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手術(shù)室內(nèi)麻醉工作常見問題總結(jié)范文
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編收集整理的手術(shù)室內(nèi)麻醉工作常見問題總結(jié)范文，歡迎閱讀與收藏。
我科主要工作場所在手術(shù)室內(nèi)，以臨床麻醉為主。經(jīng)過一段時(shí)間的中央監(jiān)控及平常工作的觀察，我科手術(shù)室內(nèi)麻醉工作運(yùn)行平穩(wěn)，對各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行較為到位，較好的保障了麻醉質(zhì)量控制。
科室人員較多，手術(shù)量比較大，手術(shù)種類比較多，工作強(qiáng)度較大，經(jīng)過仔細(xì)觀察，還存在一些問題。有些問題，可能會(huì)發(fā)生在一些或個(gè)別同志身上，或者大部分人都存在。告知大家的目的是，有則改之，無則加勉，最終是為了保障麻醉醫(yī)療質(zhì)量，使得工作更為順心。
具體問題如下：
一、麻醉前準(zhǔn)備：不夠充分
1、入室時(shí)間過晚：沒有時(shí)間進(jìn)行積極準(zhǔn)備；倉促應(yīng)戰(zhàn)。
2、器械、藥品等準(zhǔn)備不充分：沒能很好的檢查麻醉機(jī)（未進(jìn)行漏氣減驗(yàn)，有無確定的交流電源，非全麻者未連接呼吸回路）；喉鏡未檢查（燈泡是否足夠亮，鏡片是否備齊）；鈉石灰未加滿。
3、病情了解不全：手術(shù)方式、有無特殊情況等；有創(chuàng)監(jiān)測沒能按要求進(jìn)行。
二、麻醉誘導(dǎo)：不夠平順
1、插管時(shí)機(jī)：一般比較著急，肌松未完全起效就插管，反應(yīng)較重。
2、準(zhǔn)備不充分：無導(dǎo)絲，不涂石蠟油等，有無吸引器等。
3、病情了解不全：牙齒有無松動(dòng)，是否換牙期未注意到等。
4、牙墊使用不規(guī)范：綁扎過于緊張（面部壓迫變形）；偏于一側(cè)口角（常見于右側(cè)，使得口角受壓、變形、水腫）。
5、導(dǎo)管：過深（尤其是腹腔鏡手術(shù)時(shí)）；氣囊充氣過多；充氣導(dǎo)管受壓（卡于牙墊中）；不用氣管支架進(jìn)行妥善固定。
6、椎管內(nèi)麻醉：平面過高。
二、麻醉維持：不夠平穩(wěn)
1、不能堅(jiān)持崗位：各種原因（如果必須離開可以叫二線、或有足夠可以代替者方可離開）
2、血流動(dòng)力學(xué)：對一些有心腦血管疾病者，控制的不理想（如高血壓、冠心病或腦梗者患者，血壓較低；心率慢于50次，未能及時(shí)糾正等；出血量計(jì)量不準(zhǔn)確，補(bǔ)液不足，已經(jīng)出現(xiàn)心律增加，血壓下降，仍未積極補(bǔ)液。
三、麻醉蘇醒期：過于著急
1、停藥過早：手術(shù)
2、拮抗用藥不當(dāng)：過早、過量、針對性較差（多沙普侖靜脈推注、未能分析清楚，給予各種拮抗劑。）
3、拔管：有力拉斷套能充氣導(dǎo)管（氣囊不能充分回縮）。
4、出室：患者還未出室，停用氣、電、管路等。
四、醫(yī)療文書：不合要求
1、項(xiàng)目不全：無特殊情況、無所有藥物總劑量（僅有丙瑞合劑、腰麻合劑多少毫升）、手術(shù)麻醉步驟不全。
2、格式：
五、期望與要求
能夠時(shí)刻知曉患者的安全在我們手中，嚴(yán)格按照科室要求工作。
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