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淺談臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)實(shí)踐與認(rèn)證體會(huì)論文
2001年6月，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)公布《本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》，全球共有91個(gè)國(guó)家依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)建立了國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證體系。2008年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)，并正式啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作。根據(jù)《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》的整體部署，計(jì)劃于2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國(guó)特色與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育等質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。
1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是評(píng)判醫(yī)學(xué)教育是否達(dá)標(biāo)、促使院校持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量保障模式
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是由教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)，采用國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)進(jìn)行審核與評(píng)估的外部質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制。認(rèn)證工作主要目的：一是評(píng)判教育項(xiàng)目是否達(dá)到基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);二是促使院校不斷改進(jìn)，促進(jìn)質(zhì)量發(fā)展。認(rèn)證以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》為依據(jù)，采取學(xué)校自評(píng)和外部專家考察評(píng)審兩種方式，對(duì)教育教學(xué)進(jìn)行全程評(píng)價(jià)，完成“考察教育教學(xué)方面是否符合以及在多大程度上符合標(biāo)準(zhǔn)要求”、“幫助學(xué)校找出存在弱項(xiàng)或差距”，以及“指出改進(jìn)方向”三個(gè)方面的工作。認(rèn)證過(guò)程中有三個(gè)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容：一是關(guān)注辦學(xué)宗旨、教育計(jì)劃、培養(yǎng)結(jié)果及外部環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一;二是關(guān)注專業(yè)建設(shè)和教育教學(xué)運(yùn)行與質(zhì)量保證;三是關(guān)注學(xué)校教育教學(xué)理念與持續(xù)改進(jìn)。
整個(gè)認(rèn)證過(guò)程包括三個(gè)階段，第一階段是改革建設(shè)階段，學(xué)校根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行改革和建設(shè)，向教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)提出申請(qǐng)，教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)確定認(rèn)證時(shí)間，學(xué)校在此期間，完善各項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容，并提交《自評(píng)報(bào)告》;第二階段是現(xiàn)場(chǎng)考察認(rèn)證階段，教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)確定專家組，按照計(jì)劃時(shí)間，進(jìn)校進(jìn)行為期3～5天的現(xiàn)場(chǎng)考察認(rèn)證，形成初步認(rèn)證結(jié)論;第三階段是持續(xù)改進(jìn)階段，教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證專家委員會(huì)審核初步認(rèn)證結(jié)論，形成最終認(rèn)證結(jié)論，包括認(rèn)證有效期。學(xué)校根據(jù)認(rèn)證結(jié)論中提出的建議，進(jìn)一步建設(shè)完善，每年提交建設(shè)情況報(bào)告。認(rèn)證有效期滿，學(xué)校提出申請(qǐng)，接受下一輪認(rèn)證。
