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“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文(精選10篇)
從小學、初中、高中到大學乃至工作,大家一定都接觸過論文吧,論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。那要怎么寫好論文呢?下面是小編為大家整理的“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文,僅供參考,大家一起來看看吧。
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇1
【摘要】關注新醫(yī)改,在新醫(yī)改中,政府將采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設,大力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡將加快建立和完善,為基層衛(wèi)生事業(yè)輸送高素質人才,鑒于現(xiàn)在高職高專教育及實習就業(yè)現(xiàn)狀,筆者認為提高高職高專學生對護理事業(yè)的熱愛有利于提高護理事業(yè)現(xiàn)狀。
【關鍵詞】熱愛 護理 探討
隨著新醫(yī)改政策的深入實施,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正向公益性事業(yè)發(fā)展,醫(yī)療進社區(qū),國家鼓勵醫(yī)學生向基層發(fā)展,向農村發(fā)展,日漸普及的醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)在正需要大批的醫(yī)學生、護理畢業(yè)生,然而,在廣大護理學生的心理依然面臨著巨大的就業(yè)壓力,爭相進各大中城市的醫(yī)院,而廣大的基層醫(yī)院服務隊伍卻缺少專業(yè)的人才。這是因為她們普遍存在的心理誤區(qū),不愿意到基層去發(fā)展,不愿投身衛(wèi)生事業(yè)改革的浪潮中有所作為,要幫助護理學生走出心理誤區(qū),改變思想觀念,適應國家醫(yī)改政策,就要在抓好教學質量的同時,搞好學生的心理教育,運用“熱愛”教育正確引導學生的就業(yè)觀、人生觀、價值觀。
1 宗旨
引導護理學生愛崗敬業(yè),樹立正確的就業(yè)觀、人生觀、價值觀,支持新醫(yī)改,積極為基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量
2 教育模式
除日常教學中的積極引導外,采取主題班會、送醫(yī)下鄉(xiāng)等形式對學生進行熱愛教育。
3 具體措施
3.1 抓好“熱愛”教育,突出 “四個教育環(huán)節(jié)”
(1)學生入校教育環(huán)節(jié)
每屆學生除新入校進行二周軍訓,培養(yǎng)學生團隊精神、吃苦耐勞精神和紀律觀念外,重點進行南丁格爾的生平及行為素質教育,介紹護理創(chuàng)始人南丁格爾的生平事跡,為學生樹立榜樣,由學院領導提口號:“我選擇了護理專業(yè),就要向南丁格爾看齊”。加強熱愛護理專業(yè)的教育,從入校開始就以職業(yè)素質來規(guī)范學生的言行,為今后的學習打下了扎實的基礎。
(2)開專業(yè)課前教育環(huán)節(jié)
開專業(yè)課前對學生學習方法進行教育,促使學生盡快由高中學習轉型到醫(yī)學知識的學習上來。同時請護理老專家來講座,用獻身說法教育學生不斷塑造自己,促使學生注意自己形象的樹立。
(3)實驗課前教育環(huán)節(jié)
開實驗課前先由教研室主任和教師從不同角度進行動員或講座,講清實驗課的目的和要求,再由高年級學生獻身說教,培養(yǎng)學生吃苦耐勞、刻苦認真、嚴謹細致的良好工作作風,為實驗室實訓和臨床實習奠定基礎。
(4)實習前教育環(huán)節(jié)
實習前對學生進行熱愛教育,介紹實習醫(yī)院的環(huán)境和有關規(guī)章制度,讓學生有了感性認識,教育她們端正實習態(tài)度,樹立積極上進的實習目標;教育她們對病人要富有愛心、同情心,責任心,敬業(yè)精神;教育她們同學之間具備團隊精神,嚴格遵守紀律,通過實習盡快成為一名合格的護士。
3.2 開展第二課堂,提高學生綜合能力
(1)組織各類講座和“熱愛”教育
專家教授請進校園,組織入學、開實驗課前、實習前、畢業(yè)前職業(yè)生涯規(guī)劃、心理學、美學與鑒賞、資料檢索與論文寫作、營養(yǎng)與膳食等講座;組織“熱愛”教育、誠信教育、時事政治報告、校史校情教育等。
(2)將第二課堂辦得有聲有色
每年舉辦“5.12”國際護士節(jié)大型文藝晚會、護理知識競賽、護理禮儀大賽、護理技能競賽、護理技術操作比武、護理英語演講等活動。使學生在娛樂中學習,在學習中娛樂,不知不覺進行了“熱愛”教育。
(3)鼓勵學生參加社會實踐和階段性實習
讓他們利用業(yè)余時間、假期參加社會實踐和階段性實習,及早了解社會、進入社會。安排學生參加公益活動,并由班主任跟隊考核學生,鍛煉學生吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、謙虛好學的精神;加強課外教育活動的組織,加強興趣小組活動,提高學生良好的組織能力、管理能力和社會適應能力。
(4)積極推行“雙證書”教育
為與國家的職業(yè)分類和職業(yè)資格制度相適應,我們十分注重護理專業(yè)培養(yǎng)目標與職業(yè)資格標準相協(xié)調,積極推行學業(yè)證書和職業(yè)資格證書“雙證書”教育。通過學業(yè)考試和有關部門組織的職業(yè)技能考試兩個方面的考核,促進職業(yè)能力的提高。學生畢業(yè)時除了拿到《護理專業(yè)畢業(yè)證書》外,還可以根據(jù)興趣愛好或就業(yè)方向拿到《保健按摩師證書》、《育嬰師證書》、《養(yǎng)老護理員證書》等,以適應社會和就業(yè)的需求。
4 教學內容
4.1 政策教育
(1)教師關注醫(yī)改政策,不斷為同學們提供國家對醫(yī)改的新政策,如醫(yī)療服務公益性將通過辦好縣級醫(yī)院和每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來落實。在新醫(yī)改中,政府將采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設,大力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡將加快建立和完善。社區(qū)護理作為21世紀護理發(fā)展的主要方向和新的熱點,正越來越受到重視。
(2)目前,我國的社區(qū)護理在借鑒國外經(jīng)驗的基礎上經(jīng)過探索取得了一定的成績,正處在發(fā)展階段。而且制定《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》,“社區(qū)護理內涵與外延”課題研究組對我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀,政府對基層衛(wèi)生服務人員的關注和優(yōu)惠政策。目前很多大中城市正在進行大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的雙向轉診建設,在這一體系中,社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的醫(yī)護需要更多的交流,實行雙向學習。同時,基層醫(yī)院員工的職稱問題也已提出,城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術人員專業(yè)技術資格的考試和評審,應給予適當?shù)膬A斜和照顧。
(3)城市社區(qū)衛(wèi)生技術人員高級專業(yè)技術資格的評價與職務聘任,可參照省人事廳、省衛(wèi)生廳《浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員高級專業(yè)技術資格評價與職務聘任規(guī)定(試行)》(浙人!2006〕1號)的有關規(guī)定執(zhí)行,取得的資格限在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構聘用。
4.2 典范教育
以往,在社會中產生更大模范作用的一般是省市級大單位的工作者,但是近幾年,社會媒體更關注平凡的普通的工作者們給人們帶來的感動和模范作用,
(1)羅映珍,女,27歲,中共黨員,從1998年9月起在云南省臨滄市永德縣小勐統(tǒng)鎮(zhèn)計生服務所工作,因為3年如一日的照顧車禍成為植物人的丈夫被評為2007年全國道德模范。
(2)護理等領域都有這樣的模范人物產生,在教育、電影放映、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也頻頻涌現(xiàn)出普通工作者的身影,不斷有社區(qū)服務人員忙碌的身影走上攝像頭,媒體也在更多的為他們的辛勤勞動爭取更多關注和經(jīng)濟利益,這是大勢之所趨,人心之所向。
教學中,教師應該多用這樣的事例改變學生的看法,讓她們理解,平凡的崗位也能作出巨大的成績,也是實現(xiàn)自己人生價值的方法。
4.3 實踐教育
在臨床實習的安排上,除要安排省市級大醫(yī)院的實習外,還要適當以基層醫(yī)院的實習為補充,現(xiàn)在筆者所在學院,設有專門實習就業(yè)辦,負責聯(lián)系實習單位,就近兩年給護理學生聯(lián)系的實習單位中有41.6%是縣級醫(yī)院和基層的醫(yī)院。但是事實證明學生從思想上還是不愿意走向基層,這就需要我們進行正確的引導,讓大家從思想上轉過來,因為高職高專教育的宗旨就是:“服務為宗旨,就業(yè)為導向”,且高職高專學生在在基層實習更能體現(xiàn)自身教育的特色(相對不完整的理論知識和相對完整的實踐操作能力),更能充分的體現(xiàn)在實踐動手能力方面的優(yōu)勢,學生只有真正的走向基層,才能親身感受基層衛(wèi)生服務過程中帶來的`滿足感、成就感,實現(xiàn)自己的人生價值。
5 進行“熱愛”教育的成效
學生對“熱愛”教育的滿意度提高,熱愛護理專業(yè),學習興趣濃厚,學習積極性大大提高,反映很好;學生受到臨床帶教老師和病人好評,同時還培養(yǎng)了學生的交流技巧、臨床工作整體思維、團隊精神。加深了學生對護理專業(yè)的體驗與認識,促進了學生正確專業(yè)思想和自信心的建立與提高。
幾年來,護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量有了顯著提高,學生的職業(yè)技能達到就業(yè)的職業(yè)崗位要求,參加護士上崗證考試,一次通過率達到98%。近三年畢業(yè)生單位滿意率93.5%,通過對88個單位221名學生的工作態(tài)度、團隊精神、技術能力三項表現(xiàn)跟蹤調查,優(yōu)秀率是74.2%、70%、76%。畢業(yè)生整體素質高、實踐動手能力強,得到社會和各級醫(yī)療單位的普遍認可和好評。
在高職護理專業(yè)教學中進行“熱愛”教育的做法,符合高職教育培養(yǎng)高素質技能型專門人才的要求,提高了學生綜合素質和社會競爭力,達到學生就學如就業(yè)的效果。
6 討論
學生處在相對封閉的環(huán)境里,對國家政策、社會變革了解渠道少,信息少,雖然筆者現(xiàn)在所在學院每天都會給學生提供報紙閱讀,但是學生對這方面還是了解比較少。只要教師能夠不斷為她們提供信息,進行正確引導,就能夠促使其改變看法。特別對高職護理學生來說,就業(yè)壓力大,更多的同學畢業(yè)后可能要走向基層,但是現(xiàn)狀是可能很多人不愿進入基層,這就需要教學中的思想教育,通過改變意識,提高學生就業(yè)率,促進醫(yī)改政策的實施,促進基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
7 建議
(1)進一步強化醫(yī)學生的全科醫(yī)學和社區(qū)護理學教育。高等醫(yī)學院校要把全科醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務,《全科醫(yī)學概論》和《預防醫(yī)學概論》應作為必修課程.組織必要的社區(qū)實習,把全科醫(yī)學基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學的全過程。護理學?平逃_設社區(qū)護理學課程。
(2)理順社區(qū)護理管理體制一方面,衛(wèi)生行政部門內部應加強部門協(xié)調,明確社區(qū)護理管理職責,建議社區(qū)處(基層處)配置護理專業(yè)人員分管社區(qū)護理管理工作;或自上而下明確醫(yī)政部門參與對社區(qū)護理管理的職責,以確保相關政策的完善與貫徹實施。另一方面,社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)規(guī)模、服務范圍和工作量設總護士長或護士長,專管或兼管社區(qū)護理管理工作,特別是日常具體工作和職稱評定工作,以提高社區(qū)護士工作的積極性,增加對高職畢業(yè)生的吸引力。
(3)健全社區(qū)護理管理制度和服務規(guī)范各省市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)護理的進展,制定適應社區(qū)護理工作特點的服務規(guī)范、社區(qū)護理管理的規(guī)章制度、質量評價指標體系、評價方法等,以保證社區(qū)護理的工作質量,提高其社會信譽,為以后護理學生畢業(yè)提供更為廣闊的就業(yè)平臺。
參考文獻
[1] 2007全國道德模范事跡(5)-孝老愛親模范.
