思想
圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健立起“標準化、規(guī)范化、制度化、科學化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。
二、總體目標
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。
2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。
四、工作內容
(一)加強醫(yī)療質量管理保障醫(yī)療安全
1、增強衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
（1）增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》批準登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
（2）嚴格醫(yī)療服務要素的準入審批，醫(yī)務科、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫(yī)務科審核批準，從而切實把好醫(yī)療服務要素的準入點。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責。
�。�1）以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質量管理機制
�。�2）修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫(yī)務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。
�。�3）完善醫(yī)院的質量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質量與終末質量控制相結合，定期開展醫(yī)療質量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
�。�4）健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
�。�5）嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�6）按照有關臨床醫(yī)療質量控制與評價標準的要求，加強醫(yī)院重要部門的質量管理，尤其是醫(yī)院急診科質量管理。要根據(jù)急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范，實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術操作規(guī)程等。
�。�8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。
�。�9）加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
�。�10）加強臨床用血管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，加強醫(yī)院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫(yī)生護士業(yè)務水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護士業(yè)務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。
（二）規(guī)范醫(yī)療服務構建和諧醫(yī)患關系
1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)院內部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務流程，創(chuàng)新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。
2、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。
5、落實首問負責制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定、嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(三)做好醫(yī)院經(jīng)營管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊伍積極開展醫(yī)療營銷
�。�1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。
�。�2）做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設備、開展業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務、平價收費、新業(yè)務和新技術為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
�。�3）努力協(xié)調好與縣醫(yī)保、農合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關系，各廠礦、機關、學校，社區(qū)的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析，如：總資產報酬率；醫(yī)療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的'經(jīng)濟活動分析，不斷地調整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。
3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。
4、加強財務管理提高經(jīng)濟效率
（1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況。
（2）實行預算管理。根據(jù)國家的有關制度，正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃的工作任務，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務任務中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度，有利于醫(yī)院領導加強對財務工作的指導，保證醫(yī)院經(jīng)費的正確使用方向，實現(xiàn)收支平衡。編制預算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準確、內容全面、指標穩(wěn)妥、安排合理。
�。�3）強化財務內部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。
�。�4）強化內部結算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據(jù)預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃，由財務部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機制促進醫(yī)院效益提高
（1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟目標，制定合理的收入指標和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。
�。�2）提高員工經(jīng)濟管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實行醫(yī)院內部成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達到最大化醫(yī)院利潤。
�。�3）搞好內部營銷，協(xié)調內部關系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機制。
�。ㄋ模┮蕴嘏d院精心營造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進和培訓工作。根據(jù)醫(yī)院的目標定位，婦產科、微創(chuàng)外科、康復理療科、腎內科是醫(yī)院的重點�？�，要繼續(xù)加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養(yǎng)，盡快開展相關業(yè)務，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強醫(yī)院學科建設，各科室要制定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和人才引進與培訓計劃，做到在近1-2年內建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點特色醫(yī)療項目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準后實施并重點扶持。
4、增設心血管病�？�、糖尿病�？�、胃腸病�？�、結石病�？啤L濕病�？频乳T診業(yè)務，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力。
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術、設備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽度。
�。ㄎ澹┛茖W建立醫(yī)院決策機制和管理運行模式
1、推行醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風險，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動有序進行。
2、重大經(jīng)濟事項決策原則：
�。�1）科學、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批，堅決禁止領導獨斷專行決策行為。
�。�2）專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。
�。�3）聽證和公示原則：堅持院務公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。
�。�4）誰決策、誰負責的原則：實行重大經(jīng)事項領導負責制和責任追究制，對決策有關人員應簽署“重大經(jīng)濟事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權)，項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人，建立事后審汁評價和責任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。
�。�5）財務部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應根據(jù)國家有關法律法規(guī)，從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經(jīng)濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產出效益行經(jīng)濟論證，對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。