2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證有利于加快學(xué)校自身發(fā)展，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然要求
從宏觀政策層面講，認(rèn)證是國(guó)家規(guī)定的重要任務(wù)，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然要求，是世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)和世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合倡導(dǎo)和推動(dòng)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障模式，中國(guó)到2020年要完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作。到2023年美國(guó)外國(guó)醫(yī)科畢業(yè)生教育委員會(huì)(ECFMG)要求所有申請(qǐng)者的畢業(yè)學(xué)校，必須經(jīng)過(guò)正式的認(rèn)證，通過(guò)認(rèn)證的學(xué)校，將進(jìn)入由世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育和研究促進(jìn)基金會(huì)(FAIMER)聯(lián)合發(fā)布的《世界醫(yī)學(xué)院校名錄》，學(xué)校所授學(xué)位被國(guó)際認(rèn)可，提高學(xué)校在國(guó)家、全球范圍內(nèi)的聲望。從學(xué)校自身發(fā)展講，認(rèn)證是全面加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、深化教育教學(xué)改革、推進(jìn)國(guó)際化辦學(xué)、提高教育教學(xué)質(zhì)量的必經(jīng)之路，也是集中體現(xiàn)高等院校辦學(xué)實(shí)力、辦學(xué)特色和辦學(xué)優(yōu)勢(shì)的宣傳平臺(tái)。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證從2008年開始試點(diǎn)認(rèn)證2所學(xué)校，至2016年底，共完成了58所高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作。
3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證與本科教學(xué)評(píng)估有本質(zhì)區(qū)別
專業(yè)認(rèn)證與本科教學(xué)評(píng)估有著本質(zhì)的不同，本科教學(xué)工作水平評(píng)估的對(duì)象是學(xué)校，認(rèn)證的對(duì)象是專業(yè)。本科教學(xué)評(píng)估是對(duì)學(xué)校進(jìn)行本科教學(xué)工作水平評(píng)估，硬件是大學(xué)辦學(xué)的必備條件，對(duì)教學(xué)設(shè)施、教學(xué)儀器設(shè)備、師資隊(duì)伍等辦學(xué)硬件有規(guī)模和數(shù)量上的要求，結(jié)論是優(yōu)秀、良好、合格和不合格。認(rèn)證最突出的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”;在對(duì)象上，不僅重視教給了學(xué)生什么，更重視學(xué)生真正學(xué)到了什么;在內(nèi)容上，不僅對(duì)教育教學(xué)全過(guò)程進(jìn)行考查，尤其注重對(duì)學(xué)校輸出結(jié)果——畢業(yè)生實(shí)際能力的考查;在方法上，看材料不是重點(diǎn)，關(guān)鍵是專家自身感受學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育，核心在于圍繞標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行“多維求證”。評(píng)價(jià)認(rèn)證結(jié)果是以有效期來(lái)體現(xiàn)，一般為3～8年。
4 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)實(shí)踐與認(rèn)證體會(huì)
專業(yè)認(rèn)證的關(guān)鍵是準(zhǔn)確把握認(rèn)證的目的和指標(biāo)導(dǎo)向，需要參與認(rèn)證院校全面解讀中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，理清專業(yè)認(rèn)證的本質(zhì)或者說(shuō)核心功能。認(rèn)證功能可以歸納為兩個(gè)方面，一是通過(guò)認(rèn)證，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)條件達(dá)到合格入門的水平;第二，也是最重要的，通過(guò)學(xué)習(xí)《標(biāo)準(zhǔn)》，更新辦學(xué)理念，深化改革，從而推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)水平的提高。抓住了認(rèn)證的根本，工作思路便會(huì)逐步清晰，一是逐條對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，確保臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)方面不存在明顯的短板;二是以認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色和亮點(diǎn)。
