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加強醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理的對策論文
加強醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理的對策論文1
摘要：醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。
當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)院財務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，這無疑對醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。
在這種情況下，醫(yī)院采取有效措施加強財務(wù)管理，對促進自身的健康發(fā)展尤其重要。
文章從以下幾個方面就醫(yī)院如何加強財務(wù)管理、提高經(jīng)濟效益進行探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù) 經(jīng)濟管理 預(yù)算 內(nèi)部控制
1.醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容
1.1 成本核算。
開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。
成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節(jié)約有獎超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。
成本核算的另一種形式是制定項目成本。
1.2 集團化經(jīng)營。
醫(yī)院集團化經(jīng)營能使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場上處于優(yōu)勢，因為集團化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場，規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。
1.3 醫(yī)院項目投資財務(wù)可行性分析。
醫(yī)院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險，防止投資失敗，減少投資損失。
1.4 醫(yī)院財務(wù)預(yù)測與計劃。
財務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對收支情況進行預(yù)測，以便合理計劃下一階段將要發(fā)生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。
2.建立健全會計賬簿，強化財務(wù)內(nèi)部控制度
醫(yī)院財務(wù)必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準(zhǔn)則》設(shè)置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。
必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。
強化財務(wù)內(nèi)部控制制度。
為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財務(wù)管理的關(guān)鍵措施。
財務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點，確定控制措施。
3.加強預(yù)算管理，提高資金使用效率
首先，在編制收入預(yù)算時，要參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素測算、編制收入預(yù)算。
應(yīng)該特別注意的是，不得將上年的非正常收入作為編制預(yù)算收入的依據(jù)。
其次，編制支出預(yù)算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用(如水、電、燃料、藥品、材料等的費用)、醫(yī)院發(fā)展費用(如設(shè)備購置費用、修繕費用等)。
在預(yù)算編制時要保證重點，兼顧一般，合理安排。
再次，醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。
現(xiàn)金的預(yù)算要基于收付實現(xiàn)制，以實際收到現(xiàn)金的時間確認(rèn)現(xiàn)金收入，以實際支付現(xiàn)金的時間確認(rèn)現(xiàn)金支出。
4.強化內(nèi)部銀行結(jié)算功能
首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。
應(yīng)實行財務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計劃，定期召開資金平衡調(diào)度會，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。
其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財務(wù)部門呈報月用款計劃，由財務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
第三，為了適應(yīng)醫(yī)院成本核算的需要，各核算科室應(yīng)實行獨立核算，可按內(nèi)部銀行結(jié)算辦法，歸口管理保證資金的合理使用。
5.積極處理沉淀資金，盤活閑置資產(chǎn)，加快資金流動性
醫(yī)院存貨資金閑置現(xiàn)象較為普遍，許多醫(yī)院一方面資金不足問題嚴(yán)重，一方面存貨中又有不少多年不用的材料與設(shè)備占用了大量資金，資金運用狀況不良，把這部分呆滯資金靈活運用起來是醫(yī)院需要解決的問題。
每個年度，財務(wù)部門應(yīng)和物資設(shè)備部門共同進行調(diào)查摸底，提出積壓清單，明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù)，辦理報廢手續(xù)或變賣為貨幣資金。
對庫存物資，財務(wù)部門應(yīng)下達庫存資金定額，超過或降低部分按銀行同期利率獎罰，對閑置不用的設(shè)備應(yīng)提出處理意見，加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，使閑置的設(shè)備給醫(yī)院帶來新的效益。
6.要增強財務(wù)風(fēng)險的防范意識
科學(xué)合理的財務(wù)管理制度，是單位搞好經(jīng)濟管理工作和防范財務(wù)風(fēng)險的前提。
要建立一套完整的財務(wù)風(fēng)險控制機制，通過對各個財務(wù)會計業(yè)務(wù)風(fēng)險點的控制，可以明確責(zé)任，加強自律，提高核算質(zhì)量。
強化流程管理可以更好使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約，使整個業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達到點面結(jié)合。
