老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
[摘要]
目的：研究對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。
方法：在近年來我院收治的老年慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取40例患者，并將這些患者平均分成A組和B組。
對A組患者進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理，對B組患者進(jìn)行常規(guī)治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
對兩組患者均進(jìn)行40天的護(hù)理觀察。
然后對這兩組患者接受護(hù)理的效果進(jìn)行對比、分析。
結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，B組患者治護(hù)的總有效率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論：對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效地改善其臨床癥狀，確保其治療的效果。
[關(guān)鍵詞]
老年慢性支氣管炎。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
效果研究
慢性支氣管炎是老年人的常見病[1]。
隨著年齡的增長，老年人的身體素質(zhì)逐漸降低，再加上近年來我國城市化進(jìn)程的不斷加快，空氣污染日益嚴(yán)重，這使得老年人罹患慢性支氣管炎的幾率逐年升高。
慢性支氣管炎會隨著天氣的變化而反復(fù)發(fā)作，其治愈的難度較大。
此病的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，對老年人的日常生活及身體健康均會造成嚴(yán)重的影響。
因此，在此病患者進(jìn)行臨床治療期間，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的意義，有助于緩解其病情[2]。
本文對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義進(jìn)行了探討。
現(xiàn)匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取近些年我院收治的40例老年慢性支氣管炎患者，對其均進(jìn)行40天的臨床護(hù)理觀察。
在此期間，我們將這些患者隨機(jī)分成A、B兩個小組，每組各有40例患者。
在這些患者中，男女患者的比例為50:30。
他們的年齡均在45～75歲之間。
這些患者的病程均在7年左右。
兩組患者在一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對兩組患者均進(jìn)行止咳、平喘、解痙等常規(guī)治療[3]。
同時，對A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員對患者進(jìn)行病情觀察、環(huán)境護(hù)理及用藥指導(dǎo)，教會患者咳嗽的正確方法，定時為其拍背，以幫助其排痰。
對B組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：
1.2.1進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理
�、僮o(hù)理人員對患者的生命體征進(jìn)行觀察，增加對其進(jìn)行查房的次數(shù)，以便能夠及時地掌握其病情。
�、谧o(hù)理人員定時為患者打掃病房，對其病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)，保證其病房有一定的光照時間，確保其病房有適宜的溫度、濕度，進(jìn)而為其提供一個舒適的住院環(huán)境。
�、圩o(hù)理人員對患者以往的檢查資料進(jìn)行綜合評估，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度對其進(jìn)行分級護(hù)理。
對于病情較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要對其進(jìn)行特殊看護(hù)。
對于意識出現(xiàn)障礙的患者，護(hù)理人員可使用吸痰器為其吸痰，進(jìn)而防止其罹患吸入性肺炎。
在為患者拍背時，護(hù)理人員的用力要適中。
在此期間，護(hù)理人員要時刻觀察患者的反應(yīng)。
�、茏o(hù)理人員指導(dǎo)患者按時服藥。
在患者服藥后，護(hù)理人員方可離開。
同時，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化情況。
患者的生命體征一旦出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員要及時通知臨床醫(yī)生。
�、葑o(hù)理人員實(shí)時測量患者的體溫，并做好保暖工作，防止其出現(xiàn)感冒，進(jìn)而加重其病情。
⑥護(hù)理人員為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者家屬為其合理搭配飲食，讓患者多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，以保證其機(jī)體有充足的營養(yǎng)供應(yīng)。
同時，護(hù)理人員指導(dǎo)患者戒煙戒酒。
�、咦o(hù)理人員指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動，以增強(qiáng)其體質(zhì)。
