行政起訴狀

時(shí)間：2023-07-18 09:43:25 起訴狀我要投稿

行政起訴狀（匯編15篇）

行政起訴狀1

　　原告：_______

行政起訴狀（匯編15篇）

　　住址：_______

　　被告：_______

　　住址：_______

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、判決被告償還欠款_______元及利息_______元。

　　2、判決被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月___日，債務(wù)人____從原告處借走人民幣_(tái)___萬(wàn)元，并當(dāng)場(chǎng)向原告寫(xiě)下欠條一份。然而，到還款日期后，被告以各種理由和借口遲遲不肯償還債務(wù)，其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益。

　　現(xiàn)訴請(qǐng)法院判決被告_______償還原告_______人民幣_(tái)___萬(wàn)元，并支付利息，以維護(hù)原告合法權(quán)益。

此致

　　_______人民法院

　　原告：_______

　　_______年_____月____日

行政起訴狀2

　　原告：_________________

　　所在地址：________________

　　法定代表人(或代表人)：__________________

　　職務(wù)：_____________

　　電話：_____________

　　企業(yè)性質(zhì)：___________________

　　工商登記核準(zhǔn)號(hào)：_____________

　　經(jīng)營(yíng)范圍和方式_________________

　　開(kāi)戶銀行：_____________

　　賬號(hào)：___________________

　　被告：________________

　　所在地址：_____________

　　案由：________________

　　訴訟請(qǐng)求：_____________

　　事實(shí)與理由：________________

　　證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址：_____________

　　此致_________________人民法院

　　起訴人：_________________

　　____ 年 ____ 月 ____ 日

行政起訴狀3

　　風(fēng)險(xiǎn)告知：一份正規(guī)、完整的起訴狀應(yīng)當(dāng)包含以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

　　1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的'名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；

　　2、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；

　　3、訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由；

　　4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所。

　　原告：姓名_________；性別____；出生_____年_____月_____日；民族________；籍貫_________；住址____________________；身份證號(hào)碼_________________；聯(lián)系電話___________________。

　　被告：______________________________________

　　住址：______________________________________

　　代表人：____________________________________

　　職務(wù)：______________________________________

　　聯(lián)系方式：__________________________________

　　訴訟請(qǐng)求

　　1、請(qǐng)求撤銷被告對(duì)原告作的_____________________________行政處罰決定書(shū)。

　　2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　_____年_____月_____日，原告與________發(fā)生口角，雙方發(fā)生毆打，___________受到輕微傷。____________公安分局______________派出所接到報(bào)案后，對(duì)此案進(jìn)行了處理，認(rèn)為原告毆打他人，造成輕微傷害，觸犯了治安管理處罰條例，因此對(duì)原告作出拘留15日的行政處罰。原告不服向__________公安局申請(qǐng)復(fù)議，______________市公安局于_____年_____月_____日作出維持原處罰的決定。

　　原告認(rèn)為，原告和___________發(fā)生毆打是由___________引起，況且原告也受了傷。被告對(duì)原告的處罰事實(shí)不清，證據(jù)不足，該具體行政行為應(yīng)予以撤銷。因此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第2條規(guī)定，特向法院提起訴訟，請(qǐng)求撤銷被告對(duì)原告作的_______________________行政處罰決定書(shū)。

行政起訴狀4

　　原告：劉美容湖南省冷水江市冷水江街道辦事處集中居委會(huì)24組居民

　　電話：xxxx

　　委托代理人：顏家祥（丈夫）

　　地址：湖南省冷水江市冷水江街道辦事處集中居委會(huì)24組居民

　　電話：xxxxx

　　被告：冷水江市人民政府

　　電話：xxxx

　　法定代表人：劉小龍市長(zhǎng)

　　被告：冷水江市經(jīng)濟(jì)改制局

　　電話：xxxx

　　法定代表人：羅忠友

　　被告：冷水江市制藥廠

　　法定代表人：肖付中

　　電話：xxxxx

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求責(zé)令對(duì)行政違法人員依法嚴(yán)處。

　　2、請(qǐng)求責(zé)令被告在改制過(guò)程中對(duì)原告所受的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)依法補(bǔ)償。

