外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理價(jià)值分析論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年1月~2014年1月本院收治的480例外科手術(shù)患者,其中男277例,女203例；年齡20~50歲,平均年齡(41.6±3.7)歲；普外科216例,骨科145例,神經(jīng)外科74例,胸外科45例；排除合并多器官衰竭、精神障礙、人格分裂癥患者；無惡性腫瘤、生存期較短者；按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組,各240例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理,患者入院后密切注意患者生命體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問題并處理,給予患者必要心理干預(yù)、健康教育,消除患者焦慮、不安、恐懼情緒。術(shù)后注意患者病情變化,加強(qiáng)術(shù)后干預(yù)措施。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,主要包括：

　�、僮o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別�；颊呷朐汉�,護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情情況,針對病情危重、病情復(fù)雜、變化快、合并其他系統(tǒng)疾病以及老年患者,需重點(diǎn)關(guān)注,評估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性,確定圍術(shù)期護(hù)理措施,加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),并要求護(hù)士需具備足夠的病情判斷、分析和處理能力。

　　②貫徹落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。制定各項(xiàng)搶救及緊急事件的風(fēng)險(xiǎn)管理制度及檢查報(bào)告制度,明確搶救時(shí)間、方法及途徑,確定緊急事件報(bào)告時(shí)間、程序內(nèi)容,確定信息上傳下達(dá)。明確患者臥床期間可能出現(xiàn)的壓瘡、褥瘡等,做好患者風(fēng)險(xiǎn)評估,開展風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量控制事項(xiàng)及動態(tài)評估。建立嚴(yán)格查房制度,定期和不定期查房,掌握大手術(shù)、危重患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并妥善處理。

　�、弁饪骑L(fēng)險(xiǎn)管理具體措施。入室后仔細(xì)核對患者姓名、年齡、手術(shù)類型、部位、檢查結(jié)果、藥敏結(jié)果等,術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑、藥敏試驗(yàn)等給藥,輸血時(shí)需與輸血科核對再輸血�；颊唧w位擺放遵循“科學(xué)、合理、舒適”原則,對年老、手術(shù)時(shí)間長患者,約束帶松緊適宜,給予軟墊,以免血液循環(huán)障礙。

　　護(hù)理期間告知患者該病相關(guān)知識、消毒隔離常識及術(shù)后可能發(fā)生危險(xiǎn)。創(chuàng)建舒適、安全的病房環(huán)境,病床設(shè)置防護(hù)欄,地面防滑處理,床頭放置呼叫器、求助系統(tǒng)及供氧設(shè)備等,加強(qiáng)病房巡視,預(yù)防突發(fā)事故。衛(wèi)生間設(shè)置防滑墊,采取坐式馬桶,各種物品需嚴(yán)格消毒隔離。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　比較兩組患者護(hù)理事件發(fā)生率,對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,采用自制問卷調(diào)查表,調(diào)查結(jié)果分為滿意和不滿意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

　　觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率0.83%(2/240),即1例患者跌倒,1例用藥錯(cuò)誤；對照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率7.08%(17/240),即4例跌倒,3例墜床,5例管道連接錯(cuò)誤,4例用藥錯(cuò)誤,1例投訴,兩組發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2護(hù)理滿意度比較

　　觀察組護(hù)理滿意度98.3%(236/240),對照組護(hù)理滿意度86.3%(207/240),兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是積極采取防范措施有效處理護(hù)理危險(xiǎn)事件及護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用,將護(hù)患利益最大化,增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識及責(zé)任意識,提高患者自我防范措施以及保護(hù)意識,通過采取針對性防范措施,嚴(yán)格按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,改善護(hù)患關(guān)系,降低護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。在此次研究中,觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(0.83%)較對照組(7.08%)低(P<0.05)。對外科患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可降低患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生,減少護(hù)患糾紛,提高護(hù)理安全性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用,改變了醫(yī)院既往護(hù)理狀況,積極預(yù)防護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件,加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通,了解患者生理和心理需求,幫助患者解決護(hù)理期間出現(xiàn)的問題,使患者獲得最大的安全保障,并通過及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)告知,采取健康教育和護(hù)患溝通,充分得到患者和家屬的理解。本次研究顯示,觀察組護(hù)理滿意度(98.3%)高于對照組(86.3%)(P<0.05)。對外科患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,可顯著提高患者護(hù)理滿意度,預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　外科護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的貫徹落實(shí),為了充分發(fā)揮護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作用,需加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士長需加強(qiáng)病房巡視,定期或不定期監(jiān)護(hù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施情況,檢查患者基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等措施的落實(shí)情況,耐心聽取患者和家屬的意見。每周開展護(hù)患溝通座談會,及時(shí)掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)安全隱患,并提出必要的整改意見。并認(rèn)真分析意外事件發(fā)生原因,提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識及風(fēng)險(xiǎn)識別能力,明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé),優(yōu)化護(hù)理工作流程,合理配置人力資源,加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力�？傊�,在外科護(hù)理管理中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,提高患者滿意度,臨床價(jià)值確切。

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