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臨床中藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)論文
摘要：我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在一定程度上加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，臨床中藥學(xué)的發(fā)展和研究也受到了極大的關(guān)注，現(xiàn)在臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)任務(wù)為科學(xué)的闡述中藥理論知識(shí)，深入研究中藥防治疾病以及康復(fù)保健中的作用機(jī)理，為臨床經(jīng)濟(jì)、安全、合理并且有效的應(yīng)用中藥治療提供可靠的依據(jù)。由于我們國(guó)家現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)的重視程度提高，臨床中藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展需要保持自主創(chuàng)新、支撐發(fā)展以及引領(lǐng)未來(lái)作為指引，明確臨床安全并且有效的應(yīng)用中藥治療作為首要任務(wù)，繼承并且創(chuàng)新作為發(fā)展目標(biāo)，因此臨床中藥學(xué)的未來(lái)發(fā)展需要著重于開展下述工作，深入研究中藥文獻(xiàn)資料，研究中藥藥性理論知識(shí)，研究中藥藥效、體內(nèi)代謝以及作用機(jī)理，研究中藥防治各項(xiàng)重大疑難疾病中的用藥規(guī)律，研究中藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，研究民間醫(yī)藥，研究中藥標(biāo)準(zhǔn)體系，研究多學(xué)科以及多部門的聯(lián)合應(yīng)用，從而保證臨床中藥學(xué)能夠穩(wěn)定的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：臨床中藥學(xué);標(biāo)準(zhǔn)用藥;發(fā)展趨勢(shì);用藥規(guī)律
引言
臨床中藥學(xué)指的是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，將臨床用藥作為核心，對(duì)于中藥辯證用藥理論和應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行不斷研究的一項(xiàng)學(xué)科，重點(diǎn)在于科學(xué)的闡述中藥基本理論，深入研究中藥在防治疾病以及康復(fù)保健中所產(chǎn)生的作用機(jī)理，為臨床安全并且合理的用藥提供可靠的依據(jù)。國(guó)務(wù)院早期頒發(fā)國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)以及技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要中表明了中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展的思路，需要提高中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，將中醫(yī)藥推向現(xiàn)代化以及國(guó)家化。臨床中藥學(xué)的發(fā)展需要將自主創(chuàng)新、支撐發(fā)展以及引領(lǐng)未來(lái)作為指引，確保臨床用藥的安全性和有效性，通過(guò)和現(xiàn)代多學(xué)科的融合，將中藥基礎(chǔ)理論以及中藥臨床應(yīng)用開展積極的推動(dòng)，使其在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到廣闊的發(fā)展空間與地位[1]。
1臨床中藥學(xué)在發(fā)展期間的機(jī)遇
臨床中藥學(xué)和臨床藥學(xué)比較，在發(fā)展中顯著滯后，目前處于剛剛起步的階段，但是現(xiàn)在中藥在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛，這也要求臨床中藥學(xué)需要得到快速的發(fā)展，因?yàn)榕R床中藥學(xué)現(xiàn)在依舊處于起步階段，所以需要提高對(duì)臨床中藥發(fā)展趨勢(shì)的研究和總結(jié)，明確臨床中藥學(xué)發(fā)展的方向與思路，不但有利于臨床中藥學(xué)的發(fā)展，還可以將其進(jìn)一步進(jìn)行推廣。中藥在我們國(guó)家已經(jīng)具有五千多年的歷史，早在神農(nóng)嘗百草到現(xiàn)在，我們國(guó)家出現(xiàn)了許多的中藥學(xué)大師，包括孫思邈、扁鵲、李時(shí)珍、華佗以及張仲景等，每一位名醫(yī)都為中藥學(xué)做出了極大的貢獻(xiàn)，同時(shí)編寫了書籍。