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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文

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臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文

  臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文【1】

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文

  【摘要】中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等,并以中醫(yī)藥術(shù)語表示其功效,從而能按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物,西藥則是以物理學(xué)、化學(xué)的指標(biāo)來表示其特性,并以生理、生化、病理等指標(biāo)表示其功效,從而能按西醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物。

  有相當(dāng)一部分中藥,經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究,其部分特性,特別是功效方面,已可以用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)來表征,從而可按西醫(yī)藥學(xué)理論體系采使用。

  如大黃,味苦,量少可作苦味健胃藥,有致瀉、利膽、抑菌等作用,從而可治療相應(yīng)病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。

  筆者認(rèn)為,如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行研究,設(shè)法標(biāo)定出其相應(yīng)的中藥的特性,并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效,人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥。

  【關(guān)鍵詞】西藥 中藥 特性和功效 研究

  現(xiàn)代科學(xué)研究,有相當(dāng)一部分中藥的特性,特別是功效方面,已可以用現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)來表征,從而可按西醫(yī)藥學(xué)理論體系采使用。

  對此,如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行研究,設(shè)法標(biāo)定出其相應(yīng)的中藥的特性,并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效,人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥。

  那么,臨床醫(yī)學(xué)中如何發(fā)揮西藥的中藥特性和功效呢?

  1.中醫(yī)具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史

  現(xiàn)在使用的一些中藥,本來并不是中國產(chǎn)的,它們在傳入我國之前,即使作為藥用,因其不具備中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效,也只是按西醫(yī)藥理論體系或民間藥來使用。

  但在傳入中國后,由中國的中醫(yī)藥人員加以使用和研究,逐漸總結(jié)、歸納出它們的中藥特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效,使它們能被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用,最后成為中藥,有的并成為常用中藥;例如番紅花主產(chǎn)南歐及伊朗等地, 乳香產(chǎn)在紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地,蘇合香主產(chǎn)土耳其西南部,沒藥主產(chǎn)紅海及阿拉伯半島,西洋參主產(chǎn)美國及加拿大等地。

  西醫(yī)在使用這些藥物時,是按西醫(yī)藥體系來使用的,而現(xiàn)在它們早已是常用中藥了。

  就是在近年,這類研究工作仍在進(jìn)行,如水飛薊,為菊科植Silybum marianum(L.) Gaertn 的瘦果,原產(chǎn)南歐及北非.六十年代末及七十年代初,國外報(bào)道,它可治療肝炎,并進(jìn)行了化學(xué)、藥理、臨床的現(xiàn)代科學(xué)研究,表明確可治療肝炎。

  我國將其引種后(主在華北、西北等地),不僅進(jìn)行了現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理等研究,同時進(jìn)行了西醫(yī)藥學(xué)體系的臨床研究和應(yīng)用,也證明,確實(shí)對肝炎病有一定療效,另一方面,又對其進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)理論體系下的研究,經(jīng)臨床使用和總結(jié),歸納出了它的一些中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示的功效。

  如“性味:苦、涼; 功用:清熱解毒、具保肝、利膽、保腦、抗X線 用”(《全國中草藥匯編》下冊,人民衛(wèi)生出版社(1978) 125).這樣它就成了中藥,可被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用了。

  總觀之,過去既已把一些按西醫(yī)藥理論體系使用的西藥,經(jīng)過研究,總結(jié)和歸納出它們的中藥特 性和功效,那么將來一定會有更多的西藥,包括天然和人工合成的單體化合物,經(jīng)過研究,總結(jié)和歸納出其“中藥”特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表征的功效。

  2.通過文獻(xiàn)研究,歸納西藥的中藥特性和功效

  中藥的特性和用中醫(yī)藥術(shù)語所表示的功效,從根 本上來講,是由臨床療效總結(jié)、歸納出來的。

  就中藥的重要特性一一性味而言,就是這樣進(jìn)行的。

  例如秦艽,《本草衍義》云:“秦艽,《本經(jīng)》謂之苦平,而《別錄》 加以辛及微溫,以其主治風(fēng)寒濕痹,必有溫通性質(zhì)也,然其味本苦,其功用亦治風(fēng)熱,而能通利二便, 已非溫藥本色,后人且以治胃熱黃疸煩渴等證,是非溫性,更是彰明較著。”可見,作者傾向于此藥為寒 性。