3、重大經(jīng)濟事項的范圍:
(1)大型設備的購置
(2)大型修繕工程
(3)大型活動的舉辦
(4)大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購
(5)大額醫(yī)院辦公設備、辦公用品的采購
(6)藥品招標采購
(7)基本建設項目
(8)銀行及其他金融機構信貸
(9)醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂
(10)醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂
4、重大決策機構：
醫(yī)院院務委員會或專門的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機構。
5、醫(yī)院運行：
（1）實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
（2）層級管理，分級負責。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負責，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責。
（3）分工協(xié)調的原則，按照工作職責和分管范圍，各施其職，不越權、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調。
�。�4）屬醫(yī)院董事會管理的重大事項，醫(yī)院形成的決議或意見，報董事會批準后執(zhí)行。
（六）博愛精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強醫(yī)院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標識，構建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標、價值觀念內化為廣大職工的思想意識，落實于醫(yī)療服務的自覺行動，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，逐步形成嚴謹務實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學術氛圍。
3、進一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。
醫(yī)院運營方案7
一、體檢服務標準
健康管理中心是惠州市第三人民醫(yī)院重點建設的五大中心之一，是全國健康管理旗艦示范基地——中南大學湘雅三醫(yī)院健康管理中心的分中心，是廣東省干部保健協(xié)會副主任委員單位，是惠州市及惠城區(qū)干部保健定點單位。中心年接待體檢6萬余人次，擁有獨立的健康體檢專屬場地，中心面積5000平方米，分為深度體檢區(qū)和普通體檢區(qū)，可一站式完成CT、核磁、胃腸鏡、放射、超聲、心電、經(jīng)顱多普勒、骨密度、無創(chuàng)動脈硬化、人體成分及�？企w檢等多種檢查項目。
中心現(xiàn)有工作人員45人（含博士1人），其中：高級職稱9人，中級職稱12人，初級職稱11人，健康管理師4人，營養(yǎng)師2人，心理咨詢師2人，除自有的健康顧問團隊、風險篩查與評估團隊、健康講師團(宣教)三支健康管理隊伍外，依托三院各專科的專家，建立了健康管理第四支隊伍——健康專家顧問團。四支隊伍各自分工、相互配合，共同實現(xiàn)對客戶的全程健康管理服務。
中心秉承“全生命周期健康照護”的新理念，致力于為受檢人群提供全方位、全生命周期的健康管理服務，率先在惠州市推出了為客戶量身定制的“健康顧問式”服務和顏色風險預警服務。中心依托三院專業(yè)的專家團隊，以“心腦血管疾病風險篩查與管理”、“代謝性疾病早期篩查及干預”、“腫瘤早期風險篩查”、“女性兩癌早期篩查與管理”、“消化道早期癌癥篩查與管理”、“骨健康評估與干預 ”為學科特色，通過檢前、檢中、檢后環(huán)節(jié)管理，實現(xiàn)對客戶的健康宣教、風險評估、健康隨訪、專家咨詢及會診等系列健康管理服務。
二、客戶服務流程管理
體檢前服務：
為貴單位配置專屬一對一健康服務專員，全程協(xié)調檢前、檢中、檢后各項體檢服務和后續(xù)跟蹤服務。
配置專業(yè)醫(yī)師指導員工根據(jù)個人年齡、性別、健康史及生活方式等綜合因素，評估可能存在的健康風險，為員工量身制定個性化體檢方案。
提前為貴單位職工做好體檢預約和車位預留安排。
為貴單位職工免費組織健康教育課堂（可安排在生命健康體驗館內），提供個性化健康教育，指導員工提升健康素養(yǎng)，學會自我健康管理的方法。（附：體驗館“促進健康區(qū)域”部分板塊圖）
體檢中服務：
提供市三院健康管理中心“普檢區(qū)”和“貴賓區(qū)”做為貴單位職工體檢專用場所。為貴單位職工提供一站式健康體檢服務。
�。�2）體檢期間派駐專業(yè)醫(yī)師作為現(xiàn)場咨詢專家，耐心細致，認真回答貴單位員工體檢中的'相關疑問。
�。�3）體檢過程嚴格遵守有關醫(yī)療規(guī)定和診療操作規(guī)范，配置專業(yè)技術人員和高端醫(yī)療設備，采取有效措施保證健康體檢的質量。
�。�4）在體檢過程中免費提供不低于15元的營養(yǎng)早餐，早餐地點在健康管理中心貴賓區(qū)貴賓用餐專用餐廳。
體檢后服務：
負責簽署健康體檢報告的醫(yī)師具備副主任醫(yī)師及以上職稱。
在體檢期間及結束后，可根據(jù)貴單位的需要，安排專家團隊上門給貴單位員工解讀體檢報告并根據(jù)需求安排專題健康講座。
體檢后為貴單位需要進一步就醫(yī)的職工提供三甲醫(yī)院專家預約就診綠色通道。
加強健康體檢中的信息管理，確保信息的真實、準確和完整。未經(jīng)受檢者同意，不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。
如有必要，可在周六或周日根據(jù)貴單位的需求安排專場體檢。
客戶體驗度--體檢環(huán)境
市三院健康管理中心位于東院區(qū)門診三樓和四樓，為獨立的體檢區(qū)域，總面積5000平方米，分為普通體檢區(qū)（一區(qū)）和貴賓體檢區(qū)（二區(qū)），嚴格執(zhí)行醫(yī)、檢區(qū)域分離。
檢查區(qū)寬敞明亮，超聲區(qū)域實行男、女分區(qū)設置，婦科檢查特設專區(qū)。
貴賓區(qū)位于四樓全層，設有：檢前健康教育區(qū)、深度體檢區(qū)、胃腸鏡中心、檢后專家咨詢會診區(qū)、養(yǎng)生區(qū)，可提供一站式防、治、康、養(yǎng)全程健康管理服務。
醫(yī)院運營方案8
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理存在的.問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫(yī)療機構和70%以上基層醫(yī)療機構（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構）。
三、督導時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構聯(lián)系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領導。各醫(yī)療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛(wèi)生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫(yī)療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院運營方案9
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主管醫(yī)院質量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務科及質控科負責。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標（見附表）
二、計劃與措施
第八條工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質量管理體系
醫(yī)療質量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。其職責如下：
�。�1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
�。�3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質量控制科（辦公室）
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：
�。�1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質量監(jiān)控的指標體系和評價方法。
（3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
科室是醫(yī)療質量管理體系的`重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長�？剖屹|控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：
�。�1）主要負責制定科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質量自查方案。
�。�2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
�。ǘ┙�、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條主要措施
（一）醫(yī)療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質量方針、目標實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調醫(yī)院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫(yī)院質量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質量控制管理方案。
�。ㄈ﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負責。
（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫(yī)務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行�？苹局R教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
（五）加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫(yī)務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫(yī)療技術對醫(yī)療質量影響較大，是質量不穩(wěn)定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫(yī)務人員的責任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：