4.1 在宗旨理念方面體現(xiàn)整體性和層次感
“專業(yè)”是反映學(xué)校辦學(xué)宗旨的載體，辦學(xué)理念及宗旨在校級(jí)層面要“統(tǒng)領(lǐng)”，在專業(yè)層面要“落地”。例如，某大學(xué)從宏觀和微觀兩個(gè)方面去闡釋學(xué)校的辦學(xué)宗旨。宏觀層面，明確提出人才培養(yǎng)定位、學(xué)校類型定位、學(xué)科專業(yè)定位、辦學(xué)層次定位、服務(wù)面向定位等5個(gè)“定位”，即以“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，視野寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)，具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高層次研究應(yīng)用型人才”為人才培養(yǎng)定位;以“研究教學(xué)型大學(xué)”為類型定位;以“以醫(yī)為主，多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”為學(xué)科專業(yè)定位;以“以本科教育為主、大力發(fā)展研究生教育，適度拓展繼續(xù)教育”為辦學(xué)層次定位;以“立足廣東、面向全國(guó)，為區(qū)域和國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供人才保證和智力支持”為服務(wù)面向定位，以及5個(gè)“統(tǒng)一”的辦學(xué)理念，即堅(jiān)持科學(xué)精神和人文精神相統(tǒng)一、學(xué)生為主體和教師為主導(dǎo)相統(tǒng)一、業(yè)務(wù)素質(zhì)與政治素質(zhì)相統(tǒng)一、專業(yè)理論與實(shí)踐技能相統(tǒng)一、基本知識(shí)與創(chuàng)新能力相統(tǒng)一。
微觀層面，結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)“5個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持德育為先，培養(yǎng)目標(biāo)將“適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要”作為首位要求，學(xué)校書記、校長(zhǎng)為學(xué)生講授第一堂課;堅(jiān)持需求導(dǎo)向，對(duì)接區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)60%的新生和66%的畢業(yè)生分布在廣東省;堅(jiān)持以醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合、理工醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合、協(xié)同發(fā)展;堅(jiān)持精英教育，在招生規(guī)模有序增長(zhǎng)的同時(shí)，教學(xué)用房、實(shí)驗(yàn)條件、醫(yī)院數(shù)量和教學(xué)床位等實(shí)現(xiàn)了同步倍增，有力地保障了培養(yǎng)質(zhì)量;堅(jiān)持科教結(jié)合，建設(shè)本科生創(chuàng)新教育基地，實(shí)施創(chuàng)新學(xué)分制度和本科生導(dǎo)師制，鼓勵(lì)學(xué)生課外科研，將科學(xué)精神、科研成果引入教學(xué)過(guò)程。
宗旨理念和具體做法有機(jī)結(jié)合、相互印證的方式，得到了專家組的一致認(rèn)同：“學(xué)校辦學(xué)宗旨中明確表明追求卓越的辦學(xué)目標(biāo)，尤其是在學(xué)術(shù)和研究領(lǐng)域;學(xué)校注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生全方面發(fā)展，包括參與志愿服務(wù)。這是學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的一大優(yōu)勢(shì)。”
4.2 在教育計(jì)劃方面體現(xiàn)科學(xué)性和時(shí)代感
一是在不同層次培養(yǎng)目標(biāo)體現(xiàn)未來(lái)時(shí)。例如，五年制培養(yǎng)目標(biāo)是：“培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要，德智體全面發(fā)展，具有良好思想道德和職業(yè)態(tài)度，具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和初步臨床能力，具有探索創(chuàng)新精神和終身學(xué)習(xí)能力的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。”在此基礎(chǔ)上，八年制強(qiáng)調(diào)“較寬厚人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)，具有較強(qiáng)的臨床能力、科研能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力和領(lǐng)導(dǎo)能力”，更加關(guān)注綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿�。