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新時期如何完善醫(yī)院會計核算論文
摘要：隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，人們對于健康的意識也越來越強，一定程度上為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。會計核算是醫(yī)院在資金和成本方面的直接反映，關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和財務(wù)狀況，因此對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。但是，目前醫(yī)院的會計核算還存在著一些問題，本文將通過探討問題，進而明確會計核算工作的重要性和具體的改善措施。
關(guān)鍵詞：新時期；醫(yī)院會計核算；問題；對策
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地進步和發(fā)展當(dāng)中。尤其是在新時期中，國家對于醫(yī)療事業(yè)大力扶持，醫(yī)院地位的提升使得必須有配套的管理體制作為支撐。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理體制中的重要部分，對于醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量起著重要的作用。因此，必須加強和完善醫(yī)院的會計核算制度，使之能夠適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。但是，目前我國醫(yī)院的會計制度還不能適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展，還存在著一定的問題，必須進行完善和改革，充分認(rèn)識到會計核算對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的重要性，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，提出科學(xué)合理的會計核算改善措施，加強醫(yī)院的財務(wù)核算。
1、對現(xiàn)行醫(yī)院會計核算問題的分析
1.1固定資產(chǎn)核算管理的工作不到位
新的會計準(zhǔn)則規(guī)定，固定資產(chǎn)的核算必須在計提折舊和減值準(zhǔn)備下進行。只有這樣才能更加真實地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)在各個不同期間的使用情況，而且也能更加準(zhǔn)確地將固定資產(chǎn)在資產(chǎn)負(fù)債表中顯示。雖然目前大多數(shù)醫(yī)院遵照該準(zhǔn)則進行執(zhí)行和固定資產(chǎn)的核算，但是在方法上還有待商榷，還必須進一步地改進。因為在醫(yī)院，固定資產(chǎn)所占的比重是非常大的，因此對于固定資產(chǎn)的核算管理在醫(yī)院的財務(wù)核算工作中所占的比重很大，在管理方法上應(yīng)該更加科學(xué)、先進，一旦出現(xiàn)差錯，就會導(dǎo)致固定資產(chǎn)的賬面價值與實際不符。因此，只有在固定資產(chǎn)毀損、盤虧以及報廢時才會進行會計處理，這樣能夠有效地反映固定資產(chǎn)的凈值。
1.2醫(yī)院的成本核算數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，未能與資金分配進行有效的結(jié)合
醫(yī)院的成本核算主要指的是醫(yī)院對于管理費用是如何進行分?jǐn)偟�。而醫(yī)院的管理費用既包括管理部門的費用，也包括了一些其他部門的費用和利息等等，成本核算直接體現(xiàn)了醫(yī)院的成本觀念。成本核算的準(zhǔn)確性在客觀上能夠促進醫(yī)院全體職工的成本意識，并且為醫(yī)院在進行獎金物資分配的時候提供準(zhǔn)確科學(xué)的依據(jù)。從而促進了公平，避免了平均主義。但是，目前的醫(yī)院成本核算在具體的實施過程中存在著嚴(yán)重的弊端，甚至核算的結(jié)果也不能真實地反映醫(yī)院的情況。甚至有的科室為了降低成本，對于先進的醫(yī)療設(shè)備以及價格高但治療效果好的藥劑也不主動引進，生怕自己部門的成本費用超標(biāo)，影響?yīng)劷鸬姆峙浠蛘呖哿P，這樣就嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院的進步和發(fā)展。而且，如果按照成本核算的統(tǒng)一結(jié)果進行指標(biāo)和資金的分配，而不與醫(yī)院各部門之間的實際和具體的工作開展相結(jié)合，這就會引起醫(yī)院各部門之間的不均等，有的部門輕輕松松就能完成任務(wù)，有的部門辛苦工作卻仍然超標(biāo)，資金分配上存在著不合理的現(xiàn)象。
