護理論文
無論是在學習還是在工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是一種綜合性的文體，通過論文可直接看出一個人的綜合能力和專業(yè)基礎。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的護理論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理論文1
據(jù)世界心臟聯(lián)盟的統(tǒng)計，全球每病死3個人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心臟病和中風病死的人數(shù)高達1750萬。有專家指出，心腦血管疾病是目前我國發(fā)病率、致殘率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中風或心肌梗死而倒下。我國每年約有300萬人死于心腦血管疾病，占全部病死人數(shù)的40%左右。近5年來，心腦血管疾病病死率仍呈明顯上升趨勢。心血管疾病己成為危害人類健康的重大疾病。大部分心血管疾病都屬于慢性疾病或反復發(fā)病，患者在醫(yī)院經(jīng)過治療，度過急性發(fā)作期出院后，仍需要持續(xù)治療，并需采取健康的生活方式，才能有效減少心血管疾病的發(fā)作，降低病死率。為此，本研究采用自行設計的問卷對101名即將出院的心血管疾病患者進行調查，旨在了解其對回歸社會后連續(xù)性護理相關知識的認知狀況，從而為臨床開展針對性的健康教育和護理人員專業(yè)化培訓提供理論依據(jù)，現(xiàn)將報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象20xx年1一8月，采用便利抽樣法選擇我院3個心血管病區(qū)中即將出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年齡21～86血管疾病入院治療，或在院期間確診為心血管疾病；(2)經(jīng)過臨床治療，符合出院指征；（3)自愿參加本調查；（4)無精神疾病或智力障礙。101例患者的文化程度：本科10例，大專18例，高中及中專21例，初中30例，小學17例，文盲5例；職業(yè)：工人18例，農民7例，干部30例，軍人12例，教師4例，公司職員11例，其他職業(yè)19例；疾病類型：冠心病53例，高血壓31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心絞痛11例，風濕性心臟病9例，其他疾病20例；其中患有一種心血管疾病者62例，患有兩種及兩種以上心血管疾病者9例；手術及治療史：冠狀動脈旁路移植術27例，心臟換瓣手術5例，介入治療5例。
1.2方法采用自行設計的問卷進行調查。問卷內容包括兩部分：（1)調查對象的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、是否伴有其他慢性疾病、手術史及吸煙飲酒史等20項；（2)心血管疾病患者連續(xù)性護理知識和技能調查表，包括疾病相關知識(含9個條目）、治療相關知識（含13個條目）、康復相關知識(含27個條目）以及社會生活知識(含13個條目）等4個一級維度共62個條目。采用Likert5級評分法評分：非常熟悉計5分，比較熟悉計4分，熟悉計3分，比較陌生計2分，完全不知道計1分；得分越高表示對知識和技能的掌握越好。問卷經(jīng)2位護理教育專家和3位臨床護理管理專家審閱后修訂而成，內容效度為0.84，Cronbacha系數(shù)為0.96。各病區(qū)指定專人發(fā)放和回收問卷。調查前，由研究者對發(fā)放問卷的人員進行集中培訓，使其了解問卷的設計原則、調查目的及填寫要求。在患者即將出院時，調查人員向患者說明調查的目的和意義，征得同意后請患者以無記名方式自行填寫問卷。因視力等原因不能自行填寫的患者，由工作人員逐條閱讀并向其解釋后，根據(jù)患者的選擇代為填寫。本次調查共發(fā)放問卷101份，回收有效問卷101份，有效回收率為100.00%
1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以x形式表示。
2結果
2.1患者對連續(xù)性護理知識和技能的總體認知情況。101例患者62個條目得分集中在3分左右，提示患者對連續(xù)護理知識和技能的認知總體處于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的條目為“知道安裝起搏器后的注意事項”，得分為（2.48±1.70)分；最高為‘我感覺自己的生活很有意義”，得分為(3.57±1.12)分，兩者均屬于“康復相關知識”維度。
2.2患者連續(xù)性護理知識和技能各維度的得分。疾病相關知識的9個條目，患者掌握較好的心血管疾病相關知識是發(fā)病時的處理方法、復診前的準備工作和復診時間等，但對復診指征、檢測恢復狀況、心功能評估等較為專業(yè)的知識掌握不理想。
2.2.2患者對治療相關知識的認知情況。治療相關知識的13個條目中，患者對服藥方面的知識掌握較好，對傷口護理方面的知識掌握較差。2.2.3患者對康復相關知識的認知情況�？祻拖嚓P知識的27個條目中，患者對心理、飲食及睡眠等方面的掌握較好，對康復鍛煉、起搏器使用的注意事項等方面的知識掌握不理想。
2.2.4患者對社會生活知識的認知情況。社會生活知識的13個條目中，患者對臨終關懷和社會交往方面的知識掌握較好，但對保險與法律方面知識的掌握較為欠缺。
3討論
3.1心血管疾病患者對連續(xù)性護理的認知狀況不容樂觀本研究結果顯示，經(jīng)過住院治療后即將出院的心血管疾病患者對于自己回歸社會后需要掌握的連續(xù)性護理的認知水平總體處于基本熟悉的程度，得分為2.48～3.57分，平均(2.70±0.81)分，其中有12個條目得分低于3.00分，提示心血管疾病患者普遍缺乏連續(xù)性護理的相關知識和技能，尚未完全具備回歸社會后實施有效自我護理的能力，不利于其疾病的康復和生活質量的提高。究其原因，可能是我國連續(xù)性護理工作起步較晚，尚未在社區(qū)和基層醫(yī)療機構普及，大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構沒有形成暢通的患者交接和信息傳輸渠道，患者沒有形成出院后需要繼續(xù)完成后續(xù)的治療和自我護理的意識，沒有主動獲取疾病治療和康復相關知識的習慣。此外，我國患者住院期間的健康教育覆蓋面較窄，目前的`健康教育主要針對疾病本身的防治和護理，從護理管理者到臨床護士都對慢性病健康教育缺乏全面的認識。因此，亟待建立較為完善的貫穿疾病“預防-治療-康復”始終的系統(tǒng)的健康教育模式。
3.2心血管疾病患者連續(xù)護理認知的各維度分析
3.2.1心血管疾病患者對疾病基礎知識掌握較為理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相關知識9個條目的得分均高于3.00分，達到了熟悉的程度，但是離非常熟悉的程度仍有差距。可能是因為大部分心血管疾病均屬于慢性病，且一些患者同時罹患多種疾病，長期的治療使得患者對自己所患疾病有了一定了解，尤其是發(fā)病時的處理方法、復診準備和時間等重要知識掌握較好，提示患者的認知水平與其獲取知識的意愿有關。
3.2.2心血管患者掌握的用藥知識優(yōu)于傷口護理
前3位均屬于用藥方面的知識，而后3位均是傷口護理知識�？赡苁且驗榉幨切难芗膊〉闹饕委煼绞�，該類疾病患者往往需要長期聯(lián)合用藥，才能使得相關檢測指標達到要求；與介入治療、手術等有創(chuàng)治療方式相比，藥物治療更受患者及家屬的歡迎，能夠被接受，并作為長期的治療手段被堅持，并不斷摸索總結適合自己的用藥方案。同時，用藥指導作為醫(yī)院健康教育的重要內容，在長期的實踐與摸索中己經(jīng)形成了較為規(guī)范、科學的教育模式，而造口、傷口等專業(yè)化護理起步較晚，尚未形成成熟的教育方式，且手術等一些會給患者體表形成傷口的治療方法在絕大多數(shù)患者而言只接受一次，既沒有經(jīng)驗，又沒有長期接受該方法治療的心理準備，因此，獲取該類知識的意愿不強，進而導致其認知水平較低。
3.2.3心血管患者對康復知識的掌握水平參差不齊表3顯示，62個條目中，得分最高和最低的條目都屬于康復知識維度。心血管疾病患者對康復充滿了信心，且對飲食、睡眠等生活常識了解較多，但是沒有針對性掌握所患疾病的康復知識，不能恰當把握各種活動的節(jié)點，難以循序漸進地開展康復鍛煉，尤其是對安裝起搏器、冠狀動脈支架術后必須遠離磁場，不能進行核磁檢查等特殊要求及其注意事項了解較少。可能是因為上述內容大都是患者出院后面臨的問題，住院治療期間未涉及到。因此，護士沒有針對上述內容給予系統(tǒng)、全面的健康教育，而是將宣教的重點放在疾病本身和患者住院階段的治療和護理上。這一現(xiàn)象說明連續(xù)性護理的理念尚未在護理人員中普及，目前臨床護理人員為患者提供的僅是階段性的健康教育，護理的連續(xù)性往往因患者的出院而中斷，強調以患者自我管理為前提的疾病管理，即全民醫(yī)療干預和溝通活動開展仍不理想。
3.2.4心血管患者的社會生活知識有待提高由表4可知，心血管疾病患者對臨終時醫(yī)療機構的選擇權等臨終關懷知識較為了解但對保險知識、種類、如何維權等保險與法律知識的了解較欠缺。究其原因，可能是隨著我國人民綜合素質的提高，以及步入老齡化社會的現(xiàn)況和媒體的頻繁報道，使得大眾對臨終關懷不再排斥，而是采取一種直面的態(tài)度并逐漸認同；而保險種類繁多、保障醫(yī)療消費者的法律法規(guī)知識普及面窄等因素，導致心血管疾病患者在選擇保險種類和利用法律保障自己合法權益方面顯得茫然，這仍是醫(yī)院健康教育與社區(qū)連續(xù)護理有效銜接的薄弱點。
3.3管理對策健康教育是應該堅持不懈對心血管疾病患者實施的基本措施，是糾正不良生活方式健康的生活方式是導致心血管疾病發(fā)病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以從根本上減少心血管病的發(fā)病率和病死率1：7。因此，加強和規(guī)范健康教育是提高心血管疾病患者對連續(xù)護理認知水平的有效途徑。選擇高素質的護理人員開展健康教育，通過有效的健康教育，指導患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的發(fā)生率和病死率。也可直接深入社區(qū)，或與社區(qū)合作，開展康復知識講座和法律、保險常識普及工作，在隨訪的同時也實現(xiàn)了對患者的連續(xù)性的評估。注重理論知識和實踐技能的有效結合，重點突出實用性和可操作性，將護士口頭教育的枯燥形式轉變?yōu)槎鄻踊慕】到逃绞�，可采用患者現(xiàn)身說法等經(jīng)驗共享的方式19，為患者傳遞綜合性的教育內容。在健康教育過程中注重效果評價，將健康教育的最佳效果定位在能否滿足患者的健康需求，才能保證健康教育的實用性和有效性，使患者真正受益。
綜上所述，目前心血管疾病患者對連續(xù)性護理的認知水平亟待提高，強化患者住院期間的健康教育至關重要。鑒于目前社區(qū)護理發(fā)展不平衡，社區(qū)的護理資源十分有限，社區(qū)康復護理指導不能實現(xiàn)有效地延續(xù)提倡醫(yī)院應該規(guī)范對患者在院期間的連續(xù)性護理知識的教育，通過規(guī)范的健康教育使其實現(xiàn)自我護理，培養(yǎng)健康的生活方式，有效引導患者樹立連續(xù)護理觀念，是滿足患者連續(xù)護理需求、改善護理效果、提高患者生活質量的有效途徑。
護理論文2
醫(yī)院感染是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，預防和控制醫(yī)院感染作為保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要因素，正日益被醫(yī)院管理者所重視。呼吸內科作為呼吸系統(tǒng)疾病的治療場所，聚集著多種微生物，臨床研究統(tǒng)計顯示，呼吸系統(tǒng)疾病中，發(fā)生醫(yī)院感染率>25.0%以上，并且每年呈6.9%趨勢上升，目前呼吸內科已經(jīng)成為醫(yī)院感染首位，因而預防控制呼吸內科醫(yī)院感染已經(jīng)被各醫(yī)院視為重中之重。在基層中醫(yī)院，中醫(yī)護理既是醫(yī)院管理的要求，也是一項特色內容。本研究對本醫(yī)院呼吸內科近三年來接收診治的患者580例（包括發(fā)生醫(yī)院感染者54例）病歷資料進行回顧性分析，為呼吸內科醫(yī)院感染危險因素及原因作出一定的分析，結果報道如下。
1資料與方法
1.1—般資料本研究對象均來自2010年7月至2013年7月我院呼吸內科接收診治呼吸系統(tǒng)疾病患者580例，包括急性上呼吸道感染患者68例、急性支氣管炎患者82例、慢性阻塞性肺病64例、支氣管哮喘患者58例、慢性肺源性心臟病患者36例、肺炎患者168例、肺膿腫104例。其中男性298例、女性282例；年齡在32~84歲，平均年齡（62.4±5.2)歲；580例患者中共有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染患者均符合WHO診斷相關標準，確診為院內感染。
