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院感會議記錄
院感會議記錄1
會議緊要議程：
一、20xx年院感工作簡要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作布置
四、聽取各位委員對今年院感工作的看法和建議。
五、業(yè)務(wù)院長趙雷講話。
會議記錄整理：
武主任：
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，適時分析原因，督導(dǎo)科室訂立整改措施，并落實整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和防備性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監(jiān)測。每月對這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生情況、防備性使用抗菌藥物情況進行統(tǒng)計，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染掌控的孱弱環(huán)節(jié)，訂立有效措施并引導(dǎo)實施。
3、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，訂立了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測方案》，設(shè)計了相關(guān)統(tǒng)計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實綜合執(zhí)法檢查整改看法
針對內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標識的問題，制作了分室標識牌，嚴格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計劃地對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問考試。
6、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，認真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作漸漸規(guī)范。
7、認真落實《萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開展了院內(nèi)自查，進一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參加了萊蕪市院感管理學(xué)問與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績，榮獲個人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點
新的一年院感管理工作將連續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，認真履行業(yè)務(wù)引導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實管理制度，重視院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質(zhì)量掌控與持續(xù)改進，防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感事件發(fā)生或者緊要議項時隨時召開專題會議，分析討論當前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。
2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極打開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極搭配，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，適時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)覺、早報告、早掌控”原則，避開和削減科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn)實行全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的.孱弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)2—4次，加強醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實時印發(fā)院感相關(guān)新標準規(guī)范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的專項培訓(xùn)。
4）組織院感管理學(xué)問考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，防備醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）連續(xù)開展I類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監(jiān)測。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測依照《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保管記錄。
3）落實我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。
4）患病率調(diào)查擬定于9月份對全院全部住院病人進行患病率調(diào)查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測
4、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理
加強手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染不安全因素實行有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的不安全。
5、加強手衛(wèi)生管理落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、連續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，認真落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、搭配做好抗菌藥物管理搭配我院藥事管理委員會積極參加抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。
加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施依照萊蕪市《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，適時發(fā)覺醫(yī)院院感管理工作存在的問題和孱弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室訂立整改措施，適時整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作布置
1、開展全院綜合性監(jiān)測依據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開始完善此項工作。