  再如雄黃,《本草經(jīng)疏》云:“雄黃,味苦平,氣寒有毒,《別錄》加甘、大溫,甄權(quán)言辛,大毒。察其功用,應(yīng)是辛苦溫之藥,而甘寒則非也。” 對于西藥,己進(jìn)行了大量的藥理學(xué)和臨床學(xué)研究,并通過臨床應(yīng)用,對它們的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等,都已積累了大量資料;根據(jù)這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究,并按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效,可以賦與它們相應(yīng)的中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效,這是一種很重要的研究方法。

  3.創(chuàng)立適合中藥特性和功效的實(shí)驗(yàn)動物模型和指標(biāo)來進(jìn)行研究

  創(chuàng)歷史和研究的中藥性和功效性的實(shí)驗(yàn)動物模型和指標(biāo)進(jìn)行研究,這種方法是一種很重要、并且很有前途的研究方法。

  其優(yōu)點(diǎn)很多,如能控制條件,進(jìn)行對比研究,能將動物處死,作深入研究等。

  但就目前情況看,這樣的模型和指標(biāo),還僅處于探索建立的階段,也就是說,還不能很有效地用來研究中藥的特性和功能.盡管如此,到目前為止所取得的進(jìn)展還是鼓舞人心的。

  例如,用大劑量考的松所致小鼠腎陽虛模型,用溫補(bǔ)腎陽的藥物治療時,有較好功效。

  如果何種西藥能治療的話,則能說明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補(bǔ)腎陽這一中藥功效。

  再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型,如果何種西藥能使動物的這種癥狀得以緩解或消除,那么它就是能對抗大黃苦寒性,而本身為溫?zé)嵝缘乃幬锪恕?/p>

  在進(jìn)行研究時,可設(shè)立多種藥物的多種劑量組,又可將動物處死后進(jìn)行深入研究,故為一種應(yīng)當(dāng)引起重視的研究方法。

  4.重點(diǎn)選擇一些西藥和對更多西藥相結(jié)合而開展研究工作

  西藥藥物種類很多,到底先研究哪些西藥的中藥特性和功效,依研究者的具體情況而定。

  筆者傾向于先研究如下兩類藥物:第一是那些已開始顯露某些中藥特性和功效的西藥,如前面提到的考的松、阿托品等,再進(jìn)一步進(jìn)行全面研究,系統(tǒng)總結(jié)和歸納其中藥特性和功效。

  第二是那些原是從中藥中得到的有效化合物,然后又已作為西藥使用的藥物。

  因?yàn)樗鼈兪侵兴幹械某煞,又往往表現(xiàn)中藥的一定功效,因此易于反映中藥的一些特性和功效,研究起來會更方便一些. 對所有現(xiàn)代所稱的西藥,都可進(jìn)行其中藥特性和功效的研究。

  再如,中醫(yī)所稱的熱證,一般是用寒性藥物治療,若藥物的作用機(jī)理弄清了,那么,就可以說明證的本質(zhì)。

  西醫(yī)的熱癥,是指體溫高于37℃而言;而中醫(yī)的熱證,不僅包括高于37℃的體溫,還包括體溫并不高于37℃的熱證,在中醫(yī)的熱證中,一般用寒涼性藥物,但對那些假熱真寒證,卻要應(yīng)用甘溫藥,即謂甘溫有時能祛大熱。

  這樣,如果對不同類型熱證(或熱癥)所用藥物的作用機(jī)理搞清楚了,那么,也就可以把中醫(yī)和西醫(yī)關(guān)于熱證 (癥)的概念得以劃分或統(tǒng)一,進(jìn)而促進(jìn)中西醫(yī)的結(jié)合。

  但對更多藥物來講,這種普遍性的研究,目前還是以積累有關(guān)資料為主,以后再深入地總結(jié)和歸納其中藥特性和功效。

  西藥的中藥特性和功效這一領(lǐng)域的研究,將會為醫(yī)藥學(xué)打開一個新局面,同時也將會是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)的新貢獻(xiàn)。

  參考文獻(xiàn)

  [1]岳鳳先;呂士選; 論西藥中藥化研究的意義[A];1999中藥研究論文集[C];2000年.

  [2]廖立新; 淺談中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的根本―中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合[A];2006井岡山中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展研究論壇論文集[C];2006年.

