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股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護理對策
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摘要：目的 探究股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護理對策與效果。方法 80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者， 隨機分為對照組和研究組， 各40例。對照組接受常規(guī)護理， 研究組接受全面優(yōu)質(zhì)護理， 比較兩組患者護理滿意度、骨折愈合情況。結(jié)果 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組的80.0%， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組的82.5%， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 全面、優(yōu)質(zhì)的股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療護理對策， 能有效促進患者康復(fù)， 提高患者滿意度， 值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;護理;閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定
隨著我國人口老齡化時代的到來， 股骨頸骨折發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。內(nèi)固定手術(shù)是治療股骨頸骨折的首要方式， 該手術(shù)對臨床護理質(zhì)量提高了較高標準。為探究股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護理對策與效果， 本文收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者臨床資料進行詳細研究， 現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者， 隨機分為對照組和研究組， 各40例。對照組中， 男26例， 女14例， 年齡60～82歲， 平均年齡(65.6±5.3)歲。研究組中， 男28例， 女12例， 年齡60～85歲， 平均年齡(67.5±6.0)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組接受常規(guī)護理， 告知相關(guān)注意事項， 觀察并發(fā)癥情況等;研究組接受全面優(yōu)質(zhì)護理， 具體護理對策如下。
1. 2. 1 心理護理 加強與患者的交流、溝通， 全面評估患者身心狀況， 結(jié)合患者具體情況給予其針對性健康教育與心理護理。耐心傾聽患者主訴， 給予患者心理疏導(dǎo)與心理支持， 指導(dǎo)患者建立正確心理防御機制。向患者詳細介紹手術(shù)并發(fā)癥與注意事項， 指導(dǎo)患者針對不良反應(yīng)積極采取對策[2]。
1. 2. 2 體位護理 結(jié)合患者骨折的具體情況， 指導(dǎo)患者臥位、坐位等體位， 并提供患者軟靠背、坐墊， 按照患者具體需求提供靠背架或床頭支架， 從而讓患者保持舒適的體位。
1. 2. 3 科學飲食護理 針對不同患者具體病情， 制定科學、合理的食譜， 保證維生素、蛋白質(zhì)等充足攝入， 多進食營養(yǎng)、健康食物， 幫助患者消化、吸收， 提高有機體免疫力與抵抗力， 降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
1. 2. 4 并發(fā)癥護理 預(yù)防肺栓塞與深靜脈血栓。手術(shù)后應(yīng)及時幫助患者進行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動， 鼓勵患者及早下床活動。一旦出現(xiàn)深靜脈血栓， 需及時給予氧氣治療， 并及時上報醫(yī)生， 加強與醫(yī)生配合， 進行氣管切開或插管治療。預(yù)防褥瘡， 護理人員需加強患者皮膚清潔， 保持皮膚干燥， 動作柔緩。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組患者骨折愈合情況。痊愈：3周后患者臨床體征全部消失， X線片檢查骨折愈合良好;有效：3周后患者臨床體征大幅度改善， X線片檢查骨折愈合一般;無效：3周后患者臨床體征無改善， X線片檢查骨折愈合不佳�？傆行�=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者護理滿意度。采取自行設(shè)計調(diào)查問卷方式， 共發(fā)放80份問卷， 收回80份， 回收率為100%。問卷分為滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
2. 1 兩組患者骨折愈合情況 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者護理滿意度 研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組的82.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
三、討論
臨床上， 股骨頸骨折屬于較為嚴重的骨折類型， 約占骨折總數(shù)的3%左右， 股骨頸骨折致殘率與病死率相當高， 臨床護理質(zhì)量直接決定手術(shù)效果。
全面、優(yōu)質(zhì)舒適護理能有效促進手術(shù)成功， 促進患者康復(fù)。加強患者心理護理可保持患者圍手術(shù)期內(nèi)分泌穩(wěn)定， 有效緩解患者恐懼、焦慮情緒。加強患者體位護理， 科學、合理的飲食護理、并發(fā)癥護理， 能提高患者治療有效性， 增強患者體質(zhì)， 促進患者康復(fù)與滿意度。通過本文研究證實， 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對照組80.0%(P<0.05)， 研究組患者護理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對照組82.5%(P<0.05)， 提示全面優(yōu)質(zhì)護理對股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的重要作用。
綜上所述， 全面、優(yōu)質(zhì)的股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療護理對策， 能有效促進患者康復(fù)， 提高臨床治療有效性， 全面提升患者滿意度， 可在臨床廣泛推廣。
參考文獻：
[1] 黃文勇.股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療效果觀察. 中國傷殘醫(yī)學， 2015， 23(4)：2-3.
[2] 王冬青.閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折的手術(shù)體會.中國醫(yī)藥指南， 2014， 12(18)：239-240.
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