1.2研究方法采用回顧性分析方法對所有患者感染部位、感染病原菌種類進行統(tǒng)計分析，并對患者年齡、性別、住院時間、是否有侵入操作、是否切開氣管操作、是否有其他合并癥、患者近期是否使用抗生素以及中醫(yī)護理干預等可能與患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關因素及預后進行研究統(tǒng)計。為探討患者發(fā)生醫(yī)院感染危險因素提供相關依據(jù)。
感染菌群種類檢驗方法：取患者痰液標本、培養(yǎng)，對于切開氣管感染患者可收集其氣道分泌物進行檢查。痰液或者氣道分泌物標本接種于血平板，采用K-B(紙片擴散法）藥敏試驗，按照美國臨床檢驗試驗法（NCCLS)所推薦標準進行結果判斷。真菌感染患者需通過真菌感染診斷標準，真菌培養(yǎng)連續(xù)2次或者以上陽性鑒定為同一真菌方可確診為該類真菌感染。
1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件，對計數(shù)資料采用X2分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1呼吸內科患者醫(yī)院感染率測定研究結果顯示，所調查研究的580例患者中，有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染發(fā)生率達到9.31%。
2.2呼吸內科患者感染部位構成比研究研究數(shù)據(jù)顯示，患者感染以下呼吸道感染為主要部位，其次依次為上呼吸道、手術部位感染、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、及其他部位。
2.3患者感染相關因素測定本研究對患者發(fā)生感染與否與患者年齡、性別、是否切開氣管、是否有侵入性操作、是否合并其他基礎疾病、住院時間、抗生素使用種類進行研究，結果顯示：患者發(fā)生醫(yī)院感染與性別無顯著相關性；年齡>65歲患者感染概率顯著高于年齡矣65歲的患者；患有糖尿病高血壓等并發(fā)癥疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染概率顯著高于無基礎疾病的患者；住院時間越長越容易發(fā)生院內感染，住院時長驦2周患者發(fā)生感染概率顯著高于矣2周的患者；侵入性操作，如安置導尿管、行氣管切開手術也是增加患者發(fā)生院內感染的危險因素，抗生素使用種類>3種者感染發(fā)生率顯著高于驥3種的患者。
2.4呼吸內科患者感染病原菌分布特點統(tǒng)計結果顯示，所有送檢的54例患者標本中，共檢查62株病原菌，其中包括革蘭氏陽性菌13株、革蘭氏陰性菌36株、真菌11株。
2.5中醫(yī)護理干預后的變化所有患者在入院初期均配合中醫(yī)護理干預。未出現(xiàn)死亡病例，在醫(yī)院感染出現(xiàn)1周內得到控制或治愈。較以往單純使用抗生素控制醫(yī)院感染來得快速、有效。
3討論
3.1呼吸內科感染患者原因分析感染病原菌種類：由本研究結果顯示，革蘭氏陰性菌在所有感染病原菌種類中占50%以上，尤其以革蘭氏陰性菌為主，其中銅綠假單胞菌占據(jù)首位，這與有關研究結果相符合。
分析其原因可能為對青霉素等革蘭氏陰性菌抗生素耐藥率逐漸升高，已接近100%。其次為革蘭氏陽性菌感染，以肺炎克雷伯菌、大腸埃希桿菌感染為主。真菌感染也占不可忽略的比例，相關研究結果顯示，真菌感染率正在逐步上升，主要與患者濫用抗生素或者不合理搭配使用抗生素有關。
感染相關因素分析：本統(tǒng)計結果顯示，呼吸內科患者感染患者與年齡無關（P>0.05)，但是，>65歲患者感染率為矣65歲患者的兩倍多，主要原因為年齡越大的患者，其身體素質及生理抵抗能力在逐漸下降，導致患者抵抗病原菌能力下降，因而年齡大為該疾病發(fā)生醫(yī)院感染原因之一。再者，住院時間越長患者其感染率顯著高于住院時間相對較短的患者，主要原因是住院時間越長，患者接觸醫(yī)院病原菌的機會在增加，因而住院時間過長也是呼吸內科患者醫(yī)院感染的重要原因之一。患者合并糖尿病、高血壓等疾病會影響患者生理免疫力，導致感染率上升。氣管切開患者以及有侵入性操作患者增大了其呼吸道與外界病原菌接觸的機會，感染率也顯著升高�；颊邽E用抗生素會顯著升高醫(yī)院感染率，主要是由于濫用抗生素會導致病原菌對抗生素耐藥性上升，感染幾率增大。
感染原因總結：綜合本研究統(tǒng)計感染相關因素及感染部位特點，可將醫(yī)院感染原因歸結為以下幾點：①患者易感因素如患者年齡過大，免疫力低下，反復長期住院、病程長、不合理使用抗生素。②呼吸系統(tǒng)疾病本身特點，呼吸系統(tǒng)疾病多為細菌或者病毒感染所致，呼吸內科病室環(huán)境細菌、病毒的病原菌本身就較其他科室復雜，尤其在春冬季節(jié)更為明顯。③醫(yī)院管理體系，醫(yī)院管理、監(jiān)控體系如不夠完善就會導致病原菌趁虛而入，導致患者發(fā)生感染。④醫(yī)護人員因素，醫(yī)護人員是否消毒完全，未進行徹底完全的消毒增加病原菌帶入率，增大患者發(fā)生率。⑤呼吸內科患者多以年高體弱者居多，在中醫(yī)辨證中，多屬正氣不足，衛(wèi)表不固，容易受邪氣侵犯，為醫(yī)院感染發(fā)生提供內在條件。
3.2中醫(yī)護理干預措施
3.2.1整體護理整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導下的護理方法，中醫(yī)整體護理思想貫穿于護理過程的始終。以中醫(yī)理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可在疾病的初期收到良好的效果。同時，要注意避免情志過激，以免出現(xiàn)憂悲傷肺之弊。
3.2.2辨證施護所謂“辨證施護”，就是運用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析、綜合、概括、判斷，對疾病進行證候定性；然后根據(jù)證候定性的結果確立相應的護理原則和方法。辨證施護包括同病異護、異病同護兩個方面。對同種病癥不同癥候采取不同的護理方法，不同的病種但癥候證型相同采用相同的護理方法。
3.2.3飲食護理與病人及其家屬做好充分溝通指導，并給病人足夠的營養(yǎng)支持，增強病人的抵抗能力。飲食是人類賴以生存的物質條件，又是防治疾病的.重要手段。中醫(yī)飲食護理強調應根據(jù)患者的個體差異進行施護。根據(jù)體質辨證情況選用相宜屬性食物，如：虛寒體質和有寒性病癥的人（畏寒、腹痛、腹瀉，易感冒），應多選用溫補類食物。而對于熱性病人（發(fā)熱、急性化膿性疾病），則宜選用清淡之品。若進食不分寒溫，則會加重病情。盡量病人家屬探訪，以免帶來更多病原菌。
3.2.4生活起居護理《內經(jīng)》云：“人以天地之氣生，四時之法成�！比耸谴笞匀坏漠a物，人類要想獲得健康，必須“順四時調陰陽，避時邪養(yǎng)形神。”生活起居必須適應自然界的變化，才能減少疾病的發(fā)生。比如中醫(yī)強調起居有常，應做到“日出而作，日落而息”，對年老體弱的人來說，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。
3.2.5醫(yī)院管理體系醫(yī)院管理體系對呼吸內科患者醫(yī)院感染給予足夠重視，根據(jù)不同病情患者免疫力、抵抗力情況進行分類保護隔離，避免患者發(fā)生交叉感染。充分利用好醫(yī)院建設條件，對患者病床給予合理安排布局。加強病人管理，使病人及其家屬充分了解到醫(yī)院感染危害性，做好預防感染知識講座和宣傳，從患者本身做起。
3.2.6對醫(yī)護人員做好定期考核工作給醫(yī)護人員進行分層次分批次考核，加強醫(yī)護人員的思想教育，提高護士對預防醫(yī)院感染重要性的認識。嚴格執(zhí)行《感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》，以及相關衛(wèi)生制度，截斷傳染源。
3.2.7加強醫(yī)院物品、環(huán)境管理對公共區(qū)域保持清潔，對醫(yī)療設備做好充分消毒工作、防止交叉感染，減少侵入性操作。中醫(yī)護理技術操作：針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、捏脊、藥枕、浴面、浴足、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫(yī)護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用，深受群眾歡迎。
綜上所述，呼吸內科為醫(yī)院感染高發(fā)科室，院內感染給患者治療帶來不良影響，因而，對醫(yī)院感染做好切實可行的預防控制工作越發(fā)重要。醫(yī)護人員以及患者家屬和患者本身都需對醫(yī)院感染提高重視程度，做好各項預防感染工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。受患者生活習慣、基礎疾病以及入院前身體情況的影響，中醫(yī)護理干預在早期預防醫(yī)院感染發(fā)生的方面未體現(xiàn)明顯優(yōu)勢，但在醫(yī)院感染控制和患者恢復以及降低病死率方面卻有明顯的效果。中醫(yī)護理切合預防、保健、治療、康復等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類追求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護理必將發(fā)揮越來越大的作用。
護理論文3
當這篇論文最后定稿的時候，也就是三年的學習生活即將結束的時刻。三年的時光如白駒過隙，轉眼間，校園里三度花落花開。走過了最初的欣喜與風光，逐漸領悟了責任與前進的方向。三年來，我收獲的不僅僅是知識的增長，師長的諄諄教誨，同學的友愛之情，都將伴隨著旖旎的校園風光在未來的無數(shù)個夢中回放。
關于“新歷史小說的敘事策略”這個選題，一方面源于我對于中國歷史文化的喜愛，而歷史曾經(jīng)是中國小說的重要源頭之一，自古就有所謂文史不分家之說。另一方面，悠久的歷史與世事的滄桑，使歷代中國藝術家擁有了感嘆時間、把玩時間的充分必要性和足夠可能性，正所謂：“國家不幸詩家幸，賦到滄桑句便工”。
所以，中國作家最擅長玩味與抒發(fā)歷史滄桑感，中國的歷史敘事作品也別具意味深長的內涵。無論當代文壇上的作家們如何標榜自己是在走向西方，無法割斷的是他們靈魂中與生俱來的民族文化基因。所以，雖然關于新歷史小說的研究由來已久，已不是一個熱點學術課題，但是我仍然無法拋開對它的熱切關注，而選擇其他的論題。
在這篇論文的寫作過程中，我的導師X教授傾注了極大的關注，她雖身在國外，但是通過郵件往返，時刻關注著此文寫作的進展情況。從論文題目的審定到最初的大綱構架到論文的初具規(guī)模，以至最后的修改潤飾，無不浸潤著她的心血。還有王春榮老師，每一次的當面請教都會帶給我深刻的啟示，尤其是王老師親切和藹的態(tài)度，讓人如沐春風，每每讓我感動不已。
此外，趙凌河老師的嚴格把關，張立群老師的精辟點評，還有謝納老師、謝中山老師提供的.中肯建議，都使我在寫作這篇論文的過程中受益匪淺。同時還要感謝在這三年中所有教導過我的老師，如果說站在今天的位置回首三年前的起點，我發(fā)現(xiàn)了自己的一些進步、一些成長，這都是與老師們的精心培養(yǎng)分不開的。還要感謝所有的同窗，三年來，我們同舟共濟，憂喜相伴，所有的關懷與鼓勵我將永遠銘記。
黃庭堅曾用“管城子無食肉相，孔方兄有絕交書”來笑談文人的清貧。說實話，無論是求學還是治學，首要一點便是要耐得住清貧與寂寞。雖然物質世界的繁華是人本能的渴望，但是靈魂畢竟還是我們可以固守的最后一方凈土。遨游在文字的海洋，每每可以讓我忘記俗世的煩惱，這是我喜愛文學的初衷。
王國維曾言學習有三個境界。到如今，我已體會到了求學路上“獨上高樓，望斷天涯路”的孤獨與寂寞。也抱定了“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的信念。惟愿有一天，在驀然回首之時，看到繆斯女神的微笑。也許前路依然不是坦途，但生命的風帆已經(jīng)揚起，只要志向不改，信念不衰，相信總有一天能做到“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄�！薄�
護理論文4
第1篇：預防新生兒濕疹的護理措施
近年來，我院通過對在我院出生的新生兒進行分組研究，評價優(yōu)質護理在預防新生兒濕疹中的護理療效，取得了較好的效果，報道如下
1資料和方法
1.1臨床資料
采用隨機實驗法，以我院住院的890例新生兒為研究對象，分為實驗組與對照組。兩組新生兒的出生天數(shù)，身體狀況，體重等無明顯差異，對實驗組新生兒進行優(yōu)質護理措施，尸>0.05具有明顯差異，對對照組新生兒進行日常常規(guī)護理措施，在臨床上具有可比性。
1.2方法
對實驗組新生兒進行優(yōu)質護理措施方案，對對照組新生兒進行日常常規(guī)護理方案，具體方案措施如下：
1.2.1環(huán)境
新生兒所在的房間內，溫度不宜過高、濕度不宜過大，室內需要保持一定的清潔度，注意通風消毒。新生兒在住院期間感染的可能性很高，而舒適的生活環(huán)境可以大大降低這種可能性，可以使新生兒更早更健康的出院。
1.2.2抗生素的使用
護理人員以及醫(yī)生要注意合理使用抗生素，根據(jù)新生兒的個體情況差異，合理選擇用藥，各種藥物的半衰期也有所不同，護理人員要注意用藥的搭配，以防濫用藥物。此外，護理人員需要牢記用藥的準確性及時間性，達到抗生素治療的最佳效果。
1.2.3隔離、消毒
感染的傳播媒介護理人員的手是主要途徑，新生兒的房間里需要加強隔離消毒，為避免醫(yī)護人員的手引起新生兒的交叉感染，醫(yī)護人員要保證在進入新生兒病房前先洗手，用0.5%的消毒液清洗雙手后才可以接觸新生兒，新生兒的備用物品均要經(jīng)過高壓消毒。
