小兒便秘該怎么辦

時(shí)間：2022-10-26 06:47:44 學(xué)習(xí)方法我要投稿

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小兒便秘該怎么辦

　　小兒便秘該怎么辦?是兒科臨床常見(jiàn)的胃腸道癥狀，病因很多，若長(zhǎng)期持續(xù)存在會(huì)影響患兒生活質(zhì)量，所以我們就要知道小兒便秘該怎么辦哦!

　　小兒便秘的治療

　　小兒由于肝腎功能尚未發(fā)育完全，故應(yīng)慎重采用藥物治療。小兒便秘的治療通常以改善飲食及日常生活習(xí)慣為主，必要時(shí)也可采用各種藥物。

　　1.基礎(chǔ)治療：

　　最關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)合理膳食結(jié)構(gòu)，增加攝入富含膳食纖維食物(谷類(lèi)、薯類(lèi)、蔬菜和水果等)和足量飲水。

　　2.心理治療：

　　對(duì)于治療困難、年齡較大(6歲以上)的患兒可主動(dòng)配合兒童，輔以行為心理治療和生物反饋治療，鼓勵(lì)患兒積極排便，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣和進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練。增加運(yùn)動(dòng)量，使患兒保持愉快的精神狀態(tài)，形成定時(shí)排便生物鐘。

　　3.藥物治療：

　　藥物治療有緩瀉劑、胃腸動(dòng)力劑及微生態(tài)劑，現(xiàn)主張選擇膨松劑和滲透性通便劑，避免長(zhǎng)期應(yīng)用刺激性瀉劑。

　　1.乳果糖：

　　屬于滲透性瀉藥，是一種人工合成的不吸收雙糖。含有一分子果糖和一分子半乳糖，機(jī)體無(wú)法將其水解為單糖，因此，口服乳果糖后藥物幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，并充分吸收水分到腸道或防止大便中的水分被吸收來(lái)增加腸道中的水分，起到通暢大便的作用。

　　口服乳果糖<1歲嬰兒，每天2.5 ml 清晨頓服;1—9歲幼兒，每天7.5 ml 清晨頓服，服用3天后療效不顯著者，可于下午增加1次用藥次數(shù)，若劑量過(guò)量出現(xiàn)大便稀爛則適當(dāng)減量。

　　2.小麥纖維素顆粒聯(lián)合雙歧桿菌活菌散：

　　小麥纖維素顆粒是天然的植物纖維素，具有良好的膨脹和吸水功能，能夠有效地調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)健康康菌體生長(zhǎng)。

　　雙歧桿菌三聯(lián)活菌散則通過(guò)抑制有害菌種的繁殖，調(diào)整菌種失調(diào)現(xiàn)象，改善腸道內(nèi)的微生態(tài)系統(tǒng)，通過(guò)分解脂肪、蛋白質(zhì)和糖，促進(jìn)機(jī)體吸收、消化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患兒的新陳代謝，恢復(fù)腸道運(yùn)動(dòng)功能。兩種藥物聯(lián)合使用后，能更好地中和腸道毒素，改善糞便成分，減少水分的吸收，刺激排便。

　　服藥方法：小麥纖維素顆粒，2次/d，1次/袋,，連續(xù)服七天。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散：1—4歲，3次/d，210 mg/次;1歲以下，3 次/d，105 mg。均用涼開(kāi)水送入 , 連續(xù)服用 28 d。

　　3.其他：

　　也可根據(jù)需要，為解除糞便嵌塞聯(lián)合用開(kāi)塞露、甘油栓。及其他通便劑：歐車(chē)前、甲基纖維素、聚乙二醇 4000。

　　導(dǎo)致兒童便秘常見(jiàn)的原因

　　1.飲食不足：小兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收,使大便余渣減少，變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便不易排出。

　　2.膳食結(jié)構(gòu)不合理：常見(jiàn)者為蛋白質(zhì)食物(肉、蛋、奶)攝入偏多，含碳水化合物食物(主食)攝入少且過(guò)于精細(xì)(粗糧少)，含膳食纖維食物(豆類(lèi)、水果、蔬菜)攝入不足，此外每日飲水少亦為重要原因。

　　3.腸道功能失常：由于生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣，以致未形成按時(shí)排便條件反射，終致腸肌松弛而便秘。

　　4.胃腸動(dòng)力異常：近年來(lái)隨著胃腸傳輸時(shí)間和多通道下消化道測(cè)壓技術(shù)在兒科的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)部分便秘患兒存在結(jié)腸或直腸肛門(mén)動(dòng)力障礙，結(jié)腸無(wú)力和出口梗阻是最常見(jiàn)的因素。

　　5.胃腸激素分泌和調(diào)控異常及某些代謝因素：胰腺素分泌過(guò)少等也可影響胃腸動(dòng)力導(dǎo)致便秘。

　　6.藥物作用：服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減弱而便秘，如膽堿能藥物、抑酸劑、某些抗驚厥藥等。

　　7.遺傳因素：部分患兒生后即便秘，有家族史, 可能與遺傳有關(guān)

　　8.精神因素：小兒環(huán)境和生活習(xí)慣突然改變，突然精神刺激如焦慮，抑郁等可抑制外周自主神經(jīng)對(duì)大腸的支配，引起不同程度的短時(shí)間便秘。排便時(shí)疼痛，肛裂疼痛，對(duì)衛(wèi)生間環(huán)境不適應(yīng)和個(gè)人情緒不佳等可導(dǎo)致便秘。

　　小兒便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　小兒便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)較多，但最常采用的為2006年新修訂的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.適于4歲以下兒童：

　　至少符合下列2項(xiàng)條件, 并持續(xù)1個(gè)月：

　　( 1)每周排便 2次或 <2次;

　　(2) 能自行排便后每周至少有 1次大便失禁;

　　(3)有大量糞潴留史;

　　(4) 有排便疼痛或排便困難史;

　　(5)直腸內(nèi)有巨大糞塊;

　　(6)排出糞便粗大以致于堵塞下水道。伴隨癥狀包括易激惹、食欲減退和(或)早飽。一旦大量糞便排出，這些癥狀很快會(huì)消失。

　　2.適于4—18歲兒童：

　　符合下列2項(xiàng)或以上，癥狀每周至少1次，持續(xù) 2個(gè)月以上，但腸易激惹綜合征診斷依據(jù)不足：