1.3會計的基礎(chǔ)工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)，報表體系有缺漏
會計是一個復(fù)雜而繁瑣的工作，對于記賬所必須的會計賬簿、會計的科目設(shè)置必須進行清楚細(xì)致地規(guī)范和區(qū)別，避免醫(yī)院的記賬成為一種形式上的“流水賬”，對醫(yī)院的財務(wù)狀況的宏觀調(diào)控失衡，起不到一定的指導(dǎo)和促進作用。完備的醫(yī)院會計報表應(yīng)該包括：資產(chǎn)負(fù)債表、凈資產(chǎn)變動表、管理費用明細(xì)表、收支匯總表、現(xiàn)金流量表等等，不同的報表從不同的角度反映醫(yī)院在經(jīng)營活動中的不同成果，因此缺一不可。目前，除了在會計基礎(chǔ)工作和流程上缺乏規(guī)范的制度指導(dǎo)外，對于會計報表的提供也不是很全面。醫(yī)院對于財務(wù)人員的編制數(shù)量有限，而會計工作要求也比較嚴(yán)格，這就使得在具體的工作中會出現(xiàn)一人兼數(shù)職的情況，容易引起工作的不精細(xì)，使得成本核算存在不嚴(yán)謹(jǐn)和失控的狀況。而這種工作的不嚴(yán)謹(jǐn)和不規(guī)范，最終會導(dǎo)致報表的不完善、管理費用的分配欠佳、成本增加，對醫(yī)院的具體成本和財務(wù)狀況反映不準(zhǔn)確，這不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
2、對新時期完善醫(yī)院會計核算的必要性研究
2.1使得財務(wù)信息準(zhǔn)確，有利于醫(yī)院工作的順利開展
會計核算的準(zhǔn)確性能夠使得醫(yī)院在財務(wù)信息方面做出一個準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析，而醫(yī)院能夠根據(jù)財務(wù)所提供的會計核算信息，在經(jīng)過仔細(xì)認(rèn)真整理和數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，使得各部門之間的信息傳遞較為通暢，從而極大地提高了工作效率，有利于醫(yī)院工作的順利開展。
2.2會計核算的準(zhǔn)確性能夠提高預(yù)算管理，促進資金的優(yōu)化配置
通過對于醫(yī)院會計核算體制的不斷完善和健全，能夠有效地幫助醫(yī)院對于資金進行統(tǒng)一合理的統(tǒng)計和管理，從而根據(jù)核算的最終結(jié)果將資金進行科學(xué)合理的分配。當(dāng)不同的科室所需要的醫(yī)療物資不同、機械設(shè)備不同，能夠根據(jù)實際所需情況進行核算，從而有針對性地將醫(yī)院的資金按照不同的科室的需求和比例進行分配，從而使得資金得以合理地進行分配，達(dá)到最優(yōu)的使用效果。而且通過準(zhǔn)確合理的會計核算，能夠使得醫(yī)院的資金都用在最需要的地方，避免了資金的閑置導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療器械的落后，也提高了資金的利用率，減少了資金的浪費，節(jié)省了醫(yī)院的開支，降低了成本。通過會計核算的結(jié)果對醫(yī)院的資金進行分配和管理，可以使得醫(yī)院的資金劃分清晰明了。其次，會計核算能夠更有效地對醫(yī)院各部門的預(yù)算編制進行審核，對科室中不科學(xué)、不合理的預(yù)算進行駁回，以免造成資金的浪費，但是對于預(yù)算中能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展有著促進作用的必要資金，在進行會計核算的過程中要進行充分的、以實際為出發(fā)點、以醫(yī)院發(fā)展為落腳點的審核，避免資金預(yù)算不足而導(dǎo)致的醫(yī)院發(fā)展的落后。
2.3對醫(yī)院內(nèi)部會計人員水平和醫(yī)院服務(wù)水平的大幅度提升