1.2.4基礎護理
護理人員應注意為新生兒每天洗一次澡，用溫水對新生兒大小便后的部位進行沖洗，保證清潔干燥，為新生兒更換尿褲之前要先用軟布擦干，有些新生兒因母親有合并癥住院時間較長，這種情況下，護理人員要提前采取預防措施，防止新生兒的濕疹，為切斷皮膚傳染源，新生兒的皮膚皺褶處、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。
恒溫干燥法：部分患病的新生兒，局部皮膚會起皮疹或者發(fā)紅，此時，護理人員應該采用恒溫干燥法對新生兒進行護理，恒溫即新生兒所處環(huán)境溫度在一定范圍內不動，新生兒的局部皮膚要保持一定程度的干燥。提前預熱暖箱，把新生兒放入其中，可以在新生兒臀下墊尿墊、尿布等，把新生兒的臀部暴露在外，護理人員應用溫濕紗布給新生兒大小便后皮膚進行清洗，尿墊需要及時更換，新生兒的局部皮膚需要保持一定的清潔成度，暖箱的溫度要根據(jù)新生兒的個體差異進行調節(jié)，在溫度30~32丈最為適宜，濕度要在新生兒的承受能力范圍之內。
1.2.5皮膚護理
(1)護理人員應格外注意患有濕疹的新生兒，這類新生兒的皮膚每天需要用溫水（不能使用浴液等清洗劑）快速沖洗，選擇合適的.嬰兒潤膚霜在新生兒浴后3mm對新生兒的皮膚進行涂抹。（2)由于新生兒的抵抗力較弱，淋巴系統(tǒng)還未健全，為使新生兒睡眠質量更高，使新生兒的情緒得到緩解，減少哭鬧的次數(shù)，護理人員應每天撫觸新生兒3次，每次15分鐘。（3)新生兒的衣服應盡量選用柔軟的純棉制品，新生兒的包裹不能太緊。選擇親膚柔和的洗滌劑給新生兒的衣物和尿布進行洗滌。（4)護理人員應給患兒勤剪指甲，避免新生兒抓傷自己的皮膚。(5)用熟香油涂抹新生兒的前額、頭皮、眉間。每天2~3次這樣做可以是新生兒黃色結痂脫落，不能空手把新生兒的痂皮剝下，要用蘸無菌生理鹽水的消毒棉簽涂抹患處，輕輕擦洗痂皮。
1.2.6飲食
(1)提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的時間要在6個月以上，有助于新生兒的成長[3]。在吃易消化以及清淡的食品后，護理人員應觀察并記錄新生兒的皮膚病變是否加重，人工喂養(yǎng)組的患濕疹率顯著高于母乳喂養(yǎng)組及混合喂養(yǎng)組。
(2)混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的新生兒用加熱時間大于20分鐘的奶品喂養(yǎng)，要及時調換，防止過敏。
1.2.7藥物治療
(1)若新生兒的局部皮膚有糜爛滲出的現(xiàn)象，護理人員需要先對新生兒的患處濕敷，藥物為濃度2%的硼酸水溶液，然后對新生兒的患處進行涂抹，藥物為40%的氯霉素氧化鋅軟膏。部分新生兒皮膚表面潮紅但是沒有滲出，此時護理人員應在新生兒的患處涂抹糖皮質激素軟膏，糖皮質激素軟膏會誘發(fā)皮膚真菌感染，皮膚萎縮干燥等并發(fā)癥，因此這種藥物新生兒的頭面部嚴禁使用，使用時間不宜過長，為防止新生兒的病情加重或反復，禁用固醇類激素或者刺激性強的藥物，病情較為嚴重的新生兒，護理人員在遵醫(yī)囑的情況下可以對患兒口服抗組織胺藥物[4]。
1.3數(shù)據(jù)處理
對實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理。
2結果
濕疹發(fā)生率，對照組明顯低于實驗組，治愈時間，對照組明顯高于實驗組，結果差異明顯（尸＜0.05)，有統(tǒng)計學意義在臨床上具有可比性。3討論
新生兒時期常見的一種皮膚瘙癢性炎癥就是新生兒濕疹，屬于過敏性疾病，出生時間在7天到12個月的時間內是濕疹的高發(fā)期。新生兒濕疹的發(fā)生率為8.94%，歲以內嬰兒濕疹患病率為26.69%。優(yōu)質護理可以降低新生兒濕疹的發(fā)生率，可以減輕新生兒家屬的心里負擔，使新生兒更加健康的成長，在臨床上值得推廣。
第2篇：新生兒濕疹中護理干預的療效分析
新生兒濕疹是指新生兒出生后24h內或2-7d后皮膚表面出現(xiàn)的小皮丘，基底部呈微紅色，好發(fā)于顏面部，第2天可發(fā)展至全身各處，嬰兒不適感強烈，容易哭鬧不安，無法進食，影響其正常生產發(fā)育。近年來，我院通過對在我院出生的新生兒進行分組研究，評價優(yōu)質護理在預防新生兒濕疹中的護理療效，取得了較好的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月?20xx年12月入院的新生兒65例，隨機分為兩組，其中觀察組33例，男嬰18例，女嬰15例，對照組32例，其中男嬰16例，女嬰16例，兩組新生兒均為足月順產，所用病例均得到新生兒父母知情同意，兩組新生兒在性別等資料上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組采用優(yōu)質護理模式進行處理
新生兒護理：①新生兒每天進行一次沐浴，在沐浴過程中，調整水溫至30°C左右，沐浴液選擇以中性無刺激為宜；②沐浴完畢后使用純棉毛巾擦干，全身皮膚均勻涂抹爽身粉，戴純棉透氣手套；③使用純棉尿布，增加透氣性，尿布更換后使用沸水進行高溫消毒；④在新生兒的喂養(yǎng)上盡量選擇母乳喂養(yǎng)，若采用人工喂養(yǎng)，應選擇優(yōu)質奶粉，減少奶粉抗原性，喂養(yǎng)過程中注意姿勢，盡量減少對其頸部皮膚的摩擦；⑤新生兒穿著衣物應選用優(yōu)質純棉內衣褲，并及時進行更換，清洗完畢后使用高溫進行消毒滅菌，大小便后用溫開水清洗嬰兒臀部，并用純棉毛巾或紗布擦干，更換純棉尿布。
新生兒父母護理教育：①分娩前：組織產婦及其家長進行育嬰教育，推薦孕婦食用含有益生菌的奶粉，每天1次，使用嬰兒模型，由護理人員進行指導，教授其對嬰兒進行喂食、沐浴、穿衣、更換尿布等操作，并向其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，推薦其使用多次消毒的純棉尿布，避免使用紙尿褲等有可能存在抗原的物品；③對于使用母乳喂養(yǎng)的產婦，嚴禁其食用辛辣刺激類的食物或魚、蝦等容易成為過敏原的食物，提倡食用新鮮的水果、蔬菜或富含纖維素的食物；④在院內由醫(yī)護人員對新生兒家長進行健康教育，教授其關于新生兒濕疹以及新生兒常見病的有關知識，教導其新生兒濕疹的外觀與好發(fā)部位以及如何預防其發(fā)生，告知新生兒父母在每次沐浴中應清洗嬰兒外陰等部位，沐浴完畢后全身涂抹爽身粉，涂抹時觀察新生兒皮膚，若有皮損產生應對其加以辨別，判斷是否為濕疹，若為濕疹及時就醫(yī)。對照組：僅選用常規(guī)護理，在出院時對其進行健康教育，教授有關新生兒濕疹的知識與預防技巧。兩組新生兒均于出院14d后進行電話回訪，調査其新生兒濕疹發(fā)生情況。
1.3療效評價標準
護理滿意程度：采用護理滿意程度量表，總分為100分，100到80分為優(yōu)，80分到60分為良，60以下為差。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，濕疹發(fā)生率及滿意度采用率表示，組間比較用％2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
出院l0d后電話回訪，觀察組新生兒濕疹發(fā)生1(3.0%)例，低于對照組發(fā)生6(18.8%)例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。觀察組護理滿意度優(yōu)為29(87.9%)例、良為4(12.1%)例、差為0例，優(yōu)于對照組護理滿意度優(yōu)為11(34.4%)例、良為19(59.4%)例、差為2(6.3%)例，差異有統(tǒng)計學意義（/>＜0.05)。
3討論
新生兒期是指胎兒從分娩到滿28d的一個時期，這個時期是胎兒脫離母體逐漸適應子宮外生活的重矣時期，此時的新生兒身體各方面機能尚不完善，特別是免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，容易受到過敏原侵犯，產生過敏反應。新生兒濕疹即一種較為常見的過敏反應，出生后即可出現(xiàn)，嚴重的濕疹還會繼發(fā)感染，影響嬰兒進食與睡眠，對其生長發(fā)育造成不良影響。新生兒濕疹的發(fā)生機制較為復雜，主要是由于嬰兒免疫屏障功能較弱，皮膚角質層薄，毛細血管豐富，且免疫功能偏向于Th2應答，容易產生變態(tài)反應w。對于新生兒濕疹的治療主要以減輕癥狀為主，藥物為皮康王、爐甘石洗劑或中成藥制劑，但由于新生兒肝腎功能不全、皮膚嬌嫩，使用藥物容易產生副作用，因此，
對于新生兒濕疹，預防是關鍵。預防新生兒濕疹的第一步為宮內預防，有國外學者研宄顯示：胎兒在宮內也有致敏的可能，其窗口期在妊娠晚期，如果在妊娠中晚期即進行預防，則能有效減少胎兒出生后過敏反應的發(fā)生。益生菌可以通過相關受體刺激樹突狀細胞，產生白介素-10，從而促進輔助性T細胞的產生，有研宄顯示：孕晚期食用益生菌奶粉能夠使得臍血中白介素-4濃度降低，從而降低胎兒過敏性疾病的發(fā)生，同時，它還能促進嬰兒抗感染免疫反應，抑制其抗炎癥性免疫反應，在根本上減少過敏性疾病的發(fā)生。預防新生兒濕疹的關鍵在于減少抗原性物質與新生兒的接觸，在我院的實際工作中，推廣純棉尿布的使用時較為重要的一項工作，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，年輕父母們多傾向于使用一次性紙尿褲，認為其干凈衛(wèi)生，但一次性紙尿褲多存在不透氣問題，過多使用新生兒容易產生尿布性皮炎等疾病，且部分紙尿褲質量較差，消毒工藝.不強，容易對新生兒產生刺激，進而發(fā)生濕疹。純棉尿布具有透氣性強、抗原性弱等特點，且可多次消毒使用，經(jīng)濟實惠，故在臨床工作中，我們推薦家長使用純棉尿布。在新生兒飲食方面，我們一直堅持母乳喂養(yǎng)是最健康的.喂養(yǎng)方式，母乳中含有豐富的蛋白質、氨基酸、乳糖以及無機鹽與多種微量元素，能夠促進新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)展，減少濕疹的產生[6]。同時，在住院期間，我們對新生兒父母進行健康教育，教導其正確的育嬰方式，并傳授其分娩濕疹的要點，一旦新生兒發(fā)生濕疹，可及時就醫(yī)，避免出現(xiàn)感染等嚴重并發(fā)癥。在我們的研究中發(fā)現(xiàn)：使用了優(yōu)質護理的觀察組，其護理效果明顯優(yōu)于對照組，僅1例新生兒發(fā)生濕疹，濕疹發(fā)生率遠低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（/>＜0.05)；由于我院優(yōu)質護理工作耐心細致，真正做到了為新生兒所想，獲得了新生兒家長的認可，其對護理的滿意度優(yōu)秀率達到87.9%，遠髙于常規(guī)護理的34.4%。
綜上所述，優(yōu)質護理在預防新生兒濕疹中的護理效果好，能有效降低新生兒濕疹的發(fā)生率，提高新生兒家長對護理工作的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。
護理論文5
腫瘤作為當前主要的一類高危疾病，很多都屬于惡性腫瘤，而且往往會對患者的生命安全產生巨大的威脅，目前對腫瘤的治療則只能依賴于化療及放療�；熂胺暖熯^程中也會對患者造成不良反應，而且預后效果不好，所以需要針對科學的化療護理流程進行研究。而在本次研究中，我院主要針對20xx年6月至20xx年7月腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例展開積極治療，詳細研究如下所示。
1.資料和方法
1.1臨床資料
選擇20xx年6月至20xx年7月于我院腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例，同時根據(jù)隨機數(shù)表平均分為兩組，即研究組及對照組，各組患者為57例。其中研究組患者57例，男性32例，女性25例，年齡為24～69歲，平均年齡（42.9±2.6）歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤13例，肺癌等胸部腫瘤18例，口腔癌等頭部癌癥26例；而對照組57例患者中，男性30例，女性27例，年齡為23～67歲，平均年齡（43.1±2.2）歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤15例，肺癌等胸部腫瘤22例，口腔癌等頭部癌癥20例。根據(jù)以上基礎資料對比可知，兩組患者在年齡、病癥分類等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
以上所有患者均采用傳統(tǒng)基礎護理干預，護理流程包含對患者化療過程的知識普及、靜注護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等多方面。
