- 相關(guān)推薦
神經(jīng)節(jié)苷脂GM1治療新生兒缺氧缺血性腦病
一年一度畢業(yè)季,幾分傷感積分離愁。傷感之余是否還在為畢業(yè)論文發(fā)愁?好了,話不多說,小編直接為大家送上臨床醫(yī)學畢業(yè)論文一篇,希望對大家有所幫助!
摘要:目的:探討神經(jīng)節(jié)苷脂GM1對于新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果。方法:收集患有缺血缺氧性腦病的新生兒120例,隨機分為治療組和對照組各60例。1個療程后評價治療效果、腦CT變化、檢查血清超氧物歧化酶及血清丙二醛水平及進行新生兒行為神經(jīng)評分。結(jié)果:治療組總有效率為96.67%,對照組為65.0%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對于中重度新生兒缺氧缺血性腦病患兒,在常規(guī)治療的基礎上應用神經(jīng)節(jié)苷脂GM1治療,療效顯著,安全可靠。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)節(jié)苷脂GM1;新生兒;缺氧缺血性腦病
近年來,本院應用神經(jīng)節(jié)苷脂GM1治療新生兒缺氧缺血性腦病,療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:收集2007年3月~2009年3月在本院接受治療的患有缺血缺氧性腦病的新生兒120例,均符合1996年中華醫(yī)學會兒科分會新生兒組制定的關(guān)于HIE的診斷標準和臨床分度標準,并經(jīng)頭顱CT 掃描確診[1]。將上述患兒隨機分為治療組和對照組,每組各60例。治療組中,男36例,女24例;胎齡37.5~41.4周,平均(39.2±1.8)周;入院時間為出生后0.8~42 h,平均(12.2±3.6)h;臨床分度為中度HIE46例,重度HIE14例。對照組中,男32例,女28例;胎齡38.0~42.0周,平均(38.5±2.0)周;入院時間為出生后1.0~40.5 h,平均(11.5±4.2)h;臨床分度為中度HIE48例,重度HIE12例。兩組患兒在性別、胎齡、日齡、病情輕重程度、病程及HIE臨床分度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法:所有病例入院后都給予常規(guī)治療包括及時吸氧;維持正常血壓,避免血壓大幅度波動;維持體內(nèi)酸堿平衡,糾正代謝紊亂;降低顱內(nèi)壓、減輕腦細胞水腫、改善內(nèi)環(huán)境,應用能量合劑等。
1.2.1 對照組:在常規(guī)治療基礎上,用胞二磷膽堿,0.25 g/次,1次/d,10 d為1個療程。
1.2.2 治療組:在常規(guī)治療基礎上,應用神經(jīng)節(jié)苷脂GM1,20 mg/次,1次/d,加入10%的葡萄糖20 ml中靜脈注射,在20~30 min內(nèi)注射完成,10 d為1個療程。
1.3 統(tǒng)計學處理:應用SPSS 12.5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以均值±標準差()表示,兩組間比較應用t檢驗,率比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較:
注:與對照組同程度比較,①P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義
由表1可以看出,治療組中度患者總有效率為100%,對照組為66.67%,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組重度患者總有效率為85.71%,對照組為58.33%,兩者比較,①P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。治療組總有效率為96.67%,對照組為65.0%,兩者比較,①P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。治療組療效優(yōu)于對照組。
2.2 兩組患兒治療后腦CT變化:治療后,治療組腦CT正常者54例,異常者6例;對照組正常者32例,異常者28例。
3 討論
新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,重度新生兒缺氧缺血性腦病可造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷,留有后遺癥,嚴重影響嬰幼兒的生長發(fā)育及日常生活。因此,減少神經(jīng)細胞的損傷和壞死是本病治療的關(guān)鍵[2-3]。
神經(jīng)節(jié)苷脂又稱為唾液酸糖鞘脂,是含有唾液酸的糖鞘脂,結(jié)構(gòu)為半乳糖-N-乙酰半乳糖胺-半乳糖-(葡萄糖-神經(jīng)酰胺)-唾液酸,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)元膜特征脂的組分,在腦灰質(zhì)及胸腺中含量豐富。其與神經(jīng)元的神經(jīng)沖動傳遞、組織免疫和細胞識別相關(guān),現(xiàn)多作為一種神經(jīng)保護劑用于治療神經(jīng)細胞的損害。有報道指出,GM1對新生大鼠缺氧缺血性腦損傷具有保護作用,能明顯降低缺血缺氧性腦損傷的病理形態(tài)變化,延緩損傷的發(fā)生發(fā)展過程,加速損傷的愈合;能夠穩(wěn)定細胞膜、提高受損細胞膜上Na+-2K+-2ATPase的活性,減少自由基的產(chǎn)生,并能夠與胞外Ca2+結(jié)合,防止Ca2+內(nèi)流,抑制細胞調(diào)亡,同時具有神經(jīng)營養(yǎng)作用,促進中樞和周圍神經(jīng)軸索的出芽生長,提高神經(jīng)營養(yǎng)因子的活性等作用[4-5]。
本實驗應用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病,療效確切,安全可靠,在改善患兒的預后,減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生方面有重要作用。
4 參考文獻
[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:558.
[2] 韓玉昆,許植之,虞人杰.新生兒缺氧缺血性腦病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:212.
[3] 中華醫(yī)學會兒科學會新生兒組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度[J].中國實用兒科雜志,2000,15(2):379.
[4] 楊清廣,唐宇軒.神經(jīng)節(jié)苷脂對新生兒缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)心理的影響[J].青海醫(yī)藥雜志,2005,5(1):8.
[5] 張 寧,肖 昕,呂 回.新生兒缺氧缺血性腦病血清電解質(zhì)和滲透壓改變[J].中國當代兒科雜志,2000,3(1):12.
【神經(jīng)節(jié)苷脂GM1治療新生兒缺氧缺血性腦病】相關(guān)文章:
腦病科工作計劃10-20
糖尿病的治療方案11-14
糖尿病治療心得11-17
麻風病治療方案01-08
腦病護士工作總結(jié)模板01-14
觀察中藥藥氧治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效10-26
缺血性腦中風患者高壓氧治療護理分析論文10-10
糖尿病最佳治療方案11-10
糖尿病的最佳治療方案11-13
麻風病最新治療方案01-08