�、俳ㄗh�？凭驮\；
�、谡垥\；
�、坜D院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù)；
�、诒匾蔫b別診斷；
�、壑委熢瓌t；
④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。
醫(yī)院運營方案10
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系，維護公立醫(yī)院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫(yī)務人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。
二、活動目標
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
三、活動內容
（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設，提升服務能力
1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構的核心制度、公立醫(yī)院改革相關精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實開展重點學科、重點專業(yè)建設和質量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強本院的規(guī)范化、標準化建設。
�。ǘ⿵娀t(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的'核心制度。
強化醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質中醫(yī)護理服務示范工程”。
8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫(yī)院內感染。
12、院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。
�。ㄈ┨岣呓�(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
�。ㄋ模┨岣叻⻊账剑奖闳罕娋歪t(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務窗口，科室標識規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系
23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
24、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業(yè)道德建設，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風
29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書。
32、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。
�。ㄆ撸┞鋵嶀t(yī)院公益性質，承擔公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網(wǎng)絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫(yī)療機構工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現(xiàn)代醫(yī)學技術與社會人文精神密切結合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。
四、活動步驟
（一）動員部署（20xx年2月～3月）
成立“醫(yī)院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動”動員大會，印發(fā)活動實施方案；
�。ǘ┙M織實施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。
�。ㄈ┛偨Y驗收（20xx年12月）
結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。
五、工作要求
醫(yī)院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現(xiàn)與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫(yī)院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向專業(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。
醫(yī)院運營方案11
一、總體要求和基本原則
公立醫(yī)院運營管理是以全面預算管理和業(yè)務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內部運營各環(huán)節(jié)的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
�。ㄒ唬┨岣哒J識。加強公立醫(yī)院運營管理，是以新發(fā)展理念引領醫(yī)院高質量發(fā)展，落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手；是深化公立醫(yī)院綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務供給效率的有力舉措；是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。
�。ǘ┛傮w要求。以新時期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引，堅持公益性，努力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務工作與運營管理工作深度融合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環(huán)節(jié)，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發(fā)展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業(yè)務流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創(chuàng)造，有效提升運營管理效益和投入產出效率；重點關注各類業(yè)務活動內涵經(jīng)濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風險監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求，又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強運營管理工作，三級公立醫(yī)院應作表率。
�。ㄈ┗驹瓌t。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務活動充分融合，促進業(yè)務活動衍生價值創(chuàng)造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應公立醫(yī)院自身發(fā)展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、構建運營管理組織體系
�。ㄋ模┘訌娊M織建設。
醫(yī)院主要負責人全面負責醫(yī)院運營管理工作，總會計師協(xié)助做好具體工作，各分管院領導對具體工作分工負責。
醫(yī)院應當成立運營管理委員會，主要負責建立完善醫(yī)院運營管理組織框架體系和各項規(guī)章制度，制訂醫(yī)院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫(yī)院運營管理分析評價報告，對醫(yī)院運營管理工作提出意見和改進措施。
醫(yī)院應當明確負責運營管理的部門開展相關工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優(yōu)化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。
醫(yī)院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫(yī)療、護理、物價、醫(yī)保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
�。ㄎ澹├眄樳\營機制。醫(yī)院內部應當建立科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。
1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見。
2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業(yè)務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。
3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務，層層落實主體責任，確保各項任務有效落實。
4.實化評價機制。定期開展運營監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評價，動態(tài)掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。
5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫(yī)院內部各個層面進行溝通反饋，實現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級協(xié)同發(fā)展。
（六）完善制度體系。醫(yī)院應當結合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務規(guī)范、運營流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營管理效率和質量。
三、明確運營管理重點任務
�。ㄆ撸┟鞔_管理范疇。
1.優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準；加強資源調配與優(yōu)化，促進各類資源動態(tài)匹配，提高內部資源配置對醫(yī)、教、研、防等業(yè)務工作的協(xié)同服務能力。
2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經(jīng)濟合同、價格、醫(yī)保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將事業(yè)發(fā)展目標任務、績效考核業(yè)務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發(fā)揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業(yè)務發(fā)展提供支撐保障。