  從中藥藥理和中藥臨床的研究范圍探討西藥中藥化的研究【2】

  【摘要】 西藥中藥化, 顧名思義就是在中藥理論研究基礎(chǔ)上對西藥進(jìn)行開發(fā), 以此達(dá)到中西結(jié)合目標(biāo)。

  伴隨現(xiàn)代社會不斷發(fā)展, 我國無論是中醫(yī)理論還是中醫(yī)技術(shù)都得到西醫(yī)認(rèn)可, 且二者之間互補(bǔ)和互通關(guān)系, 能使西藥開展更為順利。

  本文將重點(diǎn)以中藥藥理和中藥臨床研究為主進(jìn)行西藥中藥化的研究, 希望對今后西藥中藥化開展有所幫助。

  【關(guān)鍵詞】 中藥藥理;中藥臨床;西藥中藥化

  對于西藥中藥化的研究在中藥藥理和中藥臨床的研究內(nèi)容, 首先要明確中藥和西藥之間存在的差別, 即二者之間存在的不同。

  若不能明確二者之間的關(guān)系是很難深入研究西藥中藥化發(fā)展的, 從現(xiàn)在的研究看, 對于中藥藥理和中藥臨床研究存在較大問題, 主要也是在中藥和西藥的范圍上存在模糊區(qū)域。

  中藥, 是我國傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展中的藥學(xué)統(tǒng)稱;而西藥, 則是西方醫(yī)藥發(fā)展過程中的藥學(xué)綜合。

  不論是中藥還是西藥, 究其藥理研究主要還是從其所有藥學(xué)中的屬性發(fā)展。

  因此, 西藥和中藥在本職上看具備的是兩種不同的藥理屬性。

  西藥既不具備中藥藥性特質(zhì), 所以對西藥藥學(xué)進(jìn)行寬范圍研究中, 可以對重要藥理和中藥臨床進(jìn)行研究, 通過二者研究得出中藥藥學(xué)發(fā)展中的特殊性, 基于目前世界上對中藥沒有明確的使用范圍和判斷, 在西藥藥學(xué)理論研究中加入重要藥學(xué)發(fā)展特性研究有利于現(xiàn)代藥學(xué)的系統(tǒng)化、規(guī)范化和全面化發(fā)展。

  因此, 對西藥中藥化的研究對今后世界藥學(xué)研究具有重要研究價值。

  1 西藥中藥化成為現(xiàn)代中藥發(fā)展新途徑

  不僅我國, 西方各國的專業(yè)學(xué)者在近些年也著重對我國中藥進(jìn)行研究, 立足通過現(xiàn)代化的分析方法和臨床觀察, 通過中藥研究出新西藥。

  但從研究看, 這對中藥的研究實(shí)際上是根據(jù)中藥某一單一屬性和復(fù)合屬性進(jìn)行的生物活性綜合, 其最后的結(jié)果都是中藥的西藥化。

  如長期發(fā)展必然導(dǎo)致中藥臨床無藥可用, 我國中醫(yī)也很難有建設(shè)性發(fā)展。

  從現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展角度, 中藥屬性不應(yīng)被“利用”或是為西藥藥理研究提供服務(wù), 而是應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)代科學(xué)中積極促成中藥發(fā)展, 即西藥中藥化[1]。

  西藥的主要特點(diǎn)在于能在西藥藥品中明確標(biāo)注出西藥成分、比例。

  因此, 西藥中藥化后, 中藥所占比例、成分也能被明確標(biāo)注出來。

  目前世界上西藥中藥化的藥品千百種, 若可以明確標(biāo)出藥品中藥物成分, 則可以通過藥性中共性進(jìn)行藥性屬性分類, 如溫性藥、化合物等。

  以中藥中著名藥品人參為例, 由于我國中藥并不是未對內(nèi)部成分進(jìn)行研究, 而是根據(jù)多年對人參的使用及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷人參屬性。

  所以, 人參內(nèi)部具體成分是很難判斷的。

  現(xiàn)在在中藥藥理和臨床研究基礎(chǔ)上融入西藥藥理, 可以通過現(xiàn)代技術(shù)對人參進(jìn)行生物活性分解、成分、對人體作用進(jìn)行分析研究, 因此說西藥中藥化是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展新途徑[2]。

  2 西藥具備中藥基本內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)西藥中藥化的關(guān)鍵

  首先, 無論是西藥還是中藥, 其存在的根本目的都是防治或解決人體所面臨的疾病, 并且中藥和西藥都是屬于化合物構(gòu)成。

  這就說明, 中藥和西藥二者服務(wù)對象一樣, 并且二者具有生物活性的統(tǒng)一性, 都以化合物分析為構(gòu)成要件, 能有效觀察和釋放化合物, 便于人體吸收, 改變疾病狀況。

  基于中藥和西藥無論是構(gòu)成屬性還是服務(wù)對象可以得出結(jié)論, 中藥可在西藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變, 成為西藥, 西藥也可以在中藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變, 成為中藥。