二是注重展示已有建設(shè)基礎(chǔ)，體現(xiàn)“完成時(shí)”。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程精品化，已建成5門國(guó)家精品課程，2個(gè)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，2個(gè)國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，3門國(guó)家雙語(yǔ)示范課程，2個(gè)國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以及8門廣東省精品課程和18個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。三是注重展示改革過(guò)程，展現(xiàn)“進(jìn)行時(shí)”。醫(yī)學(xué)課程整合是醫(yī)學(xué)教育改革熱點(diǎn)，學(xué)校用18個(gè)月的時(shí)間，完成了從調(diào)研、動(dòng)員、培訓(xùn)、論證到教學(xué)實(shí)施系列工作，集中全校200多位教師，83個(gè)科室(教研室)主任推動(dòng)“基礎(chǔ)-臨床融通整合”的教學(xué)綜合改革，取得了初步成效。
主要體會(huì)是：“一個(gè)核心，四個(gè)結(jié)合”，即以貫徹崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的理念為核心;“教學(xué)內(nèi)容改革和教學(xué)方法改革相結(jié)合”，在整合不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，每個(gè)模塊設(shè)立PBL專題內(nèi)容和學(xué)時(shí)，建設(shè)PBL案例庫(kù);“還原論和系統(tǒng)論相結(jié)合”，妥善處理整合課程和學(xué)科基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系，保留了生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、解剖學(xué)、遺傳學(xué)等少量學(xué)科課程;“傳統(tǒng)行政結(jié)構(gòu)和新型橫向組織相結(jié)合”，實(shí)行雙責(zé)任制，調(diào)動(dòng)學(xué)院教研室和課程模塊兩個(gè)積極性，一方面給予模塊負(fù)責(zé)人相應(yīng)的管理職權(quán);另一方面職能部門做好協(xié)調(diào)支持和保證，課程建設(shè)責(zé)任落實(shí)到負(fù)責(zé)人所在學(xué)院;“人員培訓(xùn)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)相結(jié)合”，將轉(zhuǎn)變思想，培訓(xùn)提高和改革探索全面融合，通過(guò)境外培訓(xùn)培育跨單位整合教學(xué)團(tuán)隊(duì)，形成統(tǒng)一改革共識(shí)，有力推動(dòng)了改革進(jìn)程。
正在實(shí)施的課程整合改革讓認(rèn)證專家看到學(xué)校改革的決心和態(tài)度，受到專家充分肯定�！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院的教師都參與到醫(yī)學(xué)教育改革中，包括PBL教學(xué)、醫(yī)學(xué)課程整合和形成性評(píng)價(jià)等”�！霸摬糠终n程如果能夠順利實(shí)施，保證案列討論的既定目標(biāo)與學(xué)生評(píng)價(jià)相一致，這種做法將能夠提高學(xué)生解決問(wèn)題和自主學(xué)習(xí)的能力�！�
4.3 在教學(xué)評(píng)價(jià)方面體現(xiàn)有效性和參與感
一是通過(guò)機(jī)制改革保證評(píng)價(jià)的有效性。出臺(tái)“教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“本科教學(xué)工作狀態(tài)評(píng)估”制度;在見習(xí)前、實(shí)習(xí)前、畢業(yè)前三個(gè)階段，開展“綜合醫(yī)學(xué)能力考試”，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和綜合運(yùn)用;通過(guò)課堂測(cè)驗(yàn)點(diǎn)評(píng)、課外作業(yè)評(píng)價(jià)、床旁教學(xué)指導(dǎo)、出科考核等積極推進(jìn)形成性評(píng)價(jià);建立標(biāo)準(zhǔn)化病人庫(kù)，畢業(yè)考試實(shí)施14站標(biāo)準(zhǔn)OSCE考試。二是通過(guò)技術(shù)革新保證評(píng)價(jià)的科學(xué)性。從1992年起，研發(fā)臨床醫(yī)學(xué)系列試題庫(kù)以及單機(jī)版通用題庫(kù)系統(tǒng)，獲軍隊(duì)教學(xué)成果二等獎(jiǎng);2004年研發(fā)新型網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)與考試評(píng)價(jià)系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)3000多場(chǎng)、近45萬(wàn)人次的網(wǎng)絡(luò)考試中大規(guī)模應(yīng)用�；诔^(guò)20萬(wàn)人次網(wǎng)考數(shù)據(jù)的分析，提出了適合本校實(shí)際的信度、難度、區(qū)分度等教育測(cè)量學(xué)參數(shù)，為評(píng)價(jià)教學(xué)效果提供理論支持。