2、開展醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實市消毒隔離強化整治行動，認真開展自查整改依照市《全市消毒隔離強化整治行動實施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進行自查，對比《醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查引導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存管理。
四、聽取委員看法和建議
1、進一步加強醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)；
2、深入科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長講話
趙院上進一步強調(diào)了加強院感管理工作的緊要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，積極搭配院感科落實好近期幾項重點工作。
院感會議記錄2
時間：
6月30日
地點：
小會議室
參加人員：
劉凌武、楊鴻雁、凌豐軍、王子富、寧婉明、楊林會、李連杰、張端孟、楊玉強、王靈敏、王周鎮(zhèn)、張樂、常建先、周建漢、楊瑞、張合娟、熊凱、李曼迪、阮笑斌、郝雁、黃冬玲、麻小麗、朱琳、楊花芬、于海潮、馮學(xué)敏、鄒曉、姚明發(fā)、
主講人：
楊鴻雁書記
內(nèi)容：
有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容
會議摘要：
楊書記講今天下午召開院感委員會會議把這一季度院感質(zhì)量檢查小組每周對全院科室院感管理質(zhì)量進行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫(yī)護人員都能夠認真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。下面由院感科進行反饋。
寧主任講通過第二季度的檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。
一、消毒滅菌方面
1、注射器重復(fù)使用。
2、個別個別醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握不好，最基本的`消毒液含量用法用途都不熟悉。、
3、醫(yī)療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。
二、醫(yī)療廢物
1、醫(yī)療廢物分類不清，各種醫(yī)療廢物混放在一起。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，沒有標示。
3、輸液器注射器毀形未達到要求毀形三節(jié)以上。
三、院感病例
院感病例上報不及時，漏報不報現(xiàn)象嚴重。
院感會議記錄3
日期：20xx年xx月xx日
地點：會議室
記錄人：xx
參加人員：xx、xxx、xx、xxx
會議內(nèi)容：
從依法執(zhí)業(yè)的角度，充分的證明了醫(yī)院感染與傳染病管理在醫(yī)療活動中的重要性，要求大家一要提高認識，認清形勢，履行職責(zé)；二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；四要認真落實感染控制措施，持續(xù)改進，做好迎接上級領(lǐng)導(dǎo)評審工作的準備。
全員各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落實到位，利用感染管理獎罰機制，最大限度的提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防與控制的.積極性，有效維護患者的健康權(quán)益。
要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績效掛鉤，定期進行考核和講評。加強傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預(yù)防和監(jiān)測，要加強飲食衛(wèi)生監(jiān)管，嚴防食物中毒，保障食品安全。
院感會議記錄4
為加強醫(yī)院感染管理有效防備和掌控醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特訂立醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、訂立全院各類人員防備、掌控醫(yī)院感染管理學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關(guān)防備和掌控醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和引導(dǎo)。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)不安全因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并引導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作供應(yīng)引導(dǎo)。
3、對傳染病的.醫(yī)院感染掌控工作供應(yīng)引導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染掌控意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的防備意識與相關(guān)法律法規(guī)學(xué)問的培訓(xùn)力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。
3.臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)
臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士構(gòu)成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
�。�1）負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，依據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，訂立管理制度并組織實施。
�。�2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，實行有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時適時報告醫(yī)院感染管理科，并積極幫忙調(diào)查。
（3）監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
�。�4）組織本科室防備、掌控醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。
�。�5）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
�。�6）做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
院感會議記錄5
地點：
內(nèi)科醫(yī)生辦公室
參加人員：
醫(yī)院感染因素及預(yù)防對策
一、慨述：醫(yī)院感染是指住院病人在院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內(nèi)獲得而在出院后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也屬醫(yī)院感染，又稱醫(yī)療機構(gòu)獲得性感染。
二、醫(yī)院感染的因素
1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴重性認識不足
