- 相關(guān)推薦
防范醫(yī)患糾紛 構(gòu)建和諧社會(huì)
醫(yī)患關(guān)系一直以來都是一個(gè)我們非常關(guān)注的問題，下面小編就為大家?guī)砹岁P(guān)于防范醫(yī)患糾紛 構(gòu)建和諧社會(huì)的論文，希望對(duì)大家有幫助!
摘要：近年來，醫(yī)患關(guān)系總體呈緊張態(tài)勢(shì)。本文從醫(yī)患糾紛的概念和成因入手分析，得出防范醫(yī)患糾紛構(gòu)建和諧社會(huì)的策略倡議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛;和諧社會(huì);醫(yī)患關(guān)系
隨著我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足進(jìn)步，人民群眾的維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)有了顯著的增強(qiáng)。隨之也帶來了醫(yī)患糾紛呈逐年遞增趨勢(shì)，它破壞了醫(yī)患之間的和諧，不同程度地?fù)p害了醫(yī)患雙方的利益，阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，并且成為當(dāng)前社會(huì)和公眾關(guān)注的一大熱門而沉重的話題，也是民事?lián)p害賠償案件中的一大熱點(diǎn)和難點(diǎn)理由。醫(yī)患糾紛已成為和諧社會(huì)建設(shè)過程中必須解決的一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。
一、醫(yī)患糾紛的概念和類型
所謂醫(yī)患糾紛，指醫(yī)患雙方因診療護(hù)理服務(wù)關(guān)系而引發(fā)的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)和其他民事權(quán)益的損害爭(zhēng)議而產(chǎn)生的糾紛。
根據(jù)不同的內(nèi)涵，醫(yī)患糾紛可以分為三種：醫(yī)患糾紛、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故糾紛。醫(yī)患糾紛指醫(yī)患雙方因診療護(hù)理服務(wù)過程中引發(fā)的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)和其他民事權(quán)益的損害爭(zhēng)議而產(chǎn)生的一切糾紛。只要是醫(yī)方和患者或患者親屬之間發(fā)生的糾紛，都可以統(tǒng)稱為醫(yī)患糾紛。醫(yī)療糾紛指醫(yī)患雙方就醫(yī)方對(duì)患者提供診療護(hù)理行為過程中，患者認(rèn)為生命健康權(quán)受到醫(yī)方侵害，而醫(yī)方認(rèn)為沒有侵害患方的生命健康權(quán)，或醫(yī)方也承認(rèn)侵害了患方，但不認(rèn)同侵害的程度和賠償數(shù)額，雙方無法達(dá)成一致意見而引起的糾紛。醫(yī)療事故糾紛是指有法定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害而引發(fā)的糾紛。
法院在審理案件時(shí)，一般分為三類：醫(yī)療合同糾紛、醫(yī)療損害侵權(quán)糾紛、醫(yī)療事故糾紛。最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知中分為兩類：醫(yī)療事故賠償糾紛和其他醫(yī)療賠償糾紛。
二、醫(yī)患糾紛成因分析
醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生，產(chǎn)生的理由是多方面的，具體分析其中的根源，有助于有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也有助于緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)。
(一)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育不良。看病難、收紅包、拿回扣、藥品價(jià)格高等已成為醫(yī)院不爭(zhēng)的事實(shí)。但這只是理由表象，其本質(zhì)上是醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育不良的表現(xiàn)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分追求經(jīng)濟(jì)效益，將醫(yī)護(hù)員工的工資、獎(jiǎng)金等利益與創(chuàng)收相結(jié)合，因而在實(shí)際診療活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)員工為追求個(gè)人利益而對(duì)患者進(jìn)行過度診療，使得醫(yī)患雙方在醫(yī)療費(fèi)用等理由上容易產(chǎn)生分歧，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
(二)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠。醫(yī)療工作的特殊性使得醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期承受更大的壓力，醫(yī)院開展的“以病人為中心”的服務(wù)思想和醫(yī)務(wù)人員不足的矛盾使得許多醫(yī)生從工作就沒有過休假，每一個(gè)節(jié)假日都要查房、上“無假日門診”、搶救急危重病人，長(zhǎng)期處于滿負(fù)荷、超負(fù)荷工作狀態(tài)。這種目前狀況導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員多數(shù)處于職業(yè)倦怠狀態(tài)，不但影響工作的效率、質(zhì)量和工作者的情緒，而且極易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故。
(三)醫(yī)療不良事件不斷增加。近年來，由血制品、醫(yī)院感染、注射、醫(yī)療器械和偽劣藥品導(dǎo)致的傷殘、后遺癥、甚至死亡事件屢見報(bào)道。還由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金投入有限、硬件設(shè)備老化、醫(yī)療用房緊張等理由，容易遺留醫(yī)療安全隱患，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。大量的事件被媒體追蹤報(bào)道后造成的嚴(yán)重后果，使廣大患者的不信任甚至對(duì)立情緒愈加激烈。
(四)部分患者就診前抱有過高期望。隨著人們醫(yī)療需求的上升，患者對(duì)診療效果的期望越來越高。但醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)與患者期待是有本質(zhì)區(qū)別的，人類認(rèn)識(shí)、了解、治愈疾病是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程，因而現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)不可能解決所有的疾病對(duì)患者的困擾，由于患者在這方面缺少足夠認(rèn)識(shí)，因而對(duì)診療效果往往期望值太高，對(duì)病情的發(fā)展估計(jì)不足或過分樂觀，認(rèn)為到了醫(yī)院就等于保險(xiǎn)柜遇到病情驟變，診療意外致病人短期內(nèi)死亡，患方家屬缺乏相應(yīng)的承受能力，無法接受現(xiàn)實(shí)，誤認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員未盡義務(wù)，診療不當(dāng)所致，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
(五)法制因素
1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安案件處理的部門，在實(shí)際工作中處理醫(yī)療糾紛力度不強(qiáng)。處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安案件的部門，如當(dāng)?shù)嘏沙鏊�，由于糾紛性質(zhì)尚未明確，在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛中，工作力度不大，過多考慮患方情緒，未能嚴(yán)格履行《社會(huì)治安處罰條例》，客觀上縱容了醫(yī)鬧等違法行為，有些醫(yī)鬧肆無忌憚，甚至在醫(yī)院門診、住院部擺設(shè)靈堂，燃放鞭炮，焚燒祭品等，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。因而，實(shí)際處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安案件力度不強(qiáng)，是造成醫(yī)療糾紛的客觀因素之一。