而研究組在此基礎上主要采用化療流程護理干預，即由護士長作為主要管理者，針對患者的護理流程進行調整，詳細調整如下：1）化療前的準備護理，首先需要向患者普及健康教育內容，教育內容可以包含化療的目標、措施以及方法，同時針對有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行詳細了解，并且有針對性提出相應的心理疏導方案。2）化療中的`準備護理，考慮到化療過程中患者可能會產生緊張的心態(tài)，則需要護理人員進行相應的陪護，同時積極與患者溝通，從根本上了解患者的心理，排除他們內心的不安與懷疑，同時可以普及相應的自我調節(jié)方法，諸如讓患者通過深呼吸、聽音樂的方式完成自我調控過程。3）化療后的并發(fā)癥護理，化療后患者的并發(fā)癥較多，而對并發(fā)癥的護理工作也是極其重要的，特別密切留意患者的一些嚴重并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、頭暈等并發(fā)癥，同時強化靜注輸液治療。此外，還應當強化對患者生活的護理，即積極幫助每個患者打掃衛(wèi)生，注意個人衛(wèi)生情況，同時對病房進行積極檢測以及勤于通風。出院后，則應當向患者及其家屬普及健康生活方式、需要注意的要點以及飲食忌口問題。
1.3護理滿意度計算
護理滿意率（%）=（特別滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/各組總人數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學分析
本次研究運用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過X2檢驗，若P<0.05，代表具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
根據(jù)本次研究結果顯示，在整體護理滿意率對比中，研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護理滿意率為92.98%；而對照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。
3.討論
腫瘤是一種高危疾病，而且腫瘤患者群呈現(xiàn)出規(guī)�；⒛贻p化發(fā)展趨勢，這不僅僅是單純由于人們飲食水平的不斷提升，也與生活習慣、工作地點等多種外因的改變有密切關聯(lián)。而傳統(tǒng)護理過程中雖然能夠有效改善腫瘤患者不適癥狀，但是對患者的心理情況關注較少，而且護理缺乏全面性與全階段性。這就需要進行相應的改進，而化療流程護理就是一種極其有效的護理手段_5]。
而在本次研究中，在整體護理滿意率對比中，采用傳統(tǒng)基礎護理配合化療流程護理的研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護理滿意率為92.98%；而僅僅采用傳統(tǒng)基礎護理的對照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
由此可見，采用傳統(tǒng)基礎護理干預配合化療護理干預較單一的傳統(tǒng)護理手段而言，具有顯著的護理效果，患者滿意率較高，值得臨床推廣與運用。
護理論文6
1靜脈輸液的方法
1.1穿刺的技巧
由于高校大學生生的年齡通常是在18～25歲之間，此時段的血管充盈非常的好，彈性也很好，至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進行穿刺注射。在經(jīng)過消毒之后，針對血管比較粗并且容易固定的患者，應該將針頭稍微下傾斜15°，再將靜脈挑起來，進針之后再將針放平進到位，有利于上下血管壁的分離，從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學生必須要避開上一次的進針眼，另選一根較粗的血管，使用拇指沿著血管走形按壓，充分的暴露靜脈，再根據(jù)上述的進針方法進行穿刺。與此同時，作為高校門診的護士應該有高度的責任心、謹慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài)，要正確的對待每一次的靜脈穿刺。從20xx年1月至20xx年3月，我校門診部一共收治靜脈輸液的學生有520例，其穿刺一次性的成功率高達99%。
1.2拔針的技巧
通常情況下，學生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點上使用輸液貼按壓，主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實正確的壓迫點為皮膚的進針點與皮膚上方垂直的方向，按壓該點能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護理人員在拔針的過程中不能過力的按壓血管，主要是因為按壓與快速拔針的過程中針尖的銳角可能產生切力，易導致血管受到機械性的損傷，所以按壓的是皮膚，同時還要快速的取出針頭，待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。
2輸液過程中的安全管理
2.1嚴格按照處方進行操作
要加強高校門診護理人員靜脈輸液的安全意識，嚴格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑，還要遵守“三查七對”的操守原則。作為護理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開的處方，學生在接受治療的過程中要正確的引導學生按時、按量的完成，部分學生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進行輸液。輸液的過程中藥科學合理的遵照醫(yī)生所開的處方，避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學院校的其他普通院校內，很大一部分的學生對疾病的認識不足，或者是過度的害怕、緊張，在治療的過程中會要求護士更改醫(yī)生的處方這一點是絕對不允許的；此時護理人員應該耐心的向學生進行講解，使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療，嚴格的根據(jù)醫(yī)生所開處方進行，以便于達到理想的治療效果。護士在接到處方的時候，首先要對患者進行詳細的詢問是否有無用藥史，必要的時候做藥物敏感試驗，如若皮膚顯像為陰性，方可進行靜脈輸液；若在第二次進行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽性變化等反應。其次，護理人員在接到醫(yī)生所開的處方之后還要查看處方上患者的.姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯等；針對已經(jīng)執(zhí)行過的處方再次實施之前要詢問患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應等。如若發(fā)生處方上有疑問之處需要及時告知醫(yī)生并糾正。
2.2要規(guī)范輸液的過程
高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境，將無菌器械放置在遠離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護理人員要嚴格的按照要求穿戴護士服、護士帽、口罩，隨時保持手的干凈、消毒。在操作的過程中，盡量減少人員的流動，并規(guī)勸陪護學生到注射室外面進行等候，從而有效的降低細菌的污染。門診內要定時定點的進行常規(guī)的消毒；護理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法；在配藥的過程中要是使用一個注射器，避免在加藥的過程中出現(xiàn)針頭的反復抽取受到細菌的感染。
2.3加強護理巡視
護理人員要密切關注患者病情的發(fā)展狀況，尤其是要關注患者輸液的速度，患者是否出現(xiàn)心慌、氣悶，液體是否出現(xiàn)遺漏等以及相關不良反應。由于患者對醫(yī)學常識是有限的，對輸液滴速是否過快或者是過慢沒有正確的認識和理解，甚至有的時候還會出現(xiàn)輸液輸?shù)揭话氲臅r候，甚至不到一半的時候學生感覺有點好轉，或者是因為上課時間比較緊張而自己調快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此，護理人員要加強對患者的巡視，避免出現(xiàn)該類現(xiàn)象，有助于提升護理的質量以及管理方面的安全。本組的520例學生中因為某種情況而自行調節(jié)液體滴速導致輸液過快或者是過慢的占到總數(shù)的35.4%，因自行調節(jié)滴速而出現(xiàn)了某些輕度的輸液反應（惡心、嘔吐、心慌）有3例。當護理人員遇到該類顯現(xiàn)的時候必須要制止，同時還要對學生講解輸液相關的安全知識，并告知其嚴重的后果。另外在門診部還出現(xiàn)了部分同學因為高燒、情緒緊張或者是空腹等現(xiàn)象在輸液的時候出現(xiàn)“暈針”或者是“低血糖”現(xiàn)象，此刻要協(xié)助學生去掉枕頭平躺，在按壓該生的人中穴，接著讓該生喝點糖水或者是嘴里含一塊糖，待癥狀消失之后再進行注射，并且還要及時的宣傳以便于解除緊張的情緒。
護理論文7
【摘 要】
針對當前中等職業(yè)學校護生素質的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調動其學習外科護理學的積極性，改進傳統(tǒng)的教學方法，加強多媒體教學、病例討論教學、小組合作學習和嘗試醫(yī)學論文的寫作等教學手段，全面提升中職護生的學習能力和整體素質，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
【關鍵詞】
中職護生 外科護理學 調動 學習積極性
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術人才，全國各中等職業(yè)教育學校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導致在校生的整體水平有所下降。如何在學生整體水平下降、學習氛圍不濃的情況下，改進傳統(tǒng)的教學方法，采用多種教學手段，以激發(fā)學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，保質保量地完成教學任務，是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學教學經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學生的調查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的要求，對外科護理學的教學方法和教學手段作了一些調整和改進，取得了一定的效果，總結如下。
1.學習者特征分析
分析學習者的特征是指了解學習者的學習準備情況及其特點的活動，為后續(xù)的教學設計工作提供重要的依據(jù)�！锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎課程后開設，此時，學習者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學基礎知識，有一定的自主學習能力[1]。
中職護生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學，從而導致中職護生更習慣于傳統(tǒng)教學形式[2]， 所以在教學中應采用多種教學手段，培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調動其學習外科護理學的積極性，發(fā)揮學生各方面的積極因素。
2.加強多媒體教學
隨著計算機技術的發(fā)展，多媒體教學已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護理學教學中的應用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當使用多媒體教學能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學以生動、靈活的方式進行，學生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學習者的興趣。
3.加強病例討論教學
病例討論式教學是一種新的教學方式，通過學生與學生、學生與教師之間的雙向交流，形成“臺上與臺下聯(lián)動，學生與學生互動”的良好教學氛圍，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學生為主”的兩個轉變。加強病例討論的教學方法，學生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學生的主體作用，調動了學生學習的積極性，提高了學生學習的興趣。
4.加強小組合作學習
合作學習的主要代表斯萊文教授認為：“合作學習是指使學生在小組中從事學習活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學技術。”抓住中職護生年齡偏小，好勝心、集體榮譽感強的特點，加強小組合作學習。在教學中采用小組合作學習的.方式，形成了師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學生感受到學習是一種愉快的事情，從而滿足了學生的心理需要，最終達到使學生學會、會學、樂學的目標。
5. 嘗試醫(yī)學論文的寫作
