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科室院感會議記錄范文
科室院感會議記錄范文1
20xx年9月29日，專家對我院醫(yī)院感染管理進行了審查檢查，存在的問題(反饋會通報)
1、科室設置:醫(yī)院感染科沒有獨立設置，沒有專家進行醫(yī)院感染管理(:科學院感覺自我調查整報告)。
2、醫(yī)務人員訓練:醫(yī)院感覺訓練不全面，專職人員和醫(yī)務人員醫(yī)院感覺訓練不足
3、醫(yī)院感染制度：醫(yī)院感染治理制度的制定不切實際，沒有實際的治理效果；
4、防護措施不全面，缺乏相關訓練，微生物檢測標本檢測意識差
5.沒有設置傳染病預檢分診點
6、醫(yī)院沒有獨立設置的養(yǎng)分科。
現場檢查中:
1、手衛(wèi)生設施配備不全面，無手工用品，無手工設施。
2、多承受的學問、多承受后的`處理措施不足。
3、臨床科室院感集團院感監(jiān)視人員責任不清，工作不能執(zhí)行。
整改措施:
1、依據二級醫(yī)院評估標準，獨立設立醫(yī)院感染管理科，配備專職人員進行醫(yī)院感染管理。
2、加強醫(yī)務人員院感知訓練，專家每年參與省、市級院感持續(xù)教育培訓班，了解全省及全國醫(yī)院感染治理工作進展新趨勢、新動態(tài)，提升我院感染治理水平。
3、落實醫(yī)院感染治理核心制度，結合醫(yī)院實際狀況修訂醫(yī)院感染治理制度，做好工作規(guī)劃，落實制度，做好檢測反饋持續(xù)改進，全面做好醫(yī)院感染治理工作。
4、結合糖尿病專科醫(yī)院的特色，制定皮膚軟組織感染預防措施等，組織訓練。與安陽市第六人民醫(yī)院檢查科簽訂微生物監(jiān)測協(xié)議，監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境、物表、手衛(wèi)生等，提高臨床感染病例微生物檢測率。
5、在門診大廳設置傳染病預檢分診所，配備專家進行預檢分診、登記。
6、引進人才，設養(yǎng)分科，做好糖尿病餐飲管理工作。
7、完善手部衛(wèi)生設施，增加手部設備，加強訓練，提高醫(yī)務人員手部衛(wèi)生遵從性、正確率。
科室院感會議記錄范文2
科室每月院感會議記錄
根據市衛(wèi)生局7月26日會議指示精神，深化貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找我院內感染管理的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和掌握傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命aq。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，7月31日前全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順當開展。
我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責全院的掌握工作，并對下級科室進行指導。平常每周至少2次的督導和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關狀況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順當開展。
二、仔細開展自查自糾
通過幾天的自查我院還存在一下問題：
�、怕毠ぴ簝雀腥緦W問與掌握意識淡薄。
�、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗�。
�、遣糠轴t(yī)務人員對院內感染掌握制度把握不全面。
�、扔械目剖业母腥菊莆占毠�(jié)做得不夠。
�、捎械目剖业母腥镜怯洸蝗Ｓ械牟》康亩嘀啬退幘怯洸粔驕蕰r。
針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析，想方法，找措施，解決存在的實際問題，提出一下整改措施：
�、沤⒔M織明確職責，責任到人。
⑵健全完善制度約束人。
�、怯嘘P科室已經向醫(yī)院寫出申請購進設備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務人員洗手的依從性。
�、戎贫ㄔ簝雀腥九嘤柗桨福岣哚t(yī)務人員思想意識。方案近日培訓新版的《消毒技術規(guī)范》。
�、砷_展室內室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參與，共同改善住院環(huán)境。
⑹做好院內感染相關活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的`基礎和重要保證。制定一整套科學有用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并仔細貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、依據《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《院內感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺的問題準時處理。發(fā)覺傳染病人，要準時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院領導小組每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺的院內感染病例，準時進行登記并上報控感科，并進行相應處理。
4、醫(yī)院應仔細搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣揚教育，為病人制造一個干凈、安靜、舒適、aq的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療aq及防止社會污染。
在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、分類放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感學問培訓，提高全院職工掌握院內感染意識。
結合本院實際，控感科上半年組織了《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓，和相關法律法規(guī)的培訓，對全增加大家預防、掌握醫(yī)院感染意識。提高我院預防、掌握醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內感染掌握工作還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把院內感染掌握工作做得更好。
科室院感會議記錄范文3
依據全省醫(yī)院感覺預防管理視頻會議精神要求，最近我院開展醫(yī)院感覺預防管理風險檢查和監(jiān)督檢查，嚴院長帶隊，醫(yī)院感覺科王娜和我院相關人員，臨床科檢查，各村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，相關醫(yī)院感覺學問普及學習，手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物，一次性用品管理，環(huán)境衛(wèi)生等檢查監(jiān)督。
醫(yī)療廢物分類收集，運輸暫存地，去管理規(guī)范，有登記，接收賬戶明確，內部賬戶有記錄。
一次性用品顯示開放時間、試用期、有效人員等。
消毒系統(tǒng):
1.物表、空氣每天消毒，制造記錄
2.消毒液的'配置比例，每天消毒，每月監(jiān)視
3.紫外線消毒，每天上班前下班后，每月監(jiān)測一次紫外線。
醫(yī)院感知的學問調查:
手衛(wèi)生，落實措施，醫(yī)護人員務必無菌操作，消毒隔離制度，院感防掌握度，無菌操作制度，傳染病報告制度。
醫(yī)院感覺的基礎是衛(wèi)生，持續(xù)清潔，保持良好的精神風格。
科室院感會議記錄范文4
地點：
內科醫(yī)生辦公室
參加人員：
醫(yī)院感染因素及預防對策
一、慨述：醫(yī)院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染，也屬醫(yī)院感染，又稱醫(yī)療機構獲得性感染。
二、醫(yī)院感染的因素
1、醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的嚴重性認識不足
醫(yī)院管理者重視醫(yī)療而輕消毒輕監(jiān)測，普遍呈在消毒觀念淡薄，專業(yè)人員素質較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術消毒不徹底造成患者術后感染的現象時有發(fā)生。有調查顯示，25%的護士說不出常用消毒液的使用濃度。
2、醫(yī)院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著社會的進步和科技發(fā)展，人類的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫(yī)療技術和藥品的廣泛應用，使醫(yī)院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內病種區(qū)分不嚴格，陪護人員多，空氣流動差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的傳播，往往不易控制，醫(yī)院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。
3、血源性感染
輸血是現代臨床醫(yī)學中不可缺少的治療手段，隨著用血量增加，輸血相關感染的機會也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過輸血而引起感染等。
4、不能嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：醫(yī)護人員不能嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護人員接觸患者和污染物品的'機會多，易將病原體通過不潔手傳染給其他患者，造成間接污染
