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超聲醫(yī)學(xué)論文范文
超聲醫(yī)學(xué)是超聲學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合、或超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各部門(mén)而形成的學(xué)科。下面，小編為大家分享超聲醫(yī)學(xué)論文范文，希望對(duì)大家有所幫助!
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善 , 超聲技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于臨床的各項(xiàng)檢查中。相關(guān)研究報(bào)道顯示 , 直腸腔內(nèi)超聲可以對(duì)直腸的中、上段和周圍的疾病進(jìn)行有效的診斷 , 效果明顯[1].為了探究直腸腔內(nèi)超聲在臨床中的應(yīng)用價(jià)值 , 本次研究共選取 94 例經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的盆腔內(nèi)病變患者進(jìn)行研究 ,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應(yīng)用超聲檢查盆腔內(nèi)病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲， 平均年齡(46.8±9.7)歲。臨床表現(xiàn)：肛門(mén)疼痛、術(shù)后發(fā)熱、陰道流血、排尿困難等。
1. 2檢查方法 應(yīng)用超聲儀 , 應(yīng)用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 4.0 MHz, 患者取左側(cè)臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉(zhuǎn)探頭 , 對(duì)患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過(guò)程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。
1. 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床直腸和周圍間隙診斷標(biāo)準(zhǔn)為 :①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。②直腸周圍間隙回聲異常。
2 結(jié)果
94 例盆腔病變的患者中共檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 55.3%, 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 27.7%, 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 17.0%.在直腸疾病中 ,經(jīng)過(guò)病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經(jīng)過(guò)超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 82.7%(43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經(jīng)過(guò)病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經(jīng)過(guò)超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 88.5%(23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經(jīng)過(guò)病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結(jié)石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經(jīng)過(guò)超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結(jié)石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為81.3%(13/16)。
3 討論
3. 1直腸腔內(nèi)超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對(duì)病變浸潤(rùn)腸壁的深度以及擴(kuò)散情況進(jìn)行診斷 , 而應(yīng)用直腸超聲可以發(fā)現(xiàn)直腸中、上段的病變 , 判定浸潤(rùn)深度。直腸癌多表現(xiàn)為回聲低 , 腸壁結(jié)構(gòu)不清楚 , 通過(guò)對(duì)鄰近正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)照比較以及對(duì)漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤(rùn)深度。相關(guān)研究報(bào)道顯示 , 對(duì)于過(guò)深或者過(guò)淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導(dǎo)致的腫瘤邊緣聲像與實(shí)際的浸潤(rùn)深度可能不一致[2].
3. 2直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現(xiàn)為邊界不清晰、內(nèi)有光點(diǎn)和光斑、回聲不均勻。據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn) , 對(duì)于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對(duì)較重 , 在檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn) , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對(duì)臨床診斷具有重要的意義。
3. 3直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對(duì)患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發(fā)現(xiàn)上述部位的病變情況 , 通過(guò)觀察尿流經(jīng)過(guò)尿道的情況和周圍組織動(dòng)態(tài)變化 , 從而確定原因并進(jìn)行診斷和治療[3].正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現(xiàn)凹陷狀 , 排尿時(shí)尿道行徑為弧形。對(duì)于前列腺病變患者經(jīng)過(guò)超聲檢查可見(jiàn)膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴(kuò)展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。
3. 4研究結(jié)果 94 例盆腔病變的患者中共檢查直腸疾病52 例 (55.3%)， 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 (27.7%)， 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 (17.0%)。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 82.7%、88.5%、81.3%.
綜上所述 , 直腸腔內(nèi)超聲應(yīng)用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價(jià)值具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 王永剛 , 丁健華 , 趙克 , 等 . 術(shù)前三維肛管直腸腔內(nèi)超聲檢查對(duì)肛瘺的應(yīng)用價(jià)值 . 中華胃腸外科雜志 , 2014(12)：1183-1186.
[2] 薛雅紅 , 劉飛 , 朱勇 , 等 . 三維腔內(nèi)超聲檢查在直腸腫瘤經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)前分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值 . 中華消化外科雜志 , 2015, 14(6)：484-487.
[3] 張春爽 , 項(xiàng)玉平 , 王良 . 經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲術(shù)前評(píng)價(jià)直腸癌周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 . 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) , 2013(2)：247-250.
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