中醫(yī)院校研究生培養(yǎng)的思考
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中醫(yī)院校研究生培養(yǎng)的思考【1】
[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,社會對中醫(yī)人才的需求越來越大,本文針對現(xiàn)有研究生培養(yǎng)中存在的問題,提出了加強(qiáng)人文教育、提高學(xué)生自身基本能力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、加強(qiáng)臨床考核制度、培養(yǎng)謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度等方案。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)院校;研究生;培養(yǎng)模式
隨著教育體制的改革和中醫(yī)的發(fā)展,中醫(yī)研究生培養(yǎng)正面臨著空前的發(fā)展機(jī)遇。
近年來,由于研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大,報(bào)考中醫(yī)院校研究生的數(shù)量日益俱增,這在某種程度有利于中醫(yī)的發(fā)展,但數(shù)量并不代表質(zhì)量,醫(yī)學(xué)研究生質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人的生命與健康,因此如何提高教育質(zhì)量,培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)人才仍然值得我們深思。
要培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展的中醫(yī)藥高級人才,要注意以下三個(gè)方面的培養(yǎng)教育:
1 注重人文素質(zhì)教育
1.1 人文教育
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和物質(zhì)生活的日益現(xiàn)代化,人文精神在醫(yī)學(xué)中的地位越來越不可忽視。
中醫(yī)研究生作為中醫(yī)藥界的高層次人才,人文教育必須做到以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開中國傳統(tǒng)文化,因此研究生階段應(yīng)該開設(shè)相關(guān)方面的課程(包括必修和選修)。
�、诩訌�(qiáng)人生觀、價(jià)值觀教育,樹立正確的人生觀與價(jià)值觀是形成樂觀積極心態(tài)的前提。
�、奂訌�(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,古人云:“醫(yī)無德者,不堪為醫(yī)。”醫(yī)德作為整個(gè)社會道德體系的一個(gè)組成部分,是醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)活動中應(yīng)該遵守的行為和準(zhǔn)則,對臨床醫(yī)學(xué)研究生要強(qiáng)調(diào)把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高度的責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)的精神,熱愛生命、救死扶傷、淡薄名利的思想始終貫穿于整個(gè)教育體系之中[1]。
④重視禮儀教育,中醫(yī)研究生畢業(yè)后主要從事臨床、科研、教學(xué)這三個(gè)方面的工作,因此文明的言談舉止,高雅的的行為、寬廣的胸懷等也是研究生教育中不可缺少的一部分。
⑤加強(qiáng)就業(yè)觀教育,由于大學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大,就業(yè)形勢日趨緊張,同學(xué)們的就業(yè)壓力也越來越大,很多同學(xué)在選擇工作崗位的時(shí)候都會出現(xiàn)高不成低不就的情況。
因此,學(xué)校應(yīng)該定期邀請一些相關(guān)方面的專家開展一些就業(yè)講座、就業(yè)指導(dǎo),組織同學(xué)之間相互交流以及導(dǎo)師與學(xué)生的交流等活動來幫助同學(xué)們擺脫就業(yè)迷茫狀態(tài)。
1.2 提高學(xué)生自身基本能力
在這個(gè)競爭激烈的社會,只有不斷提高學(xué)生自身的基本技能,才能讓其在社會上有一席立足之地,因此,注重培養(yǎng)學(xué)生自身基本能力是人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,自身基本能力包括社交能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、社會適應(yīng)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、自學(xué)能力及相關(guān)專業(yè)能力等[2]。
學(xué)校定期的開展一些活動如教學(xué)比武大賽、臨床技能大賽、科技作品大賽、創(chuàng)業(yè)大賽或者相關(guān)的學(xué)術(shù)競賽等,邀請相關(guān)的專家作指導(dǎo),設(shè)立一定的獎勵機(jī)制,以鼓勵更多的同學(xué)參與其中。
1.3 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。
在培養(yǎng)過程中導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵學(xué)生多思考、多質(zhì)疑、大膽地發(fā)表自己的意見,敢于面對現(xiàn)實(shí),放棄自己不成熟的想法,堅(jiān)持自己合理的見解。
以培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實(shí)、謙虛謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度[3]。
創(chuàng)新思維具有多向、靈活變通、新穎獨(dú)特的特點(diǎn)。
創(chuàng)新能力包括知識與經(jīng)驗(yàn)的使用能力、假設(shè)與方案的想象能力、對不同假設(shè)方案的評價(jià)判斷能力、對所選擇的方案與假設(shè)的邏輯證明與驗(yàn)證能力[4]。