5、侵入性診療相關感染
隨著醫(yī)院的現代化發(fā)展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會導致院內交叉感染。如呼吸機相關肺炎、氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統(tǒng)感染，日本廣島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院報道561例醫(yī)院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關感染，醫(yī)療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產品及消毒設備。
6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，大量精密儀器的引進及應用，也是造成醫(yī)院感染的因素。從監(jiān)測數據看腫瘤占醫(yī)院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。
7、消毒隔離制度不嚴，輸液過程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質造成輸液反應。靜脈輸液相關的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時這些菌屬很容易在輸注液體中生長。
科室院感會議記錄范文5
會議主要議程：
一、20xx年院感工作簡要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、聽取各位委員對今年院感工作的意見和建議。
五、業(yè)務院長趙院長講話。
會議記錄整理：
武主任：
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，及時分析原因，督導科室制定整改措施，并落實整改。做好質量檢查記錄。
2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性。今年1月份起開展了一類手術切口感染和剖腹產手術目標性監(jiān)測。每月對這兩類手術患者院內感染發(fā)生情況、預防性使用抗菌藥物情況進行統(tǒng)計，每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。
3、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測方案》，設計了相關統(tǒng)計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實綜合執(zhí)法檢查整改意見
針對內窺鏡室診療室與清消室無明確標識的問題，制作了分室標識牌，嚴格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應室無菌包內滅菌指示卡放置問題，現已整改，診療器械包打包時全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫(yī)務人員和保潔人員開展院感管理相關知識培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感知識考試。
6、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認真執(zhí)行分類收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、認真落實《萊蕪市醫(yī)院感染管理質量考核標準》，對照標準開展了院內自查，進一步完善了相關工作，在市院感質控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參加了萊蕪市院感管理知識與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績，榮獲個人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點
新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認真履行業(yè)務指導和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注重院感培訓，積極開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質量控制與持續(xù)改進，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析討論當前院感工作難點，解決現存問題。
2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極展開醫(yī)院感染管理的`各項工作，與相關科室積極配合，相互調和，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質控小組職能，及時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內講座培訓采取全員集中講座、專題培訓等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓2—4次，增強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實時印發(fā)院感相關新標準規(guī)范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學習。
3）開展保潔員的專項培訓。
4）組織院感管理知識考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，預防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）繼續(xù)開展I類切口感染和剖宮產手術切口感染目標性監(jiān)測。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測按照《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，并保存記錄。
3）落實我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院所有住院病人進行患病率調查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測
4、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理
加強手術室、供應室、產房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
5、加強手衛(wèi)生管理落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，認真落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌藥物管理配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應用管理。
加強質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施按照萊蕪市《醫(yī)院感染管理質量考核標準》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質量檢查，及時發(fā)現醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導科室制定整改措施，及時整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作安排
1、開展全院綜合性監(jiān)測根據市院感質控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開始完善此項工作。
2、開展醫(yī)院感染管理知識培訓組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內業(yè)務講座。
3、落實市消毒隔離強化治理行動，認真開展自查整改按照市《全市消毒隔離強化治理行動實施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進行自查，對照《醫(yī)療機構消毒隔離監(jiān)督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存管理。
四、聽取委員意見和建議
1、進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓；
2、深入科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長講話
趙院長進一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極配合院感科落實好近期幾項重點工作。
科室院感會議記錄范文6
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，準時分析緣由，督導科室制定整改措施，并落實整改。做好質量檢查記錄。
2、樂觀開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性。今年1月份起開展了一類手術切口感染和剖腹產手術目標性監(jiān)測。每月對這兩類手術患者院內感染發(fā)生狀況、預防性使用抗菌藥物狀況進行統(tǒng)計，每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。
3、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測方案》，設計了相關統(tǒng)計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染狀況發(fā)生。
