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手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論分析論文
安全醫(yī)院在日常開展工作的過程中，手術(shù)室的作用比較關(guān)鍵，同時(shí)手術(shù)室出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性也比較高，如果在手術(shù)治療的過程中受到外界因素的影響，會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性，研究表明，對手術(shù)室收治的患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識管理方法，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文以我院手術(shù)室收治的160例患者為研究對象，探討對患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識管理方法的臨床效果，并將整個(gè)過程中的護(hù)理體會(huì)做出了以下報(bào)告：
1資料與方法
1.1一般資料
以我院手術(shù)室在2016年1月-2016年12月期間收治的160例患者為研究對象，患者中有90例男性患者，女性患者70例，年齡在10-69歲之間，平均年齡為46歲；采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，經(jīng)過比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的一般臨床資料，比如年齡、性別等，結(jié)果沒有出現(xiàn)明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在臨床上具有明顯的可比性。
1.2方法
在手術(shù)室收治的患者住院治療的過程中，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法，對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識管理方法，具體內(nèi)容和方法如下：
1.2.1護(hù)理人員自身風(fēng)險(xiǎn)防御機(jī)制
手術(shù)操作具有不定時(shí)的特點(diǎn)，存在一定的特殊性。因此手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員需隨時(shí)待命，使得各類手術(shù)操作得以順利完成。這就需養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作習(xí)慣，合理排班。在護(hù)理過程中，組內(nèi)成員需相互配合，從生理、心理兩個(gè)角度給予護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者正確認(rèn)識自身疾病，提高治療依從性。此外，由于手術(shù)室護(hù)理工作的復(fù)雜性及工作量較大，還需考慮到護(hù)理人員的精神狀態(tài)、體力耐受程度等，合理安排工作量，避免護(hù)理人員狀態(tài)不佳出現(xiàn)失誤。護(hù)士長經(jīng)常與護(hù)理人員溝通，指導(dǎo)護(hù)理人員設(shè)身處地為患者著想，從生活等多個(gè)角度去關(guān)懷患者。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升專業(yè)知識及操作能力，積極預(yù)防發(fā)生不良事件。此外，定期組織考核，要求手術(shù)室的護(hù)理人員具有一定的護(hù)理預(yù)見性，對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。設(shè)計(jì)護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)評估表，配合手術(shù)室質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)對患者的巡視，并對護(hù)理管理措施進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。每周召開總結(jié)會(huì)議，對上一周所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行回顧，分析事件發(fā)生原因，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并通過查閱資料等方法制定有關(guān)處理措施，預(yù)防類似風(fēng)險(xiǎn)事件的再發(fā)生[2]。指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，掌握法律法規(guī)、院內(nèi)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德。以專業(yè)的知識、精湛的技術(shù)、端正的態(tài)度去服務(wù)患者。避免與患者產(chǎn)生糾紛，學(xué)會(huì)以法律去約束自己，也學(xué)會(huì)用法律去維護(hù)個(gè)人利益[3]。
1.2.2手術(shù)室護(hù)理管理制度及手術(shù)室護(hù)理流程的培訓(xùn)
建立一套專業(yè)性的安全管理流程，以確保能夠在最大程度上保障手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理及醫(yī)療工作順利完成。此外，這也是保障手術(shù)室護(hù)理安全性的重要前提。護(hù)理管理制度包括安全管理及消毒滅菌兩大方面。在進(jìn)行手術(shù)前，由護(hù)理人員對手術(shù)儀器、設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)、檢查。所有進(jìn)入手術(shù)室的器械均需進(jìn)行消毒滅菌處理，消毒滅菌應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。統(tǒng)一按照消毒科室的流程進(jìn)行。對于手術(shù)操作人員，進(jìn)入手術(shù)室前遵循“七步”洗手原則。一切準(zhǔn)備完善后開始實(shí)施相應(yīng)手術(shù)治療。在麻醉前對患者的姓名、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等相關(guān)信息進(jìn)行多次核對，當(dāng)涉及輸血護(hù)理時(shí)需由2名護(hù)理人員進(jìn)行相互確認(rèn)并簽字。手術(shù)即將結(jié)束后再次進(jìn)行清點(diǎn)，術(shù)中充分運(yùn)用十二查制度，保障手術(shù)順利的實(shí)施。
1.3評估標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的臨床恢復(fù)情況來評估兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全系數(shù)、不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及醫(yī)院感染率。
1.4數(shù)據(jù)處理
對實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，如果（P<0.05），則表明實(shí)驗(yàn)組患者的臨床恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
根據(jù)兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全系數(shù)明顯優(yōu)于對照組，不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和醫(yī)院感染率明顯低于對照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容如表1：
3討論
手術(shù)室是治療患者的特殊場所，對手術(shù)室的無菌環(huán)境要求高，工作節(jié)奏緊迫、任務(wù)繁重，需要醫(yī)護(hù)工作人員高度集中精力，并有處理緊急情況的能力和應(yīng)變能力。在手術(shù)室護(hù)理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效降低和預(yù)防發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，避免產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛，也是對患者高度負(fù)責(zé)的行為。提高護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理中的安全意識和危機(jī)意識，注重細(xì)節(jié)，在細(xì)節(jié)處避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，即使在高度緊張的手術(shù)環(huán)境下也能保持有條不紊的工作態(tài)度，以零風(fēng)險(xiǎn)作為工作原則。風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理意識，使其建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提升患者對護(hù)理的滿意度，這也是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)[4]。
綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理的過程中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識管理方法，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全系數(shù)，同時(shí)還能夠降低不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和醫(yī)院感染率，有利于手術(shù)成功，在臨床上具有廣泛的推廣意義。
參考文獻(xiàn)
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[2]王偉,張寶琴.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(27):99-100.
[3]沈潔芳,孫惠華.對手術(shù)室低年資護(hù)士實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,27(11):979-982.
[4]任月環(huán),孫紅敏,馬杏娟,等.安全管理模式在防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2013,35(12):1907-1908.
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