任何創(chuàng)新思想都不是憑空產(chǎn)生的,而是在已有知識的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。
因此,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,還得重抓學(xué)生基礎(chǔ)知識,鼓勵學(xué)生多看一些醫(yī)學(xué)雜志,擴(kuò)大視野。
2 加強(qiáng)臨床培養(yǎng)
2.1 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合
很多學(xué)生為了考研,忙于理論復(fù)習(xí)而忽視了本科階段的臨床實(shí)習(xí),他們花了大量的時(shí)間準(zhǔn)備考研,雖然考試分?jǐn)?shù)很高,但是實(shí)際動手能力卻很低,出現(xiàn)了“高分低能”的現(xiàn)象,而中醫(yī)本身又是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,它的任何一套理論體系的形成都是幾千年古人經(jīng)驗(yàn)的積累。
望、聞、問、切四診都是以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的,因此學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提供更多的臨床機(jī)會,多臨床,早臨床,理論聯(lián)系實(shí)際,這對中醫(yī)研究生的培養(yǎng)是必不可少的。
2.2 加強(qiáng)研究生培養(yǎng)督導(dǎo)工作
首先我們應(yīng)該規(guī)范臨床考核制度,臨床培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的核心,規(guī)范臨床考核制度,加強(qiáng)臨床培養(yǎng)環(huán)節(jié),重視臨床能力的訓(xùn)練和實(shí)踐,是提高中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。
研究生階段,有些學(xué)生思想散漫、遲到、早退、逃課的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,因此在醫(yī)院的相應(yīng)科室應(yīng)該成立評估小組,主要由帶教老師和科室主任組成,在學(xué)生出科之前進(jìn)行該科室常見病的基本理論、基本知識、基本操作技能、病例分析能力及其工作態(tài)度等的考核和評估。
考核不及格者延長該科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間并進(jìn)行補(bǔ)考。
輪科結(jié)束之后院系領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該組織相關(guān)老師,系統(tǒng)的對學(xué)生所輪科室的常見病,多發(fā)病的辨證論治、處理能力和臨床思維進(jìn)行考核。
其次我們應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生在學(xué)術(shù)上的更深層次的引導(dǎo),正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題,培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考能力。
因此,老師們同時(shí)得注意處理好“督”和“導(dǎo)”的相互關(guān)系。
2.3 臨床經(jīng)驗(yàn)交流
學(xué)校在每次輪科之前以班或者以院系為單位開展臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)交流會,每個(gè)科室至少派兩名代表談?wù)勛约涸谂R床實(shí)踐中碰到的問題或者自己覺得比較有收獲的方面,以便其他的同學(xué)了解相關(guān)科室的情況,也可以給后面去該科室實(shí)習(xí)的同學(xué)提供一些參考。
3 加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)
3.1 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度的培養(yǎng)
“態(tài)度決定一切”。
任何事情要想成功,沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和端正的態(tài)度絕對行不通。
科學(xué)更是如此,要想培養(yǎng)出具有較強(qiáng)科研能力的高層次人才,首先得培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,實(shí)現(xiàn)其在“分析問題和解決問題的能力”基礎(chǔ)上增加“發(fā)現(xiàn)問題”的能力[4]。
科研能力的培養(yǎng)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
導(dǎo)師在實(shí)驗(yàn)過程中對學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格要求,無論是實(shí)驗(yàn)之前還是實(shí)驗(yàn)之后以及實(shí)驗(yàn)過程的每一個(gè)過程都要有詳細(xì)的安排,周到的考慮,對每一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果都要求要有詳細(xì)、真實(shí)、明確的記錄。
3.2 動手能力的培養(yǎng)
一般科研設(shè)計(jì)都是以動物為實(shí)驗(yàn)對象,而在實(shí)驗(yàn)過程中對動物的飼養(yǎng)、動物模型的建立及動物取材都需要比較強(qiáng)的動手能力,因此在真正進(jìn)入實(shí)驗(yàn)之前導(dǎo)師應(yīng)該有意識地培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。
3.3 培養(yǎng)研究生利用圖書館和電子閱覽室的意識
在這個(gè)信息化的時(shí)代,及時(shí)了解并獲取最新的醫(yī)學(xué)研究成果對醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研究十分重要,而在研究生階段,無論是科研課題選擇、還是科研數(shù)據(jù)的分析或是畢業(yè)論文的撰寫,資料的搜尋都是必不可少的,圖書館和電子閱覽室則為我們提供了一條方便簡捷之路。