醫(yī)院管理者重視醫(yī)療而輕消毒輕監(jiān)測，普遍呈在消毒觀念淡薄，專業(yè)人員素質(zhì)較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術(shù)消毒不徹底造成患者術(shù)后感染的現(xiàn)象時有發(fā)生。有調(diào)查顯示，25%的護士說不出常用消毒液的使用濃度。
2、醫(yī)院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著社會的進步和科技發(fā)展，人類的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫(yī)療技術(shù)和藥品的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內(nèi)病種區(qū)分不嚴格，陪護人員多，空氣流動差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內(nèi)飛沫間的傳播，往往不易控制，醫(yī)院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。
3、血源性感染
輸血是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的治療手段，隨著用血量增加，輸血相關(guān)感染的機會也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過輸血而引起感染等。
4、不能嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：醫(yī)護人員不能嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護人員及患者的手污染是造成院內(nèi)感染的.重要傳播途徑。由于醫(yī)護人員接觸患者和污染物品的機會多，易將病原體通過不潔手傳染給其他患者，造成間接污染
5、侵入性診療相關(guān)感染
隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，侵入性診療操作如導(dǎo)尿、介入導(dǎo)管、血液與腹膜透析、內(nèi)鏡檢查等無菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。如呼吸機相關(guān)肺炎、氣管插管前無菌的氣管，在插管72h后，氣管內(nèi)70％出現(xiàn)菌叢。其次泌尿系統(tǒng)感染，日本廣島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院報道561例醫(yī)院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關(guān)感染，醫(yī)療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產(chǎn)品及消毒設(shè)備。
6、儀器與與藥物的不合理應(yīng)用；不合理使用抗菌藥物隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，大量精密儀器的引進及應(yīng)用，也是造成醫(yī)院感染的因素。從監(jiān)測數(shù)據(jù)看腫瘤占醫(yī)院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應(yīng)用也是造成院內(nèi)感染的重要因素，不但使細菌產(chǎn)生耐藥性，而且破壞了正常菌群內(nèi)部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了菌群失調(diào)，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。
7、消毒隔離制度不嚴，輸液過程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質(zhì)造成輸液反應(yīng)。靜脈輸液相關(guān)的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時這些菌屬很容易在輸注液體中生長。
院感會議記錄6
科室每月院感會議記錄
根據(jù)市衛(wèi)生局7月26日會議指示精神，深化貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》仔細查找我院內(nèi)感染管理的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和掌握傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命aq。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，7月31日前全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展。
我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責(zé)全院的掌握工作，并對下級科室進行指導(dǎo)。平常每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)狀況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順當開展。
二、仔細開展自查自糾
通過幾天的自查我院還存在一下問題：
�、怕毠ぴ簝�(nèi)感染學(xué)問與掌握意識淡薄。
�、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗�
�、遣糠轴t(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染掌握制度把握不全面。
�、扔械目剖业母腥菊莆占毠�(jié)做得不夠。
�、捎械目剖业母腥镜怯洸蝗Ｓ械牟》康亩嘀啬退幘怯洸粔驕蕰r。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想方法，找措施，解決存在的實際問題，提出一下整改措施：
�、沤⒔M織明確職責(zé)，責(zé)任到人。
�、平∪晟浦贫燃s束人。
�、怯嘘P(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫出申請購進設(shè)備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
�、戎贫ㄔ簝�(nèi)感染培訓(xùn)方案，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。方案近日培訓(xùn)新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》。
⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參與，共同改善住院環(huán)境。
�、首龊迷簝�(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)有用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并仔細貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺的`問題準時處理。發(fā)覺傳染病人，要準時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺的院內(nèi)感染病例，準時進行登記并上報控感科，并進行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院應(yīng)仔細搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣揚教育，為病人制造一個干凈、安靜、舒適、aq的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療aq及防止社會污染。
