- 相關(guān)推薦
營利性與非營利性醫(yī)院會計(jì)問題探析論文
摘要：近年來, 我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷的深入發(fā)展, 政府不斷的加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)改革, 采取了規(guī)劃實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生、建立部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金退出、轉(zhuǎn)讓機(jī)制等措施, 同時(shí)還積極的鼓勵和吸納優(yōu)質(zhì)的社會資源進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域, 以此來促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展, 為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的機(jī)制體制創(chuàng)新注入了新鮮的活力。在管理方面, 國家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為營利性和非營利性兩種, 執(zhí)行不同的財(cái)政和稅收制度。主要針對這個(gè)話題展開論述, 研究探討了營利性和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計(jì)處理。從制度、科目設(shè)置、政策、社保繳納方式、財(cái)務(wù)報(bào)告五大方面進(jìn)行對比。
關(guān)鍵詞：營利性; 非營利性; 醫(yī)療機(jī)構(gòu); 會計(jì); 處理; 研究;
0引言
在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的浪潮中, 國家將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分成了兩大部分———營利性機(jī)構(gòu)和非營利性機(jī)構(gòu), 如此一來更加便于管理和發(fā)展。在這兩大性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中, 有許多共同點(diǎn)也有各自的特點(diǎn), 在會計(jì)處理方面, 二者之間存在著一些差異。分別體現(xiàn)在制度的不同、科目設(shè)置的差異、政策的不同、社保繳納方式的不同、財(cái)務(wù)報(bào)告的對象等內(nèi)容的差異。
1 使用的會計(jì)制度不同
營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會計(jì)處理方面的第一個(gè)不同就是使用的會計(jì)制度不同。非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)顧名思義, 它自身具有一定的福利智能, 屬于一種具有社會公益性的事業(yè)單位。它的經(jīng)營目的不是營利, 因此國家要給予非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的財(cái)務(wù)補(bǔ)貼, 并且不用繳納稅款。但是, 非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可以隨意設(shè)立, 必須要接受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的管理, 按照政府制定的一些價(jià)格和規(guī)定進(jìn)行運(yùn)營, 著重體現(xiàn)了社會效益。但是營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之相反, 它的運(yùn)營目的是營利, 能夠自主的安排的規(guī)定一些經(jīng)營方式, 自主制定相關(guān)的價(jià)格, 在醫(yī)療費(fèi)用的制定方面具有很大的自主權(quán)。兩者之間的這種區(qū)別注定了他們所使用的會計(jì)制度是不相同的, 非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要執(zhí)行《醫(yī)院會計(jì)制度》, 而營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的會計(jì)制度要根據(jù)主營業(yè)務(wù)的類別來確定, 以銷售為主的主營業(yè)務(wù)執(zhí)行商品流通企業(yè)會計(jì)制度, 以服務(wù)為主的主營業(yè)務(wù)執(zhí)行旅游飲食服務(wù)企業(yè)會計(jì)制度。
2 會計(jì)科目設(shè)置不同
營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的會計(jì)制度是企業(yè)的會計(jì)制度, 與非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的不同, 因此兩者在會計(jì)科目的設(shè)置上也存在著差異。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置明細(xì)科目的時(shí)候, 要同時(shí)考慮到稅務(wù)審計(jì)進(jìn)行納稅調(diào)整的需要和業(yè)務(wù)收支類似于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn), 二者要兼顧。營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主營業(yè)務(wù)是以醫(yī)療服務(wù)為主時(shí), 要設(shè)置以下幾個(gè)會計(jì)科目:在“營業(yè)收入”總賬科目之下設(shè)置醫(yī)療收入和藥品收入一級明細(xì), 在一級明細(xì)下設(shè)置門診和住院收入的二級明細(xì), 同時(shí)在醫(yī)療收入之下再設(shè)置掛號、床診、診察、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等幾個(gè)分欄。在“營業(yè)成本”總賬目之下設(shè)置醫(yī)療支出、藥品支出一級明細(xì), 二級明細(xì)根據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》來制定�！柏�(cái)務(wù)費(fèi)用”這一科目中的相關(guān)內(nèi)容要求比較嚴(yán)格, 要根據(jù)企業(yè)的會計(jì)制度來執(zhí)行和制定, 與《醫(yī)院會計(jì)制度》中的相關(guān)規(guī)定有所差異。
3 稅收的政策不同