因此培養(yǎng)學(xué)生利用圖書館和電子閱覽室的意識是科研能力培養(yǎng)所必需的,同時(shí)導(dǎo)師在培養(yǎng)過程中還應(yīng)該有意識地培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力及篩選能力,使他們能從大量的文獻(xiàn)資料中篩選出對自己有用的信息,這對高層次人才的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的。
中醫(yī)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量決定著中醫(yī)院校發(fā)展的興衰,要造就一流的學(xué)生,就要制訂出最佳的、合理可行的培養(yǎng)方案。
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外科研究生培訓(xùn)前的能力評估【2】
[摘要] 探討外科研究生培訓(xùn)前能力評估方案。
由于外科研究生本科階段學(xué)習(xí)成績存在個(gè)體差異及本科生與研究生角色不同,因而個(gè)人行醫(yī)能力基礎(chǔ)不同,從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力、科研能力三方面入手進(jìn)行個(gè)體化評估,為盡快適應(yīng)本學(xué)科需求,制定外科研究生規(guī)范化培養(yǎng)個(gè)體化方案奠定基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞] 外科研究生; 能力評估; 個(gè)體化方案
The Evaluation of Surgery Post-Graduate’s Ability before Standardized Training
WANG Dewei ZENG Xianwei JUAN Zhaodong ZHU Hong ZHANG Chengming
Weifang Medical College,Weifang 261053,China
[Abstract]Investigated the evaluation project of surgery post-graduate’ ability before training. everyone practise ability is difference because of the school performance diffrence or the diffrence role between student and surgery post-graduate. So the evaluation project of surgery post-graduate’ ability is set about from medical ethics,medical ability,scientific research,and is the foundation of the project of resident physicians’ standardized training,adapts surgery post-graduate the subjects’ demands.
[Key words]Surgery post-graduate; Ability evaluation; Individualization project
外科研究生規(guī)范化培訓(xùn)根本任務(wù)是培養(yǎng)人才,是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在[1]。
由于外科研究生在校本科成績個(gè)體差異,本科生與研究生角色不同[2],在完成學(xué)校本科階段基本醫(yī)學(xué)教育后仍然需要接受某一學(xué)科系統(tǒng)化、規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),才能使其掌握從事醫(yī)療活動所具有的診療知識和技能[3]。
對外科研究生輪轉(zhuǎn)前能力進(jìn)行全面評估,有針對性地制定個(gè)體化培訓(xùn)方案,本文就教學(xué)醫(yī)院外科研究生培訓(xùn)前能力評估指標(biāo)體系及方案進(jìn)行探討。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評估
政治思想反映的是思想水平和道德素質(zhì)等,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)反映的是人的行為表現(xiàn)。
臨床醫(yī)師職業(yè)的特殊性要求醫(yī)師在處理病人時(shí),所選擇或采取的行為必須符合社會公德和醫(yī)療道德。
當(dāng)前存在重專業(yè)能力訓(xùn)練、輕職業(yè)道德培養(yǎng)的現(xiàn)象,開展政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核評價(jià),對于扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象,引導(dǎo)外科研究生重視職業(yè)道德等修養(yǎng),具有十分現(xiàn)實(shí)的導(dǎo)向作用。
此外,在臨床實(shí)踐中,醫(yī)師與患者之間相互作用所體現(xiàn)出來的臨床能力,與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)態(tài)度等有著密切的聯(lián)系。
而良好醫(yī)患關(guān)系的建立不僅依靠醫(yī)患之間交流的技巧,而且依靠良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德。
因此,對外科研究生臨床能力與綜合素質(zhì)進(jìn)行評價(jià)時(shí),不可避免地要對其政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評價(jià)[4]。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評估屬于情感領(lǐng)域的評定,常用評分量表的方法評定[5]。
雖然人的思想、素養(yǎng)和覺悟是不能量化的,但反映思想、素養(yǎng)和覺悟的外在形式是可以捉摸的。