在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、分類放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對全增加大家預(yù)防、掌握醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、掌握醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染掌握工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。
院感會議記錄7
主持人：
關(guān)貞營
參加人員：
秦長增 高志軍 酒愛靜 楊雨芬 任薪潼
地點：
護理站
時間：
20xx.3.16
會議內(nèi)容：
針對這一季度院感工作進行總結(jié)，對今后工作提出要求及整改措施。
由于二甲復(fù)審工作的深入，科室在消毒隔離方面有了明顯的進步，體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類明確，消毒液使用等方面，但還存在著諸多不足，舉例說明：
1、手衛(wèi)生不到位，無菌操作前后不洗手，合格率低。
2、紫外線燈每周一次擦拭不到位。
3、消毒液能達到消毒作用，但濃度太高對工作人員傷害很大。
4、一次性物品存在過期現(xiàn)象。
5、處置室的醫(yī)療垃圾生活垃圾分類不清。
這些現(xiàn)象都是日常工作中常見的，存在著很大的安全隱患需要及時整改，整改措施如下：
1、嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，人人六步洗手法過關(guān)，院感小組不定期的'督導(dǎo)。
2、紫外線燈75%酒精擦拭堅持每周一次，院感小組每月一次監(jiān)測。
3、消毒液規(guī)范配制濃度合格，院感小組成員每天監(jiān)測。
4、定期查看一次性物品有無過期，如有發(fā)現(xiàn)及時更換。
5、要求醫(yī)生換完藥后一定要把垃圾分類放置。
希望通過這次會議后women院感工作更上一個臺階。如有問題及時整改，消除安全隱患防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
院感會議記錄8
20xx年9月29日，專家對我院醫(yī)院感染管理進行了審查檢查，存在的問題(反饋會通報)
1、科室設(shè)置:醫(yī)院感染科沒有獨立設(shè)置，沒有專家進行醫(yī)院感染管理(:科學(xué)院感覺自我調(diào)查整報告)。
2、醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練:醫(yī)院感覺訓(xùn)練不全面，專職人員和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感覺訓(xùn)練不足
3、醫(yī)院感染制度：醫(yī)院感染治理制度的制定不切實際，沒有實際的治理效果；
4、防護措施不全面，缺乏相關(guān)訓(xùn)練，微生物檢測標本檢測意識差
5.沒有設(shè)置傳染病預(yù)檢分診點
6、醫(yī)院沒有獨立設(shè)置的養(yǎng)分科。
現(xiàn)場檢查中:
1、手衛(wèi)生設(shè)施配備不全面，無手工用品，無手工設(shè)施。
2、多承受的`學(xué)問、多承受后的處理措施不足。
3、臨床科室院感集團院感監(jiān)視人員責(zé)任不清，工作不能執(zhí)行。
整改措施:
1、依據(jù)二級醫(yī)院評估標準，獨立設(shè)立醫(yī)院感染管理科，配備專職人員進行醫(yī)院感染管理。
2、加強醫(yī)務(wù)人員院感知訓(xùn)練，專家每年參與省、市級院感持續(xù)教育培訓(xùn)班，了解全省及全國醫(yī)院感染治理工作進展新趨勢、新動態(tài)，提升我院感染治理水平。
3、落實醫(yī)院感染治理核心制度，結(jié)合醫(yī)院實際狀況修訂醫(yī)院感染治理制度，做好工作規(guī)劃，落實制度，做好檢測反饋持續(xù)改進，全面做好醫(yī)院感染治理工作。
4、結(jié)合糖尿病�？漆t(yī)院的特色，制定皮膚軟組織感染預(yù)防措施等，組織訓(xùn)練。與安陽市第六人民醫(yī)院檢查科簽訂微生物監(jiān)測協(xié)議，監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境、物表、手衛(wèi)生等，提高臨床感染病例微生物檢測率。
5、在門診大廳設(shè)置傳染病預(yù)檢分診所，配備專家進行預(yù)檢分診、登記。
6、引進人才，設(shè)養(yǎng)分科，做好糖尿病餐飲管理工作。
7、完善手部衛(wèi)生設(shè)施，增加手部設(shè)備，加強訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生遵從性、正確率。
院感會議記錄9
時間：2月3日
地點：會議室
參加人員：院感委員會委員，李院長列席
主持人：王瑋
內(nèi)容：關(guān)于調(diào)整后院感委員會的職責(zé)學(xué)習(xí)
會議摘要：
一、王瑋講話
今天下午召開20xx年第一次院感委員會會議，我把調(diào)整后的院感委員會名單念一下，xxxxxx，因為根據(jù)醫(yī)院管理辦法，院感委員會由院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床各科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、藥劑科、檢驗科、設(shè)備管理、后勤及其他有關(guān)部門負責(zé)人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫(yī)療的李智副院長擔(dān)任。
現(xiàn)在我來說一下，咱們大體的分工，院感科負責(zé)傳染病、醫(yī)院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、消毒隔離知識、環(huán)境學(xué)監(jiān)測等的培訓(xùn)，藥劑科做好抗菌藥使用統(tǒng)計及指導(dǎo)，及時通報使用情況，后勤部門做好醫(yī)療廢物及污水工作。
前期各科把院感管理小組成員名單已經(jīng)報到院感科了，下一步我們會對監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士進行培訓(xùn)，然后他們再對科室醫(yī)生護士進行培訓(xùn)。
二、李院長講話
院感工作是個良心活，看似只是產(chǎn)出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫(yī)院省錢，要是發(fā)生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。
三、李智副院長發(fā)言
今年我們針對合理使用抗生素的問題要加大力度，每個月由藥劑科統(tǒng)計門診抗生素使用情況，病房由各位醫(yī)生統(tǒng)計抗生素使用情況，交與本科監(jiān)控醫(yī)生，由監(jiān)控醫(yī)生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。
四、各位委員發(fā)言
王文：
1、關(guān)于專護病房，留置尿管病人較多，如果發(fā)生泌尿系感染，應(yīng)用抗生素好了之后，過幾天又發(fā)生感染，是報一次還是兩次？
同一病人不同時間發(fā)生相同感染，報兩次。
2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）
五、王瑋總結(jié)：
