醫(yī)療質量安全工作計劃
時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，是時候寫一份詳細的計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療質量安全工作計劃，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療質量安全工作計劃1
一、醫(yī)政醫(yī)管工作
（一）醫(yī)師資格考試、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核
1、做好醫(yī)師資格考試和醫(yī)師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫(yī)師定期考核。按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，按照全國統(tǒng)一時間，組織實施2019年度的我縣醫(yī)師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業(yè)務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規(guī)定時間集中人民醫(yī)院采取網絡APP系統(tǒng)進行。
�。ǘ┻M一步改善醫(yī)療服務質量行動計劃督導工作
為進一步改善醫(yī)療服務，方便群眾看病就醫(yī)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，大力推進深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效改善醫(yī)療服務環(huán)境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，各醫(yī)療機構工作開展進度如何，將組織對醫(yī)療機構進行督導檢查。
�。ㄈ┮咔榉揽蒯t(yī)院感染督導工作
為加強和規(guī)范我縣基層醫(yī)療機構院內感染管理，及時發(fā)現安全隱患，進一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，保障群眾安全就醫(yī)，根據市衛(wèi)計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發(fā)現基層醫(yī)療機構在醫(yī)院感染控制方面存不少問題，檢查中發(fā)現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫(yī)安全。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)患糾紛處理工作
結合改進醫(yī)療服務工作行動計劃，扎實推進創(chuàng)建 “平安醫(yī)院”建設，強化醫(yī)院在醫(yī)療服務質量管理，改善醫(yī)療服務環(huán)境，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立完善防范醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協(xié)議，深入推進醫(yī)務公開，廣泛接受社會和群眾的監(jiān)督，維護患者利益，
群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件及重大安全生產事故。
依法依規(guī)、公平、公正處理醫(yī)患糾紛，切實保護醫(yī)患雙方的合法權益。醫(yī)患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，參與醫(yī)患糾紛行政調解工作，在醫(yī)患雙方見證下對醫(yī)療機構病歷資料進行封存，對醫(yī)療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫(yī)療糾紛，充分發(fā)揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫(yī)患關系，維護醫(yī)患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫(yī)患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫(yī)療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩(wěn)定。
（六）疾病應急救治
協(xié)調各醫(yī)療機構，加強對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。
二、醫(yī)改工作
20xx年，全縣派出28名醫(yī)務人員下沉到被托管11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行支醫(yī)幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業(yè)務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛(wèi)生院的業(yè)務能力和服務水平。
三、基層衛(wèi)生工作
為了解我縣政府舉辦村衛(wèi)生室運行情況，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫(yī)療健康保健服務需求，與衛(wèi)生監(jiān)督到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導檢查，于2019年6月20日x21日召開村醫(yī)培訓會議，強化工作責任，促進村醫(yī)從業(yè)規(guī)范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業(yè)務培訓（含視頻培訓），對各醫(yī)療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業(yè)賄賂，保證滿足醫(yī)院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監(jiān)控，對各醫(yī)療機構上報短缺藥品提出處理意見。
五、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作
指導基層開展中醫(yī)藥適宜技術。馬山縣中醫(yī)醫(yī)院承擔全縣中醫(yī)藥健康管理等基本公共衛(wèi)生服務，重點做好全縣中醫(yī)適宜技術推廣，開展以中醫(yī)為主的醫(yī)療、護理、醫(yī)學教學與研究、衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓、保健與健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務。2019年派出的中醫(yī)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術培訓4次，采取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術中的'針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。
活動結果：共培訓醫(yī)護人員265名，參加培訓醫(yī)護人員熟悉常用適宜技術的操作，同時分發(fā)試卷考核，考核全部合格；
六、開展衛(wèi)計系統(tǒng)無償獻血活動
根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫(yī)療機構“醫(yī)務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫(yī)務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛(wèi)計系統(tǒng)參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛(wèi)計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛(wèi)計人員新風貌。
七、醫(yī)政其他工作及上級安排其他工作
1、精準扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫(yī)改月報、季報表，各類醫(yī)療質量相關報表、平安醫(yī)院數據上報、醫(yī)療衛(wèi)生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。
八、存在困難和問題
1、人員嚴重不足，有的新業(yè)務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。
2、除醫(yī)政醫(yī)管工作外，還分管其他工作，由于很多業(yè)務沒有很好歸口，一些業(yè)務也放到醫(yī)政股，工作量大，有顧此失彼現象。
九、下半年工作計劃
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質量管理，繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動活動計劃督導工作。
2、創(chuàng)建平安醫(yī)院、抗菌藥物等專項督導工作。
3、不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。
4、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥服務能力提升工程工作，中醫(yī)名醫(yī)名家走基層行動計劃。
5、加強醫(yī)患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫(yī)調委，加強醫(yī)調委的人民調解作用。
6、參加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作、單采血漿站監(jiān)督檢查。
7、做好年度公立醫(yī)院績效考核。
醫(yī)療質量安全工作計劃2
20xx年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好20xx年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃：
一、指導思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質量治理
醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。
組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的'高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。
護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質量治理
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
醫(yī)療質量安全工作計劃3
20xx年衛(wèi)生院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫(yī)療工作，扎實做好衛(wèi)生應急、預防保健工作，狠抓醫(yī)療質量，繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。
積極學習新醫(yī)改政策，努力轉變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領導小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。
以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的.規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預防控制工作。
嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。
堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。
五、做好新型農村合作醫(yī)療工作。
協(xié)助做好下一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產科建設，確保孕產婦安全。
認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。落實孕產婦平產分娩免費政策。
七、加強衛(wèi)生院住院樓建設。
成立領導小組，抽調專門人員，抓好工程項目建設。3月招標，4月啟動基礎工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質量，爭創(chuàng)優(yōu)質工程。
八、加強黨務工作。
堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發(fā)展2名黨員和3名入黨積極分子。
九、加強衛(wèi)生院行風建設。
繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務人員教育培訓。
重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排8名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。
十一、加強醫(yī)院財務管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
十二、全面推行院務公開。
認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
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