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探討如何提高兒科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的質(zhì)量的論文
近年來,隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)生的要求也越來越高,醫(yī)院希望每一名剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生到了醫(yī)院以后就能勝任醫(yī)院的工作,成為一名合格的、獨立上崗的醫(yī)生,顯然這對醫(yī)院臨床帶教工作提出了更高的要求醫(yī)學(xué)生從學(xué)生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)向的關(guān)鍵時期就是臨床實習(xí)階段,這是理論與實踐相結(jié)合的過程,這段時期是醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療工作增加感性認知,積累工作經(jīng)驗以及熟練操作技能的關(guān)鍵時期,臨床實習(xí)的效果與未來的工作息息相關(guān),因此,必須重視這一階段的帶教工作。
1.對帶教老師的要求
1.1 言傳身教,做學(xué)生們的榜樣 醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)中,非常重要的一課就是對自身形象的培養(yǎng),好的形象可以感染其他人,這是對醫(yī)學(xué)生的要求,也是對帶教老師的要求,而且需要帶教老師率先做好這一點,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,從儀表、語言、禮貌等方面嚴于律己,時刻注意自己的言行舉止和精神面貌,做到規(guī)范化,這是取得學(xué)生信任的第一步引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚形象,培養(yǎng)其事業(yè)心、責(zé)任感及愛崗敬業(yè)的態(tài)度。
1.2 帶教老師的準入標準 當今社會的發(fā)展日新月異,兒科病房的醫(yī)療理念要從以兒童為中心擴展到以兒童及其家屬為中心。服務(wù)對象的范圍在擴大,與之相對應(yīng)的工作理念和服務(wù)也要緊緊跟上。帶教老師需具備5a以上臨床實踐經(jīng)驗,具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì),工作責(zé)任心強,業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,具備較高的帶教能力其次,帶教老師應(yīng)明確帶教任務(wù)和責(zé)任,一旦發(fā)生差錯就找其帶教老師,這樣做的目的是讓每一位帶教老師和學(xué)生明白,工作中是不能發(fā)生差錯的,這樣才有利于提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
1.3 人性化帶教 職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)教育的靈魂,也是職業(yè)角色化的核心。在臨床帶教過程中,對學(xué)生職業(yè)角色化過程的影響是非常關(guān)鍵的人性化的帶教要求帶教老師不僅要嚴格按照制定的計劃執(zhí)行帶教任務(wù),還要求帶教老師要首先具備良好的職業(yè)態(tài)度和較高的職業(yè)素養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生的從業(yè)態(tài)度,從生理和心理兩個方面關(guān)心、愛護學(xué)生,通過帶教工作指導(dǎo)學(xué)生走好職業(yè)角色轉(zhuǎn)化的第一步。醫(yī)學(xué)生要面臨畢業(yè),畢業(yè)后是多種身分的轉(zhuǎn)換,從學(xué)生到從業(yè)人員,從家庭到社會,從學(xué)生到醫(yī)生,這些都要求帶教老師要因人施教,根據(jù)學(xué)生層次、特點、性格的不同制定相應(yīng)的帶教計劃。
2.帶教內(nèi)容
2.1 加強入科宣教 在醫(yī)學(xué)生新入科時,由帶教老師向其詳細講解科室周邊環(huán)境、布局,常用藥品的擺放,兒科主要病種,日常工作流程和工作特點,幫助學(xué)生盡快地熟悉環(huán)境和設(shè)施介紹科室的規(guī)章制度以及操作中的自我保護,強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育強調(diào)兒科與成人科室查對制度的不同之處,避免差錯的發(fā)生。
