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臨床研究生畢業(yè)論文
畢業(yè)論文即需要在學(xué)業(yè)完成前寫(xiě)作并提交的論文,是教學(xué)或科研活動(dòng)的重要組成部分之一。下面隨小編一起看看臨床研究生畢業(yè)論文范文,歡迎閱讀~
“健康所系,性命相托”,臨床醫(yī)學(xué)是解除人類(lèi)病痛的一門(mén)充滿未知數(shù)和探索性的科學(xué),而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在課堂和醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用方面的知識(shí),以后畢業(yè)走上工作崗位后,應(yīng)用自己所學(xué)到的知識(shí)守護(hù)人民的健康和解除病痛。緊密的融合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),傳授給醫(yī)學(xué)生真本領(lǐng),使得他們將來(lái)能夠以扎實(shí)的理論和強(qiáng)大的實(shí)際操作能力為患者解除病痛。這一點(diǎn)就抓住了高等醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì),也滿足了守護(hù)人民群眾健康的根本要求。在普外科理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)過(guò)程中,不僅要教學(xué)生各種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),還要不斷傳授給學(xué)生普外科手術(shù)相關(guān)的一些技術(shù)要點(diǎn)和操作技巧[1]。因此,在普外科的教學(xué)中,將清晰的手術(shù)實(shí)際操作過(guò)程完整地展現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生面前就顯得尤為重要。但是,由于每個(gè)手術(shù)間的手術(shù)觀摩人員必須少于2人,這在很大程度上限制了醫(yī)學(xué)生實(shí)地參觀學(xué)習(xí)手術(shù)操作步驟和技巧的機(jī)會(huì)。在普外科教學(xué)過(guò)程中,采用觀看錄制好的手術(shù)錄像視頻資料的教學(xué)方式,突破了手術(shù)室觀摩手術(shù)人數(shù)的限制,展示了直觀、清晰的手術(shù)操作過(guò)程,并且可以使學(xué)生反復(fù)觀看同一個(gè)手術(shù)的操作過(guò)程,加深學(xué)生的記憶理解程度,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。此外,處于新技術(shù)層出不窮時(shí)代的醫(yī)學(xué)生也需要熟悉和掌握普外科腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際的操作應(yīng)用技巧。因此,教師在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用了腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式,積極進(jìn)行教學(xué)理念的更新和探索,以達(dá)到培養(yǎng)合格的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才的目的。
1傳統(tǒng)手術(shù)操作教學(xué)的局限性
1.1解剖圖譜或手術(shù)圖譜
無(wú)論是解剖圖譜還是手術(shù)圖譜都無(wú)法完美地展現(xiàn)解剖的立體感,解剖層次不夠形象和生動(dòng),與實(shí)際操作中的圖像有較大出入,使得醫(yī)學(xué)生無(wú)法在學(xué)習(xí)過(guò)程中留下較強(qiáng)的理論知識(shí)記憶和實(shí)際的立體解剖層次概念。
1.2觀摩或參與手術(shù)
對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,尤其是有志于從事外科學(xué)事業(yè)的醫(yī)學(xué)生,掌握手術(shù)步驟和具體的手術(shù)操作是其主要學(xué)習(xí)目的。然而,在臨床教學(xué)工作中,由于進(jìn)入手術(shù)室參觀的人數(shù)有一定限制,不可能每名醫(yī)學(xué)生都有進(jìn)入手術(shù)室觀摩或上臺(tái)參與手術(shù)的機(jī)會(huì)。并且,主刀醫(yī)生在精神高度緊張、集中的手術(shù)過(guò)程中不可能對(duì)每一細(xì)節(jié)都加以講解,而參觀手術(shù)的醫(yī)學(xué)生則由于術(shù)中未能將重要的實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)與理論性的解剖圖譜相聯(lián)系,參觀手術(shù)的學(xué)習(xí)效果往往會(huì)大打折扣。
2腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的優(yōu)勢(shì)
2.1良好的術(shù)野顯露,清楚的解剖結(jié)構(gòu)