要求各科室負責(zé)人要確實認識到院內(nèi)感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》等的`有關(guān)要求切實履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的目標性監(jiān)測、病房、化驗室和供應(yīng)室等重點科室的管理、醫(yī)護人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆�，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與。”
交通醫(yī)院院感科
20xx.2.3
院感會議記錄10
依據(jù)全省醫(yī)院感覺預(yù)防管理視頻會議精神要求，最近我院開展醫(yī)院感覺預(yù)防管理風(fēng)險檢查和監(jiān)督檢查，嚴院長帶隊，醫(yī)院感覺科王娜和我院相關(guān)人員，臨床科檢查，各村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，相關(guān)醫(yī)院感覺學(xué)問普及學(xué)習(xí)，手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物，一次性用品管理，環(huán)境衛(wèi)生等檢查監(jiān)督。
醫(yī)療廢物分類收集，運輸暫存地，去管理規(guī)范，有登記，接收賬戶明確，內(nèi)部賬戶有記錄。
一次性用品顯示開放時間、試用期、有效人員等。
消毒系統(tǒng):
1.物表、空氣每天消毒，制造記錄
2.消毒液的配置比例，每天消毒，每月監(jiān)視
3.紫外線消毒，每天上班前下班后，每月監(jiān)測一次紫外線。
醫(yī)院感知的學(xué)問調(diào)查:
手衛(wèi)生，落實措施，醫(yī)護人員務(wù)必?zé)o菌操作，消毒隔離制度，院感防掌握度，無菌操作制度，傳染病報告制度。
醫(yī)院感覺的基礎(chǔ)是衛(wèi)生，持續(xù)清潔，保持良好的.精神風(fēng)格。
院感會議記錄11
時間：6月6日
地點：會議室
參加人員：各科室負責(zé)院感質(zhì)量管理人員
主講人：王秋華
內(nèi)容：有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容
會議摘要：
王秋華講今天下午召開院感委員會會議，主要內(nèi)容是把上半年院感質(zhì)量檢查每周對全院科室院感管理質(zhì)量進行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護人員都能夠認真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。
通過檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護士長對照各科情況進行整改。
一、消毒滅菌方面
1、加藥注射器重復(fù)使用。
2、個別醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3、個別科室存在液體瓶上插著針頭現(xiàn)象，液體開封使用超過24小時。
4、個別醫(yī)務(wù)人員為病人操作及進治療室不戴口罩。
5、止血帶未做到一人一用一滅菌。
二、醫(yī)療廢物
1、醫(yī)療廢物分類不清，注射器及針頭混放在一起。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。
三、手衛(wèi)生方面
1、手衛(wèi)生依從性差，個別醫(yī)務(wù)人員為多位患者操作之間有不洗手現(xiàn)象。
2、個別醫(yī)務(wù)人員七步洗手法操作不熟練。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負責(zé)人要確實認識到院內(nèi)感染的`重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評審標準實施細則》的有關(guān)要求切實履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標性監(jiān)測、手術(shù)室、病房、化驗室和供應(yīng)室等重點科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆�，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。
院感會議記錄12
1.醫(yī)院感染管理委員會每季度召開一次會議，由委員會主任委員主持，全體委員及醫(yī)院感染專職人員參加；碰到緊急情況隨時召開會議；
2.每位參加會議的人員必需簽到，如有特別情況不能參加的，須提前向委員會主任請假；
3.出席人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4；
4.醫(yī)院感染監(jiān)控員會議每季度召開1次，由院感科主持，各科室感染監(jiān)控員參加。
5.感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關(guān)科室遵奉執(zhí)行。
6.委員會辦公室主任負責(zé)進行會議記錄，會后由感管科負責(zé)編寫會議紀要，并向有關(guān)部門通報
醫(yī)院感染相應(yīng)的規(guī)章制度有哪些
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組織
�。�1）組織形式：
1）300張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會。
2）300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。
�。�2）構(gòu)成人員：醫(yī)院感染管理委員會（小組）一般設(shè)主任（組長）1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長兼任；
副主任（副組長）1～2人，分別由醫(yī)院感染管理科主任兼任，或由防備保健科主任、護理部主任兼任。
委員由醫(yī)務(wù)科、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科醫(yī)師、檢驗科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護士長、手術(shù)室護士長、總務(wù)科科長等有關(guān)人員兼任，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)而定，一般委員會不少于10人，小組不少于6人為宜。
�。�3）任務(wù)和職責(zé)：
1）依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理方法》以及省、市衛(wèi)生管理部門防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，訂立全院掌控醫(yī)院感染的規(guī)劃，各項衛(wèi)生學(xué)標準及管理制度。
2）負責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，適時發(fā)覺問題，提出對策，考評管理效果，討論改進措施。
3）負責(zé)對新建設(shè)施進行衛(wèi)生學(xué)標準的審定。
4）負責(zé)醫(yī)院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，供應(yīng)有關(guān)技術(shù)咨詢。
5）負責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門填報醫(yī)院感染發(fā)病情況監(jiān)測表。
發(fā)生暴發(fā)流行時，立刻向上級主管部門報告。
2.醫(yī)院感染機構(gòu)