[2] 浙江省人事廳、省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳關于切實加強全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的意見.
[3] 社區(qū)護理現(xiàn)狀調查與分析.
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇2
體會細節(jié)護理在臨床護理中的作用。通過臨床細致觀察護理,發(fā)現(xiàn)細節(jié)護理有利于保證護理安全,提高護理服務質量和病人滿意度,提高護理誠信度。提示細節(jié)護理與臨床護理密切相關。
細節(jié)護理是保證護理安全,提高服務質量與病人滿意度,提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜,都是一些細小的事情的重復,即使做到極致也不會驚天動地,但有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛,重者人命關天。但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術設備是遠遠不夠的,所以細節(jié)服務與護理工作密切相關。
1細節(jié)護理體現(xiàn)于保證護理安全
1.1細節(jié)護理體現(xiàn)于認真執(zhí)行交接班制度。細節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接,具體做到四看:床頭看病人、看交班報告、看護理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查:查看新入院患者是否處理完善、查看手術前準備是否落實及術后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù),為輕松應對做好準備。
1.2細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護理操作必須嚴格三查七對一注意并做好簽名和時間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行,搶救結束及時補寫醫(yī)囑。
1.3細節(jié)護理體現(xiàn)于對疾病過程中的護理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預防措施,給予褥瘡氣墊床,骨突出部位給予氣圈或棉墊,并定時翻身按摩受壓部位,做好翻身記錄和交接班。每個星期評估一次,為下一次的預防治療措施奠定基礎。
1.4細節(jié)護理體現(xiàn)于嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度要求嚴肅認真的科學態(tài)度,既是對病人負責也是對自己負責。
1.5細節(jié)護理體現(xiàn)于潛在的.護理危險預見性的管理。對于神志不清、躁動不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險的患者加強病房管理,防止意外發(fā)生。
1.6細節(jié)護理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如:檢查單實行執(zhí)行護士――標本收集員――檢查報告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護士――發(fā)藥護士――病人三簽名三檢查。嚴防檢驗單漏查或無檢驗結果,口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
1.7細節(jié)護理體現(xiàn)于各種護理記錄單的記錄及時,客觀,準確,連續(xù)并完整。對于具有法律效力的護理記錄單必須遵循此規(guī)則。
2細節(jié)護理體現(xiàn)于提高護理服務質量與病人滿意度
2.1細節(jié)護理體現(xiàn)于轉變服務理念。轉變服務理念提倡人性化服務,即徹底的以病人為中心,針對不同疾病種類,不同疾病時期,不同疾病需求提供個性化較完美的護理,甚至病人想到的我們要做到,病人還未想到的我們會想到。
2.2細節(jié)護理體現(xiàn)于疾病的心理護理。新入院病人面對陌生環(huán)境,陌生人群,以及必須改變的生活行為習慣;術前及術后病人需要知道術中的基本過程和術后的恢復情況;康復期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導和解釋工作將會收到事半功倍的效果。
2.3細節(jié)護理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎性護理。因為越是基礎性的護理,病人和家屬越能看懂,你做的越精越細越到位,病人對你的評價就越高,滿意度也就越高。
2.4季節(jié)護理體現(xiàn)于提高醫(yī)務人員素質和加強職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始,提煉個人的素質修養(yǎng),提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
3細節(jié)護理更多體現(xiàn)于提高護理誠信度
3.1細節(jié)護理體現(xiàn)于有效的護患溝通。主動,耐心聽取病人的主訴,滿足病人的合理需求和建設性意見,做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護患溝通,讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
3.2細節(jié)護理體現(xiàn)于及時正確的健康教育指導。對不同的病人提供不同的護理信息,配以正確的健康指導使病人少走很多彎路,也對整個疾病的轉歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復對護理是一種認可,對整個醫(yī)院也是一個活廣告。
3.3細節(jié)護理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況,同時也是醫(yī)院將護理延伸到家庭的一種形式,對提高病人滿意度,提高護理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過以上細節(jié)護理的實施,不僅使護理工作得到了更多患者的認可,提高了護理品質,也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益。
參考文獻
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[N].南方護理學報 2005,12(3):88.
