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康復(fù)醫(yī)學(xué)的調(diào)查結(jié)果論文
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，全社會對于疾病與健康認(rèn)識的不斷加深，近年來工業(yè)化的發(fā)展、疾病譜的改變、老齡人口的增加以及健康觀念的更新、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療保健資源服務(wù)功能的拓展，人們對于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康復(fù)醫(yī)學(xué)是伴隨社會發(fā)展和需求，逐漸發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，它與保健、預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，是醫(yī)學(xué)的一個重要分支[1]�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)以研究機體功能障礙，綜合預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練為一體，以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學(xué)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，在發(fā)達(dá)國家已開展幾十年并呈迅速發(fā)展趨勢，但在我國僅有近二十年的歷史。在20世紀(jì)40年代，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于美國，至今，已有70余年的歷史。從20世紀(jì)50年代起，西方發(fā)達(dá)國家開始設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)康復(fù)治療師，由于社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的差異，在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)方面各國康復(fù)醫(yī)療水平都有所不同。英美等西方國家20世紀(jì)初就已開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)教育。亞洲的日本、韓國、臺灣等國家及地區(qū)也在60年代開辦康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，而我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。在美國，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已成為高等醫(yī)學(xué)教育體系中規(guī)模較大的一個重要組成部分，且呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢，事實上，美國的高等醫(yī)學(xué)教育已形成醫(yī)師、護(hù)士、治療師培養(yǎng)三足鼎立的格局。我國自引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以來，康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，康復(fù)技術(shù)人才的社會需求迅速增加，有關(guān)院校亦紛紛開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)。2001年起，國家教育部逐步批準(zhǔn)在部分高校開設(shè)本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)；與此同時衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》明確了“高等職業(yè)技術(shù)教育和中等教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)”的目標(biāo)。2002年，開始編訂本科康復(fù)治療專業(yè)教育統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)大綱，編寫和出版統(tǒng)一教材。2004年，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》，明確界定了“醫(yī)學(xué)相關(guān)類在�？茖哟紊蠈俑叩嚷殬I(yè)教育范疇”。2006年，衛(wèi)生部啟動了本科康復(fù)治療專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材編寫工作。由此，康復(fù)專業(yè)教育得到迅速發(fā)展[2]。
根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，全國共有各類殘疾人8296萬，涉及2.6億家庭人口，按照國際同行的估計，60%以上的殘疾人需要康復(fù)，那么其中有康復(fù)需求的殘疾人就接近5000萬；另外還有2億多的慢性病患者。同時，我國已經(jīng)進(jìn)入老年化社會，目前有60歲以上老年人1.67億，其中約有7000多萬老年人有康復(fù)需求[3]。但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬。目前，我國各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人。東部沿海地區(qū)一、二級醫(yī)院康復(fù)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的僅占5.8%，三級醫(yī)院中僅占12.2%，其他均為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理、中醫(yī)等專業(yè)[4]；西部地區(qū)康復(fù)專業(yè)工作人員中畢業(yè)于康復(fù)專業(yè)的人數(shù)僅占總?cè)藬?shù)的12.4%[5]。調(diào)查顯示[5-7]從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作人員中主要為中專生，占總數(shù)近乎一半；其次為大專生，約占1/3；本科及研究生學(xué)歷者占很少一部分；而研究生以上學(xué)歷的更是鳳毛麟角，僅占約5%�？祻�(fù)人才的匱乏在一定程度上制約了我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，但同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊，就業(yè)市場巨大。市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，擴(kuò)大了居民對于康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健等醫(yī)療保健資源的需求。
通過調(diào)查2013年至2015年我國普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置/備案情況，我們發(fā)現(xiàn)，2013年度普通高等學(xué)校本科專業(yè)備案或?qū)徟Y(jié)果中，新增備案康復(fù)相關(guān)專業(yè)普通高等學(xué)校23所，按照2013年我國教育部全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報所提供數(shù)據(jù)，全國普通高等學(xué)校2491所（含獨立學(xué)院292所），僅占0.923%。2014年新增備案康復(fù)相關(guān)專業(yè)普通高等學(xué)校24所，占同年教育部提供全國普通高等學(xué)校2529所（含獨立學(xué)院283所）的比例為0.949%。2015年未查及相關(guān)新增數(shù)據(jù)。新增/備案學(xué)位授予門類理學(xué)42個，教育學(xué)5個，修業(yè)年限均為四年。從地域分布主要分布于我國華北、華中、華東、華南地區(qū)，多集中于經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)省份，如上海、廣東、河北等省份。
就目前我國康復(fù)醫(yī)療資源分布情況，康復(fù)產(chǎn)業(yè)人才缺口仍較為嚴(yán)峻，對于康復(fù)醫(yī)療人才的培養(yǎng)有待國家進(jìn)一步的投入。同時，對于康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國目前處于新生階段，擁有很大的前景，充斥著大量的機遇。如何更好地、更全面地培養(yǎng)社會需要的、醫(yī)療發(fā)展需要的康復(fù)專業(yè)人才，需要教育者們投入更多的精力去探索�？祻�(fù)教育、醫(yī)療體系的建設(shè)處于初步發(fā)展階段，我國目前對于康復(fù)治療師/醫(yī)師體系建設(shè)還尚未完善，探索一個適合于當(dāng)下社會需求、人民需求、醫(yī)療環(huán)境需求的康復(fù)醫(yī)療資源體系，需要更多的康復(fù)人奮不顧身，投入更多的熱情。仍存在著諸多問題有待業(yè)內(nèi)有識人士去尋求解決之路，我們相信在通過醫(yī)學(xué)界的共同努力，我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)會更上一臺階。
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