需要注意的是，在患者外出運(yùn)動期間，護(hù)理人員應(yīng)做好防護(hù)措施，以防其摔傷，避免其發(fā)生骨折[4]。
1.2.2進(jìn)行吸氧護(hù)理
�、僮o(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行低流量、持續(xù)性的吸氧治療。
在此期間，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的實(shí)際病情為其合理調(diào)整氧流量，以免使其出現(xiàn)不良反應(yīng)。
此外，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者吸氧管的情況，防止其吸氧管堵塞、脫落。
�、谧o(hù)理人員教會患者咳痰的正確方法，并指導(dǎo)其多飲水。
當(dāng)患者出現(xiàn)咳痰困難的情況時，護(hù)理人員要及時通知臨床醫(yī)生，并遵醫(yī)囑為其使用霧化吸入療法進(jìn)行治療。
1.2.3進(jìn)行心理護(hù)理
在患者入院時，護(hù)理人員要熱情接待患者，為其介紹醫(yī)院的相關(guān)設(shè)施及住院環(huán)境，讓其盡快適應(yīng)新環(huán)境，進(jìn)而為臨床治療打下良好的心理基礎(chǔ)。
慢性支氣管炎的病程較長，患者在長期病痛的折磨下會出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁的不良情緒。
因此，護(hù)理人員在進(jìn)行其他護(hù)理服務(wù)的同時還要關(guān)注患者情緒的變化，采用合適的方法與患者進(jìn)行溝通，將慢性支氣管炎的發(fā)
病機(jī)制、治療方法耐心地告知患者，使其對疾病有所了解，進(jìn)而增加其治愈疾病的信心。
與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其仔細(xì)觀察患者病情及心態(tài)的變化，并指導(dǎo)其對患者進(jìn)行情感支持，多鼓勵、安慰患者，以此來緩解患者的心理壓力。
1.2.4進(jìn)行出院指導(dǎo)
在患者出院前，護(hù)理人員協(xié)助患者家屬辦理出院手續(xù)，并指導(dǎo)患者在家中繼續(xù)進(jìn)行自我康復(fù)治療，合理安排飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心態(tài)的平和。
此外，護(hù)理人員告知患者家屬觀察患者病情的恢復(fù)情況，定期帶其返院進(jìn)行復(fù)查。
1.3治護(hù)效果的評定標(biāo)準(zhǔn)
將治護(hù)效果分為三個標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效、無效。
其中，顯效是指患者支氣管的炎性病變已經(jīng)基本消除，其痰培養(yǎng)的結(jié)果轉(zhuǎn)陰，其臨床癥狀基本消除。
有效是指患者支氣管的炎性病變已經(jīng)部分消除，其臨床癥狀有所改善，其痰培養(yǎng)的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
無效是指患者的病情無明顯改善。
總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS.20軟件對本研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，相關(guān)計數(shù)資料用百分比(%)表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后，B組患者治護(hù)的總有效率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
目前，隨著社會的發(fā)展，我國城市建設(shè)的進(jìn)程不斷加快，空氣的質(zhì)量逐年下降，這給人們的呼吸系統(tǒng)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
老年人機(jī)體的抵抗力較差，這使其成為慢性支氣管炎的高發(fā)人群。
在對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療期間，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使其接受更加貼心、周到的護(hù)理服務(wù)。
在對此病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，護(hù)理人員不僅針對患者的病情對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，還關(guān)注其心理方面的需求。
因此，該護(hù)理模式在此病的臨床治療中被廣泛應(yīng)用。
本次研究的結(jié)果證實(shí)，對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效地改善其臨床癥狀，確保其治療的效果。
作者：陸凌群 單位：邢臺市第三醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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[3]張男男,陳玉蘭,劉海霞等.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年人慢性支氣管炎中的實(shí)施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(1).
[4]張琳，王麗萍.老年慢性支氣管炎護(hù)理觀察[J].健康之路，2014(11).