加強風(fēng)險預(yù)警，及時評估、預(yù)防、控制和分散財務(wù)風(fēng)險，在實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務(wù)順利開展的同時力求化解財務(wù)風(fēng)險或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。
7.積極利用國家現(xiàn)有優(yōu)惠政策，增收節(jié)支
國家在價格等方面給予了醫(yī)院一定的優(yōu)惠政策，財務(wù)人員要運用好政策，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供適合醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的經(jīng)營策劃和方案。
對于醫(yī)院資金的使用，可以進行多方位投資策劃，如建立醫(yī)院自己的制劑室，提取科研經(jīng)費用于扶持本醫(yī)院承擔(dān)的研究課題，成立醫(yī)院配套的衛(wèi)生材料服務(wù)社，這樣可以節(jié)約購買成本，增收節(jié)支。
8.財務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì)
醫(yī)院財務(wù)管理水平的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)營效益，財務(wù)管理處于醫(yī)院管理核心地位，財務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識及新政策，不斷充實自己，提高素質(zhì)。
我國社會主義市場經(jīng)濟正在得到逐步完善與發(fā)展，財務(wù)人員水平也要逐步提高，財務(wù)人員應(yīng)在財務(wù)分析上多下功夫，準(zhǔn)確分析醫(yī)院的實際經(jīng)營情況，提出合理化建議，做好醫(yī)院財務(wù)管理工作。
參考文獻：
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加強醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理的研究2
摘 要：目的：探討加強醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理的方法。
用于指導(dǎo)財務(wù)管理工作;方法：通過回顧性分析該院財務(wù)經(jīng)濟管理情況資料，分析目前該院在財務(wù)管理方面存在的一些問題，并針對這些問題提出了一些財務(wù)管理的意見和建議。
結(jié)論：加強醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理，正確安排和合理使用資金，編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算，積極推進績效考核方法，完成目標(biāo)管理，做好財務(wù)監(jiān)督、做好醫(yī)療收費的管理工作，有利于實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的財務(wù)管理制度，推動醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作的持續(xù)發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù) 經(jīng)濟管理 探討
財務(wù)管理(Financial Management)是一個企業(yè)的命脈，是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購置(投資)，資本的融通(籌資)和經(jīng)營中現(xiàn)金流量(營運資金)，以及利潤分配的管理。
依照國家的財經(jīng)政策和財務(wù)管理制度，進行真實的核算和正確的反映，搞好財務(wù)管理工作，有利于規(guī)范經(jīng)濟工作中的經(jīng)濟行為，防止經(jīng)濟活動中的違法亂紀(jì)，促進社會主義市場經(jīng)濟正常秩序的建立。
醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。
因此，醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。
醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
如何做好財務(wù)管理工作是醫(yī)院的重點，這關(guān)系到醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，該文著重探討目前該院在財務(wù)管理方面存在的一些問題，并針對這些問題提出了一些財務(wù)管理的意見和建議。
現(xiàn)報告如下。
1 方法
1.1 該院在財務(wù)管理方面存在的問題
1.1.1 管理模式落后，觀念陳舊
由于受長期以來傳統(tǒng)觀念的束縛和財務(wù)管理體制的影響，醫(yī)院財務(wù)管理部門僅發(fā)揮會計核算和部分監(jiān)督的職能，僅僅局限于日常的報賬、記賬等，對于經(jīng)濟管理意識相對淡漠。
當(dāng)前該院投入不計成本，產(chǎn)出不計效益，缺乏科學(xué)的財務(wù)經(jīng)營機制，沒有規(guī)范的財務(wù)管理程序。
這樣導(dǎo)致資產(chǎn)分配不合理，資源不能共享，資金利用效率低。
1.1.2 財務(wù)部門人員整體素質(zhì)不高
從醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)情況看，整體素質(zhì)偏低。
主要表現(xiàn)在管理觀念陳舊、滯后，無創(chuàng)新意識，無堅實的理論基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)能力低，工作質(zhì)量和效率不高等。
這些問題一直影響著醫(yī)院財務(wù)管理的建設(shè)和發(fā)展。
1.1.3 醫(yī)院預(yù)算編制不合理
醫(yī)院預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理方面起到重要作用，是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)和重要組成部分。
醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的內(nèi)容在實踐中沒有起到應(yīng)有的控制作用。
在成本核算、財務(wù)報表反映的內(nèi)容、折舊核算方式上也存在著諸多缺陷。
1.1.4 融資渠道單一，投資缺乏科學(xué)性
醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生單位，尚未建立獨立的、多渠道的融資體系，融資渠道單一，融資成本高、風(fēng)險大。
不能選擇合理的融資渠道和融資方式，對資金結(jié)構(gòu)不能進行科學(xué)的分析，造成資本結(jié)構(gòu)不合理，存在潛在的財務(wù)危機。
1.2 相應(yīng)對策
1.2.1 改變傳統(tǒng)觀念，提高風(fēng)險防范意識