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇3
1教學效果
1.1轉變了學生的學習模式Seminar教學法改變了傳統(tǒng)教學方法以教師為主體的“填鴨式”教學,以學生為主體,學生學習的自主性、主動性得到了激發(fā)。在問題研討過程中,教師與學生平等參與,學生之間、師生之間相互討論,進一步建立起師生之間、特別是學生之間的互動交流。學生學習模式由被動向主動轉變,使學生能夠在主動學習過程中掌握、思考和創(chuàng)新知識,充分體現(xiàn)了以學生為主體的現(xiàn)代教學理念。
1.2培養(yǎng)了學生的綜合能力Seminar倡導教師啟發(fā)式教學,強調對學生獨立分析、判斷、設計等能力的培養(yǎng),Seminar教學由學生自己收集整理相關信息、共同討論、制定流程、實施操作,最后通過自評、互評和教師評價等方法共同評價學習效果,學生在整個過程中進行思考與學習,不僅擴大了知識面,同時提高了學生積極思考、分析解決問題的能力,語言表達、與人溝通等能力也得到了提高。
1.3培養(yǎng)了學生的團隊精神seminar教學法以小組為單位開展教學,為每個學生提供了平等的參與和與他人合作的機會,從選題到文獻資料查閱、分類整理及匯報等都要求由本組成員共同完成,此過程充分融匯大家的思路和知識,使學生在學習的過程中學會如何與他人相處、開展合作,加強了學生的合作性和互補性,可以有效地發(fā)展學生的團體合作意識和能力,具有良好的整合效應。
1.4提高了教師的素質和授課水平實施Seminar教學對教師提出了更高的要求,教師在進行Seminar教學前需要提煉課程內容,精心設計研討主題,指導學生進行準備等。課堂研討中,教師要充分駕馭課堂,使研討過程順利進行。課后要及時總結、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力,但這一過程也促進了教師的`不斷學習,專業(yè)知識也在不斷的積淀過程中得以提高。
2存在的不足及改進
2.1對教師的要求提高教師是Seminar教學法的組織者和主持者,教師的學術素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是Seminar教學成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學科知識,還應具備良好的組織和協(xié)調能力。由于是初次使用Seminar教學法,盡管課前進行了大量的準備工作,但經(jīng)驗欠缺,設計的問題深度和廣度不夠。此外授課老師長期單純從事教學活動和科研工作,無參加臨床實踐的機會,對臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識比較缺乏。在以后的教學實踐中,成立由專業(yè)教師組成的問題設計小組,精心設計問題,使其既要有一定的深度和廣度,又要符合學生的需求和興趣。同時邀請臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座,以拓寬教師的知識面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動態(tài),收集臨床用藥中遇到的問題,把握臨床藥理學科的研究前沿,在授課時真正做到理論與實際相結合。
2.2學生能力的培養(yǎng)調動學生的積極參與和主動學習性,是Seminar教學法成功的關鍵。Seminar教學中,要求學生具備一定自主學習的能力和主動參與課堂、表達個人觀點的積極性。在教學中發(fā)現(xiàn)有些學生習慣傳統(tǒng)被動接受的教學方法,不習慣自主發(fā)現(xiàn)問題、查找資料、討論并解答問題的學習方式。有些主講學生由于資料準備不充分,導致一些Seminar的內容質量不高。而對于聽講者而言,如果預先沒有一定的準備,難以提出更多的問題,討論過程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細化獎懲措施,教師在教學中要合理予以引導,培養(yǎng)學生自主學習的能力,并時常鼓勵學生參與課堂,表達個人的觀點。
2.3Seminar教學法有一定的局限性該教學法不適合大班教學,也并非適用于所有教學內容。由于受我國教育體制的影響,學生學習的課程較多、負擔較重,而Seminar教學法在準備過程中需要花費大量的時間,使得學生的學習負擔較重。因此結合藥理學的學科特點,應針對課程內容選擇性地開展Seminar教學,在比較容易理解、實踐性較強的章節(jié)采用Seminar教學法,而在知識點抽象、理論性較強的章節(jié)依然采用傳統(tǒng)的教學方法,將Seminar教學與傳統(tǒng)教學方式有機地結合,相互取長補短,一方面可以培養(yǎng)學生的綜合能力,另一方面可以減輕學生的學習壓力,有效提高教學效果
3結語
總之,我們將Seminar教學法引入到藥理學教學中是一種教學互動的新的嘗試,能夠改變傳統(tǒng)教學模式中學生被動參與的現(xiàn)象,營造了學生和教師、學生和學生的雙向互動,不僅能有效地激發(fā)學生的求知欲,幫助學生充分理解和吸收知識,還能提高學生的學習興趣,增強了團隊合作精神及集體榮譽感,促進了學生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學活動作為一種交流與互動過程的本質特征。因此Seminar教學法不失為一種較好的教學模式。
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇4
一、新時期護理專業(yè)教學目的分析
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學專校護理學專業(yè)教學進程的安排,護理專業(yè)臨床護理課包含的內容比較廣泛,內外科護理學、皮膚科護理學、婦科以及兒科的護理學、眼耳鼻喉、傳染病護理學、危險病癥及康復護理學等都是護理專業(yè)的臨床護理范疇。目標有效的高質量課堂教學,是臨床護理學中保證順利有效進行的前提,同時也是從事臨床護理工作的學生在日后進行護理工作中實習和參考的重要信息資料。所以,當前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學質量。只有突出學生在教學活動中的主體地位及體現(xiàn)師生互動作用的前提,不斷的結合護理專業(yè)臨床護理課程的特點,通過有效的教學方法體現(xiàn)教育理念,才能使得護生能力的培養(yǎng)和素質得到一定程度的提高,從而使教學目標的實現(xiàn)取得有效的運用手段。筆者在這里就護理專業(yè)臨床護理課的教學方法及實施過程做幾點探討。
二、護理專業(yè)教學要點分析
(一)以探究護理診斷為目的
護理教學的真正意義在于使學生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷,對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通,因此在教學中一定要適時鼓勵和引導學生多與患者交流,在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題,以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。
(二)以批判性思維的訓練為核心
傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護理步伐,已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術方面的操作,改為運用科學的護理手段和方法對服務的.對象按照嚴格的護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復雜多變,必須不斷的滿足服務對象的健康需要,合理處理各種復雜的健康問題并給予解決,已經(jīng)成為了當前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質量,給受護理者提供的不僅僅是專業(yè),更具備人性化的護理操作,為護理對象提供高質量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自己素質。由此可見,訓練學生的批判性思維是任何教學方法的基礎和重點,只有這樣才可以促進學生護理程序思維的活躍發(fā)展。
(三)以角色扮演為形式
通常學生的實訓課都是讓學生在人體模型上進行病理的反復試驗和練習,將所學知識遷移到臨床場景中去,通過親身模擬實踐與所學的知識進行融合,因為往往很多學生空有一定的理論知識,但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的,這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀,學生之間甚至師生之間進行患者與醫(yī)生的互相模擬實習,是獲得實戰(zhàn)經(jīng)驗的最直接的辦法。通過這種形式,使學生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟,懂得珍惜,學會理解和尊重,可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。
三、新時期護理專業(yè)教學方法分析
。ㄒ唬┌咐搅Ⅲw教學法
案例教學法是通過具體的案例為學生展現(xiàn)一個有血有肉活生生的真實病例,讓學生從實際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,培養(yǎng)學生的實踐處理問題的能力。立體教學法注重學科間的聯(lián)系和交叉打破學科界限是以系統(tǒng)為中心,將教材中有內在聯(lián)系和規(guī)律的內容進行加工,形成一個多元立體的有機結合的綜合式知識并通過多媒體技術緊密結合起來,形成的一種新型的教學法。
。ǘ⿲嵙暯虒W法
眾多的教學方法是教師完成教學任務所采取的手段,每一種方法都有其特點和應用要求,所謂實習教學是教師根據(jù)教學需要,組織學生在校內外從事一定實際操作的教學方法。其目的在于使學生獲得有關實際知識和技能,鞏固已學知識,培養(yǎng)運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規(guī)定工作的能力。教師應該根據(jù)不同的學生情況進行不同的教學方法,使得在培養(yǎng)學生能力的同時提高教學質量。
四、結束語
總而言之,護理專業(yè)教學所包含的內容非常多,對應的教學方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達和進步,護理專業(yè)教學逐漸被人們重視并針對對待起來。這是由于我國國民素質的整體增長和對健康保護意識的不斷追求。在這種情況下,我國大部分醫(yī)科專校都開展護理專業(yè)教學。筆者從事該專業(yè)教學研究工作多年,多年的教學生涯中筆者總結出了一些教學方法和心得體會,希望能對同行起到借鑒的作用。
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇5
