剖析藥學服務(wù)發(fā)展停滯不前的原因論文

　　1、藥學服務(wù)提供機構(gòu)對藥學服務(wù)重視程度不夠

　　我國醫(yī)院長期以來“重醫(yī)輕藥”，醫(yī)院藥房工作質(zhì)量的評價標準并沒有將藥學服務(wù)質(zhì)量納入其中，主要以藥品供應(yīng)以及藥房經(jīng)濟效益情況為依據(jù)。對藥師工作的評價也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應(yīng)，而不是如何提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)。

　　而社會藥房的發(fā)展仍在起步階段，對市場經(jīng)濟體制下競爭與發(fā)展的規(guī)律認識不夠，在經(jīng)營上以經(jīng)濟效益為重，對藥學服務(wù)的重要性認識不夠，缺少開展藥學服務(wù)的氛圍。大部分社會藥房藥師的工作以銷售為主，有的地方甚至讓藥師當起了“藥托”。

　　2、藥學服務(wù)起步晚，缺乏制度保障

　　美國是最早開始藥學服務(wù)實踐的國家，早在上世紀60年代，美國藥房的功能就已經(jīng)開始從單純的調(diào)配處方向臨床專業(yè)化轉(zhuǎn)化，藥學服務(wù)初具形態(tài)。而在上世紀90年代初，藥學服務(wù)理念的提出以后，美國藥學服務(wù)進入了一個高速發(fā)展時期，近10多年間，已經(jīng)形成一個比較成熟的體系。反觀我國，傳統(tǒng)藥學工作理念現(xiàn)在還具有很大的影響力，而藥學服務(wù)的理念進入我國也不過短短數(shù)年，影響甚微。直至2003年2月25日，我國第一個與藥學服務(wù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）》（GPP）才由中國非處方藥物協(xié)會發(fā)布。而相關(guān)的法律法規(guī)至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強有力的支持與保障，僅靠一部行業(yè)規(guī)范來推動藥學服務(wù)的發(fā)展確實舉步維艱。

　　3、藥學人才培養(yǎng)模式與選拔機制存在問題

　　作為藥師選拔機制中重要一環(huán)的執(zhí)業(yè)藥師資格考試也存在明顯的缺陷，其內(nèi)容的設(shè)置偏重于工業(yè)生產(chǎn)及大化學知識方面，忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導等方面的知識考核。這種機制很不利于選拔具有藥學服務(wù)能力的專業(yè)人才，也使得執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得者不重視臨床實踐，導致我國執(zhí)業(yè)藥師普遍缺乏面向病人提供藥學服務(wù)的能力，對于處方藥物是否會發(fā)生相互作用，劑量是否正確等問題，缺乏審核把關(guān)的能力。

　　我國藥學高等教育一直沿襲前蘇聯(lián)過于學術(shù)化的培養(yǎng)方式，藥學課程的設(shè)置以化學為主干，知識系統(tǒng)主要是為科學研究服務(wù)。而生物醫(yī)學課程所占比例很小，導致學生生物醫(yī)學知識欠缺。同時，藥學學生臨床實習時間普遍不足甚至沒有，這很不利于對學生實際處理合理用藥問題能力的培養(yǎng)。藥學服務(wù)要求藥師不僅要懂得藥學知識，還應(yīng)該懂得醫(yī)學，管理學的知識，并且還要具有較強的與醫(yī)生和患者交流的能力。以目前的藥學模式所培養(yǎng)的學生多方面的能力不足使他們對開展藥學服務(wù)工作感到力不從心，只能充當“藥品售貨員”的職能。

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