2.2 教學(xué)評估 以學(xué)生為中心,以提高學(xué)生的診治水平為目的帶教老師要掌握與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的個人信息,內(nèi)容包括學(xué)生所在學(xué)校課程的設(shè)置成績對專業(yè)理論知識的掌握程度以及診療操作水平,除此之外,還需要了解學(xué)生對醫(yī)務(wù)工作的敬業(yè)態(tài)度,對繼續(xù)教育的需求,對每個醫(yī)學(xué)生都要進行總體的評估,可以采用交談或提問等方式。對學(xué)生進行合面的評估是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),根據(jù)評估中所獲得的信息,可以清楚學(xué)生在哪些臨床實踐操作方面有所欠缺,有助于對學(xué)生自身存在或潛在的學(xué)習(xí)問題制定有針對性的帶教策略,提出最適合學(xué)生的臨床實習(xí)重點和目標,使將要實施的教學(xué)措施更加明確。
2.3 形式多樣的教學(xué)活動 小講座:每周安排一次小講座,帶教老師針對醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間常見問題和疑難病例安排學(xué)生之間進行理論性講解,內(nèi)容包括兒科不同給藥方法,用藥劑量的換算方法以及兒科常見疾病診療查體技巧等集中大課:由主管、理論學(xué)習(xí)的帶教組長統(tǒng)一安排系統(tǒng)的理論培訓(xùn),內(nèi)容包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等,帶教老師選擇具有代表性的病例,采用以“問題為基礎(chǔ),的教學(xué)方法,事先將內(nèi)容透露給學(xué)生,給他們準備的時間,再讓他們逐一發(fā)言、討論,并進行歸納、總結(jié)。由操作帶教組長對操作逐一示范、講解,然后由學(xué)生訓(xùn)練,采取示范一項、訓(xùn)練一項、考核一項、合格一項的方式人人過關(guān),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動手能力。
2.4 減壓 有句俗語叫“有壓力才有動力”,但殊不知,壓力對于人的影響是雙向的當壓力適當時,可以提高人的適應(yīng)能力,當壓力過大時,可能會毀掉一個人在臨床帶教過程中,帶教老師要體諒學(xué)生的心理感受,指導(dǎo)其如何疏導(dǎo)不良的情緒,提高心理調(diào)節(jié)能力和耐受力。兒科醫(yī)生的心理健康水平與操作風(fēng)險關(guān)系密切,教授學(xué)生如何減壓是兒科臨床帶教過程中非常重要的一課。
2.5 語言溝通能力 優(yōu)質(zhì)的溝通、交流是取得患者信任,穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵,尤其是兒科服務(wù)對象的特殊性,溝通和交流能力顯得尤為重要,而醫(yī)學(xué)生還沒有完全踏入社會,這一點比較欠缺。學(xué)生在實習(xí)期間容易引起患者家屬的不信任,如果不能良好的與患者家屬進行溝通,學(xué)生在進行操作時無法獲得患者及其家屬的配合,從而影響操作的正常進行,甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛,會使學(xué)生的自信心也嚴重受挫。因此,在臨床帶教過程中,注重學(xué)生語言溝通交流能力的鍛煉是非常重要的,帶教老師在帶教中要潛移默化地影響學(xué)生,養(yǎng)成謹行慎言的習(xí)慣。
2.6 加強安全教育,提高法律意識 從學(xué)生進入病房的第一天開始,要對其進行安全教育,對于容易引起操作事故的要點要強化其記憶,選擇有代表性的實際案例講解相關(guān)的法律知識以及醫(yī)療事故的處理方法,使學(xué)生能夠以法律法規(guī)約束自己的行為,培養(yǎng)其依法做事的思維和行為習(xí)慣。
2.7 考核 臨床實習(xí)期結(jié)束時要進行出科考核,考核方法為學(xué)生集中進行理論考試操作考試由操作帶教組長負責(zé),要達到重點操作人人過關(guān)的標準。帶教負責(zé)人在出科前進行抽考?己藢嵭须p向評價制度,要充分重視學(xué)生們的反饋意見,鼓勵學(xué)生對帶教老師的教學(xué)方法提出意見和改進建議,出科前組織學(xué)生對帶教老師進行不記名評價,及時反饋評價結(jié)果,以確保帶教質(zhì)量。
3.小結(jié)
兒科醫(yī)學(xué)生臨床帶教是學(xué)生掌握專業(yè)理論知識、強化專業(yè)操作技能的重要階段,是學(xué)生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的過渡時期,帶教效果關(guān)系到醫(yī)療隊伍的建設(shè)和質(zhì)量,也是醫(yī)學(xué)生能否成為一名高水平醫(yī)生的重要保證做好臨床帶教工作有利于提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì),培養(yǎng)他們的工作主動性。在臨床帶教中,通過合理的安排帶教內(nèi)容,提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和語言溝通交流能力,增強其法律意識,同時也幫助醫(yī)學(xué)生提高了自信心和對本專業(yè)的熱愛。
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