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)有關數(shù)據(jù)顯示,目前全球性護理人才緊缺,護理人員供小于求的現(xiàn)象嚴峻的擺在各國醫(yī)學界面前。一些發(fā)達國家不得不以提供優(yōu)厚的待遇來吸引外籍護理人員,這就使得涉外護理這一專業(yè)應運而生,并且就業(yè)前景十分廣闊。涉外護理專業(yè)要求學生不僅要具備國際衛(wèi)生保健所需的專業(yè)技能,更要熟練掌握國際通用的語言工具,即具備較高的英語水平。因此,英語教學在涉外護理專業(yè)中的作用也就顯得極為重要。目前,我國各大院校涉外護理專業(yè)中的英語教學大多還停留在傳統(tǒng)的教學模式,存在重筆試成績、輕口語和聽力能力的問題,在課程設置上也不能完全滿足國際工作環(huán)境對涉外護理人員的要求。因此,如何改進教學模式,提升英語教學水平,建立健全涉外護理英語教學體系,成為目前亟待探索的課題。
1涉外護理英語教學存在的問題
縱觀我國各院高校涉外護理專業(yè)的英語教學現(xiàn)狀,主要存在以下三點問題。
1.1課程設置不夠合理
涉外護理專業(yè)是受國際市場護理人員緊缺的形勢影響和順應時代發(fā)展需要而產生的新型專業(yè),國內各大院校這一專業(yè)的開設時間并不長,教學經(jīng)驗相對不足,英語課程的設置還不夠完善,很多院校仍然使用與其他專業(yè)相近的傳統(tǒng)英語課程進行教學。在課程設置上并沒有與時俱進,未能實現(xiàn)課程內容與學生就業(yè)需求的緊密結合,教學針對性不強,這就導致了英語教學與涉外護理實際需求存在一定程度的偏差。
1.2教材使用不夠規(guī)范
據(jù)調查,很多院校涉外護理專業(yè)所使用的英語教材過多,知識量過大,給學生的英語學習造成了很大困難。由于教材所涉及的內容相當廣泛,有的不但涵蓋了內科、外科、兒科、婦科等基礎醫(yī)學的各方各面,還包括諸如放射、口腔、公共衛(wèi)生等與護理專業(yè)聯(lián)系不密切的其他醫(yī)學領域,這就導致了涉外護理專業(yè)的學生在英語課程的學習中面對的詞匯量過于巨大、知識過于繁雜,學習缺乏針對性。目前,缺乏一本教學目標明確,專業(yè)連貫性強,指導意義顯著的英語教材來滿足涉外護理專業(yè)的實際需求。
1.3師資隊伍不夠專業(yè)
各院校的涉外英語課程大多由英語專業(yè)的教師執(zhí)教,而并非專業(yè)的涉外護理教師。英語專業(yè)教師精通英語領域的教學,但在護理領域并非專業(yè)人士,對于如何處理護理專業(yè)英語存在一定的難度。部分老師由于缺乏對醫(yī)學專業(yè)的深入了解,在醫(yī)學、護理方面的專業(yè)術語、專業(yè)名詞上不能做出全面準確的解釋,一定程度上影響了學生對知識的領悟。缺乏專業(yè)的師資隊伍是不少院校涉外護理專業(yè)面臨的窘境,打造一支專業(yè)過硬、經(jīng)驗豐富、教學手段先進的師資隊伍,成為涉外護理專業(yè)英語教學上急需解決的重要問題之一。
2ESP模式對于涉外護理專業(yè)英語教學的現(xiàn)實意義
2.1ESP教學模式的基本概況
ESP(EnglishforSpecilfies)即專門用途英語,其內容是以學生學習目的為根本目標,針對某一特定專業(yè)傳授與之用途密切相關的英語內容。ESP教學模式是在全球經(jīng)濟一體化的環(huán)境下產生的,隨著科學的迅速發(fā)展,英語作為一種實用語言,在國際政治、經(jīng)濟、科技、文化等國際交往中的作用愈來愈重要,如何在短時內有效地掌握特定領域的英語,以獲取該領域的先進科學知識,成為人們日益迫切的需求。普通英語EGP(EnglishforPurpose)顯然已經(jīng)不能滿足時代要求,ESP教學模式開始受到廣泛關注。自20世紀80年代我國開始引入ESP教學模式開始,專家學者們在ESP的課程設置、授課方法、教材選擇和編纂上都傾注了大量的心血,進行了一系列卓有成效的研究和探索。
2.2涉外護理專業(yè)的ESP模式教學實踐
目前,涉外護理專業(yè)中的ESP教學模式主要用于三個方面:ESP詞匯教學、ESP閱讀教學和ESP寫作教學。ESP詞匯教學的目標是使學生熟練掌握護理英語的基本詞匯特點、單詞結構和搭配規(guī)律、語法等知識,幫助學生建立護理英語的詞匯體系;ESP閱讀教學的目的是提高學生的英語閱讀能力,使學生能夠熟練閱讀護理專業(yè)的英文書籍、文獻,并且準確把握資料中的有效信息;ESP寫作教學目的是培養(yǎng)學生的護理英語寫作能力,將所學的英語語言轉換成文字運用到涉外護理的工作實踐當中。
3ESP教學模式對涉外護理專業(yè)英語教學的影響
3.1ESP教學模式的教學優(yōu)勢
ESP教學模式彌補了EGP模式在涉外護理專業(yè)英語教學上的短板,大大增強了學生在護理工作流程和醫(yī)患溝通中的英語工作能力、英語交際能力,使學生在聽、說、讀、寫方面形成完整的職業(yè)英語體系。在ESP教學模式下,涉外護理英語課程不只是學生必須掌握的一門學科知識,更是學生履職必不可少的一種實用工具。
3.2ESP教學模式在不同時期的教學目的
國際上,護理專業(yè)的英語ESP教學經(jīng)歷了語法翻譯階段、浸沒式階段、交際法階段和任務型階段。語法翻譯階段起始于19世紀中期,當時學生學習英語的目的主要是為了閱讀英語文獻、書籍,因此在這一階段的英語教學側重于培養(yǎng)學生的英語語法翻譯能力。浸沒式階段始于19世紀60年代,作為一種語言和內容想融合的教學模式,其教學目的主要在于培養(yǎng)學生在護理領域的語言技能。交際法階段產生于20世紀70年代初期,其教學目的在于培養(yǎng)學生正確使用英語語音和語法來交流表達,將序言作為交換和獲取信息的主要手段。
4ESP模式下涉外護理專業(yè)英語教學的建議與舉措
4.1完善課程設置,凸顯職業(yè)特色
ESP教學模式的核心在于對職業(yè)需求的精準分析,要求教學內容緊扣職業(yè)需要,以期所培養(yǎng)的學生在步入職業(yè)生涯以后能夠迅速適應涉外護理的工作環(huán)境,更好地勝任本職工作。因此,在涉外護理的英語課程設置上必須要與職業(yè)需求直接掛鉤,密切關注國際社會對涉外護理人員的市場需求,根據(jù)不同時期的不同形勢,及時調整涉外護理專業(yè)英語課程設置,使課程設置最大限度滿足于職業(yè)需求。其次要合理安排課程內容,向學生傳授職業(yè)必需的知識同時兼顧生源素質,以免產生課程繁難,學生不求甚解的情況。再次,優(yōu)化涉外護理專業(yè)英語各分支課程的學時比例,重點要放在核心課程上,重視對學生聽說能力的培養(yǎng),使學生能夠憑借流利的口語表達獲取更大的核心競爭力。涉外護理專業(yè)英語在課程設置上,必須要以護理行業(yè)標準作為根本,以市場需求作為導向,最大限度凸顯職業(yè)特色,使學生最大限度滿足于國際社會對涉外護理人員的需要。
4.2慎重選擇教材,貼合職業(yè)需要
ESP教學模式中的教材選擇,必須把握真實性原則,即教材內容必須取材于與涉外護理專業(yè)真實相關的資料,不得杜撰聯(lián)想。教材中的各項實踐內容、課內課外的教學活動都必須基于真實的文化背景和真實的醫(yī)學案例,通過對真實情景的模擬再現(xiàn),鍛煉學生對未來職業(yè)的適應能力。只有這樣才能使學生的英語技能、學習方法、英語交際能力得到有效提高。因此涉外護理專業(yè)的英語教學必須要慎重選擇教材,貼合涉外護理的職業(yè)需要,向學生傳授真實有效的、實用性強的'專業(yè)知識,統(tǒng)籌安排英語知識和護理技能兩方面的內容,既符合涉外護理專業(yè)英語培養(yǎng)目標,又符合涉外護理的職業(yè)需要。在教材的選擇與編纂上要甄選與涉外護理專業(yè)密切相關的內容,參考實際職業(yè)工作任務與流程來設計教材的各個環(huán)節(jié)。諸如國際就醫(yī)程序、護理目標、醫(yī)患交流等主要醫(yī)療內容,培養(yǎng)學生在英語方面的實際操作能力,力求學以致用?茖W延伸教材外延,配套營養(yǎng)、保健、護理指導等各分支學科的專業(yè)知識,充分考慮到不同國家的文化習俗,將醫(yī)技與人文主義關懷相結合。除此之外,所選教材也要考慮到學生的學習興趣,在理論內容充實的基礎上,增加知識的趣味性。
4.3創(chuàng)新教學方法,培養(yǎng)目標明確
涉外護理專業(yè)英語教學的傳統(tǒng)模式注重學生的詞匯、語法、翻譯能力,疏于對學生英語實際交流的培養(yǎng),教學方法以教師為中心,學生對知識的學習處于被動地位。ESP教學模式的特點在于“以學生為中心”,這是由ESP的本身屬性所決定的,ESP主要用于對專業(yè)人才的培養(yǎng),教材建立在學生未來職業(yè)需要的基礎上,這就決定了ESP教學模式必須以學生為中心,教師在課堂的教學方法上必須采取相應的創(chuàng)新,要做課程的設計師,為學生提供真實有效的教學內容。一是使用實景教學方法,構建護理工作的模擬場景,讓課堂走進實驗室,通過實體演示、護理流程實踐、角色扮演、醫(yī)護合作等實際情景,讓學生自主地參與到學習過程中,激發(fā)學生的學習興趣和學習主動性。二是將英語教學融入護理實際操作訓練之中。讓學生在護理實踐中熟練掌握英語的使用,培養(yǎng)學生用英語解決各種與護理相關的問題的能力。教師在教學的過程中要盡量避免照本宣科的生硬教學,要將英語的語言習慣、不同國家的文化習慣以潛移默化的方式灌輸給學生,培養(yǎng)學生學以致用的能力。
4.4增強師資力量,打造專業(yè)隊伍
涉外護理專業(yè)英語教學對教師的要求十分高,不僅要求教師的英語功底扎實、教學經(jīng)驗豐富,還要求教師具備一定的專業(yè)護理知識。涉外護理專業(yè)的英語教師不同于一般學科的英語教師,他們的任務除了向學生講授聽、說、讀、寫的基礎英語課程,教學中還要使用到很多專業(yè)英語,教師對護理專業(yè)英語的掌握能力直接影響到學生的接受能力。涉外護理專業(yè)的英語教師要提高自身的專業(yè)素養(yǎng),以“雙師”的標準要求自己,學校也要加強涉外護理專業(yè)英語教師隊伍建設。推行“走出去、請進來”的培訓方式,一方面要選派優(yōu)秀教師去其他先進學校“取經(jīng)”,另一方面也要聘請業(yè)內的專家學者給本校的教師進行培訓。建立教師培訓的常態(tài)化機制,增強涉外護理專業(yè)英語教師隊伍的專業(yè)性。
5結束語
目前,英語越來越多地參與專業(yè)學科的教學當中,國內各院校已經(jīng)逐漸認識到英語教學在涉外護理專業(yè)中的重要作用,很多院校已經(jīng)開始了ESP教學模式的探索,但是在探索的道路上仍存在很多問題和困難。因此構建一套完整的、與涉外護理專業(yè)緊密聯(lián)系的英語教學體系十分必要,這是培養(yǎng)具有社會核心競爭力的涉外護理人才的有效途徑。
“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇6
摘要:
目的探究中醫(yī)特色在婦科疾病護理中的應用效果。方法將隨機抽樣選取2014年5月至2015年5月我院婦科收治的120例患者納入觀察對象,分兩組,各60例(觀察組和對照組),對照組實施常規(guī)護理措施,觀察組實施常規(guī)護理措施,并加入中醫(yī)特色護理措施。評價在婦科護理中,中醫(yī)特色的應用效果。結果觀察組的不良反應發(fā)生率6.67%低于對照組20.00%;觀察組的護患糾紛少于對照組(χ2=4.615、4.821);觀察組患者對護理的滿意度優(yōu)于對照組;兩組患者的護理質量對比,觀察組優(yōu)于對照組。對比差異明顯,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在婦科護理中,適當?shù)募尤胫嗅t(yī)特色護理措施,有利于減少護患糾紛,降低婦科患者的不良反應發(fā)生率,提升護理質量。
關鍵詞:
中醫(yī)特色;婦科;護理;應用效果
0引言
醫(yī)學模式的轉變使得護理模式也發(fā)生了相應的變化,以往的“以疾病為中心”的護理模式已經(jīng)不適用于當前的護理工作,取而代之的是“以病人為中心”的護理模式。這種護理模式更注重人性化護理管理,已經(jīng)得到臨床護理工作者和患者的廣泛認可[1]。而中醫(yī)特色護理從理論上更符合這種要求,因此,本文選取2014年5月至2015年5月我院婦科收治的120例患者作為觀察對象,探究中醫(yī)特色在婦科護理中的.應用效果。詳細報告如下。
1資料與方法
1.1對象與分組。以隨機抽樣的方式選取2014年5月至2015年5月于我院婦科實施護理的120例患者為觀察對象,這些收治的婦科患者中,進行婦科手術的患者77例。將其分為觀察組和對照組,每組各60例,其中,觀察組,年齡22~45歲,平均(30.2±2.5)歲;對照組,年齡23~48歲,平均(43.5±1.5)歲。兩組患者在一般資料對比方面,無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法。對照組:常規(guī)護理。(病情觀察,體征監(jiān)測)觀察組:以責任制為依據(jù),將護士分為每兩人一組,每組護士負責2名或3名病人。實施中醫(yī)特色護理。針對行婦科手術患者,①若出現(xiàn)腹脹,除了進行足部、穴位按摩,還應口服中藥以幫助排氣。②若出現(xiàn)切口紅腫,應用大黃、芒硝的中藥包敷用,應用中藥熱奄包。③針對患者,用雙柏散貼敷下腹部以消癥殺胚,化瘀止痛。④針對便秘者,應予以患者潤燥湯(如果是妊娠期患者,應大橫穴、中脘穴、足三里進行按摩)。另外還應該注重飲食護理和康復護理(為患者創(chuàng)造安靜適合修養(yǎng)的病房環(huán)境),在中醫(yī)護理技術操作、情志護理方面也要加強。
1.3評價指標。①患者的不良反應發(fā)生情況;②護患糾紛;③護理質量;④護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理。將軟件SPSS21.0應用于統(tǒng)計分析和處理資料中,計量資料以(χ—±s)表示,通過t檢驗,計數(shù)資料通過%、χ2表示和檢驗。以P<0.05為標準,差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的不良反應和護患糾紛狀況。觀察組患者的不良反應出現(xiàn)4例,6.67%,護患糾紛1件,1.67%;對照組患者的不良反應出現(xiàn)12例,20.00%,護患糾紛7件,11.67%。兩組對比,觀察組的不良反應和護患糾紛發(fā)生率均少于對照組(χ2=4.615、4.821),對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的基礎護理和護理滿意度評分。觀察組基礎護理評分(90.55±6.55),護理滿意度(93.64±5.55);對照組基礎護理評分(82.45±5.45),護理滿意度(83.75±4.55),觀察組優(yōu)于對照組(t=7.363、10.674),對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
近年來,護理模式的多樣化使得護理取得較理想的效果。中醫(yī)護理得到臨床護理人員的廣泛認可。中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論為基礎,實施的護理內容。以中醫(yī)理論的觀點來看,人體各個組織、器官雖然功能不一,但是其強調整體性,其內在是一個相互協(xié)調、平衡的整體[2]。因此,針對婦科病患者,應該針對患者疾病類型采用適合的中藥進行調理。中醫(yī)理論認為,人體不僅僅受到自身因素的影響而出現(xiàn)變化,而且與外界環(huán)境(社會環(huán)境和自然環(huán)境)的動態(tài)變化相關。中醫(yī)護理講究望、聞、問、切,在實際護理工作中,應先對患者的實際狀況進行評估,掌握有效信息,以便于確立相應的護理方法。在進行情志、飲食、用藥、康復等方面的護理工作時,要極為重視。除了必要的用藥護理之外,最重要的是情志護理和飲食護理,由于人的活動與生理以及疾病的變化都與人的情緒有關,而患者的情緒變化(受外界刺激發(fā)生反應)更加突出,因此,需消除患者的煩躁等不良情緒;颊叩挠鋹傂那椴粌H有利于體內氣血的流通和順暢,還有之后的身體恢復[4]。在中醫(yī)理論中,飲食護理極為重要,患者通過食補,可調養(yǎng)自身機體。對于患者而言,食療比藥物治療更安全。因此,在飲食護理時,除了要符合膳食合理和營養(yǎng)搭配的原則,還需要注重飲食禁忌和飲食衛(wèi)生。另外,生活起居護理也是中醫(yī)護理中最為關鍵的護理內容。在此過程中,護理人員要注重患者病房的環(huán)境衛(wèi)生、通風等方面。本文研究結果表明,實施中醫(yī)特色護理措施的觀察組患者不良反應出現(xiàn)4例,6.67%,護患糾紛1件,1.67%;實施常規(guī)護理措施的對照組患者的不良反應出現(xiàn)12例(20.00%),比觀察組多8例,護患糾紛7件(11.67%),比觀察組多6例。在基礎護理和護理滿意度方面,觀察組基礎護理評分(90.55±6.55)優(yōu)于對照組基礎護理評分(82.45±5.45),觀察組的護理滿意度(93.64±5.55)優(yōu)于對照組的護理滿意度(83.75±4.55)。對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此,在基礎護理中加入中醫(yī)特色,有利于減少婦科患者的護患糾紛,降低患者的不良反應發(fā)生概率。同時,有利于提升基礎護理質量,患者對護理的滿意度較高。本次研究與梁菊花在《中醫(yī)特色護理在婦科病區(qū)應用的效果探究》中的研究結論并無太大差異[5]。綜上所述,對于婦科的患者進行護理時,在常規(guī)護理基礎上加入中醫(yī)特色護理內容,有利于維護良好的護患關系,提升護理質量,幫助患者盡早康復。
參考文獻
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“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇7
【摘要】
據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織報告,1990年全世界65歲以上老年人口已達4.8億,2000年增加到5.9億。我國的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國總人數(shù)的9.5 %,目前我國老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國總人數(shù)的10.9 %[1-3]。加強對老年人的社區(qū)護理,從而提高老年人的生存質量。
【關鍵詞】
社區(qū)護理 老年人
隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問題已成為不可忽視的社會問題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內障、心臟病、關節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風、關節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見的心理和精神問題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭,形成老年人獨守空巢的特點,特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷,家庭結構開始向小型化轉變,人們的家庭觀念淡薄及工作調動、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調查表明,我國的大多數(shù)老人與子女同住,占調查對象的56.4%,獨居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無子女老人比例高達32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅,導致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快,助長高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時間較長的'精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預防為主。
3 老年人的社區(qū)護理
3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護理
3.1.1 成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心 由于退休后突然增多了休閑時間,幫助老人培養(yǎng)個人愛好和興趣,使其能善用退休后的許多時間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務工作制度 在美國、日本、泰國等經(jīng)濟發(fā)達國家的老人生活中,義務工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國,義務工作較少,可以鼓勵老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區(qū)護理 針對離退休綜合征的老年人的特點,社會要給予離退休老年人更多的關注。家庭要關心和尊重離退休老年人的生活權益,鼓勵老年人適當參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參與社會義務工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。
3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護理 由于單身老人越來越多,他們最易患空巢綜合征。無論社會,還是家庭都應該多關心單身老人。作為子女,應盡量與老人一起生活或經(jīng);丶姨揭暋9膭罾先藚⒓永夏陞f(xié)會或老年活動中心的活動,在那里結識多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護理 認真觀察老年人的精神狀態(tài),關心老年人,鼓勵老年人適當參加老年協(xié)會或老年活動中心的活動,參加一些溫和的室外運動,如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護理 由于老年人離退休、衰老、孤獨及其他原因使老年人產生焦慮和抑郁癥。對這部分老人要進行必要的心理疏導,經(jīng)常上門與老人談心,使他們感覺到受尊重與關心。幫助老人保持良好的心態(tài),學會自己疏導、自己放松。
