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骨科護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策的8篇論文
第一篇:骨科護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題分析
摘要:隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,在醫(yī)療部門(mén)相關(guān)的醫(yī)療水平越來(lái)越成熟,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)能夠進(jìn)行及時(shí)的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性,在骨科的治療和護(hù)理工作中依然存在的許多問(wèn)題,如果這些問(wèn)題不能夠得到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的重視,就會(huì)誘發(fā)不良現(xiàn)象的產(chǎn)生,這更不利于患者的正常康復(fù)。所以本文主要對(duì)骨科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,希望相關(guān)醫(yī)療部門(mén)重視起來(lái),為患者的順利康復(fù)提供一定的幫助。
關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理;常見(jiàn)問(wèn)題
如今,我們的醫(yī)療水平不斷提高,在骨科方面更是運(yùn)用了先進(jìn)的治療方法和技術(shù)手段,但是,許多骨科患者家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性,在患病初期會(huì)導(dǎo)致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任或者護(hù)理設(shè)備的不足,就容易導(dǎo)致患者的消極心理,醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展工作中,很容易產(chǎn)生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護(hù)人員自身的原因,也會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以,需要對(duì)目前的骨科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析,從而保障患者的順利治療和康復(fù)。
1骨科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題分析
通過(guò)對(duì)我國(guó)骨科病癥的具體情況的研究,在骨科護(hù)理中主要存在醫(yī)護(hù)人員自身的問(wèn)題、骨科護(hù)理中的管理制度存在的問(wèn)題、骨科護(hù)理中設(shè)備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題這四個(gè)主要問(wèn)題,具體分析如下。
1.1醫(yī)護(hù)人員的自身原因
在醫(yī)護(hù)人員自身的原因中主要存在的問(wèn)題有:(1)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的不健全。對(duì)于整個(gè)骨科工作來(lái)說(shuō),醫(yī)護(hù)人員起到了決定性的作用,這也是為了保障患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的大量流失,這就促使了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不足,這也出現(xiàn)了“患者多,醫(yī)護(hù)人員少”的現(xiàn)象,這就不能夠?qū)γ恳粋(gè)患者的護(hù)理工作做到位,這就嚴(yán)重影響患者的正常康復(fù)和醫(yī)院的發(fā)展。(2)醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能。要想更好的保障骨科護(hù)理工作順利進(jìn)行,這就需要從根本上進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)理人員積極參與進(jìn)去,這就需要醫(yī)護(hù)人員具有非常專業(yè)的護(hù)理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室,大部分醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較短,缺乏大量的實(shí)際護(hù)理工作,對(duì)于突發(fā)事件來(lái)說(shuō)不能夠進(jìn)行很好的處理,這就非常容易導(dǎo)致患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤的操作行為,不能夠提供完善的護(hù)理服務(wù),更不利于患者的康復(fù)。比如,對(duì)于一些需要臥床的患者,注意的問(wèn)題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成,這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供干凈的環(huán)境,以免受到感染,而對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),就注意不斷這種問(wèn)題,很容易導(dǎo)致患者的傷口無(wú)法愈合,甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。(3)醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。骨科護(hù)理工作的工作量是非常大的,任務(wù)也比較多,醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間的工作,就會(huì)導(dǎo)致工作積極性比較低,甚至出現(xiàn)不良的情緒,在加上一些醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行加班,這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊,缺乏工作的積極性,將許多負(fù)面情緒帶到工作中,嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量,甚至?xí)绊戓t(yī)患關(guān)系。
1.2骨科護(hù)理中的管理制度存在的問(wèn)題
在管理制度上存在的問(wèn)題有:(1)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的管理體制不完善。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),為了更好的運(yùn)行下去,就必須依賴完善的管理體制,有了完善的管理體制,那么骨科護(hù)理工作就能夠順利的進(jìn)行。但是由于醫(yī)院的種種原因,就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)科室的管理力度不完善,導(dǎo)致一些護(hù)理工作不到位。比如,一些突發(fā)性的骨科患者,在治療的前期中,如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象,在后期的護(hù)理中,如果不加以重視,醫(yī)院在相關(guān)的制度上沒(méi)有一些明確的要求,就會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題的發(fā)生。(2)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中由于質(zhì)量監(jiān)督的不到位,就很容易導(dǎo)致日常管理工作實(shí)施下去。本身對(duì)骨科護(hù)理的監(jiān)督力度不足,再加上一些醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)比較低,很容易出現(xiàn)給上級(jí)送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益,玩忽職守,沒(méi)有履行自己應(yīng)該履行的責(zé)任,嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)理工作的不完善,這些問(wèn)題總的來(lái)說(shuō)都是醫(yī)院相關(guān)的監(jiān)督力度不足造成的,長(zhǎng)久下去,勢(shì)必會(huì)影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。
1.3骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備的不完善
對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō),只依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作是達(dá)不到理想康復(fù)的,還需要借助相關(guān)的設(shè)備來(lái)進(jìn)行輔助康復(fù)工作,由于醫(yī)院的資金不到位或者對(duì)骨科科室的不重視等等原因,就會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備并不完善,比如地面沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的防滑地板,病房沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的護(hù)欄,心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療饑等等老化,設(shè)置一些電源設(shè)備的不晚上等等,這寫(xiě)都嚴(yán)重影響骨科患者的有效治療和順利康復(fù)。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題
醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致骨科護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行,主要的問(wèn)題:(1)醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在的問(wèn)題,F(xiàn)如今,醫(yī)患之間或者醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間存在的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇,這就會(huì)導(dǎo)致一系類問(wèn)題的產(chǎn)生。為了更好的保證護(hù)理的效果,就必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流,及時(shí)了解患者的問(wèn)題,這樣才能夠有利于患者的有效的康復(fù)。但是,一方面由于護(hù)理人員對(duì)工作的不重視,一些護(hù)理工作不到位,就會(huì)引發(fā)患者和家屬的不滿,就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張;另一方面,由于患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的不信任或者不配合,缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的尊重,這也不利于醫(yī)患之間的關(guān)系,更不利于患者正常的護(hù)理工作。(2)患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件,就會(huì)導(dǎo)致患者的心理存在非常大的變化,在受傷之后存在不同程度的波動(dòng),這就會(huì)導(dǎo)致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒,甚至一些患者由于自身的不良情緒會(huì)發(fā)在醫(yī)護(hù)人員身上,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象,這就會(huì)導(dǎo)致自身的康復(fù)不能夠順利進(jìn)行。
2結(jié)語(yǔ)
在骨科的護(hù)理中,我們還面臨著許多問(wèn)題,無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員自身的問(wèn)題還是相關(guān)制度中存在的問(wèn)題,這些問(wèn)題如果相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠重視起來(lái),就很容易導(dǎo)致不良現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。所以為了患者的康復(fù),無(wú)論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一定的責(zé)任,更好的解決骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題,讓患者得到有效的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
