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臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文
臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文【1】
【摘要】中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，并以中醫(yī)藥術(shù)語表示其功效，從而能按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物，西藥則是以物理學(xué)、化學(xué)的指標(biāo)來表示其特性，并以生理、生化、病理等指標(biāo)表示其功效，從而能按西醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物。
有相當(dāng)一部分中藥，經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究，其部分特性，特別是功效方面，已可以用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)來表征，從而可按西醫(yī)藥學(xué)理論體系采使用。
如大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，從而可治療相應(yīng)病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。
筆者認(rèn)為，如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行研究，設(shè)法標(biāo)定出其相應(yīng)的中藥的特性，并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效，人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥。
【關(guān)鍵詞】西藥 中藥 特性和功效 研究
現(xiàn)代科學(xué)研究，有相當(dāng)一部分中藥的特性，特別是功效方面，已可以用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)來表征，從而可按西醫(yī)藥學(xué)理論體系采使用。
對此，如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行研究，設(shè)法標(biāo)定出其相應(yīng)的中藥的特性，并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效，人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥。
那么，臨床醫(yī)學(xué)中如何發(fā)揮西藥的中藥特性和功效呢?
1.中醫(yī)具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史
現(xiàn)在使用的一些中藥，本來并不是中國產(chǎn)的，它們在傳入我國之前，即使作為藥用，因其不具備中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效，也只是按西醫(yī)藥理論體系或民間藥來使用。
但在傳入中國后，由中國的中醫(yī)藥人員加以使用和研究，逐漸總結(jié)、歸納出它們的中藥特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效，使它們能被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用，最后成為中藥，有的并成為常用中藥;例如番紅花主產(chǎn)南歐及伊朗等地， 乳香產(chǎn)在紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，蘇合香主產(chǎn)土耳其西南部，沒藥主產(chǎn)紅海及阿拉伯半島，西洋參主產(chǎn)美國及加拿大等地。
西醫(yī)在使用這些藥物時，是按西醫(yī)藥體系來使用的，而現(xiàn)在它們早已是常用中藥了。
就是在近年，這類研究工作仍在進(jìn)行，如水飛薊，為菊科植Silybum marianum(L.) Gaertn 的瘦果，原產(chǎn)南歐及北非.六十年代末及七十年代初，國外報(bào)道，它可治療肝炎，并進(jìn)行了化學(xué)、藥理、臨床的現(xiàn)代科學(xué)研究，表明確可治療肝炎。
我國將其引種后(主在華北、西北等地)，不僅進(jìn)行了現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理等研究，同時進(jìn)行了西醫(yī)藥學(xué)體系的臨床研究和應(yīng)用，也證明，確實(shí)對肝炎病有一定療效，另一方面，又對其進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)理論體系下的研究，經(jīng)臨床使用和總結(jié)，歸納出了它的一些中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示的功效。
如“性味：苦、涼; 功用：清熱解毒、具保肝、利膽、保腦、抗X線 用”(《全國中草藥匯編》下冊，人民衛(wèi)生出版社(1978) 125).這樣它就成了中藥，可被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用了。