3.6 老年期癡呆的社區(qū)護理 對此類老年人加強管理,設立家庭病床,請專人在家看護,負責日常生活護理,安全保障,定時服藥,適當活動及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進行定期巡診,或將老人安排到老人護理院進行護理。
4 小結
對老人的服務應做到“善始善終”,對臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準備,幫助他們聯(lián)系救護車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護理的開展勢在必行。據(jù)調查報告,我國的老人社區(qū)護理需求占70.1%[9],我國的老人社區(qū)護理起步遲,有待進一步的加強和完善。
參 考 文 獻
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“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇8
摘要:作為一種新型的課堂教學模式,翻轉課堂能夠充分調動學生的主觀能動性,深入挖掘和整合優(yōu)質的教學資源;能夠幫助院校師生更好地完成既定的教學目標,促進教學效果的提升,尤其是在高職院校教學中成效顯著。但是從現(xiàn)階段高職護理專業(yè)的翻轉課堂教學來看,仍然存在著一定的不足。以樂山職業(yè)技術學院高職護理專業(yè)為例,闡述高職護理教學中翻轉課堂教學的重要性,并通過分析翻轉課堂在實施過程中存在的主要問題,有針對性地提出相關的可行性對策。
關鍵詞:高職護理專業(yè);翻轉課堂;重要性;問題;對策
一、高職護理教學中翻轉課堂教學的重要性
第一,翻轉課堂教學方式符合高職院校學生身心發(fā)展的階段性特點,能夠幫助教師積極開展教學活動,提高高職護理專業(yè)學生的專業(yè)知識和技能,引導學生循序漸進地學習和發(fā)展。翻轉課堂還有助于學生對照自身情況,對護理學專業(yè)知識和技能有更加深刻和全面的認知與內化。第二,翻轉課堂區(qū)別于傳統(tǒng)教學中過分依賴書本和強調教師主體地位的教學,可以加強師生、生生之間的交流與合作,共享優(yōu)質教育資源。能夠幫助學生更為清晰地掌握相關知識,尤其是對于護理專業(yè)的一些重點和難點內容,并形成系統(tǒng)化的知識結構體系,提高學生自主分析和解決問題的能力。第三,翻轉課堂是高職護理專業(yè)教學水平提升的重要途徑,有助于營造良好的課堂教學秩序和環(huán)境,有計劃地幫助學生更多地通過自學掌握并內化專業(yè)知識和實踐技能。特別是對于需要較高的實踐動手能力、靈活的思維及較強的團隊協(xié)作意識等的護理專業(yè)實驗課程,翻轉課堂活躍了課堂氣氛,提高了知識的關聯(lián)性,并能夠通過實例對知識學以致用。最后,翻轉課堂也是對教學過程和教學方式的創(chuàng)新,能夠幫助教師更好地完成教學任務,培養(yǎng)學生的崗位適應力,幫助學生提升綜合素質。
二、高職護理專業(yè)實施翻轉課堂存在的主要問題
1.學生方面
從高職護理專業(yè)招生情況來看,學生大多基礎知識比較薄弱,而且自主學習能力和學習積極性較差,很多學生已經(jīng)習慣于教師的滿堂灌。筆者在該校還沒有推行翻轉課堂教學之前對學生隨機開展了問卷調查,結果顯示,近九成的學生都是被動地接受學習,而教師也認為學生普遍沒有學習積極性,且缺乏創(chuàng)新思維和崗位實踐技能。對于翻轉課堂教學大部分學生認為翻轉課堂只是一個課前預習的方式,甚至有學生認為翻轉課堂是對學習的加壓,翻轉課堂只是一種形式,而沒有充分發(fā)揮其應有的激發(fā)學生主觀能動性的作用。
2.教師方面
在翻轉課堂實施過程中,還有很多教師沒有摒棄傳統(tǒng)落后的教學觀念,不能全面認識和應用翻轉課堂教學模式,仍然延續(xù)學生是客體的思路,單向、枯燥地講授知識,學生被動地接受,難以培養(yǎng)學生的自主學習能力。另外,有些教師的教學計劃設計水平十分有限。很多教師沒能認識到以學生為主體的重要性,只是一味地講授知識,也不管學生到底有沒有真正理解和掌握,過于重視“教”的過程,不注重學生“學”的過程。而且教師對于課前、課中和課后的教學設計也比較單一,方案制定比較陳舊,不利于學生開展合作探究和自主學習?傊,職業(yè)院校教師由于沒有經(jīng)過完整和系統(tǒng)的培訓,因此在教學設計方面還存在諸多的不足,特別是一些年輕教師,雖然學歷高,但是教學經(jīng)驗和護理臨床經(jīng)驗還十分欠缺。
3.資源方面
首先,在護理專業(yè)相關的配套教學資源中問題最為突出的就是數(shù)字化教學資源的欠缺。樂山職業(yè)技術學院在護理專業(yè)教學過程中實施了翻轉課堂后,學生們可以在課前借助網(wǎng)絡技術、其他終端來查閱文獻對所學知識進行預習,找出所學知識的重難點或學習中的問題,然后帶著問題和學習任務在翻轉課堂中通過小組合作探究、情景教學或者課題分析等方式,對知識形成正確、清晰的認知,并逐漸吸收和內化,而所有這些的前提都是需要現(xiàn)代化的先進的數(shù)字化學習資源。但是從實際情況來看,高職院校數(shù)字化教學資源的數(shù)量和質量都有待補充和提升。其次,樂山職業(yè)技術學院的硬件設施相對落后,難以適應翻轉課堂的要求。比如多媒體相關設備比較陳舊,不利于有效開展相應的情景教學;教學實驗儀器設備數(shù)量有限,儀器老化,使得實驗課效果大打折扣,不利于學生知識和技能的提高。
4.管理方面
樂山職業(yè)技術學院在實施翻轉課堂時,沒有做到科學地統(tǒng)籌安排,而是一股腦地對所有課程都進行了翻轉課堂的改革,這樣的改革或許有些“激進”,因為學生需要同時適應多種課程改革,使護理專業(yè)學生的學習壓力驟增,心理負擔加重,更不利于翻轉課堂作用的發(fā)揮。另外,學生課堂評價體系匹配度不合理,過程性評價少,且缺乏綜合、多元化、全方位的評價標準,現(xiàn)有的以考試成績作為唯一或最重要評價依據(jù)的問題仍然較為突出,因此學生對課堂教學的參與度低。對于教師的教學評價,院校也僅僅局限于學生的考試成績,這也大大挫傷了教師進行翻轉課堂改革的積極性。
三、優(yōu)化高職護理專業(yè)翻轉課堂教學質量的對策
根據(jù)樂山職業(yè)技術學院的實際情況和對學生角色、教師素質、教學資源、學生管理等方面的問題分析,應從以下幾個方面優(yōu)化其護理專業(yè)翻轉課堂的教學效果。
1.重新定位學生角色
學生首先是課堂教學的主體,因此也是翻轉課堂改革的“主角”。翻轉課堂摒棄了傳統(tǒng)單一的課堂環(huán)境,幫助師生營造了寬松的課堂氛圍,但這并不代表學生可以在課堂上隨意開展學習和交流,而應當是以教學目標為依據(jù),遵從相應的課堂活動標準。在翻轉課堂改革過程中,應首先讓更多的師生認識并了解翻轉課堂的優(yōu)勢,然后再通過教師對課堂教學內容的靈活設計,激發(fā)學生的學習積極性,讓學生掌握“會學習”的能力,而不是對知識的死記硬背。教師也應當在以學生為主體的前提下,轉換多種角色,幫助學生提升專業(yè)知識與技能,引導學生掌握正確的學習過程與方法,培養(yǎng)和樹立學生科學的學習態(tài)度和價值觀,最終變“被動學習”為“主動學習”,并積極通過合作探究參與到學習中來。
2.提升教師專業(yè)素質
實施翻轉課堂的教師應當更多地做學生的解惑人、引導者、指導者和促進者,只有合理地發(fā)揮教師的'指導作用才能夠更好地體現(xiàn)學生的主體地位,促進師生良好關系的建立。教師應當摒棄落后的“授業(yè)”角色定位,多觀察學生,并通過多種方式提高自己的專業(yè)技能和素質,尤其是在教學方案的制定、教學視頻的錄制、學習目標的設定、課后任務的安排等方面。同時也可通過教師專業(yè)素質大賽等提高教師的綜合能力。
3.優(yōu)化資源搜集與使用
樂山職業(yè)技術學院可以通過增加與課程學習相關的現(xiàn)代化設備,開展護理專業(yè)終端教學,豐富課堂教學形式。同時積極通過微課或其他視頻教學方式,做好學生的課前預習和課后評價。教師要深入挖掘同方或者知網(wǎng)等專業(yè)數(shù)據(jù)庫,豐富教學資源,并通過建立QQ群或者微信群等方式,來分享優(yōu)質教學資源,按照計劃引導學生使學習漸入佳境。也可以通過微課、慕課等方式,有針對性地選取護理學相關資源,讓學生更加生動、形象地學習、內化、鞏固和復習知識,而且學生也可以通過反復觀看教學重點和難點,個性化地提升學習水平。
4.強化管理措施
首先,要合理限制翻轉課堂改革的課程數(shù)量,一般應當首先以1—2種課程為試點,并針對這一兩門課程在翻轉課堂教學中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗進行分析、記錄和總結,然后根據(jù)情況再逐步規(guī)模推行,這樣能夠有效避免學生由于不適應而造成的反作用,同時也給教學改革的全面實施留出了足夠的時間和空間。翻轉課堂的應用還應當根據(jù)課程內容進行個性化的調整,有針對性地豐富和健全評價方式及標準,通過多方位、全角度的評價來促進翻轉課堂的改革與推行。對于涉及到的教師,也應當利用個性化的教學考評體系,鼓勵教師多參與,多提建議,提升教師的課堂改革熱情和教學水平。
四、結束語
樂山職業(yè)技術學院在進行翻轉課堂構建方面走在了同業(yè)的前列,并將繼續(xù)對其進行深入研究和探索。尤其在高職護理方面,更加需要翻轉課堂的應用,從而達到教學質量的提升。相關教師和院校還需要繼續(xù)努力,不斷探索翻轉課堂教學模式,讓翻轉課堂更好地發(fā)揮作用。
作者:戈瑤 陳玉 單位:樂山職業(yè)技術學院
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“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇9
[摘 要] 目的:探討模擬醫(yī)學在高職外科護理實踐教學中的應用效果。方法:選取我校2012級和2013級護理三年制學生各200名作為觀察對象,其中2012級未開展模擬醫(yī)學教學,2013級開展了模擬醫(yī)學教學。對比分析兩組學生外科護理綜合考評成績以及醫(yī)院實習帶教老師對學生的評價。結果:開展模擬教學的學生外科護理綜合考評成績高于未開展組(P<0.05),且實習帶教老師對開展過模擬教學的學生均有較高的評價。結論:將模擬醫(yī)學應用于高職外科護理教學中,能夠有效提高學生的外科護理綜合能力,并為學生將來的臨床護理工作打下了良好的基礎。
[關 鍵 詞] 模擬醫(yī)學;高職;外科護理
護理是一門實踐性學科,護理人員的成長要歷經(jīng)理論學習、見習、臨床實習等階段。隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化,高職護理實踐教學資源變得更加短缺,學生的臨床護理實踐機會也相應減少,而外科護理實踐更是少之又少。醫(yī)學模擬教學是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)設模擬患者和臨床場景,代替真實患者的實踐教學。我院在2013級護理學生中大規(guī)模開展了外科護理的模擬教學,并對考核效果進行了分析,介紹如下。
