加強(qiáng)醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理的探討

　　摘 要：通過加強(qiáng)藥品的采購，領(lǐng)用、庫存和信息化的管理，對保證醫(yī)院藥品的安全完整，加速資金周轉(zhuǎn)，降低消耗，控制成本規(guī)范了醫(yī)院藥品的管理，提高經(jīng)濟(jì)效益起著重要作用。

　　關(guān)鍵詞：加強(qiáng);醫(yī)院藥品;管理;經(jīng)濟(jì)效益

　　醫(yī)院藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理相當(dāng)重要的組成部分，所以藥品領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)管理對整個醫(yī)院來講比重是相當(dāng)大的。目前國家對藥品價格實(shí)行嚴(yán)格控制以及藥品集中招標(biāo)采購制度，降低采購成本，本著“公平、公正、公開”的原則，防止暗箱操作，增加采購?fù)该鞫龋�杜絕購銷活動中的不正之風(fēng)，確保采購物資、藥品的質(zhì)量，降低采購成本。使醫(yī)院由藥品獲得的利潤在不斷地大幅度下降，特別是近一段時期市場物價大幅上漲，而國家卻嚴(yán)格控制醫(yī)療價格，這就使在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策中如何通過有效控制藥品成本來獲得經(jīng)濟(jì)效益的最大化醫(yī)院管理中備受關(guān)注的問題。

　　藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作用于診療、治療疾病的特殊商品，具有品種多、數(shù)量大、價格零、經(jīng)常變動在醫(yī)院庫存中占有較大比例是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格控制藥品消耗，對提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益起著重要作用。

　　隨著醫(yī)療制度改革的細(xì)致深入和醫(yī)院會計制度的出臺，醫(yī)院要按規(guī)定實(shí)行“定額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發(fā)結(jié)存情況，必須制定一整套帳表單據(jù)如庫存藥品明細(xì)帳，本月藥品消耗匯總表，本月領(lǐng)用藥品匯總表，盤點(diǎn)清冊等報到財務(wù)部門，月底對全部庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，看與帳面金額是否相符�？梢哉鎸�(shí)地反映藥品進(jìn)、銷、存的動態(tài)情況，真實(shí)地反映醫(yī)院資產(chǎn)的結(jié)存情況，符合醫(yī)院制度的改革。

　　1藥品購銷管理

　　醫(yī)院應(yīng)健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，合理確定不同藥品的采購量、依據(jù)本院基本用藥目錄、庫存情況、臨床需要等制定采購計劃。加強(qiáng)內(nèi)部控制，建立、建全、藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱數(shù)量、價格、交貨時間，藥品采購回后，要及時驗(yàn)收，入庫。應(yīng)根據(jù)保證醫(yī)療活動的實(shí)際需要及市場供應(yīng)情況確定合理的藥品儲備定額，實(shí)行計劃采購、及時供應(yīng)。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用，形成嚴(yán)重浪費(fèi)，因此，必須嚴(yán)格核算庫存定額，方便資金的運(yùn)用。特別是近期可能降低的藥品，應(yīng)盡量減少庫存，將經(jīng)濟(jì)損失的可能性降低到最小。嚴(yán)格杜絕質(zhì)量損壞，嚴(yán)格杜絕存放過期、采取各種措施，加快藥品流通速度，促進(jìn)銷售，以便使在庫藥品數(shù)量合理，效期適當(dāng)，質(zhì)量穩(wěn)定，可靠，盡量降低藥品入庫后的成本。