近代我們國(guó)家為了將中醫(yī)更好的服務(wù)于人民，創(chuàng)建了一系列中醫(yī)改革措施，臨床中藥學(xué)將中醫(yī)藥理作為指導(dǎo)，將患者作為對(duì)象，探究中醫(yī)辯證實(shí)質(zhì)和中藥四氣五味歸經(jīng)的關(guān)系。臨床中藥學(xué)存在理論性一面，理論中理、法、方和藥為重要組成部分，也屬于整個(gè)中醫(yī)學(xué)學(xué)科中的核心內(nèi)容，此外，臨床中藥學(xué)的研究目的為中藥在實(shí)際應(yīng)用中怎樣應(yīng)用，所以其自身歸屬于臨床范疇中，和臨床醫(yī)學(xué)不可分割。臨床中藥學(xué)需要對(duì)藥物進(jìn)行研究，但是也無(wú)法擺脫醫(yī)學(xué)范疇，此外臨床中藥學(xué)也需要基礎(chǔ)理論，但是也離不開臨床實(shí)踐，我們現(xiàn)今對(duì)于中藥學(xué)的藥化以及藥理研究需要借助于中藥學(xué)支持，否則無(wú)法體現(xiàn)中醫(yī)本身特色，臨床中藥學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)中不可或缺的組成部分，屬于中醫(yī)專業(yè)中的骨干，所謂用藥如用兵，醫(yī)生如果不了解藥性，無(wú)法做到合理用藥，又何以為醫(yī)[2]。臨床中藥學(xué)發(fā)展需要與時(shí)俱進(jìn)，在重視對(duì)古代本草文獻(xiàn)研究的前提上，不可以忽略國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代文獻(xiàn)，從而充分體現(xiàn)時(shí)代用藥特點(diǎn)。
2臨床中藥學(xué)發(fā)展中所存在的問(wèn)題
我們國(guó)家的中草藥數(shù)量早在漢朝到清朝的歷史記載中增加了2000多種，擴(kuò)充藥物屬于一項(xiàng)十分緩慢的過(guò)程，大多數(shù)中藥通過(guò)漫長(zhǎng)的臨床應(yīng)用才可以被記錄在史冊(cè)中，但是在新中國(guó)成立，對(duì)于中醫(yī)藥的重視程度提高，到1977年我們國(guó)家記載中藥達(dá)到5000多種，到了現(xiàn)在中藥數(shù)量高達(dá)一萬(wàn)多種，不到200年的時(shí)間中，中藥數(shù)量相比增多了7000多種，如此快速的增長(zhǎng)速度令人瞠目結(jié)舌，雖然屬于好事，但是我們國(guó)家中醫(yī)需要大量臨床實(shí)踐，但是目前這7000多種藥物在理論上無(wú)法被徹底融入到疾病的藥物質(zhì)量中，造成中藥數(shù)量和中醫(yī)實(shí)際應(yīng)用數(shù)量出現(xiàn)嚴(yán)重失調(diào)。臨床中藥學(xué)的發(fā)展中比較欠缺的為中藥理論方面的知識(shí)，最近幾十年以來(lái)，通過(guò)試驗(yàn)研究了中藥的配伍、炮制、四氣五味、十九畏、十八反以及歸經(jīng)等，但是依舊沒(méi)有突破性進(jìn)展，我們國(guó)家古代早在黃帝內(nèi)經(jīng)中對(duì)于人體的認(rèn)知方式和現(xiàn)在科學(xué)體系存在極大的區(qū)別，同時(shí)中醫(yī)理論順著我們國(guó)家先民對(duì)人體認(rèn)知獨(dú)特方式得到延續(xù)，這就造成大部分中醫(yī)理論不適用于現(xiàn)代人體科學(xué)理論，十九畏、歸經(jīng)以及十八反中很多內(nèi)容是現(xiàn)在不可以用科學(xué)進(jìn)行解釋的，但是在臨床中上述無(wú)法解釋的中藥學(xué)理論卻可以被證實(shí)，這也屬于外國(guó)人將中醫(yī)作為偽科學(xué)的因素之一，但是我們需要了解科學(xué)無(wú)法解釋不表示屬于偽科學(xué)，也許只是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)水平無(wú)法達(dá)到可以解釋上述現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)存在極大的差異，僅僅單獨(dú)研究某一種藥材毫無(wú)用處，研究需要從中藥學(xué)的配伍機(jī)理著手，但是現(xiàn)在想要了解中藥學(xué)中大多數(shù)復(fù)方科學(xué)化需要較長(zhǎng)時(shí)間[3]。在新時(shí)期，臨床中藥學(xué)得到進(jìn)一步的研究與開發(fā)，雖然我們國(guó)家在臨床中藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中有一定的基礎(chǔ)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，臨床中藥的發(fā)展正面臨著許多問(wèn)題，如：臨床中醫(yī)學(xué)的延伸、臨床中藥學(xué)概念界定不清晰、臨床中藥學(xué)的發(fā)展不受重視等。
3臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)