�。�1）機構(gòu)設(shè)置：醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院感染管理的二級機構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理委員會的做事機構(gòu)。
由專職人員構(gòu)成，實在負責(zé)醫(yī)院感染各項計劃的實施。200張床位以下的醫(yī)院，可在防備保健科或護理部設(shè)立感染管理小組，由專職人員構(gòu)成。
�。�2）人員編制：
1）醫(yī)院感染管理科應(yīng)設(shè)主任、副主任、專職醫(yī)師和護師、專職或兼職檢驗師，并經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)。科主任應(yīng)具有中、高級技術(shù)職稱；
擔(dān)負感染管理的醫(yī)師，要求是醫(yī)學(xué)院校公衛(wèi)系畢業(yè)或臨床醫(yī)師經(jīng)專門訓(xùn)練者；擔(dān)負感染管理的護師，要求正規(guī)護校畢業(yè)，有豐富的臨床閱歷，經(jīng)專門訓(xùn)練的護師以上人員。
2）依照每人負責(zé)250張床位的比例配備醫(yī)院感染監(jiān)控護師。
3）醫(yī)院感染管理科在行政上屬職能科室，在業(yè)務(wù)上屬醫(yī)技科室，具有雙重性質(zhì)。
該科醫(yī)護人員享有同級醫(yī)護人員的一切待遇，如晉升、護齡、衛(wèi)生津貼等。
�。�3）任務(wù)和職能：
1）在院長和醫(yī)院感染管理委員會（小組）的領(lǐng)導(dǎo)下，實在負責(zé)擬定全院掌控醫(yī)院感染計劃，并實在組織實施。
2）執(zhí)行各項監(jiān)掌控度，每月監(jiān)測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果。
3）對醫(yī)院感染流行適時調(diào)查分析，向醫(yī)院感染管理委員會（小組）報告，并提出改進措施。
發(fā)覺暴發(fā)流行時必需立刻報告醫(yī)院感染管理委員會，同時報告上一級衛(wèi)生行政管理部門。
4）協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作，供應(yīng)業(yè)務(wù)技術(shù)引導(dǎo)和咨詢。
5）開展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專題討論，推廣新的消毒方法和制劑。
6）開展全員醫(yī)院感染在職教育，組織對監(jiān)控人員的培訓(xùn)，舉辦各種類型的'講座。
3.各科室醫(yī)院感染管理小組為醫(yī)院感染管理機構(gòu)中的三級管理機構(gòu)，由科（副）主任、病房監(jiān)控醫(yī)師、護士長和監(jiān)控護士構(gòu)成。在醫(yī)院感染管理科的引導(dǎo)下做好本科室的感染管理工作。
緊要任務(wù)是：
�。�1）做好本科室住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。經(jīng)治醫(yī)師對于醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時內(nèi)以報告卡的形式上報醫(yī)院感染管理科。
一旦發(fā)覺暴發(fā)流行，必需立刻報告醫(yī)院感染管理科。
（2）做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。
�。�3）遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監(jiān)測工作。
（4）落實各種消毒隔離和感染掌掌控度。
（5）實施本科室職工的醫(yī)院感染在職教育�！颈O(jiān)督檢查】市、區(qū)衛(wèi)生局每年組織檢查，內(nèi)容包含：
1.設(shè)立醫(yī)院感染管理各級機構(gòu)的有關(guān)文件、培訓(xùn)證書、職稱證書等資料。
2.醫(yī)院感染管理委員會的運作和醫(yī)院感染管理科的日常工作情況，如會議記錄、各項工作記錄、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒隔離監(jiān)測等資料。
3.醫(yī)院感染掌控的各項制度、年度計劃、再教育和培訓(xùn)等工作的文字資料，聽取工作匯報，并予以效果評價。
第二節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度【制度】
1.臨床醫(yī)師發(fā)覺所經(jīng)管的病人顯現(xiàn)醫(yī)院感染時，須適時填寫“醫(yī)院感染病例報告卡（登記表）”，并于兩天內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能科室。出院時應(yīng)在病歷首頁“院內(nèi)感染名稱”欄上填寫醫(yī)院感染部位的診斷。
2.醫(yī)院感染專職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實感染病例。確系醫(yī)院感染后填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。
3.醫(yī)院感染專職人員每詳細病案室查閱全部的出院病歷，發(fā)覺醫(yī)院感染病例漏報應(yīng)適時進行登記，并反饋給漏報科室。
4.各病區(qū)（科室）加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好七項標本的監(jiān)測（滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管）。
特別科室加強特別項目的監(jiān)測（如：供應(yīng)室對高壓鍋的監(jiān)測、血透室對透析器、透析液的監(jiān)測等）。
5.醫(yī)院感染專職護士每月對重點病區(qū)（科室）（如：供應(yīng)室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛嬰?yún)^(qū)、外科病區(qū)、監(jiān)護病房、治療室等）進行微生物學(xué)監(jiān)測，非重點科室每季度監(jiān)測一次。
6.為有效地掌控醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進行統(tǒng)計及流行病學(xué)分析。
會議記錄
會議記錄內(nèi)容第一是記錄會議的組織情況、應(yīng)寫明：
1.會議的名稱；
2.開會的時間；
3.開會的地點；
4.出缺席和列席人員；
5.主持人的姓名；
6.記錄人的姓名；
7.備注；有些會議還要寫清楚會議的起止時間（年、月、日）。
第二部分是記錄會議的內(nèi)容，這是會議記錄的緊要構(gòu)成部分。
1.要寫明發(fā)言人的姓名，發(fā)言的內(nèi)容，包含討論的內(nèi)容，提出的建議，通過的決議等。必需時，還要記下表決情況（如全體通過或多少人同意，多少人異議，多少人棄權(quán)）。
2.記錄還要記下會議的有關(guān)動態(tài)。
如發(fā)言中的插話、笑聲、掌聲，臨時停止以及會場緊要情況等等。
3.會議結(jié)束，記錄完了，就要另起一行寫“散會”兩字。緊要的會議記錄，要有主持人和記錄人在正文結(jié)尾右下方簽字。
4.會議的記錄在方法上有認真記錄和摘要記錄兩種。這兩種記錄，接受哪一種，要依據(jù)會議的性質(zhì)和內(nèi)容來定。
院感會議記錄13
一、感染控制常規(guī)知識
1、院內(nèi)感染防控的基本概念：院內(nèi)感染，即在醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)，接受醫(yī)學(xué)護理過程中未患某種感染性疾病的病人，在入院后發(fā)生的與診斷和治療無關(guān)的感染病情。
2、院內(nèi)感染的病因：醫(yī)護人員、醫(yī)療設(shè)備、患者本身等。
3、醫(yī)院的感染防控措施主要包括：醫(yī)護人員的規(guī)范化操作、醫(yī)療設(shè)備的嚴格消毒與管理、患者隔離和環(huán)境衛(wèi)生的加強等。