根據(jù)中職護生的特點和學習能力，我們先請相關的老師對學生普及醫(yī)學檢索和醫(yī)學論文寫作的基本知識;開發(fā)機房，通過學生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡，教會學生充分利用網(wǎng)絡資源上網(wǎng)收集相關資料;鼓勵學生去學校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式;然后指導學生選擇課題，收集資料，按照論文的標準書寫一篇論文;最后組織老師對論文進行評比和講評。此項方式并不要求學生寫出高水平的論文，而是為了增強中職護生的求知欲和成就感，激發(fā)學生的學習熱情，還強化了學生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎。
“教未見趣，必不樂學”“知之者，不如好之者;好之者，不如樂之者”，學習興趣是學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是直接推動學生主動學習的一種內部動力，是熱愛學習、產生強烈求知欲的基礎。教學是一門科學，也是一門藝術。很好地運用這門藝術就能激發(fā)學生良好的學習動機與持久的學習興趣，以便于更好地接受科學知識，發(fā)展智力，提高學習能力和整體素質，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
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護理論文8
關鍵詞：護理健康教育；行為科學理論；傳播學理論
護理健康教育以提高護理質量，培養(yǎng)和壯大護理隊伍，以適應現(xiàn)代醫(yī)學的需要，護理工作者是衛(wèi)生工作中不可缺少的一支隊伍。在醫(yī)院，護理工作不僅保證了醫(yī)學、教育、科研工作的順利開展，并且在醫(yī)院管理、病房設置及對護理工作的組織領導等均占很大比重，在農村及工廠護士更是防病治病的重要力量。近幾年來我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，培養(yǎng)了各級醫(yī)護人員，其中護士占很大比例，但大多數(shù)的護士都在城市各醫(yī)院工作，縣以上各級醫(yī)院由正規(guī)學校畢業(yè)的護士仍很缺乏，因此有很大一部分基層醫(yī)院的護理工作由醫(yī)生、家屬或未經(jīng)培訓的人員承擔，這樣不但影響了醫(yī)療效果，而且使一部分護理人員學非所用，挫傷了積極性。如果把護理教育抓上去，保證各級醫(yī)院都能有正規(guī)的護理系統(tǒng)，那么對醫(yī)療效果的提高有很大益處的，而且使醫(yī)院的面貌也會得到很大改觀。護理教育不僅擔負著校護生的培養(yǎng)任務，也擔負著在職護士的復訓、能力提高的任務，護理教育是提高護理質量、培養(yǎng)合格的護理隊伍。
行為科學是開展護理教育的重要基礎理論，它是以人的行為為研究對象的一門科學，應用實驗和觀察的方法研究在一定物質的社會環(huán)境中人的行為規(guī)律，包含心理學、社會學和文化人類學等學科。對教育對象合理的、正確的健康行為，應給予鼓勵并促使積極維護，而對于那些不合理、不正確、不健康的行為，則應加以引導，促使其轉化，將不利于健康的消極因素轉變?yōu)橛欣诮】档姆e極因素。
護理健康教育的根本目標就在于培養(yǎng)受教育者的健康行為來維護健康和預防疾病。護理健康教育關心的是人們知識態(tài)度和行為的改變，為此，護理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識，改變態(tài)度和轉變行為的過程，且要注意研究與人的健康和疾病相關的各種行為的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及影響這些行為發(fā)生發(fā)展和變化的各種因素，掌握有關行為改變的理論，研究改變個體、群體和社會行為的規(guī)律和途徑。護士——作為開展健康教育的重要角色，須具備充實的行為科學理論，要知道如何解釋行為的存在，知道如何改變個體、群體和社會的行為。在實施護理健康教育的過程中，要學會應用行為科學理論對受教育者的行為進行診斷和分析，確定影響行為的'傾向因素、促成因素和強化因素，依次確立護理健康教育的行為目標，為護理健康教育計劃的事實和評價提供依據(jù)。
傳播學是指導護理健康教育實踐的理論基礎。傳播學研究的對象是人的傳播行為，其傳播過程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個要素組成。
A、傳播者又稱傳者，是傳播行為的引發(fā)者，即在傳播過程中信息的主動發(fā)出者。其應有健康教育意識和醫(yī)學、護理學等學科知識。
B、信息。健康教育泛指一切有關人的健康的知識、技術、觀念和行為模式，一則完整的健康信息應能有效地指導人們的健康行為。
C、傳播媒介是信息的載體，是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)結起來的紐帶，在護理健康教育中，要開發(fā)并利用一切可以利用的媒介進行健康傳播，包括交談、個別指導、咨詢、健康教育手冊、演講、網(wǎng)絡、電視、宣傳欄等。
D、受傳者，是信息的接受者和反應者，即傳播者的作用對象，護理健康教育的對象即病人及其家屬和健康人群，要進行有效的健康傳播，則須加強對受傳者的研究，充分了解受傳者教育需求，根據(jù)要求特點選擇適宜的傳播媒介。
E、傳播效果，是受傳者接受信息后在知識情感、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的變化，護理健康教育傳播具有明確的目的性，傳播應達到知曉健康信息、健康信息認同、健康信念轉變、采納健康行為，這四個層次對護理健康教育程序的實施有著重要的指導意義。
恰當?shù)剡\用傳播學理論可以為護理健康教育提供供學的依據(jù)和行動的指南，可幫助護理健康教育者節(jié)時、省力、降低投資成本，從而達到事半功倍的效果。
護理論文9
一、資料與方法
1.1臨床資料
選取到我市二院就診的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年齡在20一68歲，并以隨機方式將其分為觀察組與對照組，每組患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通過胃鏡檢查，并且確診為急性上消化道出血，通過對出血原因進行分析，發(fā)現(xiàn)因食管靜脈曲張巧例，因胃潰瘍30例，因急性糜爛出血性胃炎犯例，十二指腸球部潰瘍43例。首先，我們對兩組患者的臨床護理效果進行比較，通過觀察我們得出，采用常規(guī)護理方法，顯效患者顯效35例，有效5例，無效20例，采用內科綜合護理方法顯效45例，有效10例，無效5例。兩組患者的基本資料對比差異有統(tǒng)計學意義，具有可比性。
l.2急性上消化道出血的內科綜合護理措施
l.2.1做好密切的臨床觀察
密切的臨床觀察是做好內科護理的前提，也是患者生命安全的保證。首先，護理人員要密切觀察患者的臨床生命特征。包括觀察患者的血壓情況、脈搏跳動情況、呼吸是否通暢、體溫是否升高等，一旦患者的這些生命指數(shù)由變化，要及時地采取應急措施。比如患者體溫持續(xù)偏低，很有可能是失血性休克，患者體溫在38℃以上則有可能是出血后誘發(fā)了感染。其次，要觀察并詳細記錄患者的出血量，急性上消化道出血患者的一個突出的臨床表現(xiàn)就是嘔血、吐血，如果不對患者的出血量進行密切觀察，很有可能造成嚴重后果。因此，護理人員必須認真觀察患者的嘔血情況，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此來判斷患者的出血部位。一般來說，如果患者嘔吐咖啡色液體或鮮血，那么可以判定患者的出血部位在幽門以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽門以下。如果患者反復嘔血，且黑便次數(shù)增多，護理人員要勤加觀察，這有可能是患者消化道繼續(xù)出血的征兆。
l.2.2做好臨床緊急護理
要想加快急性上消化道出血患者的恢復速度，保證患者的安全，必須要做好臨床緊急護理處理。首先，護理人員加強對患者臨床不適癥狀的觀察，如果患者出現(xiàn)嘔吐，護理人員要及時叮囑或幫助患者進行調整，比如可以讓患者將頭部偏向一側，避免嘔吐時患者呼吸不暢，或吸人血液發(fā)生窒息。其次，對于急性上消化道出血患者來說，保證臥床休息是非常重要的。但是很多患者在休息時會出現(xiàn)姿勢不對的情況，護理人員要及時地引導患者進行調整，要讓患者保持平臥位休息，以保證充足的腦部供血，同時，要讓患者稍微抬高下肢。再次，護理人員要對患者進行及時的止血護理和補充血容量護理。一般采用三腔二囊管壓迫止血護理方法，需要注意的是在對患者進行插管之前，要認真檢查囊管是否存在漏氣問題，要認真觀察患者是否存在神志不清狀況，避免患者出現(xiàn)意外癥狀。在插管之后要保證胃氣囊壓力和食管氣囊壓力維持在標準值之內。當然，在插管完成之后，護理人員還要持續(xù)觀察患者的情況，觀察患者引流液的數(shù)量與顏色是否有異常。
l.2.3做好患者飲食、不適癥狀的基礎護
理除了做好臨床緊急護理之外，還要做好患者的基礎護理工作�；A護理注意事項繁多，需要護理人員認真仔細。比如要做好患者的飲食護理，當患者出現(xiàn)嘔血癥狀時，一定要禁止患者飲食，并持續(xù)觀察患者在隨后的24h內有沒有繼續(xù)嘔血，只有在患者停止嘔血時，才可以讓其飲食少量流質食物。很多患者在病情穩(wěn)定之后就開始大吃大喝，這對于恢復是極為不利的，護理人員要叮囑患者進行定量飲食，讓患者保持少食多餐，避免暴飲暴食。同時，要嚴謹患者食用一些刺激性的食物，要讓患者忌煙酒。除了飲食護理之外，還要對患者進行口腔衛(wèi)生護理和清潔護理，患者嘔血后口腔中會充斥著血腥味，要及時地對患者進行口腔護理，避免患者因為血腥味太濃出現(xiàn)嘔吐情況。
l.3效果判定
對兩組患者的滿意度和護理效果進行對比，采用自擬的滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，其中共包括滿意、一般及不滿三個選項;護理效果包括顯效、有效、無效等。
l4統(tǒng)計學分析
采用sPss13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，采用才對并發(fā)癥的發(fā)生率進行檢驗，患者滿意度對比采用秩和檢驗，以尸<0.05為統(tǒng)計學意義標準。
二、結果
對兩組患者的護理效果進行比較，其中觀察組患者的合作率為92.0%，對照組患者的合作率為67%，統(tǒng)計分析才為5.347，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義滬<0.05)。對兩組患者的滿意度進行比較，其中觀察患者的總滿意率為9〕0%，對照組總滿意率為760%，兩組對比差異較大滬<0.05)，有統(tǒng)計學意義。
三、討論
通過臨床觀察我們發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)急性上消化道出血的因素較多，且上消化道出血呈現(xiàn)出發(fā)病較急的`特點，患者在臨床上容易出現(xiàn)嘔血、吐血、便血，上腹疼痛癥狀，患者在出血的同時還有可能誘發(fā)其他并發(fā)癥。這就要求護理人員要仔細觀察患者的生命體征變化，對患者進行全方位的細致觀察，并認真記錄患者的臨床反應，為患者的臨床治療提供依據(jù)。護理人員還要提高自身護理水平，做好急性上消化道出血患者的緊急護理工作，讓患者在第一時間得到急救護理。同時，護理人員還要做好患者的心理護理工作。很多急性上消化道出血患者因對自己的病情認識不清，他們認為出血就意味著病情加重，認為自己已經(jīng)患了不治之癥，因此，往往會出現(xiàn)焦慮、精神不佳癥狀，會產生嚴重的心理負擔，這種心理負擔會影響患者的康復，甚至會讓患者的病情加重。這就要求護理人員要及時地對患者進行心理疏導，要讓患者正確認識自己的病情，認識急性上消化道出血的一些臨床癥狀和恢復中可能出現(xiàn)的情況，讓患者有充分的心理準備。發(fā)現(xiàn)有嚴重心理負擔的患者要及時地進行引導，讓他們積極地配合治療，早日康復。同時，還要對患者進行健康教育，讓患者掌握一些有利于自身康復的常識，爭取早日康復�？偟膩碚f，內科護理對于急性上消化道出血患者效果明顯，值得在臨床上推廣應用。
護理論文10
【摘 要】回顧性總結150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護理要點進行分析總結，闡明了哮喘在兒童時期造成的身心損害，提出哮喘患兒更應注重護理及兒童系統(tǒng)的綜合管理教育，其中心理護理、家庭護理指導、健康教育、飲食指導是其重要內容。
【關鍵詞】哮喘;兒童;護理
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘，是兒童時期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應性疾病，嚴重威脅兒童健康，其發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢。目前全世界哮喘患者達1億，我國已逾千萬，兒童哮喘患病率為0.5%～2.0%，個別地區(qū)5%[1]。哮喘病情反復發(fā)作，嚴重影響兒童生長發(fā)育、身心健康和學習，從而降低哮喘兒童生命質量。哮喘發(fā)作是突發(fā)性的，但氣道炎癥長期存在，因此是一種需要長期系統(tǒng)的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長期根本的控制，目前最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質激素為主，同時對患兒進行系統(tǒng)管理教育的綜合防治措施，其中家庭護理、臨床護理及生活、心理護理避免誘因、規(guī)范治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內容�，F(xiàn)結合我院150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護理要點進行分析總結。