三是通過(guò)支持平臺(tái)保證評(píng)價(jià)的參與感。建立了校、院、系(教研室)三級(jí)教育評(píng)價(jià)，依托網(wǎng)絡(luò)考試平臺(tái)可生成個(gè)人、試題以及試卷三種分析報(bào)告，向?qū)W生、組卷教師和教研室提供詳細(xì)參數(shù);依托網(wǎng)絡(luò)評(píng)教系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)師生雙向評(píng)價(jià)，每學(xué)期收集超過(guò)10萬(wàn)條評(píng)教信息，覆蓋超過(guò)1 200名教師，連續(xù)13年實(shí)名公布教師課堂教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果;每年公布《本科生教學(xué)質(zhì)量報(bào)告》和《畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)研報(bào)告》;完善政府主管部門、行業(yè)組織、用人單位、畢業(yè)生、家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制。
這些工作也得到了專家組的高度評(píng)價(jià)：“學(xué)校已建立涵蓋整個(gè)院校教育階段的綜合評(píng)價(jià)體系，側(cè)重對(duì)知識(shí)和技能的考核，也包括部分針對(duì)行為和態(tài)度的考核�！�
4.4 在師資隊(duì)伍方面體現(xiàn)導(dǎo)向性和認(rèn)同感
重視師德師風(fēng)，增強(qiáng)正面導(dǎo)向。每年開展師德建設(shè)主題教育月活動(dòng)，開展各類優(yōu)秀教師評(píng)比，引導(dǎo)廣大教師立德樹人、立教圓夢(mèng)，形成了“品正、學(xué)高、敬業(yè)、愛生”的優(yōu)良教風(fēng)。先后涌現(xiàn)出3名國(guó)家級(jí)教學(xué)名師、5名全國(guó)優(yōu)秀教師、1名國(guó)家模范教師、1名全國(guó)優(yōu)秀教育工作者和一批廣東省師德標(biāo)兵南粵優(yōu)秀教師和南粵優(yōu)秀教育工作者。
重視教學(xué)激勵(lì)，贏得廣泛認(rèn)同。召開本科教學(xué)工作會(huì)議和人才工作會(huì)議，出臺(tái)一系列政策，調(diào)動(dòng)教師投身教學(xué)工作的積極性。一是開辟教學(xué)優(yōu)秀人員職稱晉升特別通道，設(shè)定教學(xué)型、臨床教學(xué)型專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)審條件，針對(duì)教學(xué)業(yè)績(jī)突出的教師實(shí)施職稱評(píng)聘“教學(xué)特別推薦”，先后7名教師獲得特別推薦;二是設(shè)立本科教學(xué)優(yōu)秀教師獎(jiǎng)勵(lì)基金。每年拿出50萬(wàn)元，評(píng)選5名本科教學(xué)優(yōu)秀教師，獲獎(jiǎng)教師每人獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元;三是一線教師的教學(xué)待遇提高26.5%，凸顯優(yōu)勞優(yōu)酬、優(yōu)教優(yōu)酬;四是積極推進(jìn)專家治學(xué)，近三年，95%以上的高級(jí)職稱專任教師每年參與本科生教學(xué);設(shè)立兼職副處長(zhǎng)制度，3名一線教師擔(dān)任兼職副處長(zhǎng)。
注重教能提升，關(guān)心職業(yè)發(fā)展。全面開展“引才引智、領(lǐng)軍人才培育、優(yōu)青培育”三大人才工程和教師教學(xué)能力提升工程，設(shè)立教師教學(xué)發(fā)展中心，助力青年教師職業(yè)發(fā)展，為青年教師整體水平的提高提供堅(jiān)實(shí)的保證。成立教師教學(xué)發(fā)展中心，重點(diǎn)推進(jìn)教師培訓(xùn)、教學(xué)研究和教師指導(dǎo)咨詢等工作，探索建立常態(tài)化、制度化、可持續(xù)發(fā)展的教師教學(xué)發(fā)展機(jī)制。2015年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家進(jìn)行了相關(guān)專題講座7場(chǎng)，參會(huì)人數(shù)累計(jì)1200余人次;開展教學(xué)能力培訓(xùn)相關(guān)的名師工作坊5期，參訓(xùn)人員120余人;舉辦教師教學(xué)交流活動(dòng)沙龍3期，受到一線教師廣泛歡迎和好評(píng)。與FAIMER(美國(guó)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育與研究促進(jìn)基金會(huì))簽署合作協(xié)議，建立SMU-FAIMER區(qū)域合作中心，極大促進(jìn)了學(xué)校醫(yī)學(xué)教育改革與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全面接軌。