在普外科教學(xué)過(guò)程中采用結(jié)合腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式,可以將腹部器官的解剖層次結(jié)構(gòu)完整、清晰地展現(xiàn)在每名醫(yī)學(xué)生面前,同時(shí)也可以使學(xué)生能夠真實(shí)、直觀地掌握組織器官在腹部的毗鄰位置關(guān)系,教學(xué)過(guò)程中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻使得深?yuàn)W、凌亂的解剖層次結(jié)構(gòu)變得簡(jiǎn)單、清晰。在普外科的解剖教學(xué)過(guò)程中,采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻可以使學(xué)生在腦海中建立起完整、清晰的解剖層次結(jié)構(gòu)體系,為將來(lái)的進(jìn)一步醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2結(jié)合正常和變異的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)操作講解
掌握扎實(shí)的局部和系統(tǒng)的解剖知識(shí)是普外科學(xué)習(xí)的前提條件。在普外科手術(shù)相關(guān)的臨床解剖教學(xué)過(guò)程中,將不同患者同一類(lèi)型腹部組織器官在生理或病理狀態(tài)下解剖結(jié)構(gòu)的手術(shù)錄像視頻進(jìn)行編輯,有助于參加學(xué)習(xí)的研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)普外科相關(guān)章節(jié)的解剖專(zhuān)業(yè)知識(shí),加深對(duì)疾病的理解和掌握。例如,在急性膽囊炎的診療章節(jié)教學(xué)過(guò)程中,教師可以將生理狀態(tài)下的膽囊、合并膽囊管開(kāi)口或者膽囊動(dòng)脈起始變異的膽囊、炎癥狀態(tài)下的膽囊相應(yīng)的解剖知識(shí)貫穿成一個(gè)主線,逐一剖析膽囊在正常和異常狀態(tài)下的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),使學(xué)生能夠融會(huì)貫通、舉一反三,系統(tǒng)、全面地掌握急性膽囊炎各種狀態(tài)下的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),教會(huì)學(xué)生在今后的臨床工作中如何處理正常解剖結(jié)構(gòu)和合并變異解剖結(jié)構(gòu)的急性膽囊炎,提高手術(shù)成功率,減少膽管損傷、膽漏、膽管狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生,以更加精湛、高超的手術(shù)技巧為患者解除病痛。
2.3可重復(fù)播放、復(fù)習(xí),進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)效果
手術(shù)錄像可以反復(fù)播放,任意選擇需要觀看的部分。在臨床教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)用錄像視頻播放的特點(diǎn),可以針對(duì)學(xué)生共性問(wèn)題或有疑問(wèn)的地方,反復(fù)回放錄像,集體討論分析該部位的解剖特點(diǎn)和手術(shù)操作的細(xì)節(jié)要求,從而加深學(xué)生的記憶和對(duì)知識(shí)的直觀理解。
3腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科教學(xué)實(shí)踐中的運(yùn)用
3.1運(yùn)用方法
在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)過(guò)程中,任課教師可以選擇授課章節(jié)所對(duì)應(yīng)的有普外科相關(guān)手術(shù)錄像視頻資料進(jìn)行針對(duì)性地編輯、裁剪,使手術(shù)錄像視頻的時(shí)長(zhǎng)與教學(xué)授課時(shí)間相適應(yīng),在手術(shù)錄像視頻的剪輯過(guò)程中應(yīng)對(duì)一些重要的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行注解、標(biāo)識(shí),然后分別對(duì)研究生、進(jìn)修生及規(guī)培生等進(jìn)行有針對(duì)性的授課、講解,以使學(xué)生可以較容易地掌握相關(guān)手術(shù)知識(shí)和技巧[3-4],通過(guò)這種有針對(duì)性、分層次的教學(xué)方式,可以使處于不同學(xué)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生通俗易懂地理解和掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教學(xué)過(guò)程中應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生隨時(shí)提出自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,授課教師應(yīng)及時(shí)回答學(xué)生遇到的問(wèn)題。
3.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)