1 病例資料
本組研究對象均為20xx年12月-20xx年8月間來我院急診兒內科就診的支氣答哮喘患兒，共150例，其中男92例，女58例，年齡1個月-14歲，所有患兒均符合哮喘診斷標準。本組患兒經(jīng)過輸液、抗喘等治療和護理后，135例急性哮喘發(fā)作癥狀控制好轉回家繼續(xù)治療，15例繼續(xù)住院治療。
2 護理
2.1病房護理
2.1.1 環(huán)境：同室不宜收治兩個以上的哮喘患兒，以免哮喘發(fā)作時相互影響，保持安靜，空氣新鮮，不宜使用刺激性消毒劑，每日通風換氣2～3次;保持室溫20～24。C，濕度50%～60%。保證適宜濕度，陽光充足。冬季要保暖，夏季要涼爽通風。
2.1.2 衛(wèi)生：患兒的衣著被物以純棉織物為主，被褥要溫暖適度，枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮，以免患兒因吸入該種物質而引發(fā)哮喘，應及時清洗、更換。漱口，保持口腔衛(wèi)生。同時，病室內不宜放置花草，防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發(fā)致病。
2.1.3 飲食：據(jù)報道，母乳喂養(yǎng)可降低哮喘的發(fā)病率，嬰兒母乳喂養(yǎng)3個月，哮喘的發(fā)生率減少30% -50%，故提倡母乳喂養(yǎng)。目前已證實，牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白，其中甲種乳白蛋白的變應原性最強，雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
兒童對雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達5%-8%，而對牛奶過敏的兒童哮喘發(fā)生率為26%。牛奶過敏的.患兒要選擇適當?shù)呐Ｄ檀闷?對雞蛋過敏者，只避食蛋清即可。口常生話中進食芒果、香蕉也可發(fā)生過敏，但在哮喘的誘發(fā)因索中未見報道。一旦發(fā)現(xiàn)并證實某種食物會誘發(fā)哮喘發(fā)作，應盡量：避免食入。在哮喘發(fā)作期時避免飲食過飽過雜，宜少食多餐。飲液以溫開水為主，年長兒可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時多飲梨汁或用鮮竹瀝水。或自制冰糖、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩(wěn)定期時多食用大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對哮喘防治多有益處。
2.2臨床護理
2.2.1 體位引流：定時變動體位，哮喘時協(xié)助患兒翻身拍背，指導患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時遵醫(yī)囑吸痰，保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放于大人肩上，注意不要遮住口鼻，用空拳有節(jié)奏地扣拍其背部，以助排痰。
2.2.2 對癥護理：目前治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物有支氣管擴張劑和腎上腺皮質激素，其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬托林為速效?2受體激動劑，能舒張支氣管，緩解氣管痙孿阻塞，同時增加激素進入支氣管的藥量而更好的發(fā)揮作用，而且吸入萬托林對心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，一般在吸入藥物后1-5 min起效，30min時作用最為明顯，必要時可間隔30min重復使用。大多數(shù)患兒此時喘息可緩解，少數(shù)病情較頑固的患兒，在療效不佳的情況下，用普米克令舒霧化懸液1 ml，加上萬托林原液進行氧噴。用普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療喘息性疾病，以達到縮短病程，提高治愈率，且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質激索，可抑制氣道的炎性反應，減少腺體分泌，修復氣道，緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護理：嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊，以保證安穩(wěn)睡眠，并防咳哭時入風腹痛。隨天氣變化增減衣被，不宜過暖。
2.4心理護理：
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特征：支氣答哮喘是一種由多因素參與，發(fā)病機制復雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過對60例7 -14歲哮喘兒童行為特征的研究發(fā)現(xiàn)，兒童的行為心理問題與支氣答哮喘互為因果關系。據(jù)王琳[3]報道在83例哮喘患者中，心理因索參與哮喘發(fā)作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼后或天氣變化而突然發(fā)病.無任何思想準備，發(fā)病時呼吸困難、咳嗽、多痰，嚴重哮喘發(fā)作時，患兒常因窒息感而產生恐懼;慢性反復發(fā)作的哮喘患兒由于影響學習和生話而緊張、悲觀，較大的患兒在此方而表現(xiàn)尤為突出，他們害怕會終身帶病，表現(xiàn)出煩惱、苦悶、愛發(fā)脾氣、不合群等心理特點。
2.4.2 哮喘患兒的心理護理：①建立友好的護患關系：從與患兒首次接觸開始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象，對患兒的提問不滿足于簡單的哄逗，回答要既認真又輕松，以取得患兒信任，對年幼患兒要主動親近、愛撫，使其對醫(yī)護人員產生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理：根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點，以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等癥狀經(jīng)用藥后很快可以控制和緩解，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長的心理護理：耐心詳細解答患兒家長的問題，使他們對支氣答哮喘有一正確的認識，并配合醫(yī)護人員做好患兒的心理護理和各種治療;提高護理技術操作水平，熱練的護理操作技術水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦，而且還會使患兒對護理人員產生信任感和安全感。
2.5 避免誘因：避免接觸過敏原，如花粉、應用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發(fā)因素，如被動吸煙、漆味，飲用冰冷飲料等。
2.6 規(guī)范治療：王烈教授曾指出“精治細防，去根除苗”，所以本病應該堅持系統(tǒng)規(guī)范治療，避免哮喘反復發(fā)作[4]。
2.7 體育鍛煉：發(fā)作期時限制運動，要保持患兒心情舒暢，氣血平和，樹立恢復信心，避免緊張勞累，勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩(wěn)定期時開展適宜的體育運動如游泳、慢跑、行走等有氧運動，活動量大小要因人而異。
2.8 健康教育：加強自我管理教育，將防治知識教給患兒及其家屬，調動他們的抗病積極性，實行哮喘兒的規(guī)范化管理。
3小結
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病，目前根治仍有一定困難，治療的目的是控制哮喘發(fā)作次數(shù)或將發(fā)作的程度降至最低，保持最佳的肺功能狀態(tài)，以提高生命質量，但單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護人員難以有效地預防和控制病情。任何一種治療護理措施都需要患兒家長的配合，同時要注意季節(jié)保暖，防止呼吸道感染;給予合理的營養(yǎng)膳食，調節(jié)免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發(fā)因素及心理干預等綜合治療護理措施，達到長期控制復發(fā)，提高患兒生命質量的目的。
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護理論文11
一、以中醫(yī)整體觀為護理工作的指導思想：
1.人體是以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體：中醫(yī)認為人體是一個以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體，人和自然界一切事物都是對立統(tǒng)一的兩個方面。疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，其中內因是起主要作用的。因此，在護理工作中不僅要主意局部病變，同時要主意相關臟腑的變化。體表的變化可影響有關臟腑的功能，而相關臟腑的疾病也可在體表反映出來。因此，可從機體局部的變化來推斷整體的反應狀態(tài)，測知內臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡的病理變化、病人的體質情況及外界環(huán)境對病人的影響等，進行全面觀察了解，正確認識疾病，施以妥善護理。在疾病的護理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的.情志、合理的飲食調養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關于這些方面的論述，歷代醫(yī)書均有記載。
2.人和自然界也是相互制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為"六氣"，當氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時稱為“六淫”。六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關，故要求護理上主動掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，動靜結合”的養(yǎng)生方法。護理工作要求做到"因人、因時、因地"制宜，針對病人不同年齡、不同體質和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護理措施。 因此，中醫(yī)關于整體觀護理論特點與現(xiàn)代護理所提倡的對病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護理是完全一致的。
二、“辨證”是護理的主要依據(jù)：
中醫(yī)辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)來分析、辨別、認識疾病的證候。中醫(yī)護理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導護理工作的，針對不同病情，應用“扶正祛邪”、“標本緩急”、“同病異護”、“異病同護”、“正護反護”、“因人、因時、因地制宜”及“預防為主”等護理原則來制定相應的護理措施。
1.扶正祛邪：是指通過各種護理手段達到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據(jù)不同病情采用扶正為主或祛邪為主等護理措施。
2：“標”與“本”是相對而言，根據(jù)病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標，緩則護其本”的原則，在標本并重的情況下，可采用“標本同護”的方法。
3.同病異護、異病同護：同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護；而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。
4.正護與反護：正護與反護是根據(jù)臨床治則（正治與反治）為依據(jù)所采取的護理措施。