近幾年，教師多次獲得各級(jí)各類教學(xué)基本功競(jìng)賽大獎(jiǎng)，如獲得全國(guó)高校首屆青年教師教學(xué)基本功比賽理科組一等獎(jiǎng)、第三屆全國(guó)醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽基礎(chǔ)組一等獎(jiǎng)、第二屆全國(guó)中醫(yī)藥院校青年教師教學(xué)基本功競(jìng)賽第一名。認(rèn)證專家組認(rèn)為，教師發(fā)展中心必須成為學(xué)校的造血器官，根據(jù)教改要求，物色和篩選出有潛質(zhì)的師資培訓(xùn)師，對(duì)他們進(jìn)行特殊的培養(yǎng)。學(xué)校通過(guò)與FAIMER合作成立中國(guó)區(qū)域中心，引入國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)教師發(fā)展資源。專家組贊賞學(xué)校在這方面所顯示的遠(yuǎn)見和領(lǐng)導(dǎo)力。
4.5 在教學(xué)改革方面體現(xiàn)獨(dú)特性和堅(jiān)實(shí)感
依托深度信息化建設(shè)打造優(yōu)勢(shì)特色。學(xué)校先后自主研發(fā)了綜合教務(wù)管理系統(tǒng)、“愛課”教學(xué)支持系統(tǒng)、自主實(shí)習(xí)支持系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)考試系統(tǒng)四個(gè)信息化平臺(tái)，把先進(jìn)的教育思想和觀念轉(zhuǎn)變成為便捷的信息化工具，促進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革。例如，實(shí)習(xí)管理一直是教學(xué)管理中的難點(diǎn)。學(xué)校以檔案袋學(xué)習(xí)法理論為指導(dǎo)，研發(fā)了實(shí)習(xí)支持系統(tǒng)，通過(guò)設(shè)置和量化實(shí)習(xí)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)任務(wù)填寫實(shí)習(xí)記錄、讀書報(bào)告、實(shí)習(xí)周記、出科小結(jié)等，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生教學(xué)查房、病例討論、完成病種及技能操作等實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與帶教教師、實(shí)習(xí)單位、學(xué)校之間多角度全方位的教學(xué)評(píng)價(jià)及反饋，積累實(shí)習(xí)單位實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量大數(shù)據(jù)，為深化實(shí)踐教學(xué)改革提供決策參考。專家組認(rèn)為，學(xué)校開發(fā)了在線移動(dòng)管理平臺(tái)，監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)情況，使得評(píng)價(jià)過(guò)程更加透明、系統(tǒng)和高效。又如，形成性評(píng)價(jià)也是認(rèn)證專家極為關(guān)注的內(nèi)容。學(xué)校按照“自評(píng)他評(píng)結(jié)合、堂內(nèi)堂外結(jié)合”的原則，一是在題庫(kù)系統(tǒng)中增加了生成性測(cè)試試卷的項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的監(jiān)控;二是開展課堂測(cè)驗(yàn)點(diǎn)評(píng)，教師設(shè)置3～5道客觀試題，讓學(xué)生通過(guò)微信或手機(jī)APP當(dāng)堂作答，教師根據(jù)作答情況對(duì)學(xué)生整體知識(shí)掌握情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng);三是利用“愛課”教學(xué)支持系統(tǒng)，支持55門形成性評(píng)價(jià)改革課程，給予專項(xiàng)改革經(jīng)費(fèi)支持。每門課程根據(jù)學(xué)科及教學(xué)組織特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中設(shè)置不少于3次的形成性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果于評(píng)價(jià)后的下一次上課前或一周內(nèi)反饋給學(xué)生;四是積極探索mini-cex，加強(qiáng)床旁教學(xué)指導(dǎo)，教師對(duì)學(xué)生臨床表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)時(shí)點(diǎn)評(píng)、講解和示范，通過(guò)實(shí)習(xí)支持系統(tǒng)統(tǒng)一收集、分析相關(guān)評(píng)價(jià)結(jié)果。依托高水平教學(xué)成果構(gòu)建強(qiáng)力支撐。2004年以來(lái)，學(xué)校共獲得省部級(jí)以上教學(xué)成果獎(jiǎng)21項(xiàng)，其中國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)，廣東省教學(xué)成果獎(jiǎng)15項(xiàng)。教學(xué)成果獎(jiǎng)是學(xué)校教育教學(xué)改革的系統(tǒng)總結(jié)，能集中反映改革成效，具有非常強(qiáng)的可信度和說(shuō)服力。