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第二篇:骨科護(hù)理安全隱患及應(yīng)對(duì)措施
摘要:目的分析骨科護(hù)理中存在的安全隱患,探究對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果,對(duì)骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析,基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果和結(jié)論受到患者自身因素、護(hù)理人員因素的影響,骨科護(hù)理存在諸多護(hù)理隱患。為了減少和避免護(hù)理安全隱患,減少護(hù)理安全隱患對(duì)患者造成的影響,加強(qiáng)骨科護(hù)理安全管理至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞:骨科;護(hù)理;安全;防范
和其他科室的患者相比,骨科患者的外傷比較多,且病種復(fù)雜,需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,恢復(fù)時(shí)間也比較長(zhǎng),再加上多種因素的影響,使得諸多不安全隱患存在于骨科護(hù)理當(dāng)中,影響著護(hù)理安全,在某種程度上對(duì)患者的康復(fù)也造成一定的影響,若沒(méi)有最大限度地減少護(hù)理安全隱患造成的危害,則還會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生,使護(hù)理人員個(gè)人和醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任[1]。因此,為了確保骨科患者的護(hù)理安全,要在掌握骨科護(hù)理常見(jiàn)安全隱患的基礎(chǔ)上采取對(duì)應(yīng)的措施,以最大限度地減少安全隱患帶來(lái)的消極影響。本文基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果,對(duì)骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析,基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對(duì)措施,具體如下所述。
1骨科護(hù)理中存在的安全隱患
1.1患者因素
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的,因事發(fā)突然,外傷給其帶來(lái)的巨大疼痛,使骨科患者極容易產(chǎn)生諸如害怕等消極情緒,治療和護(hù)理配合度極度不佳。因缺乏對(duì)治療方法和效果的正確認(rèn)識(shí),患者對(duì)治療效果抱有比較高的期望值,當(dāng)治療后未達(dá)到其預(yù)期的治療效果時(shí),他們就會(huì)無(wú)法接受這種結(jié)果,將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上,并且越發(fā)不配合治療和護(hù)理,極容易產(chǎn)生過(guò)于激動(dòng)的情緒和行為,這些都對(duì)護(hù)理的順利進(jìn)行造成影響,在某些情況下還會(huì)轉(zhuǎn)化為潛在的護(hù)理安全隱患[2]。此外,有的患者不愛(ài)遵醫(yī)囑,不是私自下地、外出,就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌,這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者本身體質(zhì)虛弱,或者年齡偏大,視力不佳,都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率,影響護(hù)理安全。
1.2護(hù)理人員的因素
有的護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識(shí)到自身職責(zé)對(duì)患者身體康復(fù)的影響,不僅缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任感,還缺乏相應(yīng)的法律意識(shí)和安全意識(shí),時(shí)有在不遵守操作規(guī)程的情況下進(jìn)行護(hù)理操作,時(shí)有不按照規(guī)定完成護(hù)理文書(shū)的記錄工作,時(shí)有不按照要求增加巡視次數(shù),不注重對(duì)患者病情變化的觀察,不注重嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對(duì)制度。還有的護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)嚴(yán)重缺乏,僅僅機(jī)械性地給予患者護(hù)理操作,而忽視和患者的溝通、交流,對(duì)于患者的提問(wèn)漠然視之,要不就是不耐心地做出解答,或采取不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞,使得一些患者容易因此產(chǎn)生不滿情緒,造成護(hù)患糾紛的發(fā)生,埋下一些安全隱患[3]。
2骨科護(hù)理安全隱患的應(yīng)對(duì)措施
2.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康教育
基于骨科患者的特點(diǎn),對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)和健康教育,將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚,傳授一些和康復(fù)有關(guān)的信息,增加患者的自我保健意識(shí)和保健能力,針對(duì)患者存在的心理特點(diǎn),對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo),使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對(duì)接下來(lái)的治療和護(hù)理,使其治療和護(hù)理依從性得到提高,避免患者因不配合而導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護(hù)理人員的法律意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律培訓(xùn),將嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的重要性詳細(xì)地介紹給每位護(hù)理人員,增加護(hù)理人員對(duì)其崗位職責(zé)重要性的理解,增加護(hù)理人員的法律意識(shí),督促其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,使其護(hù)理行為得到有效的規(guī)范,做到在為患者服務(wù)的同時(shí),注意保護(hù)自己,以防患于未然。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識(shí)培訓(xùn),在鞏固和提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平的同時(shí),增加護(hù)理人員的安全意識(shí),要求并督促護(hù)理人員在自己的工作崗位上能夠及時(shí)識(shí)別各種潛在的安全隱患,采取合適的措施對(duì)這些安全隱患加以預(yù)防,從自身做起對(duì)安全隱患的存在加以預(yù)防,以降低因安全隱患所造成的護(hù)理不安全事件的發(fā)生率,確;颊叩淖o(hù)理安全[4]。
2.4增加護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)護(hù)患溝通
護(hù)理人員要增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí),一切護(hù)理措施的實(shí)施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念,對(duì)自身的護(hù)理行為加以規(guī)范,為患者提供滿足他們護(hù)理需要的各種護(hù)理服務(wù)。深入病房,增加和患者的溝通、交流,拉近護(hù)患之間的距離,耐心解答患者提出的疑問(wèn),幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題,讓和諧的護(hù)患關(guān)系在護(hù)理人員和患者的一來(lái)一往中有效形成并得到有效的維持,以此增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任,使其更加配合護(hù)理人員的工作,使護(hù)理工作順利進(jìn)行,提高患者的康復(fù)效果。
2.5嚴(yán)格認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)
按照要求對(duì)各種護(hù)理文書(shū)進(jìn)行規(guī)范性的書(shū)寫(xiě),確保所書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)具有客觀性、真實(shí)性、完整性和及時(shí)性,不擅自在護(hù)理文書(shū)中涂改,提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量[5]。
3小結(jié)
護(hù)理安全隱患在骨科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中都會(huì)存在,嚴(yán)重的話,會(huì)給患者的治療、康復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重的消極影響,也會(huì)影響護(hù)患之間的關(guān)系,影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護(hù)理人員,不僅要給予骨科患者有針對(duì)性的骨科護(hù)理干預(yù),不斷鉆研提高業(yè)務(wù)水平的方法,還需要增加護(hù)理安全防范意識(shí),注重識(shí)別護(hù)理工作中存在的安全隱患,從自身做起,想方設(shè)法將護(hù)理安全隱患扼殺在萌芽當(dāng)中[8],將護(hù)理安全隱患帶來(lái)的影響降至最低,減少護(hù)理安全隱患給患者造成的影響,使患者可以在一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護(hù)理,確保護(hù)理安全,降低護(hù)患糾紛和護(hù)理不良事件的發(fā)生率,使骨科護(hù)理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
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第三篇:男護(hù)士在創(chuàng)傷骨科護(hù)理工作中的優(yōu)劣
目前,我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高,護(hù)士作為臨床一線工作者在醫(yī)療服務(wù)中起著越來(lái)越重要的作用。一直以來(lái)護(hù)士都是以女性為主,但是隨著人們傳統(tǒng)觀念的改變,男護(hù)士的數(shù)量也在呈逐年上升的趨勢(shì),各大醫(yī)學(xué)類高校也增加了對(duì)男護(hù)的招生數(shù)量,醫(yī)院對(duì)男護(hù)的需求量也在逐漸提高[1]。雖然男護(hù)在臨床上與女護(hù)士相比擁有一定的優(yōu)勢(shì),成為了臨床不可或缺的一分子,但是也存在很多問(wèn)題,限制了男護(hù)的職業(yè)生涯發(fā)展,也對(duì)男護(hù)的心理造成了嚴(yán)重影響。本文通過(guò)對(duì)男護(hù)在骨科護(hù)理中的優(yōu)劣勢(shì)分析,提高臨床對(duì)男護(hù)的認(rèn)知,促進(jìn)男護(hù)的職業(yè)發(fā)展,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.材料與方法
1.1材料
選擇我院創(chuàng)傷骨科的3例男護(hù)進(jìn)行調(diào)查,年齡24~39歲,平均年齡26±4.2歲,學(xué)歷:本科1名,大專2名;工作年限:1~5年2名,5~10年1名。職稱:護(hù)士2名,護(hù)師1名。
1.2方法
向科室的醫(yī)生、女護(hù)士以及患者采用調(diào)查問(wèn)卷的方式,對(duì)男護(hù)的工作質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)滿意度展開(kāi)調(diào)查,通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理操作和護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分,調(diào)查方式為匿名評(píng)分。80~100分為滿意,60~80分為一般滿意,60分以下為不滿意。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用率表示,卡方校驗(yàn),P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
患者、女護(hù)士以及醫(yī)生對(duì)男護(hù)的護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查情況.