二、消毒與無菌操作
1、優(yōu)質(zhì)消毒劑應(yīng)具有的性質(zhì)有：無味、無色、無毒、易于稀釋、具有快速殺菌功效等。
2、除極少數(shù)生物病原體外，消毒可徹底殺滅絕大部分的細菌、真菌、病毒、孢子等。
3、無菌操作包括了從手部和身體的清潔到無菌隔離操作的很多環(huán)節(jié)，高峰期的患者流量增大了無菌操作的難度和風(fēng)險因素。
三、抗生素的合理使用
1、抗生素主要針對的是細菌感染，對病毒感染則無效，藥物的使用必須依據(jù)病原學(xué)特征合理選藥。
2、合理使用抗生素應(yīng)包括：合理選藥、適當用藥、規(guī)范使用方式等。同時減少濫用抗生素的行為。
3、過度使用抗生素會導(dǎo)致抗生素耐藥性的增強，引發(fā)治療風(fēng)險的增加。
四、設(shè)備管理
1、醫(yī)療設(shè)備管理包括設(shè)備的規(guī)劃、選型、采購、驗收、使用、維修等環(huán)節(jié)。
2、對于醫(yī)院的常規(guī)設(shè)備和檢查單元，應(yīng)該進行定期檢測和清潔；對于高風(fēng)險設(shè)備則應(yīng)備有維護和管理的專業(yè)團隊。
3、醫(yī)院設(shè)備管理的目的是提高設(shè)備操作的精確性和穩(wěn)定性，確保設(shè)備能夠在不出意外的情況下為患者服務(wù)。
五、隔離與防護
1、在處理可疑感染源時，醫(yī)護人員應(yīng)該加強自我防護，避免感染。保持勤洗手、佩戴口罩、帶上手套等是常規(guī)的防護舉措。
2、隔離方式主要有空氣隔離、接觸隔離、飛沫隔離、嚴密隔離等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具體根據(jù)病種、種類進行定制化的隔離措施。
3、醫(yī)院的多層次感染防護管理模式，可以在各種情況下將潛在傳染風(fēng)險最大化的`患者和醫(yī)護人員隔離，控制院內(nèi)感染的傳播風(fēng)險。
六、教育與管理
1、教育重心應(yīng)該針對醫(yī)院的醫(yī)護人員，而培訓(xùn)應(yīng)該是全面的。培訓(xùn)應(yīng)包括病原學(xué)知識、感染防控技術(shù)和醫(yī)院的流程、政策等知識點。
2、實施院感疫情等級分類管理制度。對于感染疫情嚴重的季節(jié)，應(yīng)加強對醫(yī)護人員的防護和對患者的積極監(jiān)控，避免病情擴散。
3、教育和行為的改變是醫(yī)院院感防治最核心也是最困難的部分。醫(yī)院應(yīng)該慢慢地推進，與醫(yī)護人員進行交流和修改。
院感會議記錄14
我們每個人都是在不絕的總結(jié)中成長，在不絕的端詳中完善本身。XX年本身也是在總結(jié)、端詳中腳踏實地地完成好本職工作，現(xiàn)將XX年工作總結(jié)如下：
一、思想方面：
重視理論學(xué)習(xí)，堅決政治信念，積極參加局機關(guān)組織的各項活動，能夠針對自身工作特點，學(xué)習(xí)有關(guān)文件、報告和輔導(dǎo)材料，通過深刻領(lǐng)悟其精神實質(zhì)，用以引導(dǎo)本身的工作。在全國范圍開展了“保持共產(chǎn)黨員先進性”的理論學(xué)習(xí)，作為一名黨員，在學(xué)習(xí)過程中認真依照支部的要求深入學(xué)習(xí)其內(nèi)容，把握其精髓，把理論學(xué)問踐行到實際工作之中。
二、工作方面：
認真做好本職工作，做到腿勤、口勤，筆勤，幫忙領(lǐng)導(dǎo)圓滿完成各項工作。
月份前在供暖所辦公室工作，作為單位的窗口科室，一言一行都代表著單位的整體形象。由于是服務(wù)部門，每天都會有部分群眾來訪，對待他們，我始終遵奉并服從一個原則“一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯熱茶相送，一個充足答復(fù)”，每次看著來訪的群眾充足而歸，作為工作人員的我，心里總會有小小的成就感。不是有句唱歌的好嗎？“你歡快所以我歡快”，小我之后要成就大我，“群眾充足”，我們的`價值也就得到了體現(xiàn)。
同時負責(zé)各類總結(jié)的撰寫，收集信息，適時了解單位發(fā)生的事情，適時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。==月份借調(diào)到政工科，緊要負責(zé)黨務(wù)這塊工作，記得剛踏進這間屋子的時候，感覺挺微妙的，不絕于耳的鍵盤聲，每個人埋頭工作的熱誠，深深的感染著我，心里暗暗的給本身鼓勁加油。工作角色的變化，使本身意識到工作水平較其他的同志差距離還很大，為了縮短差距，本身定指標下任務(wù)，堅持每天學(xué)習(xí)，緊緊圍繞本職工作的特點，努力做到融匯貫穿，現(xiàn)實在工作緊要包含黨務(wù)方面的收發(fā)文、撰寫黨務(wù)文章、把握全委黨員、入黨積極分子、轉(zhuǎn)正黨員基本情況，以及黨務(wù)其他方面的工作。在實際工作中，把理論和實踐相結(jié)合起來，把工作和創(chuàng)新結(jié)合起來，拓寬思路，努力適應(yīng)新形勢下對本職工作的要求，通過近段時間的學(xué)習(xí)，理論水平有了明顯的提高，工作漸漸走向正軌，這兩個月共上報下發(fā)各類總結(jié)、通知xx份。
同時來到這個新集體，總的感覺“團結(jié)，友愛，互助”是這個科室最大的特點，作為新同志的我，每天都會有這樣那樣的不懂，每名同志都會用心熱誠的“知無不言，言無不盡”，在這樣的一個大集體中工作，我會更加倍努力工作，或許會有一些的辛苦，但人不常說嗎？辛苦是一種磨煉，何況是我們大家一起同甘共苦，在辛苦中，才會磨練本身的本領(lǐng)；在辛苦中，才會充實的體現(xiàn)著本身人生。
三、存在不足
一是政整治論學(xué)習(xí)不夠，雖有確定的進步，但在深度和廣度上還需連續(xù)下功夫。
二是工作中不夠大膽，創(chuàng)新理論不強。
為了把工作做的更杰出，訂立工作學(xué)習(xí)目標，加強個人修養(yǎng)、理論學(xué)習(xí)，以此提高工作水平，并適應(yīng)新形勢下本職工作的要求，揚長避短，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新的挑戰(zhàn)。取長補短，向其他同志相互交流好的工作閱歷，爭取更上一個新臺階。
院感會議記錄15
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，準時分析緣由，督導(dǎo)科室制定整改措施，并落實整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、樂觀開展醫(yī)院感染監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性。今年1月份起開展了一類手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監(jiān)測。每月對這兩類手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生狀況、預(yù)防性使用抗菌藥物狀況進行統(tǒng)計，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。
3、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，制定了我院《多重耐藥菌院感監(jiān)測方案》，設(shè)計了相關(guān)統(tǒng)計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無多重耐藥菌感染狀況發(fā)生。