一、對象和方法
(一)對象
選取我校高職2012級和2013級護理專業(yè)三年制學生各200名,其中2013級學生開展了外科護理模擬教學。兩組學生生源、平均年齡和平均入學成績的比較無統(tǒng)計學差異。
。ǘ┓椒
2013級學生開設護理外科模擬操作課程,該課程主要內容是學生應用模擬外科系統(tǒng)實踐教學(我院外科護理教學模擬系統(tǒng)包含手術室洗手刷手系統(tǒng)、手術室器械系統(tǒng)、心肺復蘇模擬系統(tǒng)、胃管尿管吸痰等模擬系統(tǒng))。此外,在模擬人教學訓練的過程中,尤其加入和強調了人文關懷和護理禮儀的訓練。
二、結果
(一)兩級學生臨床護理實踐考核成績
由表1可見,2013級的成績明顯優(yōu)于2012級學生,2013級成績中位數(shù)為77.5分,而2012級為71.5分。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組進行卡方檢驗顯示(?字2=21.061,P=0.001),兩組成績具有顯著性差異。
。ǘ┙處煂W生的評價
對十位臨床護理帶教老師進行訪談,分別對學生手術室環(huán)境適應情況、手術無菌準備和操作意識、術中團隊協(xié)作配合、自我受傷防護意識以及人文關懷五個方面進行了評價。臨床帶教老師均認為接受過外科護理模擬系統(tǒng)訓練的學生在這五個方面表現(xiàn)好于未接受過外科模擬系統(tǒng)訓練的學生。
三、討論
傳統(tǒng)的高職外科護理教學大多是以教師和課本理論學習為主,學生的實踐基本上是通過見習和實習過程中參觀帶教老師的'操作,并在病人身上進行演練。然而隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化和醫(yī)患矛盾的升級,學生在醫(yī)院和患者身上實踐的機會越來越少。通過我院兩級學生外科護理綜合成績對比(P<0.05)以及帶教老師評價可知,外科護理模擬訓練有效提高了學生的臨床實踐技能。這充分說明了醫(yī)學模擬教學在高職外科護理中的開展提升了學生的學習能力,提高了學生的實踐技能。
高職護理教學是醫(yī)院護理人員的基礎和入門學科,也是護理人員掌握基礎技能和學習規(guī)范操作的平臺,因此,護理教學對于護理人員的成長有著重要的作用,F(xiàn)階段,醫(yī)療資源分布逐漸向區(qū)域化過渡,這使得高職學生在臨床實踐的機會越來越少,而外科護理是護理學中較為困難的一門學科,不僅需要學生大量的實踐,更需要強化意識。在這種背景下,急需要一種不依賴于醫(yī)院和患者的教學模式。我院的教學實踐證實,模擬醫(yī)學在護理外科教學中的應用,增加了學生實踐的機會,其可重復性也為學生外科護理技能和意識的強化提供了保障。因此,醫(yī)學模擬教學的應用,為護理人員的培養(yǎng)打下了良好的基礎。
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“熱愛”教育在高職護理專業(yè)教學中的探討論文 篇10
護理教育的改革與發(fā)展應堅持以崗位需求為導向,促進理論與實踐相結合,大力培養(yǎng)臨床實用型人才,注重護理實踐能力的提高。近年來我國護理教育的快速發(fā)展,一方面滿足了護理實踐的人力資源需求,另一方面,社會辦學也出現(xiàn)了良莠不齊的傾向。部分院校,特別是部分中專學校規(guī)模過大,教學計劃特別是實訓、實習計劃無法落實,造成部分畢業(yè)生質量不能滿足臨床要求。護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識與工作能力的考試,是護理專業(yè)畢業(yè)生從事護理工作的準入標準。2008年頒布實施的《護士條例》規(guī)定:護理專業(yè)應屆畢業(yè)生在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習即可報名參加當年的考試。為了保證護士執(zhí)業(yè)資格考試能全面、有效地測試學生的崗位適應能力,2010年5月,國家相關管理部門對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行了改革,考試內容增加了多門人文課程,考試題型增加了病歷分析題的比重,考試內容更加凸顯護理專業(yè)特色。改革后的護士執(zhí)業(yè)資格考試更加注重考查學生的整體護理能力、應用知識的能力和理論聯(lián)系實際的能力。因此,深入思考和領會改革后護士執(zhí)業(yè)資格考試的考核思想,有助于促進中高職院校全面加強護理專業(yè)教育改革,提高學生的崗位適應能力和考試通過率。
1 關于護士執(zhí)業(yè)資格考試考核思想的思考
1.1 全面考查學生的綜合能力
改革后的護士執(zhí)業(yè)資格考試考查內容更加廣泛,由?频饺,全面地考查學生的綜合能力,F(xiàn)有的考查內容除保留了原有的護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等課程內容外,還增加了精神障礙患者的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎知識、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通等6門課程。新的考核內容能更加全面有效地評價學生的崗位適應能力,考試成績不僅能反映學生的專業(yè)知識、技能水平,還能反映學生的法律意識、倫理觀念、溝通技巧等人文素養(yǎng)。
1.2 注重考查學生應用知識的能力
改革后護士執(zhí)業(yè)資格考試各題型的比例進行了較大的調整,A1型題(單句型最佳選擇題)由原來的60%減少至20%,A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%,A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學生對單個知識點的掌握情況,A2、A3/A4型題主要考察學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加,對參加護士執(zhí)業(yè)資格考試學生的知識水平、臨床思維能力提出了更高的要求,學生在復習過程中不應僅局限于知識的記憶而應著眼于知識的理解、分析和綜合應用。
1.3 考核內容從重視醫(yī)學知識轉變?yōu)橹匾曌o理知識,注重聯(lián)系臨床實際
改革后的考試內容涉及醫(yī)學相關基礎知識、護理專業(yè)知識和技能、護理人文知識三大知識模塊,但各個知識模塊所占比重大不相同。2011年以后,護士執(zhí)業(yè)資格考試考查醫(yī)學知識的題量大大減少,而涉及護理知識試題的數(shù)量大大增加,特別是凸顯護理專業(yè)特色的考核內容大大增加, 如心理護理、健康教育和人際溝通等。同時考試內容是以臨床常見疾病為背景,要求學生運用所學知識完成某一特定的護理任務。所涉及的七大護理任務分別是執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作,進行安全用藥、協(xié)助治療活動,與患者進行溝通、滿足患者心理需求以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流,執(zhí)行對患者的評估/評價,向患者提供安全而有效的治療和康復環(huán)境,向患者和家庭提供教育支持,執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關的活動。上述七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面,能全面考查學生的崗位適應能力。
1.4 考試內容編排打破了學科界限,更加注重知識的系統(tǒng)性和整體性
改革后的考試內容改變了以往按學科進行分類的做法, 采取了以系統(tǒng)為依據(jù)的知識編排體系。新的知識體系包含基礎護理知識與技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理、消化系統(tǒng)疾病的護理、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理等21個章節(jié)。以系統(tǒng)為依據(jù)編排知識體系打破了學科界限,促進了知識之間的橫向聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學生的整體思維。
2 護理專業(yè)教學改革策略
2.1 優(yōu)化課程設置,提升學生的人文修養(yǎng)
改革后的護士執(zhí)業(yè)資格考試增加了人文社會學科知識的比重,而目前國內中高職護理院校由于學制短、對護理專業(yè)特色認識不足等原因,導致現(xiàn)有課程體系過分強調醫(yī)學知識、護理專業(yè)知識,而人文社會學科知識比例普遍不足。為了解決課程設置中課程結構不平衡的問題,中高職護理院校應科學、合理地調整課程結構,精簡壓縮醫(yī)學基礎課程,增設人文課程,將人文教育貫穿于護理專業(yè)課程學習的全過程,使學生具有深厚的人文底蘊,以適應臨床護理工作的需要。同時,教學過程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養(yǎng)學生的人文修養(yǎng),幫助學生在知識學習的過程中逐漸形成正確的職業(yè)情感、態(tài)度和價值觀,不斷增強學生的人文關懷意識和能力。
2.2 引入案例教學,提高學生分析和解決實際問題的能力
改革后的護士執(zhí)業(yè)資格考試A2、A3/A4型題占到約80%,全面考查了學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。而長期以來,國內中高職護理院校由于學生人數(shù)眾多,學生自主學習能力差等原因,教師教學以講授為主,忽視了學生分析和解決實際問題能力的培養(yǎng)。為了適應新形勢下護士執(zhí)業(yè)資格考試的變革,護理院校教師應轉變傳統(tǒng)的灌輸式教學,引入案例教學,以常見疾病為背景,以護理任務和護理工作為核心,設置多種與臨床情境相關的問題如疾病的首要護理問題、相應的護理措施、健康教育等,采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結等形式,培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。