3.結(jié)論
針對(duì)目前骨科男護(hù)在工作中的表現(xiàn)和出現(xiàn)的問(wèn)題,現(xiàn)將男護(hù)的優(yōu)劣勢(shì)做如下分析:
3.1男護(hù)的優(yōu)勢(shì)
①思考問(wèn)題較為全面和冷靜:由于骨科患者的患病主要原因是車(chē)禍外傷,所以患者一般病情較為危急、嚴(yán)重,在這種緊急情況下,男護(hù)面對(duì)患者的復(fù)雜病情更能冷靜思考,選擇積極有效的護(hù)理措施進(jìn)行處理[2]。在邏輯思維方面,與女護(hù)士相比,男護(hù)有著先天性的邏輯嚴(yán)密性,能對(duì)突發(fā)車(chē)禍的患者作出準(zhǔn)確及時(shí)的判斷,行事更為果斷,能夠做到獨(dú)立進(jìn)行,為患者贏得了有效的治療時(shí)間,護(hù)理有效。②體能素質(zhì)好:與女護(hù)士相比,男護(hù)士在體能方面有著絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì),骨科患者出現(xiàn)骨折后,特別是針對(duì)下肢骨折或脊椎骨折的患者,生活不能自理,在進(jìn)行大小便、各項(xiàng)檢查或其他活動(dòng)時(shí),行動(dòng)不便,這就需要男護(hù)進(jìn)行搬運(yùn)工作[3]。這樣可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患者的要求得到滿足,降低了患者在搬運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。另外,護(hù)理工作相對(duì)其他行業(yè),工作量較大,工作程序較多,為了減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,護(hù)理人員必須要有充沛的精力。而女護(hù)士受家庭及其他方面的影響,與男護(hù)相比精力略顯不足。因此,男護(hù)比女護(hù)士的精力好,心力承受能力強(qiáng)。③對(duì)男患者的特殊護(hù)理方面:男護(hù)士另一方面的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)男患者的特殊護(hù)理,通常在骨科護(hù)理中,很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致排尿不便或有尿潴留癥,需要采用尿管處理。對(duì)于隱私方面的護(hù)理,更適合男護(hù)執(zhí)行,這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)滿意度,減少醫(yī)療糾紛,同時(shí)也尊重了患者隱私。另外在進(jìn)行手術(shù)備皮或更衣、擦浴操作時(shí),患者會(huì)因?yàn)樾詣e原因拒絕配合操作,采用男護(hù)可以有效提高護(hù)理工作效率[4]。
3.2男護(hù)的劣勢(shì)
①與患者的溝通方面:在與患者溝通方面,男護(hù)存在很多不足,女護(hù)士更能通過(guò)患者的性格、語(yǔ)言等方面了解患者的需求,并采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者溝通。同時(shí),女護(hù)士做事較為細(xì)心,更能發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)性問(wèn)題,及時(shí)與患者溝通,拉近護(hù)理人員與患者之間的距離,增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。②對(duì)女患者的特殊護(hù)理方面:男護(hù)在對(duì)男患者的護(hù)理中擁有一定的優(yōu)勢(shì),相對(duì)的對(duì)女患者的護(hù)理就存在弊端。很多女患者在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí),會(huì)強(qiáng)烈要求女護(hù)士執(zhí)行,特別是在一些隱私操作方面,采用男護(hù)士增加了一定的工作難度,不利于護(hù)理工作的正常開(kāi)展。③男護(hù)的護(hù)理操作不夠細(xì)致:細(xì)心是護(hù)理操作中需要具備的重要素質(zhì),而男護(hù)通常缺乏這一方面的能力。對(duì)于男護(hù)的各項(xiàng)護(hù)理操作調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多患者反映男護(hù)的靜脈注射操作不如女護(hù)士,操作的成功率相對(duì)較低,各項(xiàng)操作的動(dòng)作也不夠輕柔,增加了患者的疼痛[5]。再加上一些傳統(tǒng)的觀念,有些患者缺乏對(duì)男護(hù)士的信任,使護(hù)理工作難以正常開(kāi)展。本研究中,患者對(duì)男護(hù)的滿意度為78.0%,女護(hù)士對(duì)男護(hù)的滿意度為92.0%,醫(yī)生對(duì)男護(hù)的滿意度為81.81%,無(wú)論是女護(hù)士、患者,還是醫(yī)生,對(duì)男護(hù)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量都較為滿意,說(shuō)明了男護(hù)在護(hù)理工作中認(rèn)真積極,對(duì)患者的護(hù)理效果較好,與同事相處融洽,使得工作得到了肯定。綜上所述,男護(hù)雖然在有些方面存在劣勢(shì),但是仍然在臨床中起著重要作用。骨科需要男護(hù),也需要對(duì)男護(hù)存在的不足進(jìn)行改進(jìn),促進(jìn)護(hù)理事業(yè)更好發(fā)展。同時(shí),合理的采用男護(hù)資源,可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,男護(hù)在臨床的應(yīng)用將會(huì)得到普及。
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第四篇:骨科護(hù)理中不安全因素及對(duì)策
在醫(yī)療體制改革工作逐漸深入和影響下,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸成為各個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作追求的主要目標(biāo)。安全護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的主要構(gòu)成要素,因?yàn)楣强苹颊咝枰邮荛L(zhǎng)期臥床,日常護(hù)理過(guò)程中存在很多不安全因素,從而可能導(dǎo)致護(hù)理效果受到影響[1]。為了進(jìn)一步分析骨科護(hù)理中存在的不安全因素及解決措施,現(xiàn)選擇來(lái)我院接受骨科治療的患者200例為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年5月~2015年5月來(lái)我院接受骨科治療的患者200例為研究對(duì)象,年齡16~73歲,男132例,女68例。四肢骨折、橫胸腰椎骨折及盆骨骨折患者分別為116例、69例以及15例,所有患者均接受骨科手術(shù)治療;颊咴谧o(hù)理過(guò)程中接受住院靜養(yǎng),住院期間未出現(xiàn)任何較為嚴(yán)重的疾病。
1.2方法
所有患者護(hù)理相關(guān)資料通過(guò)回顧性分析,對(duì)其臨床護(hù)理情況加以統(tǒng)計(jì)和研究,并對(duì)各種不安全因素進(jìn)行分析。2結(jié)果護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理工作不到位、缺乏健康教育、?萍夹g(shù)操作錯(cuò)誤、患者及病房等因素是造成骨科患者護(hù)理工作出現(xiàn)安全隱患的主要原因。通過(guò)建立和完善相關(guān)管理措施,不斷提升醫(yī)護(hù)人員的自我安全意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員形成護(hù)理工作意識(shí),從而保證護(hù)理工作的順利實(shí)施[2]。
2討論
2.1骨科護(hù)理不安全因素總結(jié)
