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院感委員會會議記錄
院感委員會會議記錄1
時間：6月6日
地點：會議室
參加人員：各科室負責院感質量管理人員
主講人：王秋華
內容：有關醫(yī)院感染與控制內容
會議摘要：
王秋華講今天下午召開院感委員會會議，主要內容是把上半年院感質量檢查每周對全院科室院感管理質量進行的檢查指導總結一下反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護人員都能夠認真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。
通過檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。
一、消毒滅菌方面
1、加藥注射器重復使用。
2、個別醫(yī)務人員院感知識掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3、個別科室存在液體瓶上插著針頭現象，液體開封使用超過24小時。
4、個別醫(yī)務人員為病人操作及進治療室不戴口罩。
5、止血帶未做到一人一用一滅菌。
二、醫(yī)療廢物
1、醫(yī)療廢物分類不清，注射器及針頭混放在一起。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。
三、手衛(wèi)生方面
1、手衛(wèi)生依從性差，個別醫(yī)務人員為多位患者操作之間有不洗手現象。
2、個別醫(yī)務人員七步洗手法操作不熟練。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負責人要確實認識到院內感染的`重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評審標準實施細則》的有關要求切實履行監(jiān)管職責，結合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內感染發(fā)生提高醫(yī)療質量。
2、醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標性監(jiān)測、手術室、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯系、多溝通，為降低院內感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化、讓觀念變?yōu)樾袆樱岣咦杂X性，提升執(zhí)行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。
院感委員會會議記錄2
時間：
6月30日
地點：
小會議室
參加人員：
劉凌武、楊鴻雁、凌豐軍、王子富、寧婉明、楊林會、李連杰、張端孟、楊玉強、王靈敏、王周鎮(zhèn)、張樂、常建先、周建漢、楊瑞、張合娟、熊凱、李曼迪、阮笑斌、郝雁、黃冬玲、麻小麗、朱琳、楊花芬、于海潮、馮學敏、鄒曉、姚明發(fā)、
主講人：
楊鴻雁書記
內容：
有關醫(yī)院感染與控制內容
會議摘要：
楊書記講今天下午召開院感委員會會議把這一季度院感質量檢查小組每周對全院科室院感管理質量進行的檢查指導總結一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫(yī)護人員都能夠認真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。下面由院感科進行反饋。
寧主任講通過第二季度的檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。
一、消毒滅菌方面
1、注射器重復使用。
2、個別個別醫(yī)務人員院感知識掌握不好，最基本的'消毒液含量用法用途都不熟悉。、
3、醫(yī)療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。
二、醫(yī)療廢物
1、醫(yī)療廢物分類不清，各種醫(yī)療廢物混放在一起。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，沒有標示。
3、輸液器注射器毀形未達到要求毀形三節(jié)以上。
三、院感病例
院感病例上報不及時，漏報不報現象嚴重。
院感委員會會議記錄3
時間：2月3日
地點：會議室
參加人員：院感委員會委員，李院長列席
主持人：王瑋
內容：關于調整后院感委員會的職責學習
會議摘要：
一、王瑋講話
今天下午召開20xx年第一次院感委員會會議，我把調整后的院感委員會名單念一下，xxxxxx，因為根據醫(yī)院管理辦法，院感委員會由院感科、醫(yī)務科、護理部、臨床各科室、供應室、手術室、藥劑科、檢驗科、設備管理、后勤及其他有關部門負責人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫(yī)療的李智副院長擔任。
現在我來說一下，咱們大體的分工，院感科負責傳染病、醫(yī)院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、消毒隔離知識、環(huán)境學監(jiān)測等的培訓，藥劑科做好抗菌藥使用統(tǒng)計及指導，及時通報使用情況，后勤部門做好醫(yī)療廢物及污水工作。
前期各科把院感管理小組成員名單已經報到院感科了，下一步我們會對監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士進行培訓，然后他們再對科室醫(yī)生護士進行培訓。
二、李院長講話
院感工作是個良心活，看似只是產出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫(yī)院省錢，要是發(fā)生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。
三、李智副院長發(fā)言
今年我們針對合理使用抗生素的問題要加大力度，每個月由藥劑科統(tǒng)計門診抗生素使用情況，病房由各位醫(yī)生統(tǒng)計抗生素使用情況，交與本科監(jiān)控醫(yī)生，由監(jiān)控醫(yī)生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。
四、各位委員發(fā)言
王文：
1、關于專護病房，留置尿管病人較多，如果發(fā)生泌尿系感染，應用抗生素好了之后，過幾天又發(fā)生感染，是報一次還是兩次？
同一病人不同時間發(fā)生相同感染，報兩次。
2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）
五、王瑋總結：
要求各科室負責人要確實認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》等的有關要求切實履行監(jiān)管職責，結合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內感染發(fā)生提高醫(yī)療質量。
醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的`目標性監(jiān)測、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、醫(yī)護人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯系、多溝通，為降低院內感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化、讓觀念變?yōu)樾袆�，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與�！�
交通醫(yī)院院感科
20xx.2.3
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