老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
[摘要]
目的：探討對老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。
方法：選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象。
按照隨機(jī)方案將這132例患者分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(66例)和常規(guī)護(hù)理組(66例)。
在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小時血糖(PBG2h)的水平、糖化血紅蛋白(HbAlc)的水平和對護(hù)理工作的總滿意率。
結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受護(hù)理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論：對老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護(hù)理工作的滿意度。
[關(guān)鍵詞]
老年社區(qū)糖尿病患者。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
常規(guī)護(hù)理。
臨床效果。
空腹血糖。
滿意度
近年來，隨著我國居民生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。
據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者的人數(shù)約有三千多萬。
糖尿病是一種慢性終身性疾病。
此病患者需要長期接受治療。
為了探討對老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下：
1基線資料和方法
1.1基線資料
選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象。
按照隨機(jī)方案將這132例患者分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(66例)和常規(guī)護(hù)理組(66例)。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的66例患者中，有男性38例，女性28例。
他們的年歲在61歲至82歲之間，平均年歲為(63.5±12.3)歲。
他們的病程在1.5年至18年之間，平均病程為(7.8±3.5)年。
他們中有Ⅰ型糖尿病患者5例，有Ⅱ型糖尿病患者61例。
在常規(guī)護(hù)理組的66例患者中，有男性37例，女性29例。
他們的年歲在62歲至82歲之間，平均年歲為(64.1±14.1)歲。
他們的病程在2.5年至18年之間，平均病程為(8.2±3.4)年。
他們中有Ⅰ型糖尿病患者6例，有Ⅱ型糖尿病患者60例。
兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行用藥監(jiān)督護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：(1)護(hù)理人員采用發(fā)放糖尿病健康知識宣傳手冊、組織患者參加糖尿病防治知識專家講座和播放關(guān)于糖尿病健康知識宣傳片等方式對患者進(jìn)行健康教育。
健康教育的內(nèi)容要簡單明了、通俗易懂，讓患者容易接受和牢記。
同時，護(hù)理人員鼓勵患者家屬積極參與糖尿病知識的學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理人員定時對患者進(jìn)行家庭隨訪和電話隨訪，并根據(jù)其病情變化情況、生活習(xí)慣和家庭情況對其進(jìn)行個性化健康指導(dǎo)。
同時，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，耐心地解答他們提出的問題，以取得他們的信任，與之建立良好的護(hù)患關(guān)系。
對于存在消極心理的患者，護(hù)理人員要對其進(jìn)行安撫和鼓勵，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(3)護(hù)理人員告知患者要注意合理安排飲食，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到按時就餐、少食多餐。
同時，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多吃雜糧、蔬菜和高纖維素的食物，少吃過于油膩的食物。
(4)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳和做保健操等有氧運(yùn)動，并告知其要循序漸進(jìn)，控制運(yùn)動量，以免其因運(yùn)動過量而發(fā)生意外事件。
(5)護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解各種降糖藥的適應(yīng)癥、禁忌癥和服用該藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)[1]。
同時，護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會注射胰島素的方法和如何正確地儲存胰島素。
(6)護(hù)理人員指導(dǎo)患者定時自測血糖，并告知其空腹血糖和餐后2小時血糖的正常范圍，以便使其能夠了解自身病情的變化情況。
1.3觀察指標(biāo)[2]
護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平、糖化血紅蛋白的水平和對護(hù)理工作的總滿意率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS14.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用(sx)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用(%)表示，采用χ²檢驗(yàn)。
P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平的對比
護(hù)理結(jié)束后，常規(guī)護(hù)理組患者空腹血糖的平均水平為(8.51±2.43)mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為(12.41±3.27)mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為(10.51±2.22)%。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者空腹血糖的平均水平為(6.56±1.42)mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為(8.87±2.36)mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為(8.26±1.39)%。
與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受護(hù)理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護(hù)理工作總滿意率的對比
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中，對護(hù)理工作的評價為非常滿意者有26例，為滿意者有20例，為基本滿意者有15例，為不滿意者有5例。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對護(hù)理工作的總滿意率為92.42%(61/66)。