4、落實綜合執(zhí)法檢查整改看法針對內(nèi)窺鏡室診療室與清消室無明確標識的問題，制作了分室標識牌，嚴格區(qū)分了診療與清消區(qū)域。針對供應(yīng)室無菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問題，現(xiàn)已整改，診療器械包打包時全部放置包內(nèi)滅菌指示卡，并定期對無菌器械包進行抽查，督促規(guī)范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓(xùn)力度。有方案地對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員開展院感管理相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，組織培訓(xùn)講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問考試。
6、加強醫(yī)療廢物管理，加大督查力度，仔細執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運制度和暫存間管理制度，使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。
7、仔細落實《萊蕪市醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開展了院內(nèi)自查，進一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參與了萊蕪市院感管理學(xué)問與技能競賽活動，醫(yī)療組、院感組、護理組三組代表均取得好成果，榮獲個人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點
新的一年院感管理工作將連續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，仔細履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能，規(guī)范落實管理制度，注意院感培訓(xùn)，樂觀開展院感監(jiān)測，加強醫(yī)院感染質(zhì)量掌握與持續(xù)改進，預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生。
重點做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
1）進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每半年召開一次管理委員會會議，遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時隨時召開專題會議，分析爭論當前院感工作難點，解決現(xiàn)存問題。
2）進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制樂觀綻開醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室樂觀協(xié)作，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，準時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié)，仔細落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)覺、早報告、早掌握”原則，避開和削減科室醫(yī)院感染病發(fā)率。
2、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識
1）組織院內(nèi)講座培訓(xùn)實行全員集中講座、專題培訓(xùn)等形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)2―4次，增加醫(yī)院工作人員的院感防控意識。
2）實時印發(fā)院感相關(guān)新標準規(guī)范及院感大事通報材料，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。
3）開展保潔員的`專項培訓(xùn)。
4）組織院感管理學(xué)問考試
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)大事發(fā)生。
1）連續(xù)開展I類切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監(jiān)測。
2）做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《魯中礦業(yè)醫(yī)院感染管理制度》中重點科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄。
3）落實我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》，仔細做好多重耐藥菌感染監(jiān)測。
4）患病率調(diào)查擬定于9月份對全院全部住院病人進行患病率調(diào)查。
5）開展全院綜合性監(jiān)測
4、加強重點部門、重點項目的醫(yī)院感染管理加強手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危急因素實行有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危急。
5、加強手衛(wèi)生管理落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
6、連續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，仔細落實我院醫(yī)療廢物管理制度，定期督查。
7、協(xié)作做好抗菌藥物管理協(xié)作我院藥事管理委員會樂觀參加抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。加強質(zhì)控檢查，仔細落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)萊蕪市《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，準時發(fā)覺醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)科室制定整改措施，準時整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
三、近期工作支配
1、開展全院綜合性監(jiān)測依據(jù)市院感質(zhì)控要求，要持續(xù)開展全院綜合性監(jiān)測，擬定自4月份開頭完善此項工作。
2、開展醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)組織一次以醫(yī)院感染監(jiān)測為主題的院內(nèi)業(yè)務(wù)講座。
3、落實市消毒隔離強化治理行動，仔細開展自查整改根據(jù)市《全市消毒隔離強化治理行動實施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進行自查，對比《醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離監(jiān)督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫(yī)療廢物管理，定期到科室督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存管理。
四、聽取委員看法和建議
1、進一步加強醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)
2、深化科室督導(dǎo)臨床科室做好院感管理工作。
五、院長講話
院進步一步強調(diào)了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫(yī)院感染管理工作，樂觀協(xié)作院感科落實好近期幾項重點工作。
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