5.因人、因時、因地制宜：根據(jù)不同時令、氣候、地理環(huán)境及病人年齡、性別、體質的不同，采取不同的護理措施。
6.預防為主：護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復期防止病情反復。突出了中醫(yī)在病因、觀察病情、診斷、治療、護理、預防中的整體觀和現(xiàn)代、社會、生物、心理的醫(yī)學模式特點。
三、中醫(yī)傳統(tǒng)技術是護理工作的重要內容：
針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種常用中醫(yī)傳統(tǒng)技術，簡便易行，行之有效，豐富了中醫(yī)護理內容。
我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護理，早在《內經(jīng)》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去�！闭f明要保持健康長壽，就要懂得自然發(fā)展規(guī)律，適應四時氣候，做到飲食有節(jié)、起居有常，否則就會影響人體的生理功能，導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。
唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時之早晚，興居有主和之常例”“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。”唐代王燾亦指出：“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復衣傷厚，即眠臥盜汗，若復衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時節(jié)，寧可少食，數(shù)數(shù)進之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳�！笨梢姡鯛c對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統(tǒng)和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述，他說：“盛夏之時，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至時時汗出。雖無可遷移之處，亦必擇一席之地處之，否則神丹不救。”說明做好生活起居護理在病人康復中的重要。
護理論文12
1資料與方法
1．1臨床資料
選取20xx年－20xx年期間沁陽市人民醫(yī)院收治的840例患者，將20xx年僅進行常規(guī)管理時接收的410例患者作為對照組，將20xx年經(jīng)過護理管理后接收的430例患者作為實驗組。對照組中男性220例，女性190例，年齡20～55(37．7±17．1)歲;實驗組中男性230例，女性200例，年齡21～56(38．1±16．8)歲。2組患者的性別、年齡和病情等一般資料進行比較均無明顯差異，具有可比性(P＞0．05)。
1．2方法
20xx年為控制醫(yī)院患者的感染率，醫(yī)院進行護理管理。護理人員的衛(wèi)生宣傳:對護理人員進行衛(wèi)生管理的培訓，強調衛(wèi)生知識的重要性，并在實踐中加強護理人員的技能有效防止感染的發(fā)生，護理人員需要認真對待并遵循衛(wèi)生原則，進行勤洗手、勤通風等，預防感染的擴散和發(fā)生。醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生管理:護理人員每天對自己的衣物、床單等噴消毒劑進行殺菌消毒，尤其是病房中的公共物品需要及時進行消毒管理，護理人員在對患者檢查前后需時刻注意自身和患者的衛(wèi)生管理，保持干凈衛(wèi)生的接觸。重點科室的衛(wèi)生管理:對于新生兒病房、產房和手術室等地方，這些地方的人群免疫力均較低，細菌容易傳播，因此，這些地方作為重點管理科室進行衛(wèi)生管理，認真消毒手術器械、統(tǒng)一回收管理垃圾、并且時刻監(jiān)測空氣質量等。
1．3觀察指標
觀察比較2組的醫(yī)院患者感染率，同時比較護理管理前后各項目(包括:醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護人員衛(wèi)生、空氣質量等)的感染監(jiān)測合格率。
1．4統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計分析時采用SPSS17．0軟件分析，用(x±s)表示計量資料，用t檢驗比較組間，以P＜0．05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1經(jīng)過護理管理后兩組患者的醫(yī)院感染情況
實驗組患者感染率(3．95%)明顯低于對照組患者的感染率(29．27%)，差異有統(tǒng)計學上意義(P＜0．05)。
2．2管理前后各項目的感染監(jiān)測合格情況
實驗組中患者經(jīng)過護理管理后各項目的總合格率(91．79%)明顯高于護理管理前各項目的總合格率(64．25%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
經(jīng)過護理管理后的實驗組患者感染率(3．95%)明顯低于未經(jīng)過管理的對照組患者的感染率(29．27%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。對于其原因進行分析:①護理管理通過提高護理人員的衛(wèi)生意識，勤洗手、勤通風等，減少護理人員與患者接觸時病原菌的傳播和擴散，明顯減少感染例數(shù)［4］;②通過對醫(yī)院內環(huán)境的殺菌消毒等護理管理，減少醫(yī)院病房內各種物品表面的病原菌，防止其他病人使用時再次感染，對空氣進行消毒則是防止通過空氣的流動而導致病原菌的傳播;③通過對新生兒病房、產房和手術室等重點科室的嚴格管理，減少手術器械傳播的感染，保持良好的空氣質量，使新生兒和產婦處于健康的環(huán)境中，由于此類人群均為免疫力較低者，及時處理垃圾則減少垃圾滋生的病原菌造成的`威脅。因此，加強護理管理可以明顯減少醫(yī)院內的感染情況發(fā)生。經(jīng)過護理管理后各項目的總合格率(91．79%)明顯高于護理管理前各項目的總合格率(64．25%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。對于其原因進行分析:①護理人員在手術前后及時對手術器械按照要求進行殺菌消毒操作，使手術器械達到安全使用的標準，有效保證手術過程中的衛(wèi)生和安全;②護理人員每天時刻注意自身的衛(wèi)生情況，尤其是手部，在接觸患者前后均進行清洗消毒等，保持清潔衛(wèi)生的形象;③護理人員每天需要進行空氣質量的檢測，維持醫(yī)院內空氣保持合格狀態(tài)，如出現(xiàn)不合格情況及時進行處理，減少病原菌的滋生。因此，護理管理可以有效提高醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護人員衛(wèi)生和醫(yī)院內的空氣質量。
綜上所述，在醫(yī)院內進行護理管理可以有效控制病原菌的傳播和擴散，明顯減少醫(yī)院內感染的發(fā)生，同時有效控制醫(yī)療器械的衛(wèi)生、醫(yī)護人員的衛(wèi)生，并且提高醫(yī)院內的空氣質量，安全值得在醫(yī)院內進行推廣。
護理論文13
【摘 要】 目的 觀察舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者160例作為本次研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各80例。對照組患者實施婦科常規(guī)護理，對干預組患者在婦科常規(guī)護理的基礎上開展舒適護理，對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，并采用統(tǒng)計學分析，得到的結果差異以P<0.05為有意義。結果 干預組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計學有意義(P<0.05);干預組護理滿意度100%，對照組護理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 在婦科腹腔鏡手術患者中應用舒適護理能有效減少術后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護理滿意度，具有可行性與可推廣性。
【關鍵詞】婦科 舒適護理 腹腔鏡手術
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的提高，腹腔鏡技術已經(jīng)逐漸應用于臨床上各種疾病的治療當中，且這種手術治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點[1]。為了進一步提高腹腔鏡手術患者的預后效果和患者住院期間的滿意度，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月～2012年11月這段時間內我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分為人數(shù)相等的干預組和對照組，每組各80例。干預組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內，平均年齡30.3±3.2歲�；A疾�。簩m外孕86例，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內，平均年齡31.1±3.6歲�；A疾�。簩m外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標準：(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術的臨床適應癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。
1.2 方法
對對照組實施常規(guī)護理，護理內容包括入院宣教、術前準備、術中監(jiān)護、術后一般護理、出院指導等。對干預組在常規(guī)護理基礎上開展舒適護理，具體做法如下。
手術前：術前加強對患者的巡視，并針對患者心理特點開展心理疏導，同時做好宣教，宣教內容包括對麻醉及手術方式的介紹、術前注意事項等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對患者禁食處理，并詳細詢問藥物過敏情況，囑患者術前卸下首飾、項鏈等貴重物品。
手術中：首先，根據(jù)患者手術方式準備術中用品，連接并檢查手術儀器與設備，將手術室內溫濕度調節(jié)至合適范圍內;第二，術前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護;第三，根據(jù)手術方式對患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術部位以方便醫(yī)師操作;第四，手術過程中嚴密監(jiān)測患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生。
手術后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護送至患者病室，加強巡視，巡視內容包括患者精神意識狀態(tài)、手術切口情況等，并做好相應記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度作為護理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護理滿意度采用自制問卷調查方式進行采集，問卷內容包括患者的各項護理的評分、護理人員態(tài)度的評分等，滿分為100分，根據(jù)問卷評分結果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結果為90～100分;一般滿意：評分結果為60～89分;不滿意評分結果為60分以下。護理滿意度的計算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計 學方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計學軟件包對本次研究中需要處理的`數(shù)據(jù)進行分析，所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標準差(x±s)的形式表示，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進行檢驗，設定顯著學水準為a=0.05，當P<0.05時，即為有統(tǒng)計學意義。
二、結果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預組80例患者經(jīng)舒適護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護理滿意度