在常規(guī)護(hù)理組患者中，對護(hù)理工作的評價為非常滿意者有10例，為滿意者有16例，為基本滿意者有26例，為不滿意者有14例。
常規(guī)護(hù)理組患者對護(hù)理工作的總滿意率為78.79%(52/66)。
3結(jié)論
本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受護(hù)理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對護(hù)理工作的總滿意率更高。
綜上所述，對老年社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護(hù)理工作的滿意度。
作者：何華 單位：吉林省長春市南關(guān)區(qū)長通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
參考文獻(xiàn)
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老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究
【摘要】
目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人嵌頓性腹股溝斜疝的護(hù)理效果，為臨床上嵌頓性腹股溝斜疝的護(hù)理提供指導(dǎo)。
方法選取2013年1月至2015年12月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受嵌頓性腹股溝斜疝治療的老年患者94例作為本次研究
對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組患者47例，兩組患者均實(shí)施無張力疝修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療。
對照組患者采用基本手術(shù)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理療效。
結(jié)果對照組患者的治療總有效率為78.72%，而試驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.62%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)
意義(P<0.05);試驗(yàn)組患者對護(hù)理效果的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)來治療老年腹股溝疝患者，在治療過程中同時對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減輕患者治療過程中的痛
苦，加快患者的康復(fù)速度，提高患者對本次治療及護(hù)理效果的滿意度，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】
疝，腹股溝;疝修補(bǔ)術(shù);護(hù)理;老年人;無張力疝修補(bǔ)術(shù)
隨著我國進(jìn)入老年化社會，老年人出現(xiàn)腹股溝疝疾病的比例逐年增高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
也在不斷進(jìn)步[1]，目前在臨床上對于此病的治療一般都是采用無張力修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)治療后若護(hù)理不當(dāng)，極易引發(fā)一系列的并發(fā)癥[2]。
因此，對于患者在無張力修補(bǔ)術(shù)后其護(hù)理對后期的康復(fù)非常重要，本研究選取2013年1月至2015年12月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)
附屬醫(yī)院接受嵌頓性腹股溝斜疝治療的老年患者94例作為本次研究對象，具體如下。
一、資料與方法
1.一般資料:本文患者94例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組患者47例。
對照組患者:男6例，女21例，年齡61～78歲，平均(66±5)歲;試驗(yàn)組患者:男24例，女性23例，年齡21～78歲，平均(68±6)歲。
兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。
2.方法:本次研究的兩組患者都是采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其中對照組患者在手術(shù)后采用基本手術(shù)護(hù)理;試驗(yàn)組患
者在手術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容如下[3-5]:(1)心理護(hù)理:老年患者對病情方面的情況和疾病治療的手術(shù)不是很清楚，
因此在護(hù)理的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，患者的情緒不穩(wěn)定可能會排斥治療。
對于患者的這種情況，相關(guān)護(hù)理人員在對患者護(hù)理的過程中需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)介紹病情、疾病的產(chǎn)生
原因、會出現(xiàn)怎樣的癥狀、應(yīng)如何有效的治療及促進(jìn)后期的康復(fù)等，讓患者對自己的疾病有所了解，積極的配合治療，提高治療效果和護(hù)理的依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。
(2)術(shù)前準(zhǔn)備:患者手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)先與患者及其家屬溝通，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前的各種檢查。
手術(shù)前一天嚴(yán)格控制患者的飲食，患者只能食用半流質(zhì)食物，輔助患者進(jìn)行排尿、排便。
對于患有高血壓和糖尿病的患者術(shù)前需采取一定的預(yù)防護(hù)理措施，確�；颊叻鲜中g(shù)的條件，指導(dǎo)并幫助患者做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
(3)術(shù)中護(hù)理:患者在進(jìn)行手術(shù)的過程中必須確保為無菌操作，準(zhǔn)確無誤的建立靜脈通道。
手術(shù)過程中，相關(guān)護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的血壓、心率以及呼吸等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)危險情況要立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。
(4)術(shù)后護(hù)理:相關(guān)護(hù)理人員需要密切注意患者手術(shù)后1d內(nèi)的血壓、心率以及呼吸等指標(biāo)，保證患者體內(nèi)有足夠的血氧含量;隨時關(guān)注
患者的切口，對于切口出現(xiàn)開裂、滲血或感染等情況護(hù)理人員要及時進(jìn)行處理。
預(yù)防患者在手術(shù)后出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高的情況，相關(guān)護(hù)理人員在手術(shù)后要對患者進(jìn)行止咳、消炎等處理，盡量減少對腹部的沖擊力，減少切口出現(xiàn)開裂的可能性。