目前對(duì)臨床中藥學(xué)的研究范圍非常廣泛，具體包括藥物代謝問(wèn)題、不良反應(yīng)、藥物原理、治療效果和藥效研究等各個(gè)方面，新時(shí)期臨床中藥學(xué)的研究和發(fā)展需要引起重視，將不良反應(yīng)和毒副作用得到有效的控制�，F(xiàn)在中藥學(xué)最欠缺的為人才，由于老一代中藥學(xué)研究者相繼垂暮，我們國(guó)家臨床中藥學(xué)研究所面臨重大危機(jī)，雖然國(guó)家始終全力支持中藥學(xué)研究與發(fā)展，但是很多醫(yī)藥人才還是會(huì)優(yōu)先選擇上升途徑比較快的西醫(yī)，對(duì)于需要數(shù)十年如一日進(jìn)行研究的中藥學(xué)藥理工作不感興趣，這屬于我們國(guó)家中醫(yī)學(xué)中的最大弊端[4]。因此需要培養(yǎng)一批熱愛(ài)中藥學(xué)，想要將其發(fā)揚(yáng)光大的研究人才，為臨床中醫(yī)學(xué)注入新鮮血液，培養(yǎng)可以從事新時(shí)代臨床診療工作，還可以研究相關(guān)中藥學(xué)理論知識(shí)的人才，使臨床中藥學(xué)能夠繼續(xù)發(fā)展。現(xiàn)在臨床中藥學(xué)的體系不斷建設(shè)，我們國(guó)家中藥學(xué)如果想獲得更好的發(fā)展，需要成立專屬于自己的中藥學(xué)體系，使其不再成為外界嚴(yán)重的偽科學(xué)，將臨床中藥學(xué)成為一門真正科學(xué)性的臨床研究體系，不但需要建立體系，還需要擴(kuò)大中藥藥性以及藥理臨床實(shí)驗(yàn)研究，并且與西醫(yī)相互融合，包括靛玉紅、川芎嗪、糠米、青蒿素、魚腥草素以及丹參酮等都屬于臨床中藥學(xué)前提下采取西方醫(yī)學(xué)提純技術(shù)制作而成的一類有效藥物，在未來(lái)會(huì)有更多藥物出現(xiàn)，也是臨床中藥學(xué)發(fā)展的重要方向[5]。臨床中藥是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，它代表了中藥學(xué)在改革過(guò)程中的一個(gè)具體方向。所以，在其發(fā)展過(guò)程中應(yīng)重視臨床中藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律，制定相應(yīng)的解決策略，采取合理措施，不僅要重視臨床中醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)，也要加強(qiáng)自身體系建設(shè)，不斷擴(kuò)展臨床中藥的研究范圍，以保證臨床中藥學(xué)的可持續(xù)性與穩(wěn)定性。
4結(jié)論
臨床中藥學(xué)學(xué)科的未來(lái)發(fā)展應(yīng)重點(diǎn)開展以下工作:中藥文獻(xiàn)整理的研究,中藥藥性理論的研究,中藥藥效、作用機(jī)理、體內(nèi)代謝的研究,中藥防治重大疑難疾病用藥規(guī)律的研究,中藥不良反應(yīng)的研究,民間醫(yī)藥的發(fā)掘與研究,中藥標(biāo)準(zhǔn)體系的研究,多學(xué)科、多部門的聯(lián)合研究。從全局角度,使臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)得以持續(xù)發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn),為全人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。臨床中藥學(xué)具有非常美好的發(fā)展前景，由于我們國(guó)家各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，中醫(yī)屬于我們國(guó)家的驕傲也會(huì)隨之發(fā)展，奉獻(xiàn)更多的中醫(yī)智慧，使全國(guó)人民受益，臨床中藥學(xué)屬于中醫(yī)的關(guān)鍵組成部分，未來(lái)發(fā)展前景不可限量。
參考文獻(xiàn)
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[2]鐘贛生,翟雙慶,高學(xué)敏,等.探索中藥學(xué)基本功訓(xùn)練模式的構(gòu)想[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,10(11):765-767.
[3]張冰,吳嘉瑞,林志建.凝練學(xué)科研究方向,創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系-臨床中藥學(xué)科建設(shè)思考與展望[A].2013第六次臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文集[C].2013,5(2):88.
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