　　3、請(qǐng)求責(zé)令被告在改制中亂收費(fèi)600元及一個(gè)月的工資依法補(bǔ)給原告。

　　4、請(qǐng)求賠償原告此次的訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)、材料費(fèi)、誤工費(fèi)等1.5萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　因制藥廠在20xx年改制過(guò)程中以冷水江市人民政府自制的[20xx]6號(hào)文件為標(biāo)準(zhǔn)，這是地方性行政違法行為，沒(méi)有依照湖南省和婁底市人民政府的有關(guān)政策實(shí)施改制。另在改制過(guò)程中，王國(guó)強(qiáng)還在我手上要去了600元錢，說(shuō)還要我打一個(gè)400元的領(lǐng)條，也就是需要我在改制中出1000元錢�，F(xiàn)我的退休養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)每月只有445元，改制后的'第一個(gè)月的退休養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有補(bǔ)發(fā)。以上事實(shí)，沒(méi)有確保政令暢通，沒(méi)有確保政府指導(dǎo)價(jià)的權(quán)威、沒(méi)有確保弱勢(shì)者的合法利益�，F(xiàn)根據(jù)中華人民共和國(guó)行政訴訟法第二條和國(guó)家賠償法第二章第二節(jié)第七條特提起訴訟。

此致

　　婁底市中級(jí)人民法院

　　具狀人：顏家祥

行政起訴狀5

　　原告：_______

　　公民身份號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_______

　　委托代理人/法定代表人：_______

　　地址：_______

　　聯(lián)系方式：_______

　　被告：_______

　　負(fù)責(zé)人：_______

　　地址：_______

　　聯(lián)系方式：_______

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求法院依法撤銷被告（_______）_____衛(wèi)字第_____號(hào)行政處罰決定；

　　2、判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用

　　事實(shí)與理由：

　　原告________，于______年____月____日，給患者_(dá)_____注射青霉素時(shí)，由于自己熟識(shí)______，并由_______自述多次注射青霉素?zé)o過(guò)敏反應(yīng)，在沒(méi)有皮試的情況下為_(kāi)_____注射青霉素，導(dǎo)致_____，____分鐘后產(chǎn)生輸液反應(yīng)，______分鐘后搶救無(wú)效死亡。_____月_____日，_____市衛(wèi)生醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)做出鑒定結(jié)論，認(rèn)為原告行為為醫(yī)療事故。原告對(duì)此無(wú)異議。_____月_____日，被告______市衛(wèi)生局依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第22條規(guī)定，給予原告以下處理決定：

　　（1）給予死者家屬經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)________元；

　�。�2）吊銷行醫(yī)資格。原告對(duì)此決定不服，認(rèn)為被告適用法律錯(cuò)誤，應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理辦法》18條之提起規(guī)定。特提起訴訟，請(qǐng)人民法院依法予以支持。

此致

　　________人民法院

　　原告：_______________

　　_______年______月_____日

行政起訴狀6

　　原告：A，女，__歲，__族，農(nóng)民，家住本市七星區(qū)__路____號(hào)。

　　訴訟代理人：____，本市____律師事務(wù)所律師。

　　被告：C，男，__歲，__族，農(nóng)民，家住本市雁山區(qū)__鄉(xiāng)__村__組__號(hào)。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求法院依法判決被告對(duì)甲遺留房屋無(wú)繼承權(quán)；

　　2、請(qǐng)求法院依法判處被告返還房屋一間，并停止入��；

　　3、請(qǐng)求法院依法判決被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　原告與被告系堂嫂與堂弟關(guān)系。原告為甲長(zhǎng)子媳婦，育有一子B，甲長(zhǎng)子于x年車禍身亡，之后原告承擔(dān)著贍養(yǎng)甲乙夫妻的重任，甲乙年邁，無(wú)生活來(lái)源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養(yǎng)甲兄D收養(yǎng)。E為甲乙之女。20xx年3月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位于市七星區(qū)__路__號(hào))，無(wú)遺囑。甲死后，乙、原告、被告、B、E就房產(chǎn)歸屬發(fā)生爭(zhēng)議，隨后，在D的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為D的.養(yǎng)子，未對(duì)甲履行贍養(yǎng)義務(wù)，原告認(rèn)為被告無(wú)房屋繼承權(quán)，現(xiàn)原告要求被告搬出房屋，停止侵占。

　　綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)繼承法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特訴至貴院，請(qǐng)求法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求，維護(hù)原告的合法權(quán)益。

　　此致

　　________人民法院

　　附：起訴狀副本1份

　　具狀人：____

　　x年__月____日

行政起訴狀7

　　原告：江西XXXX有限公司

　　地址：江西XX縣

　　法定代表人：XXX公司董事長(zhǎng)

　　被告：XXXXX

　　地址：XXXX

　　法定代表人：XX局長(zhǎng)