教師在講授完相關的知識點后,可結合典型的病歷分析題幫助學生提高應用知識的能力。在護士執(zhí)業(yè)資格考試中,病歷分析題所占比重達80%,中高職的學生普遍感到試題難度大,無從下手,究其原因主要是學生對于基礎知識的掌握過于機械,缺乏靈活應用知識解決實際問題的能力。通過病歷分析練習,可以促進學生記憶知識點和靈活運用所學知識。例如,教師講完心肌梗死的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后可運用下列病例分析題目幫助學生學會應用。題目:患者男,62歲。心絞痛2年。4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結果最可能出現(xiàn):A.血糖減低B.白細胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應蛋白降低E.紅細胞沉降率正常分析:題干中講到患者出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解,初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高,進一步證實了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現(xiàn)心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外,還可能出現(xiàn)心梗三項的異常,即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高,因此本題應選C。
2.3 構建知識結構圖,加強知識之間的內在聯(lián)系, 培養(yǎng)學生的科學思維
認知發(fā)現(xiàn)學習理論認為, 知識是有結構的, 教師應注重將知識內容結構化。知識結構應反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關系和聯(lián)系。教師在教學過程中應注意將疾病的基本知識提煉出來,同時利用結構圖的形式指明知識之間的內在聯(lián)系。上述結構圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點、抽搐的原因,首選的檢查方法,腹痛和腹脹的處理措施。同時上述結構圖還指出了不同知識點之間的內在聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學生的科學思維。
2.4 提升臨床帶教質量,注重理論聯(lián)系實際
改革后的護士執(zhí)業(yè)考試內容更加注重聯(lián)系臨床實際,所涉及的七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面,有效地考查學生的崗位適應能力。在學生實習期間,學院應根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與教學醫(yī)院、臨床教師共同制訂科學合理的帶教計劃和實習目標。教學計劃不應僅局限于學生操作技能的訓練,而應通過小講課、病案分析、護理查房等形式幫助學生理論聯(lián)系實際,讓學生在實踐中掌握常見疾病的專業(yè)知識、護理技能,全面提升學生的護理操作、安全用藥、協(xié)助治療、有效溝通、心理護理等方面的能力。
2.5 強化畢業(yè)前教育,全面提升學生的崗位適應能力
2.5.1 分階段輔導,先基礎后綜合,逐步提升學生的綜合能力
畢業(yè)前的強化教育應遵循學生的學習規(guī)律,分階段進行。第一節(jié)階段為基礎知識串講階段,教師可以最新的考試大綱為依據(jù),按照系統(tǒng)分類的方法對考試內容,特別是重點和難點進行講解,同時結合經(jīng)典習題幫助學生學會應用。教師講授后,學生應及時練習,以加深對知識的理解和掌握。第二階段為總結歸納階段:教師可在學生第一輪復習的基礎上通過病例分析題的形式把主要的知識點進行串聯(lián),以加強知識點之間的橫向與縱向聯(lián)系,幫助學生融會貫通。例如,教師在幫助學生分析癲癇患者抽搐時首要的急救措施時,可幫學生總結歸納出不同情況下首要的急救措施,從而達到以點帶面、融會貫通的效果。
題目:患者女,34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護士趕到時患者仰臥,意識不清,牙關緊閉,上肢抽搐。首要的急救措施是:A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應用簡易呼吸機分析:癲癇患者發(fā)作時出現(xiàn)意識不清,牙關緊閉,上肢抽搐,容易出現(xiàn)窒息,因此護士應首先讓患者平臥,松解衣領,頭偏向一側以保持呼吸道通暢,因此本題應選B。分析上述題目時,教師不應僅局限于幫助學生掌握癲癇患者急性發(fā)作出現(xiàn)抽搐時首要的急救措施,還要同時幫助學生系統(tǒng)總結歸納出不同情況下的首要急救措施。
2.5.2 以臨床情景導入,引導學生理論聯(lián)系實際
學生畢業(yè)前返校復習時,已經(jīng)接受了至少8個月以上的臨床實習,對臨床護理工作有了初步的認識和了解。教師在輔導過程中可采用臨床情景導入的形式引導學生理論聯(lián)系實際,加強知識點的理解和應用。例如,教師在講解體位時,可引導學生回憶神經(jīng)外科實習情景:“1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內血腫清除+去骨瓣減壓術,術后回到病房,接診護士協(xié)助患者取什么臥位(平臥位,頭偏向一側)?為什么(防止麻醉反應引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上,患者病情穩(wěn)定,護士搖高床頭15°,協(xié)助患者取頭高腳低位,這樣做的目的又是什么(促進顱內靜脈回流,減輕腦水腫)? ”運用學生熟悉的情景導入教學內容,一方面可提高學生的學習興趣,另一方面可引導學生理論聯(lián)系實際, 促進理論和實踐融合。教師有效運用上述情景導入臥位的相應內容,通過下面的試題可以更好地將知識融會貫通。
題目:(1~3題共用題干)患者男,38歲。因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷。CT提示顱內血腫,腦挫裂傷。在全麻下行顱內血腫清除術。1.患者術后返回病房,正確的體位是:A.側臥位B.去枕仰臥位,頭偏向一側C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術后第2天,患者應采取的`體位是:A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術后第2天采取此臥位的目的是:A.促進排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進引流E.預防腦水腫
2.5.3 科學記憶,切實減輕學生的復習負擔
改革后的護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及10門課程、21個章節(jié),考核內容眾多,復習時間非常有限,教師可運用下列方法幫助學生科學記憶,切實減輕學生的負擔。
(1)總結口訣,使枯燥知識趣味化。部分的中高職學生學習能力差,學習興趣低下,教師可將枯燥的知識總結成瑯瑯上口的口訣,方便學生復習。如消化性潰瘍的四大并發(fā)癥及其表現(xiàn)可總結為下述口訣:“潰瘍病,經(jīng)常見;四大惡魔常出現(xiàn),出血與穿孔,梗阻與癌變;出血表現(xiàn)為黑便,穿孔出現(xiàn)腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少數(shù)患者會癌變”。膽道蛔蟲癥的主要表現(xiàn)、輔助檢查和服藥時間可總結為下列口訣:“膽道蛔蟲癥,發(fā)作很嚇人,鉆頂樣絞痛,好轉如常人,B超檢查是首選,治療不用手術刀,驅蟲、消炎和利膽,驅蟲藥,清晨服、睡前服用效果好!
(2)總結歸納,使零散知識系統(tǒng)化。條理化、系統(tǒng)化的知識更有利于記憶,教師在輔導過程中可將出現(xiàn)在不同章節(jié)中的零散知識點總結歸納到一起,促進相關知識的正遷移,以方便學生記憶。例如,不同濃度乙醇的作用:20%~30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發(fā)纏結;25%~35%乙醇用于高熱時的乙醇擦浴;50%乙醇用于預防壓瘡時的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內注射和預防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量:0.5~1L/min用于小兒肺炎鼻導管給氧,1~2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2~4L/min用于右心衰竭給氧;4~5L/min用于有機磷農藥中毒給氧;6~8L/min用于急性肺水腫給氧,8~10L/min用于CO中毒給氧。
(3)聯(lián)系實際,使書本知識生活化。很多的書本知識在生活中可以找到原形,教師在輔導過程中可引導學生聯(lián)系生活實際來理解書本知識。如病室內溫度、濕度過高或過低的表現(xiàn),考生如能聯(lián)系生活實際不難理解。溫度過高好比炎熱的夏天、艷陽高照,人走在大街上感覺非常熱,食欲下降(不想吃飯),全身無力;溫度過低好比寒冷的冬天,人穿著單薄行走在大街上,這時候人會寒戰(zhàn)、肌肉緊張。濕度過高好比炎熱的夏天突然下了一場暴雨,暴雨過后天氣放晴,這個時候,人走在街上就會感覺非常悶熱;濕度過低好比寒冷的冬天,晚上開了一夜的空調,第2天早上起來人會感覺口干舌燥、咽痛。
(4)仔細分析,使表象知識規(guī)律化。很多知識表面看去不容易記住,實際上仔細總結就會找出其中的規(guī)律,如血壓的分級仔細總結就會發(fā)現(xiàn)高血壓的分級遵循一定的規(guī)律,即血壓每升高一級,收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓增加10mmHg,考生只要記住I級高血壓值,Ⅱ級、Ⅲ級血壓值很容易推導出來。除此之外,教師在輔導過程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對比式記憶等方法切實減輕學生的復習負擔,提高。
3. 小結
深化護理教育改革,提高臨床護理工作質量,提供安全、優(yōu)質、滿意的專業(yè)服務,是護理教育者面臨的重要挑戰(zhàn)。護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價護理教育的一個客觀指標。護理專業(yè)應屆畢業(yè)生能否順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試,一方面會影響到學生的就業(yè),另一方面也會影響學校的聲譽和長期生存與發(fā)展。改革以后的護士執(zhí)業(yè)資格考試考查內容更加全面,注重護理專業(yè)知識和人文知識的考核,病例分析題增多,聯(lián)系臨床實際更加緊密,注重考查學生綜合應用知識解決臨床實際問題的能力。因此,護理院校應全面加強護理護理教育和教學改革,提高學生分析和解決臨床實際問題的能力,認真領會護士執(zhí)業(yè)資格考試的考核思想,提升學生的崗位適應能力和護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。
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