非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的相關(guān)價(jià)格都要嚴(yán)格按照國家要求來制定的, 它所取得的醫(yī)療服務(wù)方面的收入是無需繳納稅款的, 但是醫(yī)療服務(wù)之外的一些收入需要繳納, 如租賃收入等, 這些要經(jīng)過相關(guān)部門審核通過之后進(jìn)行稅款的繳納和抵扣。營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所取得的各項(xiàng)收入都要按照規(guī)定繳納稅款, 但是, 用于改善醫(yī)療條件, 以該機(jī)構(gòu)作“營利性質(zhì)”鑒定之日算起, 在三年之內(nèi)可以不用繳納營業(yè)稅。對于營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)用過程中使用的房產(chǎn)、土地、車輛等, 三年內(nèi)也是不用繳納房產(chǎn)稅、土地使用稅和車船使用費(fèi)的。超過三年之后, 要按時(shí)的繳納相關(guān)的稅款。
4 社會保險(xiǎn)的繳納方式和依據(jù)不同
營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會保障方面存在許多的不同, 二者的社會保險(xiǎn)的加納方式和依據(jù)是不一樣的。非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要按時(shí)按規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn), 除此之外, 在養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納方面, 存在這樣的規(guī)定:非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的正式員工視同繳納, 非正式員工合同制的職工按照規(guī)定的金額繳納, 每個(gè)月單位給每個(gè)人負(fù)擔(dān)373元, 非正式員工個(gè)人每個(gè)月負(fù)擔(dān)130元。在失業(yè)保險(xiǎn)的繳納方面也與養(yǎng)老保險(xiǎn)相似, 單位負(fù)擔(dān)一部分, 員工個(gè)人自己負(fù)擔(dān)一部分。但是非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就與之不同了, 他們的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納都貴地稅主管部門進(jìn)行管理, 核定標(biāo)準(zhǔn)參考員工的上年度工資總額, 單位幫助員工負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的百分之二十, 個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之七, 單位幫助員工負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的百分之六, 個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之二。由此可見, 不同的經(jīng)營性質(zhì)導(dǎo)致二者在社會保障方面的相關(guān)規(guī)定和制度也不盡相同。
5 財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送的對象和內(nèi)容不同
營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)報(bào)告的報(bào)送對象方面存在著差異。非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告主要報(bào)送給衛(wèi)生行政主管部門, 財(cái)務(wù)報(bào)告中的內(nèi)容主要包括:資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基金變動表。營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告的報(bào)送對象是企業(yè)所在地的國稅機(jī)、地稅局和工商行政管理局, 在特定的情況下也需要向衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行報(bào)送。在報(bào)送的內(nèi)容方面, 營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致相似, 只是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容中要包含向國稅局和地稅局報(bào)送的納稅申報(bào)資料, 以及一定情況下需要現(xiàn)金流量表。
6 結(jié)語
在營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計(jì)處理中, 除了上述的幾個(gè)不同, 在會計(jì)核算基礎(chǔ)、會計(jì)構(gòu)成要素、會計(jì)等式、會計(jì)核算內(nèi)容等幾個(gè)方面同樣存在著差異。兩種醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同服務(wù)于人民, 為國家的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。在今后的發(fā)展中, 二者要共同進(jìn)步, 不斷創(chuàng)新, 實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療事業(yè)的更大的飛躍!
參考文獻(xiàn)
[1]劉建平.淺談非營利醫(yī)院物價(jià)管理工作[J].管理與財(cái)富, 2009, (1) :7.
[2]祝新國.營利性與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)會計(jì)處理探析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2003, (12) :50-50.
[3]李永山.非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后的預(yù)算編制與上級集團(tuán)績效考核的經(jīng)驗(yàn)分享[J].中國集體經(jīng)濟(jì), 2017, (31) :111-112.
[4]劉文鑒.城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革中的幾個(gè)問題[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)究, 2001, (9) :30-31.
【營利性與非營利性醫(yī)院會計(jì)問題探析論文】相關(guān)文章：
會計(jì)信息價(jià)值及相關(guān)問題探析論文10-10
電子商務(wù)與物流問題探析論文10-09
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常見問題探析論文10-08
醫(yī)院信息安全發(fā)展探析論文10-08
我國預(yù)算會計(jì)存在的問題及改革思路探析論文10-10
人力資源績效管理問題探析論文10-09
探析護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程問題論文10-08
計(jì)算機(jī)應(yīng)用的問題與對策探析論文10-08