心理學(xué)認(rèn)為,個(gè)體的態(tài)度和道德是一種心理現(xiàn)象,通過觀察個(gè)體的行為能夠了解人體的態(tài)度和道德意識[6]。
因此,盡管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)反映在個(gè)人身上的表現(xiàn)形式是多樣化的,具有一定的特殊性,但只要把反映醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素盡可能采用數(shù)量化的表達(dá)方式,并提出相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn),通過觀察醫(yī)師在臨床實(shí)踐活動中的行為表現(xiàn),是可以進(jìn)行量化測評的。
在考核過程中,該項(xiàng)指標(biāo)采用360°評估方案[7],即醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長、上級醫(yī)師、同級醫(yī)師、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、患者共同參與,就外科研究生在本專業(yè)科室的思想品德與職業(yè)道德、敬業(yè)精神與工作責(zé)任心、學(xué)習(xí)態(tài)度與科學(xué)作風(fēng)、遵紀(jì)守法與勞動紀(jì)律、團(tuán)結(jié)協(xié)作與人際關(guān)系、集體觀念與文明禮貌進(jìn)行評價(jià),避免單一評價(jià)憑主觀印象打“人情分”,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并改正。
2 業(yè)務(wù)能力評估
業(yè)務(wù)能力可以從多方面進(jìn)行評價(jià)。
根據(jù)某學(xué)科的在校理論成績和臨床實(shí)習(xí)操作能力間接推斷。
但新外科研究生來自全國各地的醫(yī)學(xué)院校,其教學(xué)條件及出題難度不一致,因此很難判斷其水平,可作為參考。
根據(jù)入院前不同學(xué)科考核成績來初步判斷其各學(xué)科掌握水平。
在沒有任何應(yīng)試準(zhǔn)備的情況下,上級醫(yī)師根據(jù)本學(xué)科需要,就輪轉(zhuǎn)學(xué)科分別出具有代表性理論與操作試題,可以分為必須掌握的基礎(chǔ)知識、必須了解的前沿新進(jìn)展及本學(xué)科與輪轉(zhuǎn)學(xué)科交叉知識,考核臨床操作能力、交流溝通能力、獨(dú)立處理病人能力、臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
根據(jù)本學(xué)科工作期間,上級醫(yī)師評價(jià)及自我評價(jià),對照本專業(yè)輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)計(jì)劃,找準(zhǔn)輪轉(zhuǎn)過程中需要解決的關(guān)鍵問題。
避免外科研究生規(guī)范化培養(yǎng)走馬觀花,流于形式。
根據(jù)專業(yè)需求,結(jié)合在校成績、入院測試及多方評價(jià),分析制定外科研究生規(guī)范化培養(yǎng)個(gè)體化計(jì)劃,有利于節(jié)省教學(xué)資源,彌補(bǔ)自身不足。
3 科研能力評估
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式己經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理學(xué)-社會醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)科學(xué)呈現(xiàn)社會化趨勢,要求醫(yī)學(xué)人才既要精通專業(yè)知識,又要具有人文社科知識。
對3所非醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科研究生理論知識的掌握程度自評及培訓(xùn)需求分析[8],發(fā)現(xiàn)外科研究生對行為和社會醫(yī)學(xué)知識掌握較差,需求很大,說明外科研究生在臨床實(shí)踐中己經(jīng)充分認(rèn)識到此類知識的重要性,不再單獨(dú)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。
提示培訓(xùn)部門在外科研究生理論課程設(shè)置上要進(jìn)行調(diào)整,除重視臨床專業(yè)理論及其相關(guān)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)外,行為和社會醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)也不容忽視。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、公共衛(wèi)生政策、公共關(guān)系學(xué)等需要增加學(xué)習(xí)機(jī)會,適應(yīng)培訓(xùn)需求。
隨著加入WTO、我國信息市場的開放,以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程教育將迅速發(fā)展,為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育提供了新的技術(shù)手段[9]。
教學(xué)醫(yī)院一般為科、教、研一體的綜合性醫(yī)院,這對外科研究生教學(xué)與科研能力的培養(yǎng)有重要的推動作用。
應(yīng)采取多種形式、多種途徑,在多個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)臨床外科研究生的教學(xué)能力和科研能力。
因此,教學(xué)醫(yī)院外科研究生規(guī)范化培訓(xùn)前能力評估,有利于節(jié)省教學(xué)資源,快速全面發(fā)展個(gè)體,將成為指導(dǎo)與保證外科研究生培養(yǎng)成效的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
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結(jié)合實(shí)際對西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的思考論文10-08