　　2盤存管理

　　加強(qiáng)藥品物資核對管理，建立、建全、定期盤點(diǎn)制度。藥劑科應(yīng)每月對藥品進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。由藥品會計月末對藥品出、入、存進(jìn)行結(jié)賬，并據(jù)以編制月末結(jié)賬信息查詢表。藥品保管員要根據(jù)藥品會計提供的月末盤存表逐一盤點(diǎn)藥品庫存，藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出入庫手續(xù)，藥庫與藥房應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，保證月末時藥房藥品總帳余額與藥房藥品明細(xì)帳的余額之和相等。財會部門的工作人員還應(yīng)及時與藥庫、各藥房的明細(xì)帳及實(shí)物進(jìn)行核對，定期對帳，實(shí)地盤點(diǎn)，做到帳帳相符，帳實(shí)相符，帳卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點(diǎn)清冊中反映，并要查明原因，按規(guī)定及時進(jìn)行帳務(wù)處理，充分發(fā)揮財務(wù)人員在物貨清查中的作用。

　　3信息化管理

　　醫(yī)院藥房還要實(shí)行信息化管理。要想提高藥房管理服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程管理，必須實(shí)現(xiàn)信息化，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益實(shí)際情況，建立起醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)。建立醫(yī)院管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)藥房資源共享，是藥房流程更加科學(xué)化，以不斷提高醫(yī)院的管理水平與效益。而近年興起的經(jīng)濟(jì)核算方法則是醫(yī)院藥品管理集約化發(fā)展的特征。

　　經(jīng)濟(jì)核算的興起和發(fā)展，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)保證一定服務(wù)水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標(biāo)提供了較好的方法。藥品、收入作為目前我國醫(yī)院收入的重要來源，忽略了藥品的管理就不可能真正實(shí)現(xiàn)控制成本，增加效益的目標(biāo)。藥品管理中的經(jīng)濟(jì)核算辦法在藥品的具體核算過程中，為了核算反應(yīng)和監(jiān)督醫(yī)院藥品購入、銷售流轉(zhuǎn)的全過程，財務(wù)科應(yīng)設(shè)置和藥品、藥品進(jìn)銷差價兩個總賬科目，核算藥品的購入、領(lǐng)發(fā)、銷售以及藥品成本和藥品進(jìn)銷差價。

　　按藥品的供銷流程，可按藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段，它主要核算藥品的計劃采購，驗(yàn)收入庫保管發(fā)放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段，它主要核算藥品從藥庫領(lǐng)入、銷售、保管等的全部經(jīng)營過程。

　　醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院藥庫藥品的入庫、出庫，結(jié)存和藥房藥品的領(lǐng)進(jìn)、銷售和結(jié)存統(tǒng)一按零售價之價，為整頓藥品流通秩序，遏制藥品購銷中的不正之風(fēng)，降低藥價，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行藥品招、投標(biāo)采購，通過招投標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)來確定中標(biāo)單位和中標(biāo)價格。根據(jù)藥品的中標(biāo)價格及招標(biāo)藥品零售價格核算中標(biāo)藥品的進(jìn)、銷價格，月末結(jié)轉(zhuǎn)中標(biāo)藥品成本，零售價與中標(biāo)價的差額計入藥品進(jìn)銷差價。

　　對醫(yī)院藥品管理效果的考核，可通過資金平均占用額及資金周轉(zhuǎn)速度來進(jìn)行評價。藥品資金的平均占用額越小，藥品資金在一定時期內(nèi)的周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，周轉(zhuǎn)天數(shù)越短，說明藥品的管理效果越好，流動資金周轉(zhuǎn)速度越快。

　　加強(qiáng)對藥品的管理，采用國家規(guī)定的財務(wù)制度對醫(yī)藥進(jìn)行分別管理與核算，有助于提高藥品采購?fù)该鞫群涂刂撇缓侠碛盟幀F(xiàn)象，降低藥品收入并適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可在不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)前提下增加醫(yī)院收入，可見，規(guī)范藥品流通及合理使用有助于推動醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。

【加強(qiáng)醫(yī)院藥品經(jīng)濟(jì)管理的探討】相關(guān)文章：

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的探討10-01

加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考10-01

加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理淺析論文10-11

加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考論文10-08

淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理10-06

公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理探究的論文10-08

加強(qiáng)成本核算 促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理10-26

現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探討經(jīng)濟(jì)學(xué)論文10-11

項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)管理探討10-01

金融經(jīng)濟(jì)管理的探討10-01