教學(xué)效果評(píng)價(jià)可以參照劉冬梅等[5]研究方法。通過(guò)對(duì)2016年在普外科學(xué)習(xí)的研究生50名、進(jìn)修醫(yī)師12名、實(shí)習(xí)醫(yī)生64名等的調(diào)查,其調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括:對(duì)普外科疾病的診療過(guò)程熟悉程度、腹部外科的解剖知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率及對(duì)任課教師的滿意度等,結(jié)果提示:(1)超過(guò)93%的研究生和進(jìn)修醫(yī)師認(rèn)為自己通過(guò)腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的學(xué)習(xí),對(duì)普外科相關(guān)疾病的診療過(guò)程有了清晰的認(rèn)識(shí),尤其對(duì)腹部臟器在正常狀態(tài)下解剖層次結(jié)構(gòu)、變異的解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)入路的選擇及相應(yīng)手術(shù)技巧的把握等方面都較學(xué)習(xí)前有了更大的提高和進(jìn)步。(2)實(shí)習(xí)生對(duì)腹部外科解剖結(jié)構(gòu)的理解和掌握程度較學(xué)習(xí)開(kāi)始前有明顯提高;對(duì)腹部外科的學(xué)習(xí)感興趣人數(shù)約占實(shí)習(xí)生總?cè)藬?shù)的94%,比學(xué)習(xí)開(kāi)始前的80%有明顯提高;所有調(diào)查對(duì)象對(duì)任課教師的滿意度為95%,對(duì)學(xué)習(xí)效率的自我評(píng)價(jià)滿意度為98%。參加學(xué)習(xí)的所有實(shí)習(xí)生幾乎都認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)錄像視頻大大提高了自己在普外科學(xué)習(xí)階段的效率,加深了自己對(duì)普外科相關(guān)疾病的理解和掌握。通過(guò)以上研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),腹腔鏡手術(shù)錄像視頻在普外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用,可以明顯提高處于不同知識(shí)層次的醫(yī)學(xué)生對(duì)腹部器官解剖層次和手術(shù)處理方法的水平。
4體會(huì)
一名醫(yī)學(xué)生要成長(zhǎng)為合格的或優(yōu)秀的醫(yī)生需要不斷地學(xué)習(xí)和積累。在普外科相關(guān)疾病的診治過(guò)程中需要掌握豐富的解剖知識(shí)和手術(shù)技巧,這也是臨床教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)。運(yùn)用傳統(tǒng)的課堂傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的方式,學(xué)生在很多時(shí)候很難理解,往往無(wú)法快速地掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。在普外科基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)中采用腹腔鏡手術(shù)錄像視頻的方式,任課教師能夠?qū)⒏骨黄鞴俚呐応P(guān)系、解剖層次和結(jié)構(gòu)等完整、清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠?qū)⑸願(yuàn)W的課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為立體感和層次感很強(qiáng)的圖畫(huà),從而加深醫(yī)學(xué)生在普外科學(xué)習(xí)階段對(duì)知識(shí)的掌握和理解。學(xué)生從腹腔鏡手術(shù)錄像視頻中能夠了解到腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)變化及解剖關(guān)系,更能夠?qū)⑵胀饪萍膊〉睦碚摵蛯?shí)踐聯(lián)系起來(lái)[6]。任課教師在教學(xué)過(guò)程中可以選用編輯具有代表性意義的手術(shù)錄像視頻,可以使學(xué)生能夠全面掌握相關(guān)疾病手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)掌握的解剖知識(shí)和手術(shù)技巧。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也可以將遇到的難題及時(shí)告知任課教師,從而可以根據(jù)學(xué)生所提出的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的解答。將直觀、可重復(fù)播放的腹腔鏡手術(shù)錄像視頻應(yīng)用于普外科基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)工作中,在一定程度上擺脫了一些傳統(tǒng)教學(xué)手段的局限性,發(fā)揮了現(xiàn)代錄像視頻技術(shù)的優(yōu)勢(shì),以更加形象化、直觀化的教學(xué)方式給學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí),提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更加易于理解和掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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