干預組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護理滿意度83.75%。干預組護理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進一步提高腹腔鏡手術治療婦科疾病的預后效果，對處于圍手術期的患者開展有效的護理干預十分必要。據(jù)相關實踐報道記載，對婦科腹腔鏡手術病人開展舒適護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進護患關系有重要意義。本次研究中干預組的80例患者經(jīng)舒適護理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對照組(20%)。同時，本研究中干預組的護理滿意度高達100%，顯著高于對照組(83.75%)，均與臨床報道相符合。
總之，在開展舒適護理時，護理人員應在實施婦科常規(guī)護理的基礎上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準備、體位護理、加強巡視、飲食指導、并發(fā)癥的預防及護理、術后康復指導以及心理疏導來提高患者的舒適度。
護理論文14
【關鍵詞】 消化道出血，急性;護理
急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術后的空腸病變引起的出血[1]。主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭，如處理不當可危及生命。臨床護理在治療過程中具有重要作用做好患者的護理,是促進疾病好轉、延長出血周期、減少出血次數(shù)的重要措施之一[2]，是臨床常見急癥,其療效和預后不僅取決于正確及時的治療,還取決于良好的護理。
1 臨床資料
1.1 一般資料 20xx年1月至20xx年6月?lián)尵茸o理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲。肝硬化28例，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護理,治愈28例,好轉12例,轉外科手術5例,病情惡化及死亡3例。
1.2 觀察方法
1.2.1 觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
1.2.2 密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況，尿量不小于30 ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時，患者表現(xiàn)為脈快，收縮壓低于80 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，四肢皮膚濕冷，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺而快，神志不清等。WWw.133229.Com一旦出現(xiàn)應立即采取去枕平臥位，注意保暖、吸氧，及時通知醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑給予輸血，應盡量用新鮮血液。選擇大號針頭進行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時能迅速補充血容量。
1.2.3 觀察有無黑便排出及排黑便次數(shù)、質、量：通過對黑便次數(shù)、質、量的觀察，來判斷出血是否停止。消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
1.2.4 觀察有無再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復,出血控制后仍應觀察有否再出血，如患者反復嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。
2 體會
2.1 一般護理 (1)將患者安置在安靜的病室內臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質、半流質及易消化的'軟飲食。(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔。
2.2 急救護理 迅速建立靜脈通道,積極補充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血劑。搶救治療開始滴速要快,但也要避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情。應用止血藥物時,需了解藥物的作用、不良反應及用藥時的注意事項。應根據(jù)藥物的性質,調節(jié)輸液速度。
2.3 三腔二囊管壓迫止血的護理 插管前檢查有無漏氣,插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70 mm hg,食管氣囊壓力為35～45 mm hg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24 h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過久可能導致黏膜壞死[3]。
2.4 心理護理 保持病室安靜，空氣新鮮。 患者因心理無準備,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和危機感。護士應以友善的態(tài)度、穩(wěn)妥的語言,有針對性地進行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。幫助了解相關醫(yī)學知識,使患者避免情緒波動,密切配合治療,有利于止血。
2.5 用藥指導 嚴格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項及不良反應，如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補鉀、輸血及其他血液制品。
2.6 康復護理 給患者和家屬做好本病的基本知識宣教,指導患者掌握疾病的病因、誘因、預防、治療知識等,保持良好的心境和樂觀心態(tài),正確對待疾病,避免粗糙、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時間。另外，教會患者及家屬識別早期出血征象及應急措，出現(xiàn)嘔血或黑便時臥床休息，保持安靜，減少身體活動;幫助掌握有關病癥的病因、預防、治療知識以減少再度出血的危險;在醫(yī)生指導下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物[4，5]�？傊舷鲅鸩〖�、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷，進行有效的止血治療及認真細致的觀察護理，可使患者轉危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達到康復的目的。
【參考文獻】
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5 葉任高,陸再英主編.內科學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx.482.
護理論文15
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月—20xx年12月期間，經(jīng)本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對象，采用隨機表格法將患者隨機分為常規(guī)康復護理組和中醫(yī)康復護理組，各89例。其中常規(guī)康復護理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫(yī)康復護理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均根據(jù)病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規(guī)康復護理組給與常規(guī)糖尿病護理;中醫(yī)康復護理組在常規(guī)糖尿病護理的基礎上給與患者中醫(yī)膳食調理、中醫(yī)生活起居調理及心理疏導等中醫(yī)護理及康復指導。1個月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對治療效果等康復護理情況的滿意度，并比較。
1.3療效標準
病情穩(wěn)定:患者血糖值明顯下降，持續(xù)在較低范圍內，無相關并發(fā)癥出現(xiàn);較為穩(wěn)定:患者血糖值有所下降，偶有浮動，但對患者生活、工作不造成影響，且無并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥�？傆行�=病情穩(wěn)定率+較為穩(wěn)定率。滿意度依據(jù)本院自行擬定《患者滿意度調查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。
1.4統(tǒng)計學處理
對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的治療情況比較
一個月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較�？梢钥闯觯嗅t(yī)康復護理組總有效率(93.26%)明顯高于常規(guī)康復護理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者滿意度比較
分別記錄兩組患者對醫(yī)院的護理及康復指導的滿意度，并比較。可以看出，中醫(yī)康復護理組滿意度(96.63%)明顯高于常規(guī)康復護理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。
3討論
糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點，可能導致肝腎及心血管等并發(fā)癥，嚴重的可導致死亡。由于現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病無法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護理及康復指導尤為重要，然而現(xiàn)代臨床對于糖尿病患者的護理及康復指導內容單一，不夠全面，導致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴癥”范疇，中醫(yī)認為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關以外，還與情志失調、飲食不節(jié)以及作息時間不規(guī)律等因素有關，所以在糖尿病患者的中醫(yī)護理及康復指導方面，同樣需要注意上述幾方面:
�、偎伢w陰虛、虛勞過度:中醫(yī)認為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導致的，所以根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫(yī)護理中，可以多進食一些滋補陰津的物品，輔助患者的康復。
②飲食不節(jié):中醫(yī)認為，飲食不節(jié)以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復指導中應囑咐患者規(guī)律飲食，定時定量，禁止暴飲暴食以及不按時進食
�、圩飨r間不規(guī)律:中醫(yī)“子午流注”理論認為，人體氣血在不同的時間灌注于人體不同的'經(jīng)絡，并且人應該根據(jù)氣血灌注特點進行起居。例如:子時氣血歸入肝膽經(jīng)，以養(yǎng)人體陰血，人應該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫(yī)護理中，應囑咐患者起居有常，按時作息。
�、芮橹静徽{:糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，這就對患者的心理造成一定的負擔，在影響患者生活質量的同時，也影響患者的病情穩(wěn)定。同時中醫(yī)也認為，情志可以影響臟腑功能的運行，長期處于消極的情緒中會導致臟腑功能失常。所以及時有效的心理疏導對患者的康復護理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對治療效果等康復護理的滿意度，對比了中醫(yī)護理及康復指導與常規(guī)糖尿病護理及指導的臨床效果，結果表明:中醫(yī)康復護理組總有效率為93.26%，常規(guī)康復護理組總有效率為79.78%，中醫(yī)康復護理組總有效率明顯高于常規(guī)康復護理組;且中醫(yī)康復護理組滿意度明顯高于常規(guī)康復護理組。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。從而可以看出，中醫(yī)護理及康復指導有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。
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