首先,為醫(yī)院管理因素。骨科護(hù)理工作中通過(guò)實(shí)施質(zhì)量安全管理體系來(lái)對(duì)醫(yī)護(hù)人員包括責(zé)任、不安全等因素加以管理和控制是當(dāng)今管理工作中的核心所在。通過(guò)對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行有效的監(jiān)管,提供相應(yīng)的服務(wù)是醫(yī)院護(hù)理工作的基礎(chǔ)所在。通過(guò)本文研究不難發(fā)現(xiàn)因?yàn)楣芾砉ぷ髡T發(fā)的骨科護(hù)理安全意外主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行有效監(jiān)督,其職業(yè)素養(yǎng)相對(duì)較低、缺乏安全管理工作體系。其次,為病房環(huán)境因素,在調(diào)查工作中不難發(fā)現(xiàn)因?yàn)椴》恳蛩卣T發(fā)患者安全事故共11例,病房意外表示病房設(shè)施誘發(fā)的各種安全意外事故。包括地板光滑導(dǎo)致患者出現(xiàn)摔倒、病床沒(méi)有設(shè)置安全護(hù)欄等導(dǎo)致患者在翻身時(shí)出現(xiàn)墜床等事故[3]。再者,患者不能夠按照醫(yī)護(hù)人員相關(guān)規(guī)定擅自外出,對(duì)醫(yī)護(hù)人員安排的體位、飲食及功能鍛煉等指導(dǎo)工作無(wú)法徹底貫徹,患者不能夠積極配合骨科護(hù)理中的必要檢查以及處理方案,從而誘發(fā)各種安全事故。操作因素包括醫(yī)護(hù)人員不了解患者相關(guān)情況,缺乏系統(tǒng)的骨科護(hù)理相關(guān)知識(shí),不能夠采取有效的方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,例如針對(duì)頸椎傷害患者實(shí)施翻身時(shí),任何操作不當(dāng)行為可能誘發(fā)其高脊髓損傷,導(dǎo)致其出現(xiàn)二次傷害。最后,缺乏健康教育宣傳,對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作時(shí),需要根據(jù)患者的身體狀況開(kāi)展詳細(xì)全面的健康教育,包括骨科治療的相關(guān)知識(shí)、飲食調(diào)節(jié)以及恢復(fù)預(yù)期等。在患者住院過(guò)程中,若其得不到有效的健康宣教,可能誘發(fā)不恰當(dāng)?shù)葌(gè)人活動(dòng),例如患者過(guò)早下床可能誘發(fā)其鋼板出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象。
2.2骨科護(hù)理不安全因素對(duì)策
首先要能夠建立相對(duì)完善的護(hù)理安全管理工作制度,在開(kāi)展骨科護(hù)理時(shí),醫(yī)護(hù)人員要能夠遵循嚴(yán)格、完善的骨科護(hù)理安全管理工作制度,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)護(hù)理行為開(kāi)展有效指導(dǎo),避免患者出現(xiàn)各種意外[4]。我院骨科護(hù)理過(guò)程中形成了較為完善的安全管理制度,包括搶救程序、安全預(yù)防事故措施、護(hù)理人員職責(zé)規(guī)范、病房安全制度等。在骨科護(hù)理過(guò)程中也形成了有效的專人負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)管理及各盡其責(zé)的管理模式,通過(guò)抽查、日常檢查等手段來(lái)對(duì)減少骨科護(hù)理工作中出現(xiàn)各種安全事故的可能性。其次,要能夠結(jié)合病房實(shí)際狀況增加更多具有安全護(hù)欄的病房,并啟動(dòng)地板防滑相關(guān)設(shè)備,對(duì)于所有可能出現(xiàn)安全隱患的地方進(jìn)行提示,盡可能約束患者在病房之內(nèi)的所有行為進(jìn)行約束。對(duì)于患者出現(xiàn)的護(hù)理監(jiān)督不到位現(xiàn)象在管理工作中,院方要對(duì)骨科科室管理工作進(jìn)行有效分析,并配置崗位人數(shù),避免因?yàn)樽o(hù)理人員人手不足誘發(fā)的各種骨科護(hù)理意外現(xiàn)象。再者,在患者手術(shù)前,要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)囑以及針對(duì)護(hù)理工作中的相關(guān)問(wèn)題開(kāi)展教育工作,就骨科護(hù)理的實(shí)際恢復(fù)狀況、需要注意的問(wèn)題及醫(yī)院相關(guān)管理制度等都要將其告知給患者,并保證其能夠有效執(zhí)行相關(guān)要求,明確約束帶的具體使用細(xì)則等[5]。醫(yī)護(hù)人員還要每隔2h就對(duì)患者的血液循環(huán)狀況進(jìn)行觀察,根據(jù)其進(jìn)食需求選擇正確的進(jìn)食方法,保證患者能夠針對(duì)康復(fù)性治療狀況樹(shù)立更大的信心。醫(yī)護(hù)人員還要能夠做好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在參與骨科護(hù)理專科培訓(xùn)工作中,醫(yī)院有關(guān)部門(mén)要能夠針對(duì)新上崗的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),通過(guò)抽查、考試者專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)來(lái)引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員參與到積極學(xué)習(xí)活動(dòng)中。對(duì)于一些難度較大的病例護(hù)理工作可以通過(guò)以舊帶新的方式讓醫(yī)護(hù)人員積累更多的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)。
3結(jié)語(yǔ)
骨科病房護(hù)理工作作為較為系統(tǒng)的一項(xiàng)工程,護(hù)理過(guò)程中存在很多不安全因素,從而導(dǎo)致患者的康復(fù)、治療及預(yù)后都受到影響,也讓醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展存在較多的緊張因素。針對(duì)我院骨科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念已經(jīng)開(kāi)始得到了推廣,這也是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)不斷發(fā)展和進(jìn)步的主要要求。骨科病房存在的各種不安全事件導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量受到影響,也讓醫(yī)院的發(fā)展受到束縛。所以,針對(duì)性地提出相關(guān)的預(yù)防和解決方案才能夠保證醫(yī)患糾紛能夠的以解決,提升醫(yī)院的總體核心競(jìng)爭(zhēng)力?傊,骨科病房護(hù)理工作中存在較多的安全因素,因此,醫(yī)護(hù)人員要能夠針對(duì)性地提出解決及預(yù)防措施,從而降低各類不安全事故發(fā)生的可能性。
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第五篇:骨科護(hù)理中安全隱患及規(guī)避策略
護(hù)理安全是衡量護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量的重要因素,隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng),臨床護(hù)理中的護(hù)理安全問(wèn)題需更加重視;尤其是在病情復(fù)雜、并發(fā)癥多的骨科之中,存在較多的安全隱患[1]。本文為提高骨科的護(hù)理質(zhì)量,對(duì)我院近1年患者的不良事件進(jìn)行分析,尋求存在的安全隱患與規(guī)避對(duì)策。
1資料與方法
2014年3月-2015年2月的骨科住院患者中,共56例患者發(fā)生不良事件,其中男36例,女20例,年齡20~68歲,平均(48.6±3.8)歲;其中18例股骨骨折,18例脛腓骨骨折,3例腰椎骨折,6例上肢骨折,8例骨盆骨折,其他3例;手術(shù)治療42例,保守治療14例。方法:對(duì)56例發(fā)生不良事件的患者資料進(jìn)行分析,針對(duì)患者所出現(xiàn)的不良事件,對(duì)患者及家屬進(jìn)行詢問(wèn),了解患者的住院情況,查看病歷,并將患者及家屬所提出的意見(jiàn)進(jìn)行記錄總結(jié),找出安全隱患進(jìn)行分類,并實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)此次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì).
2結(jié)果
對(duì)發(fā)生不良事件的56例患者資料進(jìn)行分析得出,骨科護(hù)理中的安全隱患包括墜床、摔倒、泌尿感染、肺部感染、皮膚燙傷、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等。其中有26例(46.43%)患者出現(xiàn)跌倒或墜床,5例(8.93%)患者出現(xiàn)壓瘡,6例(10.71%)患者出現(xiàn)肺部感染,6例(10.71%)患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,8例(14.29%)患者出現(xiàn)泌尿感染,5例(8.93%)患者出現(xiàn)燙傷。
3討論
安全隱患的規(guī)避措施:
、僖(guī)避墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn):骨科患者由于病情嚴(yán)重、手術(shù)、活動(dòng)受限等因素,需長(zhǎng)期臥床休息,因此患者發(fā)生墜床的概率較高。應(yīng)在病室內(nèi)的病床上加設(shè)把手,便于患者起身、下床,防止墜床,同時(shí)在患者床頭貼上便簽,提醒患者及家屬在起身、坐起時(shí)要加強(qiáng)防護(hù),告知患者夜間睡覺(jué)應(yīng)靠床內(nèi)側(cè),避免在床沿邊上久睡。如有需要,可酌情為患者使用束帶[2]。病室及走廊的地面要保持整潔、干燥,防止患者被雜物絆倒,親屬送來(lái)的營(yíng)養(yǎng)品及鮮花等應(yīng)整齊地放置于墻邊。洗手間應(yīng)鋪放防滑墊,并勤加檢查,防止地面過(guò)濕,滑倒患者,同時(shí)應(yīng)為患者準(zhǔn)備橡膠底子的防滑拖鞋。
、谝(guī)避壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):骨科患者術(shù)后活動(dòng)受限,長(zhǎng)期臥床,極易發(fā)生壓瘡。護(hù)理人員要及時(shí)為患者更換干凈的床單及衣物,每隔1~2h協(xié)助其更換一次體位,防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓;護(hù)理人員或家屬要對(duì)患者的受壓皮膚進(jìn)行按摩,促進(jìn)血液循環(huán)[3];每日應(yīng)增加巡視次數(shù),對(duì)患者的皮膚顏色、狀態(tài)、彈性進(jìn)行觀察,并詢問(wèn)患者的自身感受,如有異常情況,要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,并實(shí)施相應(yīng)的處理對(duì)策。護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬正確為患者翻身、按摩,并告知保持皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),防止壓瘡。
、垡(guī)避下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期臥床患者更易發(fā)生下肢深靜脈血栓,患者在治療后,護(hù)理人員要鼓勵(lì)其進(jìn)行早期功能鍛煉,包括初期的床上抬腿、按摩等活動(dòng),以及后期的下床、走路等活動(dòng),均有利于患者的下肢血液循環(huán),可有效預(yù)防深靜脈血栓形成。必要時(shí)可為患者使用下肢空氣泵器進(jìn)行治療,改善血液循環(huán)。在為患者輸液時(shí),要避免下肢穿刺,如必須行下肢穿刺時(shí)要做好穿刺點(diǎn)的護(hù)理工作[4]。
、芤(guī)避肺部感染風(fēng)險(xiǎn):骨科患者在手術(shù)治療期間,免疫功能會(huì)受到影響,尤其是老年患者基礎(chǔ)疾病較多,當(dāng)呼吸道分泌物逐漸增多或清除不徹底時(shí),便易引發(fā)肺部感染。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)行肺功能鍛煉,如深呼吸、吹氣球等,痰液較多的患者應(yīng)及時(shí)排痰,并增加飲水量稀釋痰液。此外,病室內(nèi)應(yīng)定期消毒,防止交叉感染。
、菀(guī)避泌尿感染風(fēng)險(xiǎn):骨科患者在住院期間,活動(dòng)量少、飲水量少,加之代謝率下降會(huì)出現(xiàn)尿液濃縮,易使患者發(fā)生尿路感染[5];留置尿管、尿失禁等原因均會(huì)引發(fā)泌尿感染。護(hù)理人員要告知患者保持會(huì)陰清潔,多飲水,促進(jìn)排尿。如果患者留置尿管,護(hù)理人員要對(duì)其做好導(dǎo)管護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,及時(shí)更換尿袋,防止尿液反流。如果患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿刺激等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師,并予以患者抗菌治療。
、抟(guī)避燙傷風(fēng)險(xiǎn):骨折患者在治療期間可能會(huì)接受微波治療、紅外線照射、藥物外敷或使用熱水袋等,長(zhǎng)久以來(lái),患者皮膚表面的知覺(jué)及敏感性會(huì)下降,易出現(xiàn)皮膚燙傷;颊咴诮邮芪⒉、紅外線照射、藥物外敷等治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員要多詢問(wèn)患者的感受,同時(shí)觀察皮膚狀態(tài),設(shè)置相應(yīng)的參數(shù),防止皮膚燙傷。使用熱水袋時(shí),可取柔軟、干凈的毛巾包裹熱水袋。
⑦心理干預(yù):骨科患者的心理狀態(tài)需加以重視,其心理狀態(tài)雖然不會(huì)直接引發(fā)不良事件,但會(huì)對(duì)患者的治療依從性及護(hù)理配合度帶來(lái)影響,進(jìn)而影響患者的治療及康復(fù)效果。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通,掌握其心理狀態(tài),實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo),進(jìn)行情緒安撫,以提高其依從性。綜上所述,在骨科患者的臨床護(hù)理中,對(duì)于所存在的安全隱患,應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的規(guī)避措施,以降低患者不良事件的發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。
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第六篇:醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用
摘要:目的研究骨科護(hù)理中醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇2014年8月至2015年8月在本院接受治療的骨科患者100例參與研究,隨機(jī)平均分成2組,對(duì)照組利用常規(guī)模式實(shí)施護(hù)理,觀察組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式進(jìn)行護(hù)理,比較兩組效果。結(jié)果觀察組檢查預(yù)約等待時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、平均住院時(shí)間、正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間均短于對(duì)照組,醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者滿意度均高于對(duì)照組。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體化模式能夠提高護(hù)士、醫(yī)生以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣。
關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)一體化模式;骨科;護(hù)理
醫(yī)護(hù)一體化模式強(qiáng)調(diào)護(hù)士與醫(yī)生間可靠的合作,醫(yī)生和護(hù)士都各自遵循自己的責(zé)任和行為,雙方具備相同的目標(biāo),確保雙方利益得以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)護(hù)一體化中醫(yī)生和護(hù)理人員遵循信任、尊重以及平等的原則,為患者提供最好的護(hù)理服務(wù)[1]。本研究將醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用于骨科護(hù)理中,效果顯著,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。隨機(jī)選擇2014年8月至2015年8月在本院接受治療的骨科患者100例參與研究,脊椎及腰椎病患者35例,骨關(guān)節(jié)病患者21例,骨質(zhì)疏松患者18例,四肢及骨盆患者16例,其他骨科病患者10例。將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組,觀察組男27例,女23例,年齡平均為(43.7±4.3)歲;對(duì)照組男28例,女22例,年齡平均為(45.1±4.2)歲。比較兩組各項(xiàng)基本資料,差異不明顯(P>0.05),具備可比性。
1.2方法。對(duì)照組選擇常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理,觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式。