總觀之，過去既已把一些按西醫(yī)藥理論體系使用的西藥，經(jīng)過研究，總結(jié)和歸納出它們的中藥特 性和功效，那么將來一定會有更多的西藥，包括天然和人工合成的單體化合物，經(jīng)過研究，總結(jié)和歸納出其“中藥”特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表征的功效。
2.通過文獻(xiàn)研究，歸納西藥的中藥特性和功效
中藥的特性和用中醫(yī)藥術(shù)語所表示的功效，從根 本上來講，是由臨床療效總結(jié)、歸納出來的。
就中藥的重要特性一一性味而言，就是這樣進(jìn)行的。
例如秦艽，《本草衍義》云：“秦艽，《本經(jīng)》謂之苦平，而《別錄》 加以辛及微溫，以其主治風(fēng)寒濕痹，必有溫通性質(zhì)也，然其味本苦，其功用亦治風(fēng)熱，而能通利二便， 已非溫藥本色，后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，是非溫性，更是彰明較著。”可見，作者傾向于此藥為寒 性。
再如雄黃，《本草經(jīng)疏》云：“雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權(quán)言辛，大毒。察其功用，應(yīng)是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。” 對于西藥，己進(jìn)行了大量的藥理學(xué)和臨床學(xué)研究，并通過臨床應(yīng)用，對它們的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已積累了大量資料;根據(jù)這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究，并按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦與它們相應(yīng)的中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效，這是一種很重要的研究方法。
3.創(chuàng)立適合中藥特性和功效的實(shí)驗(yàn)動物模型和指標(biāo)來進(jìn)行研究
創(chuàng)歷史和研究的中藥性和功效性的實(shí)驗(yàn)動物模型和指標(biāo)進(jìn)行研究，這種方法是一種很重要、并且很有前途的研究方法。
其優(yōu)點(diǎn)很多，如能控制條件，進(jìn)行對比研究，能將動物處死，作深入研究等。
但就目前情況看，這樣的模型和指標(biāo)，還僅處于探索建立的階段，也就是說，還不能很有效地用來研究中藥的特性和功能.盡管如此，到目前為止所取得的進(jìn)展還是鼓舞人心的。
例如，用大劑量考的松所致小鼠腎陽虛模型，用溫補(bǔ)腎陽的藥物治療時，有較好功效。
如果何種西藥能治療的話，則能說明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補(bǔ)腎陽這一中藥功效。
再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型，如果何種西藥能使動物的這種癥狀得以緩解或消除，那么它就是能對抗大黃苦寒性，而本身為溫?zé)嵝缘乃幬锪恕?/p>
在進(jìn)行研究時，可設(shè)立多種藥物的多種劑量組，又可將動物處死后進(jìn)行深入研究，故為一種應(yīng)當(dāng)引起重視的研究方法。
4.重點(diǎn)選擇一些西藥和對更多西藥相結(jié)合而開展研究工作
西藥藥物種類很多，到底先研究哪些西藥的中藥特性和功效，依研究者的具體情況而定。
筆者傾向于先研究如下兩類藥物：第一是那些已開始顯露某些中藥特性和功效的西藥，如前面提到的考的松、阿托品等，再進(jìn)一步進(jìn)行全面研究，系統(tǒng)總結(jié)和歸納其中藥特性和功效。
第二是那些原是從中藥中得到的有效化合物，然后又已作為西藥使用的藥物。
因?yàn)樗鼈兪侵兴幹械某煞�，又往往表現(xiàn)中藥的一定功效，因此易于反映中藥的一些特性和功效，研究起來會更方便一些. 對所有現(xiàn)代所稱的西藥，都可進(jìn)行其中藥特性和功效的研究。
再如，中醫(yī)所稱的熱證，一般是用寒性藥物治療，若藥物的作用機(jī)理弄清了，那么，就可以說明證的本質(zhì)。
西醫(yī)的熱癥，是指體溫高于37℃而言;而中醫(yī)的熱證，不僅包括高于37℃的體溫，還包括體溫并不高于37℃的熱證，在中醫(yī)的熱證中，一般用寒涼性藥物，但對那些假熱真寒證，卻要應(yīng)用甘溫藥，即謂甘溫有時能祛大熱。
這樣，如果對不同類型熱證(或熱癥)所用藥物的作用機(jī)理搞清楚了，那么，也就可以把中醫(yī)和西醫(yī)關(guān)于熱證 (癥)的概念得以劃分或統(tǒng)一，進(jìn)而促進(jìn)中西醫(yī)的結(jié)合。
但對更多藥物來講，這種普遍性的研究，目前還是以積累有關(guān)資料為主，以后再深入地總結(jié)和歸納其中藥特性和功效。
西藥的中藥特性和功效這一領(lǐng)域的研究，將會為醫(yī)藥學(xué)打開一個新局面，同時也將會是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)的新貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]岳鳳先;呂士選; 論西藥中藥化研究的意義[A];1999中藥研究論文集[C];2000年.
[2]廖立新; 淺談中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的根本―中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合[A];2006井岡山中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展研究論壇論文集[C];2006年.