適時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念是醫(yī)院財務(wù)管理的前提。
首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識到財務(wù)管理在醫(yī)院整個管理體系中的重要性，在保障社會效益的前提下，努力實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，使醫(yī)院更好的實現(xiàn)創(chuàng)新與發(fā)展。
其次，應(yīng)樹立風(fēng)險防范意識，平衡風(fēng)險與收益，最后，樹立以財務(wù)管理為中心的觀念。
實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，必須確立財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的核心地位，發(fā)揮財務(wù)的預(yù)測、決策、計劃、控制、考核等方面的作用。
1.2.2 加強財務(wù)管理制度，建立健全財務(wù)監(jiān)督管理機制
建立更為規(guī)范和完善的財務(wù)制度來加大財務(wù)部門對醫(yī)院經(jīng)濟行為的控制力度。
根據(jù)國家頒發(fā)的會計通則和會計準(zhǔn)則以及醫(yī)院會計制度要求，結(jié)合實際情況，制定一系列財政管理管理制度等。
強化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機制，工作層層落實，使全院自上而下形成一條相互監(jiān)督的督促網(wǎng)絡(luò)。
1.2.3 進行財務(wù)人員培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)
努力提高醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)，根據(jù)存在的不同問題對全體財務(wù)成員進行培訓(xùn)，安排人員到上級醫(yī)院進行考察學(xué)習(xí)或聘請上級醫(yī)院有經(jīng)驗的人員到該院進行教學(xué)。
認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，將好的經(jīng)驗傳授。
注重理論與實踐的結(jié)合，鼓勵財務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)交流，并對全體財務(wù)人員進行財會理論知識考核，不斷掌握現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法、運用現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法學(xué)等方面的知識和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識，從經(jīng)濟、社會、法律等多方面多角度進行分析并制定相應(yīng)的理財方案。
1.2.4 加強預(yù)算管理制度
醫(yī)院全面預(yù)算編制的原則包括：可實現(xiàn)原則、真實性原則、戰(zhàn)略性原則、全面性原則、綜合平衡原則。
根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營目標(biāo)，充分估計未來年度可能發(fā)生的諸多情況來綜合考慮，把預(yù)算數(shù)據(jù)編制得符合實際，達到一種可實現(xiàn)的狀態(tài);醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)要圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略而制定，綜合考慮內(nèi)、外部各種有利不利條件，通過落實醫(yī)院年度經(jīng)營目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)院的未來發(fā)展戰(zhàn)略;從范圍上涵蓋醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)活動，從組織機構(gòu)上看，涵蓋醫(yī)院的所有部門，從內(nèi)容上看，包含與醫(yī)院所有業(yè)務(wù)活動有關(guān)的所有預(yù)算指標(biāo)，從而構(gòu)成一個完整、全面的體系;醫(yī)院全面預(yù)算的編制應(yīng)做到統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡，以多提供社會公益性服務(wù)為目標(biāo)，通過綜合平衡調(diào)配各種衛(wèi)生資源，以實現(xiàn)醫(yī)院的公益性目標(biāo)。
2 討論
改革開放以來，整個社會都在強調(diào)，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細(xì)，社會分工越細(xì)，專業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進。
財務(wù)管理也是同樣道路，把財務(wù)工作做精做細(xì)，相信對提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進作用。
面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須提高財務(wù)管理效率，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場份額。
該文回顧性分析了該院財務(wù)經(jīng)濟管理情況資料，發(fā)現(xiàn)存在著管理模式落后、觀念陳舊、財務(wù)部門人員整體素質(zhì)不高、醫(yī)院預(yù)算編制不合理、融資渠道單一、投資缺乏科學(xué)性等方面的問題，針對問題提出相應(yīng)的對策，通過改變傳統(tǒng)觀念，提高風(fēng)險防范意識、加強財務(wù)管理制度，建立健全財務(wù)監(jiān)督管理機制、進行財務(wù)人員培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)、建立加強預(yù)算管理制度的方法來完善醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
通過改進醫(yī)院各個領(lǐng)域，各個環(huán)節(jié)中財務(wù)疏漏，大力改進醫(yī)院財政管理制度，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加快資金流動運轉(zhuǎn)，為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供科學(xué)的、具體的數(shù)據(jù)與信息，保證經(jīng)營決策的科學(xué)性、合理性，從而有利于實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的財務(wù)管理制度，推動醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作的持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
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