1.2.1醫(yī)護(hù)一體化小組建立。組員為骨科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士,負(fù)責(zé)制定醫(yī)護(hù)一體化模式并監(jiān)督實(shí)施;颊呷朐撼跗谛〗M要全面評(píng)估患者情況,詢問(wèn)患者基本資料,同時(shí)填寫(xiě)住院日志。護(hù)理人員要記錄護(hù)士日志,記錄患者的臨床資料、病情變化、過(guò)敏史、負(fù)責(zé)醫(yī)師、藥物治療、病情狀況等。
1.2.2實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化查房。及時(shí)了解患者病情狀況以及變化情況,查房保證早晚各一次,及時(shí)整理報(bào)告患者的臨床情況給主治醫(yī)生,同時(shí)反映患者的心理狀況。醫(yī)生負(fù)責(zé)根據(jù)患者情況進(jìn)行護(hù)理措施的制訂,指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食以及生活習(xí)慣。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)時(shí)遇到問(wèn)題要及時(shí)向醫(yī)生反映,接受醫(yī)生指導(dǎo)解決。護(hù)理人員要詳細(xì)記錄患者身心狀況,反映每次查房結(jié)果給醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)將護(hù)理措施落實(shí)在護(hù)理服務(wù)中。
1.2.3落實(shí)醫(yī)護(hù)一體化模式。手術(shù)開(kāi)始前醫(yī)生向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的具體方法、存在的風(fēng)險(xiǎn)以及應(yīng)該注意的問(wèn)題,疏導(dǎo)患者的情緒,保持良好心態(tài)接受手術(shù)。護(hù)理人員可以向患者介紹以往治療成功的病例,增加患者的信心。手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員要進(jìn)行健康教育,講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)麻醉的方法等。手術(shù)結(jié)束后在送患者回病房期間,醫(yī)生要詳細(xì)向護(hù)理人員介紹手術(shù)期間的相關(guān)情況,指導(dǎo)護(hù)理人員掌握重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容,如何有效預(yù)防并發(fā)癥。在康復(fù)時(shí)期,護(hù)理人員要依照醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理措施進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理,醫(yī)生要給予監(jiān)督和指導(dǎo),為患者制訂個(gè)性化康復(fù)方案。
1.3觀察指標(biāo)。對(duì)患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察比較,另外比較兩組醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)方法。選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料選擇(χ—±s)表示,t用來(lái)完成檢驗(yàn)。P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床情況。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
2.2滿意度。觀察組醫(yī)生、護(hù)理人員以及滿意度滿意度得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3討論
醫(yī)護(hù)一體化注重醫(yī)生和護(hù)士在多角度、全方位的進(jìn)行合作,綜合醫(yī)生和護(hù)理人員的領(lǐng)域優(yōu)勢(shì),提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)護(hù)一體化使護(hù)理人員的責(zé)任更加明確,使護(hù)理職能得到拓展,加強(qiáng)了主動(dòng)能動(dòng)性的發(fā)揮,護(hù)理人員能夠完全掌握患者病情狀況、診療方案,通過(guò)與醫(yī)生和其他科室的溝通提高了醫(yī)療效率[2]。醫(yī)護(hù)一體化模式使得護(hù)理人員加入到患者查房以及病情討論中,提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理能力。本研究對(duì)兩組骨科患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式以及醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式,結(jié)果觀察組檢查預(yù)約等待時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間、平均住院時(shí)間、正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間均短于對(duì)照組,醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,醫(yī)護(hù)一體化模式用于骨科患者護(hù)理中,能夠提高醫(yī)療質(zhì)量,提高滿意度,值得廣泛推廣。
參考文獻(xiàn):
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第七篇:五常法在中醫(yī)骨科護(hù)理管理中的運(yùn)用
1資料與方法
1.1一般資料
以本院2014年1月至2015年1月診治骨科200例中醫(yī)骨科患者和20例護(hù)理人員,隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組,各110例,其中對(duì)照組女性75例,男性35例,平均年齡(32.5±2.1)歲;觀察組女性81例,男性29例,平均年齡(35.5±2.5)歲,兩組觀察對(duì)象性別、年齡等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式,觀察組實(shí)施五常法管理模式。五常法具體的實(shí)施辦法如下。
1.2.1常組織
扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理技能是醫(yī)護(hù)人員工作的核心內(nèi)容,技術(shù)過(guò)硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、中醫(yī)特色為首要的護(hù)理指征。因此,本科室常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)?茖2〉淖o(hù)理、中醫(yī)骨科知識(shí),以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難病人當(dāng)天即組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),向醫(yī)療請(qǐng)教或會(huì)診;組織晨會(huì)學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí),積累護(hù)理人員的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理水平;組織培訓(xùn)考核中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、?谱o(hù)理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。
1.2.2常整頓
根據(jù)中醫(yī)骨科護(hù)理常規(guī)要求,擬定?谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)一日五查,檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),對(duì)存在問(wèn)題的護(hù)理人員和工作流程經(jīng)常進(jìn)行討論整頓;針對(duì)低年資護(hù)士,經(jīng)常整頓工作作風(fēng),加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識(shí)方面的教育,實(shí)施親情護(hù)理,建立良好的護(hù)患關(guān)系;經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法評(píng)價(jià),廣泛征求患者、家屬、護(hù)士的意見(jiàn),對(duì)于存在的問(wèn)題分析原因所在,整頓出改進(jìn)措施;物品藥品整頓無(wú)處不在,本科病種多、病情復(fù)雜、所用物品、藥品多、規(guī)格多,要求按使用頻率分區(qū)分類擺放,標(biāo)示明確,減少尋找物品時(shí)間;對(duì)有使用期限的物品,按日期先后順序排列,杜絕物品過(guò)期,降低差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高工作效率。