　　第三人：XXX，男，1970年5月20日生，住XXX

　　身份證號(hào)：XXXXXXXX

　　訴訟請(qǐng)求

　　1、依法撤銷被告作出的吉人社工傷認(rèn)字「20xx」第XX號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)

　　2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)

　　事實(shí)與理由

　　20xx年3月3日原告與XXX簽訂了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》，雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由XXX承包原告的水泥包裝、搬運(yùn)裝車，雙方按搬運(yùn)數(shù)量結(jié)算費(fèi)用。協(xié)議簽訂后，XXX雇傭XXX負(fù)責(zé)水泥搬運(yùn)工作，這是XXX個(gè)人行為，與原告無(wú)關(guān)。雖然20xx年3月14日XXX受傷，但因原告與XXX無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系，那么其受傷也不能認(rèn)定為工傷。后XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年12月6日作出關(guān)于確認(rèn)XXX與原告存在勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)。被告據(jù)此認(rèn)定用人單位為原告的工傷認(rèn)定決定書(shū)。

　　原告認(rèn)為，在被告作出工傷認(rèn)定之前，原告已就勞動(dòng)關(guān)系提出異議并提供了《水泥包裝、搬運(yùn)承包協(xié)議》，那么在沒(méi)有經(jīng)勞動(dòng)仲裁部門(mén)裁決確認(rèn)屬于勞動(dòng)關(guān)系的`前提下，被告就不能確認(rèn)其工傷情況。雖然第三人提供了XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的“關(guān)于確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的回復(fù)”，但是這并不是生效的仲裁裁決書(shū)，更沒(méi)有開(kāi)通審理確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議一案，法律上也沒(méi)有規(guī)定“回復(fù)”可以作為確認(rèn)勞動(dòng)合同關(guān)系合法依據(jù)。因此，被告的工傷認(rèn)定書(shū)也是錯(cuò)誤的。

　　綜上，被告作出的吉人社工傷認(rèn)字「20xx」第XX號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)事實(shí)錯(cuò)誤，請(qǐng)法院依法撤銷該工傷認(rèn)定決定書(shū)，望判如所請(qǐng)。

此致

　申請(qǐng)人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

行政起訴狀8

　　原告：_______________名稱：_______________地址：___________

　　電話：___________

　　法定代表人：_______________姓名：______________職務(wù)：___________

　　委托代理人：_______________姓名：____________性別：____________年齡：___________

　　民族：___________職務(wù)：___________工作單位：___________

　　住所：______________電話：___________

　　被告：_______________名稱：_______________地址：___________電話：___________

　　法定代表人：_______________姓名：______________職務(wù)：___________

　　訴訟請(qǐng)求：______________

　　事實(shí)和理由：____________事實(shí)

　　適用法律錯(cuò)誤或不合法程序上的錯(cuò)誤_________________此致___________人民法院

　　原告人：___________(蓋章)

　　法定代表人：___________(簽章)

　　__________年_____月_____日

　　附1、本訴狀副本__________份。

　　2、行政處理決定書(shū)_____份。

　　3、其它材料___________份

行政起訴狀9

　　原告：_________________

　　被告：________________

　　法定代表人：_________________，系該公司總經(jīng)理。

　　原告與被告勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，因不服仲裁裁決，特向貴院提起訴訟。

　　訴訟請(qǐng)求：________________

　　一、判令被告向原告支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金_____________元

　　二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：________________

　　_____________

　　綜上，請(qǐng)求貴院依法查清事實(shí)，支持原告的上述訴請(qǐng)。

此致

　　_____________市_____________區(qū)人民法院

　　原告：________________

　　________年____月____日

行政起訴狀10

　　原告：______，男，______歲，______族，______出版社編輯，住______市______區(qū)______街______號(hào)。

　　郵政編碼：______聯(lián)系電話：______

　　被告：______，住所地：______市______區(qū)______路______號(hào)

　　郵政編碼：______聯(lián)系電話：______

　　案由：出租汽車管理局拒不履行法定職責(zé)。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告向原告公開(kāi)賠禮道歉；