4、落實綜合執(zhí)法檢查整改看法針對內窺鏡室診療室與清消室無明確標識的問題，制作了分室標識牌，嚴格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應室無菌包內滅菌指示卡放置問題，現已整改，診療器械包打包時全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有方案地對醫(yī)務人員和保潔人員開展院感管理相關學問培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學問考試。
6、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，仔細執(zhí)行分類收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、仔細落實《萊蕪市醫(yī)院感染管理質量考核標準》，對比標準開展了院內自查，進一步完善了相關工作，在市院感質控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參與了萊蕪市院感管理學問與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護理組三組代表均取得好成果，榮獲個人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點
新的一年院感管理工作將連續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，仔細履行業(yè)務指導和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注意院感培訓，樂觀開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質量掌握與持續(xù)改進，預防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析爭論當前院感工作難點，解決現存問題。
2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制樂觀綻開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室樂觀協(xié)作，相互調和，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質控小組職能，準時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，仔細落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)覺、早報告、早掌握”原則，避開和削減科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內講座培訓實行全員集中講座、專題培訓等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓2―4次，增加醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實時印發(fā)院感相關新標準規(guī)范及院感大事通報材料，以科室為單位組織學習。
3）開展保潔員的專項培訓。
4）組織院感管理學問考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，預防醫(yī)院感染暴發(fā)大事發(fā)生。
1）連續(xù)開展I類切口感染和剖宮產手術切口感染目標性監(jiān)測。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，并保存記錄。
3）落實我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，仔細做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進行患病率調查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測
4、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理加強手術室、供應室、產房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危急因素實行有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的`危急。
5、加強手衛(wèi)生管理落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、連續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，仔細落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、協(xié)作做好抗菌藥物管理協(xié)作我院藥事管理委員會樂觀參加抗菌藥物的合理應用管理。加強質控檢查，仔細落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據萊蕪市《醫(yī)院感染管理質量考核標準》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質量檢查，準時發(fā)覺醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導科室制定整改措施，準時整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作支配
1、開展全院綜合性監(jiān)測依據市院感質控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開頭完善此項工作。
2、開展醫(yī)院感染管理學問培訓組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內業(yè)務講座。
3、落實市消毒隔離強化治理行動，仔細開展自查整改根據市《全市消毒隔離強化治理行動實施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進行自查，對比《醫(yī)療機構消毒隔離監(jiān)督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存管理。
四、聽取委員看法和建議
1、進一步加強醫(yī)院感染管理學問培訓
2、深化科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、院長講話
院進步一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，樂觀協(xié)作院感科落實好近期幾項重點工作。
科室院感會議記錄范文7
一、規(guī)范無菌物品的消毒
1、根據器械的清洗流程清洗手術器械，并注意清洗質量；
2、規(guī)范打包，包的大小、重量、外形、及外包裝符合規(guī)定要求；
3、取消浸泡器械，如必需采納浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用2個泡盤，一個裝已達到滅菌的，一個裝滅菌過程中的；
二、規(guī)范消毒液的使用
內鏡消毒劑濃度必需每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。
三、 嚴格把握物品的消毒時間
1、2%堿性戊二醛滅菌時，必需浸泡10小時。
2、需要消毒的.內鏡采納2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：
�。�1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；
�。�2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘；
�。�3）結核桿菌、其他分枝桿菌等特別感染患者使用后的內鏡浸泡不少于45分鐘。
�。�4）當日不再連續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采納2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。
四、加強重點部門的管理
1、規(guī)范重點部門的流程，督導相關制度落實到位；
2、注意環(huán)節(jié)管理，針對可能引起院內感染的諸多因素進行摸排；
3、進一步加強耐藥菌的監(jiān)測，預防和掌握耐藥菌的擴散。
五、加強職業(yè)防護
1、重點部門備齊防護用品，如：防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護眼鏡，防護面罩等。
2、進一步強調醫(yī)務人員上班期間必需實行標準預防措施。
六、加強職業(yè)暴露的管理
1、對醫(yī)務人員進行相關學問的培訓；
2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進行處理和上報，并依據暴露的狀況實行相應的處理措施。
七、加強環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理
1、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運輸及登記，醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標識（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）；
2、防止醫(yī)療廢物外泄；
3、加強污水余氯的監(jiān)測。
八、加強手衛(wèi)生，科室每月院感會議記錄
一、20xx年院感工作簡要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作支配
四、聽取各位委員對今年院感工作的看法和建議。
五、業(yè)務院長趙雷講話。
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