1.2.3常清潔
骨科病人的皮膚管理是重點(diǎn),責(zé)任護(hù)士每天對(duì)分管床位患者檢查督導(dǎo)清潔衛(wèi)生,早期發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題,增加患者住院期間的舒適度;對(duì)本班所負(fù)責(zé)的儀器、設(shè)備保持清潔,使用后終末消毒,避免交叉感染,做到四定一保持;把常用和不常用的物品分開(kāi)處理;把污染、清潔、無(wú)菌物品分區(qū)放置;清理廢舊物品和不需要的物資、器械,達(dá)到科室內(nèi)無(wú)雜物、死角;醫(yī)療廢棄物分類終末處置;保持病室及走廊安靜整潔,給病人營(yíng)造一個(gè)清潔溫馨就醫(yī)環(huán)境。質(zhì)控人員每周檢查,護(hù)士長(zhǎng)抽查方式,將檢查結(jié)果記錄在自評(píng)表格中,定時(shí)召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議,針對(duì)存在的問(wèn)題制定整改措施。
1.2.4常規(guī)范
規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)辦法是要素質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),定期對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回先進(jìn)管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中,適時(shí)更新管理流程,讓護(hù)理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化;科室規(guī)范制作具有中醫(yī)藥特色的階段性健康教育處方,護(hù)士讓患者能夠在疾病的不同階段獲得相關(guān)的保健知識(shí);每周規(guī)定時(shí)間護(hù)士與醫(yī)療部門(mén)交流,保持護(hù)理與醫(yī)療不脫節(jié);規(guī)定每月1次責(zé)任組長(zhǎng)講解專病的健康教育知識(shí),使患者得到及時(shí)指導(dǎo),建立良好健康行為習(xí)慣,控制疾病的發(fā)生發(fā)展;規(guī)范護(hù)理行為,履行告知義務(wù);規(guī)范護(hù)理記錄,確保文書(shū)科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性,堅(jiān)持與醫(yī)療文書(shū)一致的原則;護(hù)士長(zhǎng)對(duì)薄弱人群或危重病人的各種記錄親自過(guò)目,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正;規(guī)范各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài),一旦損壞及時(shí)報(bào)修并有標(biāo)識(shí)顯示損壞原因。物品藥品規(guī)范管理,可以減少因個(gè)人主觀因素所造成的錯(cuò)誤事件發(fā)生。
1.2.5常自律
以身作則,堅(jiān)持運(yùn)用“五常法”管理,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。護(hù)士長(zhǎng)首先自律,堅(jiān)持一日五查制,查重點(diǎn)患者、重點(diǎn)護(hù)理人群工作情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士、醫(yī)生、病人、家屬溝通,及時(shí)解決隱患;各業(yè)務(wù)主管部門(mén)做好自律,定時(shí)下病房督導(dǎo)工作有序開(kāi)展,讓制度流程形成常態(tài);責(zé)任護(hù)士做好自律,按照崗位職責(zé)的要求自覺(jué)地完成本班工作,與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的績(jī)效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);患者家屬自律,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,遵守醫(yī)療秩序,配合醫(yī)務(wù)人員管理患者;患者同樣需做好自律,根據(jù)自身疾病特點(diǎn),按照責(zé)任護(hù)士的要求自覺(jué)進(jìn)行規(guī)定動(dòng)作的康復(fù)訓(xùn)練,防止疾病本身或自護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥,降低肢體殘障率。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)
兩組護(hù)理效果評(píng)價(jià)參考文獻(xiàn)[2]方法。患者滿意度評(píng)價(jià):滿意:護(hù)理人員態(tài)度和藹,護(hù)理措施落實(shí)好,病情基本康復(fù);不滿意:護(hù)理人員態(tài)度差,護(hù)措施理落實(shí)差,病情未見(jiàn)明顯改善。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以sx表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理人員心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3討論
隨著社會(huì)進(jìn)步與醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大,中醫(yī)應(yīng)用后效果的凸顯,患者對(duì)中醫(yī)需求的提高。因此,應(yīng)不斷改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理管理模式。五常法管理作為一種新型護(hù)理模式,正適應(yīng)這一需要,在骨科臨床護(hù)理工作中得到越來(lái)越多的應(yīng)用,并取得很好的臨床效果[2-4]。本院骨科應(yīng)用該模式,從護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明,觀察組與對(duì)照組比較,各項(xiàng)評(píng)分和患者滿意度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),證明五常法管理模式有較好臨床效果,具體可以表現(xiàn)為以下幾方面。
3.1改善護(hù)理工作人員的工作態(tài)度和專業(yè)水平
對(duì)照組、觀察組護(hù)理工作態(tài)度評(píng)分和專業(yè)水平有明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。五常法促進(jìn)護(hù)理工作人員不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),工作自律性形成,有助于改善護(hù)理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。
3.2改善護(hù)理人員心理狀態(tài)
開(kāi)展此項(xiàng)工作,護(hù)理管理者要求常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律,讓醫(yī)生、護(hù)士、病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求形成常態(tài),大家會(huì)感覺(jué)工作條理化、制度化,患者的服從意識(shí)大大增強(qiáng)、遵醫(yī)行為大大提升,讓護(hù)理人員工作順心,價(jià)值感成就感得以體現(xiàn),最終3方形成一個(gè)良性循環(huán)。
3.3提高患者護(hù)理滿意度
患者護(hù)理滿意度是評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的重要參考之一。五常法的應(yīng)用使本科患者滿意度從76%提高到95%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提高護(hù)理工作質(zhì)量。
3.4提高醫(yī)生的滿意度
隨著患者數(shù)量的增加,高能量損傷病重患者增多,醫(yī)生大多數(shù)時(shí)候在手術(shù)室,病歷書(shū)寫(xiě)需要大量的時(shí)間。護(hù)理人員開(kāi)始關(guān)注輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果、手術(shù)方式、治療用藥、骨科器械的更新等,對(duì)護(hù)理病人提供了更為客觀的科學(xué)依據(jù),病人的安全得到保證,醫(yī)生能全身心投入專業(yè)發(fā)展,提高了醫(yī)生的滿意度。
3.5提高社會(huì)的滿意度