3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理，構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強化資產使用效益的分析和追蹤評價。
4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化；加強水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務流程，規(guī)范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務模式，持續(xù)改進后勤服務質量和效率。
5.加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務科室運營指導。探索建立運營助理團隊，常態(tài)化關注科室運營發(fā)展情況，有效指導醫(yī)療業(yè)務科室提升運營效益；強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。
6.強化業(yè)務管理與經(jīng)濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫(yī)院核心業(yè)務流程和質量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規(guī)范臨床術語，促進醫(yī)療服務活動規(guī)范化管理；強化醫(yī)療服務行為轉化為經(jīng)濟行為的流程管控和內部監(jiān)管。
7.強化運營風險防控。加強內部審計監(jiān)督管理、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務層面、業(yè)務層面內部控制建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控；建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為；加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。
8.加強內部績效考核。醫(yī)院應當根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門確定的績效考核指標，建立內部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術保證考核質量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設標準，加強醫(yī)院內部運營管理信息系統(tǒng)建設，促進實物流、資金流、業(yè)務流、信息流四流合一；加強各個信息系統(tǒng)的有效對接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術措施和制度。
（八）優(yōu)化管理流程。醫(yī)院應當將運營活動各環(huán)節(jié)的人、財、物、技術通過流程管理有機結合，形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導向，以精細化和提質增效為目標，綜合運用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程，實現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學化、規(guī)范化和智能化。
1.梳理運營流程。按照業(yè)務活動規(guī)范和內在要求順序，逐項繪制醫(yī)院運營活動流程圖；依據(jù)各項運營活動的制度依據(jù)、管理原則、質量要求、崗位職責、業(yè)務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時，還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環(huán)節(jié)，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風險。
2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的`科學性、規(guī)范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議。
3.優(yōu)化運營流程。堅持問題導向和目標導向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫(yī)院內外部環(huán)境和條件的不斷變化。
4.推進流程管理標準化和信息化。經(jīng)過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中，努力做到有章可循、規(guī)范運行、高質高效。
�。ň牛⿵娀畔⒅�。醫(yī)院應當充分利用現(xiàn)代化信息技術，加強醫(yī)院運營管理信息集成平臺標準化建設。
1.建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，重點建設人力資源管理系統(tǒng)，資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統(tǒng)，績效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統(tǒng)（供應商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統(tǒng)（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產管理系統(tǒng)（房屋、醫(yī)療設備、后勤設備、無形資產、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎平臺、數(shù)據(jù)接口和運營數(shù)據(jù)中心等。
2.促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合。醫(yī)院應當依托信息平臺，加強信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設，強化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，實現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過信息系統(tǒng)應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現(xiàn)業(yè)務管理與運營管理的充分融合。
3.利用數(shù)據(jù)分析技術，構建運營數(shù)據(jù)倉庫。醫(yī)院應當從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務信息系統(tǒng)中抽取用于支持運營管理決策的相關數(shù)據(jù)，經(jīng)過清洗轉換形成運營數(shù)據(jù)倉庫，為運營數(shù)據(jù)分析展示和運營決策模型構建提供依據(jù)。
�。ㄊ┨岣邲Q策質量。
1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業(yè)務數(shù)據(jù)和經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務決策三個層面建立決策分析體系。
2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數(shù)據(jù)進行標準化、集成化、自動化處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，強化數(shù)據(jù)應用，為醫(yī)院運營管理持續(xù)改進提供全面、準確、及時的數(shù)據(jù)支撐。
3.加強分析結果應用。醫(yī)院應當將決策分析結果重點應用于業(yè)務管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
（十一）加強組織領導。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要對所屬管公立醫(yī)院的運營管理工作高度重視，明確目標任務和時間節(jié)點，通過全面推進與試點推動相結合，指導公立醫(yī)院落實運營管理各項要求。各公立醫(yī)院要將運營管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內容，制訂具體實施方案和責任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫(yī)院參照此意見執(zhí)行。
（十二）加強溝通協(xié)調。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在公立醫(yī)院運營管理工作推進過程中，加強指導，跟蹤問效，幫助醫(yī)院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫(yī)院要建立內部協(xié)調機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。
（十三）加強經(jīng)驗總結。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認真總結運營管理有益經(jīng)驗和困難問題，及時向同級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門報告。
醫(yī)院運營方案12
一、指導思想
落實《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規(guī)范醫(yī)院護工管理試點工作的意見》、《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規(guī)范化管理，不斷提高護理員隊伍的業(yè)務素質和服務水平，促進優(yōu)質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫(yī)院三方的合法權益，保障醫(yī)療護理安全。
二、工作目標
探索開展護理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構建醫(yī)院護理員規(guī)范化管理長效機制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質的護理員隊伍，為優(yōu)質護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）
1、成立醫(yī)院護理員管理領導小組，明確主要職責。
2、確認第三方管理機構，簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。
�。ǘ┑诙A段（20xx年1月）
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。
3、協(xié)助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫(yī)院護理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標準，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對護理員工作質量進行監(jiān)督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時協(xié)助第三方管理機構對護理員技能的培訓。