同時為預(yù)防手術(shù)后切口的感染以及并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員在為患者換藥過程中必須嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程進(jìn)行，同時使用抗生素以及補(bǔ)充白蛋白等藥物，增強(qiáng)患者的體抗力。
根據(jù)患者的臨床指標(biāo)對于有吸氧需要的患者進(jìn)行1～2d的吸氧治療，避免低氧血癥的發(fā)生。
指導(dǎo)患者進(jìn)行晨起下床活動，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、減輕患者水腫。
(5)出院指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者住院期間的康復(fù)效果對患者進(jìn)行相對應(yīng)的健康指導(dǎo)。
在患者出院時，詳細(xì)告知患者以后在日常生活中應(yīng)注意的問題，同時告知患者及家屬在后期的康復(fù)中可能會出現(xiàn)的問題及如何處理，提醒患者按時回醫(yī)院復(fù)查。
3.觀察指標(biāo):評價兩組患者臨床療效[6-7]，分為治愈、有效、無效三種類型。
(1)治愈:患者切口部位無感染、開裂現(xiàn)象，術(shù)后恢復(fù)情況良好;(2)有效:患者的切口部位恢復(fù)狀態(tài)較好，術(shù)后恢復(fù)情況較好，并發(fā)癥
出現(xiàn)較少;(3)無效:患者的切口部位情況未見好轉(zhuǎn)，術(shù)后出現(xiàn)感染且伴有并發(fā)癥出現(xiàn)。
在患者出院時，發(fā)放自制的問卷調(diào)查進(jìn)行填寫，患者對手術(shù)護(hù)理中的滿意度進(jìn)行評分[8]，滿分為100分，
其中非常滿意(95～100)分;滿意(80～94)分，一般(60～79)分，不滿意≤60分;滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總例數(shù)。
4.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x珋±s)表示，兩組差異采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組患者采用不同護(hù)理模式后的臨床療效對比:兩組患者采用不同護(hù)理模式后，對照組患者治愈15例(31.91%)、有效22例(46.81%)、
無效10例(21.28%)，治療總有效率為78.72%;試驗(yàn)組患者治愈20例(42.56%)、有效24例(51.06%)、無效3例(6.38%)，
治療總有效率為93.62%;兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.兩組患者對護(hù)理效果的滿意度對比:對照組患者對護(hù)理效果滿意度為82.98%(39)，而試驗(yàn)組患者對護(hù)理效果滿意度為95.75%(45)，
結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
腹股溝疝是指患者的腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹股溝區(qū)因缺損而在體表向外突出所成的疝，俗稱“疝氣。
腹股溝區(qū)位于下腹壁和大腿交界的三角區(qū)，一般根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈顎關(guān)系分為兩種[9-11]，分別為腹股溝直疝和腹股溝斜疝，臨床上一般腹股溝斜疝的患者比較多。
引起患者出現(xiàn)腹股溝疝的因素有很多，其主要原因是由于患者的腹部強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增加。
此病老年患者的比例比較大，主要是因?yàn)槔夏耆说募∪庖呀?jīng)出現(xiàn)萎縮，其腹壁變薄，而在腹股溝區(qū)的腹壁相對就更加的薄弱，
加上患者血管、精索或者子宮圓韌帶的穿過，給患者疝的產(chǎn)生提供了方便;另一方面，因老年人的抵抗力相對比較弱，
經(jīng)常出現(xiàn)前列腺增生、咳嗽、便秘、排尿困難等[12-13]，導(dǎo)致腹壓升高，為疝的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。
腹股溝區(qū)形成疝后有可復(fù)性包塊的產(chǎn)生，可復(fù)性包塊一般出現(xiàn)在患者站立、行走、咳嗽或勞動時，患者在平臥休息時其可復(fù)性包塊消失。
對于疝的治療在臨床上一般采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
此手術(shù)的復(fù)發(fā)率很低，患者在治療中的疼痛小，手術(shù)在局麻下完成，患者進(jìn)行手術(shù)后其恢復(fù)也比較快。
對于經(jīng)無張力修補(bǔ)術(shù)治療過程的患者，護(hù)理是其術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥少的關(guān)鍵因素[14-15]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對于手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理而言效果更好，患者因年齡比較大，很有可能有合并其他疾病，因此對患者采取心理干預(yù)能取得更好的治療效果。
心理干預(yù)能有效緩解患者不良情緒，促進(jìn)患者積極配合治療;患者在手術(shù)后保持切口的干燥、清潔能有效防止疝的復(fù)發(fā)和切口的感染;指導(dǎo)患者進(jìn)行振動性咳嗽和深呼吸，促進(jìn)排痰。
本文數(shù)據(jù)顯示，兩組患者采用不同護(hù)理模式后，對照組患者治愈15例、有效22例、無效10例，治療總有效率為78.72%;試驗(yàn)組患
者治愈20例、有效24例、無效3例，治療總有效率為93.62%，兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對照組患者對護(hù)理效果滿意度為82.98%，而試驗(yàn)組患者對護(hù)理效果滿意度為95.75%，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
研究發(fā)現(xiàn)，針對老年腹股溝疝實(shí)施修補(bǔ)術(shù)患者，采用綜合護(hù)理的方式，可明顯的降低其術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，減少并發(fā)癥的發(fā)生及治療時間，提高老年患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)來治療老年腹股溝疝患者，在治療過程中同時對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減輕患者治療過程中的痛苦，
加快患者的康復(fù)速度，提高患者對本次治療及護(hù)理效果的滿意度，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
作者：張永梅 陳雪云 羅慧 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科 甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科
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