一個職業(yè)技能和全面素質(zhì)高的會計人員對于醫(yī)院的財務(wù)工作和醫(yī)院的整體發(fā)展都起著重要的作用。因此，我們需要大力加強醫(yī)院內(nèi)部會計人員的職業(yè)水平。會計核算就是對于會計人員專業(yè)水平的檢驗，它能夠培養(yǎng)會計人員在財務(wù)工作方面的獨立性，使得財務(wù)工作成為一項獨立的、不受其他部門制約和阻礙的工作。會計人員通過會計核算的專業(yè)性和準(zhǔn)確性，能夠使核算的數(shù)據(jù)和結(jié)果為醫(yī)院的成本控制、預(yù)算審核、資金運營等各個方面都有著明顯的提升，而醫(yī)院在這些職能上的提升，能夠使得醫(yī)院在資金的分配上更加人性化和科學(xué)，對于表現(xiàn)突出的或超額完成任務(wù)的個人或部門，在資金分配上較多，實行多勞多得，兼顧公平的原則，這就會激發(fā)醫(yī)護人員在工作上的熱情和主動性，從而更好地提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3、進一步完善醫(yī)院會計核算的相關(guān)對策
3.1發(fā)揮固定資產(chǎn)核算管理電算化的強大作用和效果
固定資產(chǎn)核算管理的電算化是通過運用電算化的方法來加強對固定資產(chǎn)的管理，使得固定資產(chǎn)的期初數(shù)據(jù)錄入變得更加簡單和方便，同時數(shù)據(jù)也更加準(zhǔn)確，并且電子化的設(shè)備有利于固定資產(chǎn)中期核算以及進行變更處理，最后在期末可以一次性生成所需要的報表，免去了人工操作可能會出現(xiàn)的各類核算錯誤和復(fù)雜的手續(xù)，從而能夠反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值。但是，為了避免人們在計算機上進行數(shù)據(jù)的操作和改動，必須對固定資產(chǎn)電算化制度進一步完善，維護固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的健康穩(wěn)定運行，推動固定資產(chǎn)管理的更加科學(xué)化和精細(xì)化，從而發(fā)揮出固定資產(chǎn)核算管理電算化的強大作用和效果。
3.2完善會計核算的流程和體系
3.2.1完善醫(yī)院管理費用的核算管理費用的核算是解決我國會計核算中出現(xiàn)問題的主要方法之一。醫(yī)院必須認(rèn)識到管理費用的重要性，從而將醫(yī)院的管理費用作為一個獨立的核算體系和分支，這部分費用核算人員必須具有專業(yè)的水平。尤其是對于不在藥品與醫(yī)療中的費用成本的核算，必須將之納入公共費用進行核算，從而將醫(yī)院的管理費用詳細(xì)地進行核算，為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。3.2.2完善壞賬準(zhǔn)備的核算壞賬準(zhǔn)確體系的不完善也容易使得會計核算過程中出現(xiàn)較大的問題，在未來醫(yī)院的會計核算中，必須不斷借鑒和學(xué)習(xí)其他先進企業(yè)在壞賬準(zhǔn)備的計提方面的優(yōu)秀的經(jīng)驗，從而在醫(yī)院的實際核算過程中運用。將目前在醫(yī)院實行的一年一次的計提壞賬準(zhǔn)備改為按月進行，減少會計核算中的問題發(fā)生。3.2.3完善固定資產(chǎn)的核算體系對于醫(yī)院的大型設(shè)備進行定期的檢查和維修，對于已經(jīng)損壞的設(shè)備進行科學(xué)合理的核算，并將固定資產(chǎn)的折舊費用在當(dāng)期的支出費用中進行數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，從而體現(xiàn)了會計核算的精確性和真實性，能夠為醫(yī)院在設(shè)備預(yù)算上提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，從而促進醫(yī)院的服務(wù)水平的提升。
4、結(jié)束語
隨著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的會計核算也正在發(fā)生著越來越重要的作用。醫(yī)院的管理人員應(yīng)該認(rèn)識到目前會計核算中存在的問題，以及會計核算對于醫(yī)院在服務(wù)水平和資金管理方面的重要作用，從而以市場的發(fā)展需求為導(dǎo)向，以醫(yī)院的實際情況為出發(fā)點，通過科學(xué)合理的完善措施，促進醫(yī)院在新時期醫(yī)療衛(wèi)生改革中不斷取得進步，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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