比如，我們利用國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)《多科性醫(yī)科大學(xué)學(xué)科建設(shè)模式的理論與實(shí)踐研究》，說(shuō)明學(xué)校以醫(yī)為主，多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的理念;利用國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)《醫(yī)學(xué)影像數(shù)字仿真教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐》，佐證醫(yī)學(xué)課程改革建設(shè)顯著成果;利用國(guó)家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)《網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)與考試評(píng)價(jià)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用》，說(shuō)明教育評(píng)價(jià)改革的成效;利用《“全程滲透，多維互動(dòng)”醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的系統(tǒng)構(gòu)建與實(shí)踐》，展現(xiàn)創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建;利用廣東省教育成果二等獎(jiǎng)《高等醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)工作督導(dǎo)評(píng)估體系》，說(shuō)明教學(xué)教師督導(dǎo)體系建設(shè)情況。
5 結(jié)語(yǔ)
建立具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證制度，建立政府、社會(huì)和學(xué)校有機(jī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革的重要嘗試和重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化和可持續(xù)發(fā)展的必然要求。在接受專家組現(xiàn)場(chǎng)考察過(guò)程中，要有以人為本的理念、有開放創(chuàng)新的態(tài)度，還要有持續(xù)改進(jìn)的決心。
一是要有以人為本的理念。我們都知道認(rèn)證的基本方法就是多維驗(yàn)證，學(xué)校所有的改革理念、改革制度、改革措施都必須最終轉(zhuǎn)換成為師生能夠親身感知和體驗(yàn)的教學(xué)環(huán)節(jié);改革效果不僅要通過(guò)數(shù)據(jù)、證書、示范來(lái)體現(xiàn)，還要通過(guò)師生實(shí)際表現(xiàn)來(lái)驗(yàn)證。認(rèn)證全過(guò)程必須充分體現(xiàn)學(xué)生、老師的參與和認(rèn)同，例如，學(xué)�；厩闆r介紹使用學(xué)生拍攝的視頻作品，能收到良好效果。
二是要有開放創(chuàng)新的態(tài)度。在材料收集整理準(zhǔn)備過(guò)程中，學(xué)校全程使用云平臺(tái)和協(xié)同系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了所有支撐材料全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，隨時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)和修正，極大地提高了工作效率。學(xué)校第一時(shí)間向?qū)＜姨峁┤椎碾娮硬牧习�，以便專家查找各�?xiàng)認(rèn)證內(nèi)容，受到專家組好評(píng)。外籍認(rèn)證專家不僅能幫助學(xué)校在觀念、制度、做法上，對(duì)接國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，而且還能幫助學(xué)校搭建高水平的交流平臺(tái)。同時(shí)，也要高度重視外籍專家在文化上的差異，及時(shí)做好溝通說(shuō)明。例如我們學(xué)校擁有長(zhǎng)期軍隊(duì)辦學(xué)歷史，軍隊(duì)優(yōu)良傳統(tǒng)已經(jīng)融入大學(xué)精神，成為辦學(xué)特色，但是由于中西方文化對(duì)軍隊(duì)認(rèn)識(shí)存在一定的差異，提前與專家說(shuō)明中國(guó)軍隊(duì)的定位尤為重要。
三是要有持續(xù)改進(jìn)的決心。通過(guò)認(rèn)證，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)高效推進(jìn)了課程整合等各項(xiàng)綜合改革，成效非常明顯;也清楚地看到，在臨床實(shí)踐基地同質(zhì)化建設(shè)，教學(xué)精細(xì)化評(píng)價(jià)、早期接觸臨床方面離國(guó)際先進(jìn)水平還存在差距。在現(xiàn)場(chǎng)考察結(jié)束后，又反復(fù)組織了多次研討會(huì)，結(jié)合高水平大學(xué)建設(shè)和十三五規(guī)劃制定，切實(shí)貫徹專家意見，做好整改工作。
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