　　二、判令被告依法對(duì)北京市銀建實(shí)業(yè)股份有限公司拒載傷害原告的惡劣行為作出處罰。

　　事實(shí)與理由：

　　原告于______年______月______日早7∶30分在平樂(lè)園小區(qū)北口叫了一輛銀建出租汽車公司所屬白色“面的”（車號(hào)：______），并對(duì)司機(jī)講到小區(qū)內(nèi)帶點(diǎn)東西和接一個(gè)人。車到住處樓下，我下車準(zhǔn)備上樓時(shí)，司機(jī)說(shuō)下車需留下押金，我于是掏出50元錢放在駕駛室右座前的儀表臺(tái)上。我和我愛(ài)人各搬幾包放在車上，司機(jī)講帶東西要加10元錢。由于無(wú)此項(xiàng)規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，故予以拒絕。司機(jī)講“你不給加錢就甭坐”，我說(shuō)：“不坐就不坐”，司機(jī)又說(shuō)：“不坐也要給10塊錢”，這時(shí)我愛(ài)人正準(zhǔn)備往車下搬書(shū)，司機(jī)卻一把將放在右儀表盤(pán)臺(tái)上的50元錢裝在兜里，并起動(dòng)車，而我此時(shí)手執(zhí)車門(mén)扶手正站在開(kāi)啟著的.車右前門(mén)側(cè)的地上和司機(jī)講理，由于耽心車上的錢物被帶跑，無(wú)證據(jù)，于是就將其右儀表盤(pán)臺(tái)上的服務(wù)卡取下，這時(shí)車速已很快，將我拖著跑了約60米，然后一個(gè)左急轉(zhuǎn)彎，將我及車上的書(shū)重重地甩在地渣路上，我的衣服都被搓破，混身是血，經(jīng)送醫(yī)院檢查全身臉、手、胸、腿多處挫、裂傷，其中右手的食、拇指間有一寬3厘米，深2－3厘米的口子，造成外傷，縫合8針。目前原告右手遺有運(yùn)動(dòng)障礙，左面部留有傷疤。

　　起訴人：______

　　______年______月______日

行政起訴狀11

　　原告：_________，性別：_____，______族，________年____月____日生，系_______________服務(wù)中心業(yè)主，住址：__________________________，聯(lián)系電話：_______________。被告：__________縣國(guó)土資源局，地址：__________________________，聯(lián)系電話：_______________。負(fù)責(zé)人：________，職位：_______________。風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　訴訟請(qǐng)求必須具體﹑明確，該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。但千萬(wàn)不可不加思考地亂要求，如果無(wú)相應(yīng)的證據(jù)來(lái)支持你的主張，勢(shì)必遭到敗訴的后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。

　　另外，訴訟請(qǐng)求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說(shuō)賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒(méi)有爭(zhēng)議的，但并不等于在提出訴訟請(qǐng)求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請(qǐng)求數(shù)額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求依法撤銷__________縣國(guó)土資源局_____政土字（_____）_____號(hào)《__________縣國(guó)土資源局關(guān)于限期搬遷的通知》；

　　2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　訴狀是個(gè)利劍，挑起戰(zhàn)爭(zhēng)。如果沒(méi)有寫(xiě)好，那么勢(shì)必倒過(guò)來(lái)傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請(qǐng)求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實(shí)，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過(guò)和現(xiàn)狀，特別是雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫(xiě)清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

　　事實(shí)與理由：原告與被告有口頭土地租賃合同關(guān)系，口頭約定原告租賃被告位于__________縣_______鎮(zhèn)______________以北的土地15畝，租賃期限為不定期，原告也向被告交付了至________年度的相應(yīng)租金。

　　原告租賃該土地后，平整土地、購(gòu)買設(shè)備、修建廠房、架設(shè)高低壓線路等投資__________萬(wàn)元，進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。________年____月，原告向被告提出繼續(xù)使用和同等條件下優(yōu)先出讓該土地使用權(quán)的請(qǐng)求。

　　________年____月____日，被告發(fā)_____政土字（_____）_____號(hào)《__________縣國(guó)土資源局關(guān)于限期搬遷的通知》，要求原告在____月____日前全部搬遷，逾期不搬，將申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。后到縣政府查詢得知被告已經(jīng)將該宗租賃土地以掛牌形式出讓給了他人。原告認(rèn)為，被告將該宗租賃土地未經(jīng)公開(kāi)程序出讓給他人的行為違反了國(guó)家法律規(guī)定，侵害了原告權(quán)利。

　　被告的行政處罰程序違法，處罰前并未告知原告處罰決定的事實(shí)、理由及依據(jù)，未給原告進(jìn)行陳述和申辯的機(jī)會(huì)，未告知依法有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。被告錯(cuò)誤的行政處罰決定，將導(dǎo)致原告停產(chǎn)停業(yè)等重大經(jīng)濟(jì)損失。特提出行政訴訟，請(qǐng)求法院依法裁判，以維護(hù)原告的'合法權(quán)益。此致__________縣人民法院原告：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　提起民事訴訟的原告負(fù)有舉證責(zé)任，要能夠舉出證明案情事實(shí)，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。