（四）第四階段（20xx年12月）
組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫(yī)院護理員管理機制，促進優(yōu)質護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部：負責護理員的業(yè)務管理。監(jiān)督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導護理員醫(yī)院感染管理質量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務部：負責臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內告知、宣傳工作。
人事科：負責協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。
財務科、審計科：負責協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀委：負責監(jiān)督第三方管理機構護理員服務質量。
辦公室：負責醫(yī)院護理員管理工作支持協(xié)調。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導
醫(yī)院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規(guī)范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的.順利實施。
�。ǘ┎块T齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作涉及醫(yī)院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑�
開展規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現(xiàn)有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
醫(yī)院運營方案13
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的`采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫(yī)療機構和70%以上基層醫(yī)療機構（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構）。
三、督導時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構聯(lián)系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領導。各醫(yī)療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛(wèi)生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。
�。ǘ┩怀鲋攸c，務實實效。各醫(yī)療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院運營方案14
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
一、醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、�？茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見，并標明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的`輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
二、藥房、藥庫
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負擔。
3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。
三、護理方面
護理文書書寫規(guī)范：格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
四、醫(yī)技科室
1、對醫(yī)療設備專人負責，定期保養(yǎng)，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。
醫(yī)院運營方案15
為進一步提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，推進醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關規(guī)定，結合工作實際，特制定本方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領導小組
組長：（縣衛(wèi)生局局長）
副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）
（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）
�。ǹh衛(wèi)生局副局長）
成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）
�。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）
（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人）
紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）
�。ǹh衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）
�。ǹh合管辦副主任）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
�。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
�。ǹh衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）
領導組下設辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。
三、目標任務
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
�。ǘ└倪M服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
�。ㄈ┨岣叻⻊找庾R，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系。
（四）加強財務管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。
�。ㄎ澹﹪栏襻t(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費
�。┐罅霌P白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
四、實施范圍
醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
五、實施步驟
（一）準備布署階段（3月）
縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫(yī)院規(guī)范管理內容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。
（二）組織實施階段（4月-11月）
各醫(yī)療機構按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改�？h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
�。ㄈ┛偨Y階段（12月）
認真總結醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫(yī)療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量。
六、檢查與考核辦法
（一）制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準
醫(yī)療機構應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范，以及收費和藥品價格標準等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構收取，醫(yī)療機構繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執(zhí)行：
直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的'滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：
1.扣除單位經(jīng)費；
2.在新農合回補資金中扣除；
3.情節(jié)嚴重的，依法停業(yè)整頓。
收取的違約金專款專用，按規(guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構規(guī)范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決
（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準，明確獎勵辦法
為明確醫(yī)療機構規(guī)范管理的具體工作任務，按照醫(yī)療機構規(guī)范管理的相關規(guī)定，結合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行：
1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構績效工資管理依據(jù)。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。
2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業(yè)整頓。
3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：
�。�1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。
�。�2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。
�。�3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。
對各級醫(yī)療機構的檢查與考核時間不再發(fā)文通知，請各醫(yī)療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實際適時修訂完善。
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