護(hù)理作為一級(jí)學(xué)科對(duì)護(hù)士提出更高的要求,護(hù)理管理機(jī)制也促使護(hù)士快速進(jìn)步,特別是骨科患者對(duì)護(hù)理人員的依賴遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他學(xué)科。因此,護(hù)理人員找到職業(yè)價(jià)值感,患者對(duì)護(hù)士的尊重也與日俱增,對(duì)護(hù)理效果也大為贊賞,患者及家屬也愿意相信護(hù)士所作所為,提高社會(huì)滿意度?傊,五常法最初作為日本企業(yè)一種先進(jìn)管理辦法,有效提高了企業(yè)的管理水平和效率,引入醫(yī)院各科室的管理工作中,也取得很好的效果,本院在骨科病房實(shí)行該管理方法,不失為一種規(guī)范、先進(jìn)、高效的護(hù)理管理模式。
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第八篇:無(wú)縫隙護(hù)理管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用
為了研究無(wú)縫隙護(hù)理管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果,本研究選取本醫(yī)院2013年8月至2015年8月收治的100例骨科患者進(jìn)行研究分析,通過(guò)研究分析獲得了一些體會(huì),現(xiàn)將其報(bào)告如下。
1資料與方法
。保币话阗Y料
本研究對(duì)2013年8月至2015年8月我院100例進(jìn)行治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行研究,根據(jù)患者治療方式的不同,將研究中的所有患者分為對(duì)照組和觀察組,每組50例,平均年齡為(45.2±10.5)歲,將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比,沒(méi)有較大差異(P>0.05),可以用作比較。
。保沧o(hù)理方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理,觀察組進(jìn)行無(wú)縫隙護(hù)理管理,具體護(hù)理管理措施如下。
1.2.1無(wú)縫隙式健康宣教
首先,護(hù)理人員要根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn),采用合適的護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,并建立起護(hù)理質(zhì)量控制小組與指導(dǎo)小組。在患者入院時(shí),要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的入院指導(dǎo),并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教。首先,要防止患者私自外出以及夜晚墜床。在患者入院之后,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的安全教育。通過(guò)詢問(wèn)患者及其家屬的方式來(lái)了解患者是否存在過(guò)墜床或者跌倒史,并向其講解安全意外預(yù)防的主要性。護(hù)理人員要向患者講解床旁呼叫鈴的正確使用方法。要和醫(yī)院其它部門(mén)保持密切聯(lián)系,在衛(wèi)生間以及走廊做好相應(yīng)的防滑措施,最大程度上降低患者發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的幾率。如果患者意識(shí)不清楚或者沒(méi)有進(jìn)行全天的陪伴,則要采用床旁護(hù)欄或者約束帶防止患者墜床。其次,護(hù)理人員還要做好輪椅、拐杖等輔助設(shè)備的安全工作。因?yàn)榛颊呋旧鲜堑谝淮问褂眠@些輔助設(shè)備,因此存在一定的陌生感,護(hù)理人員要告知患者及其家屬這些輔助設(shè)備的正確使用方法,防止意外的發(fā)生。要確保拐杖有良好的防滑性與支撐力,可以將毛巾墊或者橡膠墊墊在拐頭。在廁所以及走廊要設(shè)置防滑扶手,并且設(shè)置明顯的防滑裝置。護(hù)理人員要告知患者輪椅的正確使用方法,確保輪椅支撐系統(tǒng)與剎車(chē)系統(tǒng)處于穩(wěn)定的狀態(tài)。
1.2.2護(hù)理質(zhì)量及安全的控制
因?yàn)榇蟛糠止强苹颊叽嬖谥w制動(dòng)受限或者活動(dòng)功能受限的情況,因此護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該大力加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全教育,并且鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷從具體的護(hù)理工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。通常情況下,骨科患者很容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張以及壓瘡現(xiàn)象,為了有效防止壓瘡,護(hù)理人員要對(duì)患者每天翻身的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄?梢圆捎盟畨|床、充氣床以及氣墊床等將患者背部的壓力減輕。
。保玻匙o(hù)理人員考評(píng)制度管理
通常情況下,護(hù)理人員的工作強(qiáng)度較大,要忙于日常的護(hù)理工作,在某些情況下很可能會(huì)將意外安全忽視掉。因此要成立一個(gè)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組,對(duì)每個(gè)月的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,并且定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。護(hù)士長(zhǎng)每天都要查房,每個(gè)月召開(kāi)一次護(hù)理總結(jié)會(huì)議,對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)[1-2]。
。保玻醋o(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的無(wú)縫隙提升
首先,在相同的科室中,護(hù)理人員的年齡以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)會(huì)有所不同,因此要大力加強(qiáng)年輕護(hù)理人員的培訓(xùn),提高他們的觀察能力與護(hù)理操作技能,防止在臨床護(hù)理中對(duì)患者造成二次損傷。另外,要加強(qiáng)對(duì)藥品與護(hù)理質(zhì)量的管理,防止護(hù)理過(guò)程中用錯(cuò)藥等情況的發(fā)生。另外還要幫助護(hù)理人員樹(shù)立以人為本的護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)。
2結(jié)果
觀察組50例患者中,有1例患者出現(xiàn)褥瘡,1例出現(xiàn)下肢靜脈血栓,1例跌倒,1例墜床,意外事件發(fā)生率為8%;對(duì)照組50例患者中,5例患者出現(xiàn)褥瘡,3例出現(xiàn)下肢靜脈血栓,4例跌倒,5例墜床,意外事件發(fā)生率為34%。相對(duì)于對(duì)照組,觀察組患者的意外事件發(fā)生率顯著要低(P<0.05)。
3討論
現(xiàn)階段,人們的認(rèn)知水平在很大程度上得到提升,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平的要求也越來(lái)越高,因此為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理是十分有必要的[3]。無(wú)縫隙護(hù)理管理模式能夠在很大程度上滿足患者的護(hù)理需求[4]。以人為本是這種護(hù)理模式的管理核心,追求護(hù)理工作的完整性與連續(xù)性,使患者從入院到出院之時(shí)都能夠獲得完整性與連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)[5]。無(wú)縫隙護(hù)理模式能夠在很大程度上確保護(hù)理質(zhì)量,提高了護(hù)理工作的管理效率,為優(yōu)秀護(hù)理人才的培養(yǎng)提供了很大的便利性[6]。本研究通過(guò)對(duì)我院100例骨科住院患者進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知,相對(duì)于對(duì)照組,觀察組患者的意外事件發(fā)生率顯著要低(P<0.05)。綜上所述,無(wú)縫隙護(hù)理管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。
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