從中藥藥理和中藥臨床的研究范圍探討西藥中藥化的研究【2】
【摘要】 西藥中藥化， 顧名思義就是在中藥理論研究基礎(chǔ)上對西藥進(jìn)行開發(fā)， 以此達(dá)到中西結(jié)合目標(biāo)。
伴隨現(xiàn)代社會不斷發(fā)展， 我國無論是中醫(yī)理論還是中醫(yī)技術(shù)都得到西醫(yī)認(rèn)可， 且二者之間互補(bǔ)和互通關(guān)系， 能使西藥開展更為順利。
本文將重點(diǎn)以中藥藥理和中藥臨床研究為主進(jìn)行西藥中藥化的研究， 希望對今后西藥中藥化開展有所幫助。
【關(guān)鍵詞】 中藥藥理;中藥臨床;西藥中藥化
對于西藥中藥化的研究在中藥藥理和中藥臨床的研究內(nèi)容， 首先要明確中藥和西藥之間存在的差別， 即二者之間存在的不同。
若不能明確二者之間的關(guān)系是很難深入研究西藥中藥化發(fā)展的， 從現(xiàn)在的研究看， 對于中藥藥理和中藥臨床研究存在較大問題， 主要也是在中藥和西藥的范圍上存在模糊區(qū)域。
中藥， 是我國傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展中的藥學(xué)統(tǒng)稱;而西藥， 則是西方醫(yī)藥發(fā)展過程中的藥學(xué)綜合。
不論是中藥還是西藥， 究其藥理研究主要還是從其所有藥學(xué)中的屬性發(fā)展。
因此， 西藥和中藥在本職上看具備的是兩種不同的藥理屬性。
西藥既不具備中藥藥性特質(zhì)， 所以對西藥藥學(xué)進(jìn)行寬范圍研究中， 可以對重要藥理和中藥臨床進(jìn)行研究， 通過二者研究得出中藥藥學(xué)發(fā)展中的特殊性， 基于目前世界上對中藥沒有明確的使用范圍和判斷， 在西藥藥學(xué)理論研究中加入重要藥學(xué)發(fā)展特性研究有利于現(xiàn)代藥學(xué)的系統(tǒng)化、規(guī)范化和全面化發(fā)展。
因此， 對西藥中藥化的研究對今后世界藥學(xué)研究具有重要研究價值。
1 西藥中藥化成為現(xiàn)代中藥發(fā)展新途徑
不僅我國， 西方各國的專業(yè)學(xué)者在近些年也著重對我國中藥進(jìn)行研究， 立足通過現(xiàn)代化的分析方法和臨床觀察， 通過中藥研究出新西藥。
但從研究看， 這對中藥的研究實(shí)際上是根據(jù)中藥某一單一屬性和復(fù)合屬性進(jìn)行的生物活性綜合， 其最后的結(jié)果都是中藥的西藥化。
如長期發(fā)展必然導(dǎo)致中藥臨床無藥可用， 我國中醫(yī)也很難有建設(shè)性發(fā)展。
從現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展角度， 中藥屬性不應(yīng)被“利用”或是為西藥藥理研究提供服務(wù)， 而是應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)代科學(xué)中積極促成中藥發(fā)展， 即西藥中藥化[1]。
西藥的主要特點(diǎn)在于能在西藥藥品中明確標(biāo)注出西藥成分、比例。
因此， 西藥中藥化后， 中藥所占比例、成分也能被明確標(biāo)注出來。
目前世界上西藥中藥化的藥品千百種， 若可以明確標(biāo)出藥品中藥物成分， 則可以通過藥性中共性進(jìn)行藥性屬性分類， 如溫性藥、化合物等。
以中藥中著名藥品人參為例， 由于我國中藥并不是未對內(nèi)部成分進(jìn)行研究， 而是根據(jù)多年對人參的使用及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷人參屬性。
所以， 人參內(nèi)部具體成分是很難判斷的。
現(xiàn)在在中藥藥理和臨床研究基礎(chǔ)上融入西藥藥理， 可以通過現(xiàn)代技術(shù)對人參進(jìn)行生物活性分解、成分、對人體作用進(jìn)行分析研究， 因此說西藥中藥化是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展新途徑[2]。
2 西藥具備中藥基本內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)西藥中藥化的關(guān)鍵
首先， 無論是西藥還是中藥， 其存在的根本目的都是防治或解決人體所面臨的疾病， 并且中藥和西藥都是屬于化合物構(gòu)成。
