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健康教育在急性心肌梗塞中的護(hù)理、應(yīng)用
導(dǎo)讀：因此健康教育尤為重要。急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死。配合治療護(hù)理。
論文關(guān)鍵詞：健康教育，急性心肌梗塞，護(hù)理
急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環(huán)功能障礙，心律失常，心力衰竭，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。其病情急，并發(fā)癥多，病死率高，因此健康教育尤為重要。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，是以醫(yī)院病房為基地，以患者及家屬為教育對象，使患者不至于在患病時不知所措，使患者增進(jìn)健康知識，改變他們不良生活習(xí)慣，配合治療護(hù)理，盡快恢復(fù)健康。下面談?wù)劷】到逃诩毙孕募」Ｋ阑颊咧械膶嵤?/p>
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年齡40-85歲。住院天數(shù)為2-4周。
1.2方法
58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導(dǎo)，疼痛指導(dǎo)，活動指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，院外指導(dǎo)，心理護(hù)理及綜合治療。
2健康教育的階段性實驗
2.1氧療指導(dǎo)
即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性，以取得密切的配合。無并發(fā)癥者維持48-72h護(hù)理畢業(yè)論文，由鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜;病情嚴(yán)重者可達(dá)4-6L/min,必要時面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解，休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量，一般1-2L/min，或間斷給氧，維持5-7d。
2.2疼痛護(hù)理
疼痛發(fā)生時患者不宜緊張，不宜用力屏氣，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)囑迅速給予鎮(zhèn)痛藥物，并密切觀察患者疼痛的變化情況，專人守護(hù)，以預(yù)防因疼痛而導(dǎo)致休克及心律失常的發(fā)生。
2.3活動指導(dǎo)
第一周：1-2天絕對臥床休息，肢體只有被動運(yùn)動，生活全部由護(hù)理人員照顧，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動，如主動翻身和肢體運(yùn)動，可坐起自己漱口和進(jìn)食。第4天鼓勵患者在床邊活動，如坐、站等。第5天患者可在護(hù)理人員的陪護(hù)下室內(nèi)慢步走動，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室內(nèi)廁所畢業(yè)論文格式。第7天告訴患者活動要適度。第二周：按護(hù)理計劃可在走廊內(nèi)來回散步，但要向患者說明活動后的注意事項：如心率不超過110次/min，無胸痛，呼吸困難等癥狀，無心律失常等。以后活動循序漸進(jìn)。
2.4飲食指導(dǎo)
發(fā)病后4-6h應(yīng)禁食，以后兩天內(nèi)宜進(jìn)流質(zhì)飲食，2天后改為軟食，少量多餐，以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產(chǎn)氣的食物為宜，避免刺激性食物及過飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘，要做好患者的心理護(hù)理，讓其解除思想上的顧慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。
2.5院外指導(dǎo)
指導(dǎo)院外康復(fù)，保證康復(fù)的持續(xù)性，心�；颊叱鲈汉筲罆r有發(fā)生，提示病情穩(wěn)定出院時，仍存在交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的失平衡[3]，應(yīng)指導(dǎo)病者堅持系統(tǒng)服藥，禁止擅自停藥，定期門診隨訪，外出要隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要帶上急救卡，卡上寫明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導(dǎo)患者活動量由小變大，不能過度勞累，3-4個月后可逐漸恢復(fù)工作，半年后方可過性生活。
2.6心理護(hù)理
急性心肌梗死患者發(fā)病突然，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時護(hù)士要有穩(wěn)定的情緒，較高的心理素質(zhì)，對患者突如其來的反應(yīng)，不應(yīng)手足無措，主動安定患者的情緒，用親切的語言耐心安慰病人，解除恐懼心理護(hù)理畢業(yè)論文，各種急救措施準(zhǔn)確及時，動作輕柔，穩(wěn)、準(zhǔn)、快。以使病人放心，積極配合治療，讓患者放下包袱，安心養(yǎng)病，樹立必勝信心，以利于治療。
3結(jié)果
通過有目的，有計劃的健康教育活動，58例急性心肌梗塞患者中，好轉(zhuǎn)30例(52%)，治愈26例(44%)，死亡2例(3.4%)總有效56例(96.6%)。
4討論
AMI是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。近年來發(fā)病率有增加的趨勢，其發(fā)病突然，病情重，由于節(jié)奏加快和工作壓力增大，中青年AMI的發(fā)病率有上升的趨勢[4]。因此，護(hù)士對于AMI患者住院后，更應(yīng)把本病的基本知識，各種相關(guān)疾病和不良習(xí)慣對本病的影響，用藥知識，預(yù)后，遵從醫(yī)囑的重要性等告知患者及家屬。并通過系統(tǒng)的健康教育，滿足了患者的知情權(quán)，提高遵從醫(yī)囑行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在接受治療和護(hù)理中能很好地與醫(yī)護(hù)人員配合，改善了護(hù)患關(guān)系。而且也能減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]林存杰，揚(yáng)招榮，滕玉英，急性心肌梗塞的護(hù)理及健康教育急性心肌梗塞的護(hù)理中外健康文摘，1672-5085(2009)06-0151-02
[2]紀(jì)云，急性心肌梗死患者監(jiān)護(hù)期康復(fù)護(hù)理，實用全科醫(yī)學(xué)，2007,4:72
[3]李素巧，李靜，孫惠萍，急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復(fù)護(hù)理，中國康復(fù)，2006.4.22.23
[4]張劍江，余晶波，沈南芳，中青年急性心肌梗死臨床特點(diǎn)分析(J)心腦血管病防治，2008.8(6)：398-400
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