  其次, 從中藥的發(fā)展歷史看, 我國中藥藥品形成并不是一蹴而就, 而是在不斷發(fā)展、研究、實(shí)踐中演變?yōu)榻裉斓闹兴幩幤贰?/p>

  在發(fā)展中, 中藥基于不同物品的屬性, 賦予其治病功能, 成為中藥, 充分證明中藥藥理研究的廣泛性。

  如我國的藏藥、蒙藥, 都是在了解其有一定生物活性, 但并不了解具體活性內(nèi)容, 因而被放入到中藥藥學(xué)理論的研究范圍, 重點(diǎn)以中藥臨床為主要研究方面, 待研究成果出爐后被確定為中藥。

  基于中藥的廣泛研究, 西藥也可以認(rèn)定為有一定的生物活性, 但并不了解具體西藥中含有的活性成分, 因此, 可以被納入到我國中藥藥學(xué)理論研究之中, 成為我國中藥研究理論中的重要組成部分。

  3 中藥藥理和中藥臨床研究是西藥中藥化的研究方法

 、倥R床研究具有實(shí)踐性, 因此要研究西藥中藥化, 中藥臨床研究必不可少[3]。

  從中藥研究理論中可以看出, 人體在使用中藥后分為兩種情況, 一是治療作用;二是毒害作用。

  所以, 中藥使用中可以將其理解為, 某中中藥藥品可以使熱證患者痊愈或好轉(zhuǎn), 也能使寒癥患者使用后毫無幫助甚至出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的后果, 可以判斷該中藥不適于寒癥患者, 屬寒性藥, 乃驅(qū)熱解毒之用。

  這種通過實(shí)踐能取得用藥認(rèn)知、了解用法、明確屬性、避免出現(xiàn)錯誤的藥用方法即為臨床中經(jīng)常使用的方法, 對西藥中藥化也可使用。

  ②西藥的研究大多基于臨床觀察, 所以對西藥中藥化研究可以使用大體方法。

  即針對某種疾病進(jìn)行西藥治療, 在使用西藥的后期工作中一直采用中藥藥學(xué)理論和臨床觀察的方法, 研究西藥和中藥對相同患者的藥學(xué)使用情況判斷上的不同, 以此可以作為西藥中藥化研究的基本內(nèi)容。

  需要明確一點(diǎn), 西藥對患者的使用要進(jìn)行中西藥的分別判斷, 這有這樣才可保證在客觀基礎(chǔ)上的合理研究。

  最后, 中藥西藥化可以采用文獻(xiàn)研究方法進(jìn)行研究, 文獻(xiàn)都是在專家學(xué)者多年觀察和研究基礎(chǔ)上的著名論斷, 在相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行西藥中藥化的研究理論價值更強(qiáng)。

  臨床研究告訴作者, 這是一個漫長的工程, 如對某一論斷進(jìn)行研究從新進(jìn)行必然耽誤更多時間, 這時文獻(xiàn)研究就體現(xiàn)了其價值, 為西藥中藥化研究提供更多中藥藥理學(xué)和中藥臨床的相關(guān)研究。

  總結(jié)目前世界各國在中藥和西藥, 相關(guān)成型的文件資料豐富, 對西藥中藥化研究具有重要參考價值。

  4 小結(jié)

  伴隨現(xiàn)代社會發(fā)展, 我國醫(yī)學(xué)發(fā)展更傾向西藥和西醫(yī)治療方式, 中藥發(fā)展規(guī)模和影響較西藥相比存在明顯差距, 但經(jīng)過實(shí)踐證明, 我國中藥藥理及中醫(yī)治療方式更符合節(jié)氣、人體結(jié)構(gòu)規(guī)律發(fā)展, 更具科學(xué)性。

  盡管目前西藥中藥化發(fā)展進(jìn)程較慢, 但隨著對中藥藥理研究深入, 西藥中藥化發(fā)展趨勢成為必然, 今后必然能夠使西藥實(shí)現(xiàn)全方位的中藥化。

  參考文獻(xiàn)

  [1] 王思文.西藥中藥化實(shí)驗(yàn)方法研究.西北大學(xué), 2014.

  [2] 岳鳳先.西藥中藥化與新藥研制.中國水電醫(yī)學(xué), 2011(3):36.

  [3] 岳鳳先.從西藥中藥化論述中藥現(xiàn)代科學(xué)化和西藥的出路.中國水電醫(yī)學(xué), 2011(2):109.

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