　　注意，列書(shū)證，要附上原件或復(fù)制件，如系摘錄或抄件，要如實(shí)反映原件本意，切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處；列舉物證，要寫(xiě)明什么樣的物品，在什么地方由誰(shuí)保存著；列舉證人，要寫(xiě)明證人的姓名、住址，他能證明什么問(wèn)題等。

　　另外，證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，雖然法律規(guī)定必須提交，但提交時(shí)的說(shuō)明應(yīng)能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動(dòng)。

行政起訴狀12

　　原告：________________名稱：_____________地址：_____________電話：_____________

　　法定代表人：_____________姓名：_____________職務(wù)：_________________

　　委托代理人：________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務(wù)：_____________工作單位：_____________住所：________________電話：_____________

　　被告：________________名稱：_____________地址：_____________電話：_____________

　　法定代表人：________________姓名：_____________職務(wù)：_____________訴訟請(qǐng)求：_____________事實(shí)和理由：________________—_____________

　　此致________________

　　人民法院原告人：___________________（蓋章）法定代表人：_________________（簽章）

　　日期：________________年_______________月_______________日

　　附：________________

　　1、本訴狀副本_____________份。

　　2、行政處理決定書(shū)_______________份。

　　3、其它材料_______________份。

行政起訴狀13

　　法定代表人：李__

　　住所：____市____路____號(hào)。

　　電話：________

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金元(具體詳見(jiàn)清單)；

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)x元；

　　三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)x元；

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　x年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)____市____路與____路交叉路口時(shí)，遭遇被告__駕駛的小客車(牌號(hào)為_(kāi)_________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于x年6月18日，經(jīng)____鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)2)。又于x年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

　　原告臚腦受傷，醫(yī)院于x年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)。現(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失x元。

　　綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的.侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

　　此致

　　____人民法院

　　具狀人(簽名)：

　　________年__月__日

行政起訴狀14

　　上訴人：

　　原告：XXXX

　　住所地：XXXX

　　法定代表人：XXXX

　　被告：XXX

　　住所地：XXX

　　法定代表人：XX，職務(wù)：XX

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、依法撤銷被告于20xx年9月6日作出的豫（鄭）工傷認(rèn)字（20xx）5068號(hào)《河南省工傷認(rèn)定決定書(shū)》；

　　2、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年12月1日上午11時(shí)許，在原告承建的鶴壁市民兵訓(xùn)練基地工地由于繩卡脫落導(dǎo)致鋼筋反彈，傷到在此工作的許效軍的下顎部。事故發(fā)生后，原告立即派人帶其到鶴壁市第一人民醫(yī)院做了16排螺旋CT平掃和CT成像檢查，診斷結(jié)果為頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。原告為此支付了全部費(fèi)用。同時(shí)，自20xx年12月1日事故發(fā)生至今，許效軍未再來(lái)原告處工作。

　　20xx年7月12日，許效軍向被告提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，聲稱自己當(dāng)初被鋼筋反彈除傷及下顎外，還傷到了左眼，致使“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”。被告經(jīng)補(bǔ)正（審查）后，于7月19日受理了許效軍的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并于7月25日書(shū)面通知原告就許效軍所受傷害是否為工傷做出書(shū)面說(shuō)明并提供相關(guān)證據(jù)，于20日內(nèi)報(bào)被告。原告收到被告的'《工傷認(rèn)定舉證通知書(shū)》后，于8月5日向被告做出書(shū)面說(shuō)明，認(rèn)為許效軍聲稱的“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”并非因當(dāng)初被鋼筋碰傷所造成，與原告無(wú)關(guān)，不能認(rèn)定為工傷。同時(shí)，原告向被告指出，20xx年12月1日，原告派人帶許效軍去鶴壁市第一人民醫(yī)院就診時(shí)，該醫(yī)院所出具的診斷報(bào)告書(shū)及CT影像在許效軍處。但被告對(duì)原告做出的書(shū)面說(shuō)明置之不理，未經(jīng)調(diào)查核實(shí)，就認(rèn)定許效軍所受的“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”為工傷。

　　綜上所述，許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”不是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害，不能認(rèn)定為工傷。故原告不服被告作出的工傷認(rèn)定，特提起訴訟，望人民法院依法撤銷被告作出的工傷認(rèn)定，并責(zé)令被告對(duì)許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”是否為工傷重新作出認(rèn)定，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

　　具狀人：XXX

XXXX年XX月XX日