2、法律訴訟費(fèi)用過高、訴訟程序復(fù)雜，也是患者不走法律途徑的重要理由�，F(xiàn)有處理醫(yī)療賠償案件的法律法規(guī)很多，具體包括《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，其中按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，依法依規(guī)按程序、客觀公正、科學(xué)處置的原則。凡未經(jīng)尸檢查明死亡理由和未經(jīng)法定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定分清責(zé)任的，任何單位和個(gè)人原則上不得在法定程序外“私了”。但在實(shí)際操作中，法律訴訟費(fèi)用過高，訴訟程序復(fù)雜，使患者望而卻步，從而采取非正常的解決方式，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
三、醫(yī)患糾紛防范策略
醫(yī)患糾紛對(duì)衛(wèi)生事業(yè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展所造成的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。如何有效地加以防范，保持良好醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院的健康發(fā)展已成當(dāng)務(wù)之急。
(一)適應(yīng)形勢(shì)，制定適應(yīng)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療安全保險(xiǎn)工作制度。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入社會(huì)系統(tǒng)工程，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，建立一種將“醫(yī)、患”雙方解決糾紛為“醫(yī)、保、患”三方共同處理醫(yī)患糾紛的醫(yī)療安全保險(xiǎn)制度。通過這種制度落實(shí)以避開醫(yī)患雙方的正面沖突，提高處理糾紛的客觀性和公正性，真正做到醫(yī)患雙方有法可依、有法必依。因此，應(yīng)進(jìn)一步明確醫(yī)患糾紛處理的適用法規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量限額賠償制度。(二)提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。做到依法行醫(yī)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把法制建設(shè)作為防范醫(yī)患糾紛的主要手段，常抓不懈。首先要組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷書寫基本規(guī)范》等專業(yè)法律法規(guī)及相關(guān)法律，達(dá)到治院、行醫(yī)的目的。要強(qiáng)調(diào)執(zhí)法的嚴(yán)肅性，杜絕有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象發(fā)生。各級(jí)政府要把關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作為義不容辭的責(zé)任，積極引導(dǎo)群眾依法辦事，并通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚝头墒侄蝸斫鉀Q醫(yī)患糾紛。
(三)建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)患糾紛處理機(jī)制。醫(yī)患糾紛的惡化與原有醫(yī)療事故的處理機(jī)制不科學(xué)、不合理、不公平有著直接關(guān)系。目前，盡管有了《條例》，但由于《條例》僅為國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī)，受其自身法律地位的限制，醫(yī)療事故與醫(yī)療侵權(quán)的關(guān)系沖突，“不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定所形成的新的法律難題，這些都有待進(jìn)一步的研究和探討，并在此基礎(chǔ)上建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)患糾紛處理機(jī)制。
(四)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議。針對(duì)醫(yī)患雙方對(duì)服務(wù)期望的不同意見，醫(yī)院應(yīng)采取積極的措施使醫(yī)療服務(wù)陽光、透明，特別是要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)其告知義務(wù)來解決，在醫(yī)療的不同階段，告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和服務(wù)期限以及積極救治措施下可能發(fā)生的意外，醫(yī)院提出可供選擇的診療倡議，讓患方做出決定，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致，避開醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
(五)不斷提高診療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。作為醫(yī)院要不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)水平和診療科技含量，加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，靠科技興院、質(zhì)量強(qiáng)院。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和廉醫(yī)建設(shè)，把一切以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作落到實(shí)處。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)環(huán)境，與病人換位深思。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增強(qiáng)雙方親和力，形成一種積極的、健康的服務(wù)氛圍，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患糾紛消滅在萌芽階段。
總之，醫(yī)患糾紛是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)理由，是眾多的社會(huì)矛盾集中表現(xiàn)的一個(gè)方面，要想短時(shí)間一勞永逸解決是不現(xiàn)實(shí)的。但是作為醫(yī)患雙方，雖有矛盾，但其共同的敵人是疾病。只要雙方能多些理解，多些溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必定能戰(zhàn)勝疾病，也對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)起到十分重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊光宇.處理醫(yī)患糾紛應(yīng)注意的幾個(gè)理由[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008.7.
[2]孔繁軍.20世紀(jì)80年代以來的醫(yī)患糾紛：背景、目前狀況與策略[J].中國(guó)衛(wèi)生法制，2004.3.
[3]陳榮輝.有效防范醫(yī)患糾紛的再深思[J].中國(guó)病案，2009.5.
[4]楊文忠.新形勢(shì)下醫(yī)患糾紛的成因、防范及策略[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2009.17.
【防范醫(yī)患糾紛 構(gòu)建和諧社會(huì)】相關(guān)文章：
醫(yī)患糾紛原因的差異論10-05
護(hù)理糾紛防范10-08
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施10-26
構(gòu)建和諧社會(huì)作文02-09
構(gòu)建和諧社會(huì)英語作文02-26
醫(yī)患糾紛的成因以及相關(guān)預(yù)防策略10-03