這就說明， 中藥和西藥二者服務(wù)對象一樣， 并且二者具有生物活性的統(tǒng)一性， 都以化合物分析為構(gòu)成要件， 能有效觀察和釋放化合物， 便于人體吸收， 改變疾病狀況。
基于中藥和西藥無論是構(gòu)成屬性還是服務(wù)對象可以得出結(jié)論， 中藥可在西藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變， 成為西藥， 西藥也可以在中藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變， 成為中藥。
其次， 從中藥的發(fā)展歷史看， 我國中藥藥品形成并不是一蹴而就， 而是在不斷發(fā)展、研究、實(shí)踐中演變?yōu)榻裉斓闹兴幩幤贰?/p>
在發(fā)展中， 中藥基于不同物品的屬性， 賦予其治病功能， 成為中藥， 充分證明中藥藥理研究的廣泛性。
如我國的藏藥、蒙藥， 都是在了解其有一定生物活性， 但并不了解具體活性內(nèi)容， 因而被放入到中藥藥學(xué)理論的研究范圍， 重點(diǎn)以中藥臨床為主要研究方面， 待研究成果出爐后被確定為中藥。
基于中藥的廣泛研究， 西藥也可以認(rèn)定為有一定的生物活性， 但并不了解具體西藥中含有的活性成分， 因此， 可以被納入到我國中藥藥學(xué)理論研究之中， 成為我國中藥研究理論中的重要組成部分。
3 中藥藥理和中藥臨床研究是西藥中藥化的研究方法
�、倥R床研究具有實(shí)踐性， 因此要研究西藥中藥化， 中藥臨床研究必不可少[3]。
從中藥研究理論中可以看出， 人體在使用中藥后分為兩種情況， 一是治療作用;二是毒害作用。
所以， 中藥使用中可以將其理解為， 某中中藥藥品可以使熱證患者痊愈或好轉(zhuǎn)， 也能使寒癥患者使用后毫無幫助甚至出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的后果， 可以判斷該中藥不適于寒癥患者， 屬寒性藥， 乃驅(qū)熱解毒之用。
這種通過實(shí)踐能取得用藥認(rèn)知、了解用法、明確屬性、避免出現(xiàn)錯誤的藥用方法即為臨床中經(jīng)常使用的方法， 對西藥中藥化也可使用。
②西藥的研究大多基于臨床觀察， 所以對西藥中藥化研究可以使用大體方法。
即針對某種疾病進(jìn)行西藥治療， 在使用西藥的后期工作中一直采用中藥藥學(xué)理論和臨床觀察的方法， 研究西藥和中藥對相同患者的藥學(xué)使用情況判斷上的不同， 以此可以作為西藥中藥化研究的基本內(nèi)容。
需要明確一點(diǎn)， 西藥對患者的使用要進(jìn)行中西藥的分別判斷， 這有這樣才可保證在客觀基礎(chǔ)上的合理研究。
最后， 中藥西藥化可以采用文獻(xiàn)研究方法進(jìn)行研究， 文獻(xiàn)都是在專家學(xué)者多年觀察和研究基礎(chǔ)上的著名論斷， 在相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行西藥中藥化的研究理論價值更強(qiáng)。
臨床研究告訴作者， 這是一個漫長的工程， 如對某一論斷進(jìn)行研究從新進(jìn)行必然耽誤更多時間， 這時文獻(xiàn)研究就體現(xiàn)了其價值， 為西藥中藥化研究提供更多中藥藥理學(xué)和中藥臨床的相關(guān)研究。
總結(jié)目前世界各國在中藥和西藥， 相關(guān)成型的文件資料豐富， 對西藥中藥化研究具有重要參考價值。
4 小結(jié)
伴隨現(xiàn)代社會發(fā)展， 我國醫(yī)學(xué)發(fā)展更傾向西藥和西醫(yī)治療方式， 中藥發(fā)展規(guī)模和影響較西藥相比存在明顯差距， 但經(jīng)過實(shí)踐證明， 我國中藥藥理及中醫(yī)治療方式更符合節(jié)氣、人體結(jié)構(gòu)規(guī)律發(fā)展， 更具科學(xué)性。
盡管目前西藥中藥化發(fā)展進(jìn)程較慢， 但隨著對中藥藥理研究深入， 西藥中藥化發(fā)展趨勢成為必然， 今后必然能夠使西藥實(shí)現(xiàn)全方位的中藥化。
參考文獻(xiàn)
[1] 王思文.西藥中藥化實(shí)驗(yàn)方法研究.西北大學(xué)， 2014.
[2] 岳鳳先.西藥中藥化與新藥研制.中國水電醫(yī)學(xué)， 2011(3)：36.
[3] 岳鳳先.從西藥中藥化論述中藥現(xiàn)代科學(xué)化和西藥的出路.中國水電醫(yī)學(xué)， 2011(2)：109.
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