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人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的論文
第1篇：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的論文
隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求人們從生物、心理、社會(huì)等方面綜合考慮人類的健康和疾病的形成與發(fā)展。因而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅依賴于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，先進(jìn)的儀器設(shè)備，而且依賴于心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)，以及與法律、衛(wèi)生政策、管理等學(xué)科相關(guān)的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)。醫(yī)生不僅僅要醫(yī)病療傷，還要提倡對(duì)人的理解和關(guān)懷，注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，尊重人生命的完整性。只有在醫(yī)學(xué)教育不斷改革，人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系逐步完善的基礎(chǔ)上才能真正滿足這一社會(huì)需要。但是，目前醫(yī)學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)積極性不高，還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。本文針對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了調(diào)查研究。
1對(duì)象和方法
設(shè)計(jì)：抽樣調(diào)查。
單位：吉林大學(xué)第一醫(yī)院。
對(duì)象：于2004-04對(duì)吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)一系2001級(jí)~1999級(jí)3個(gè)年級(jí)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查。每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取100人，共調(diào)查300人。
設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估者：設(shè)計(jì)、實(shí)施及評(píng)估均為作者，接受過培訓(xùn)。
方法：采用自編醫(yī)學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度問卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷包括以下內(nèi)容：認(rèn)為學(xué)習(xí)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)是否必要；對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)是否感興趣；是否能夠?qū)W到對(duì)醫(yī)療工作有益的新知識(shí)、新方法；是否主動(dòng)去了解各學(xué)科與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，知道如何選課；是否能夠積極認(rèn)真聽課、完成標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)；是否能夠主動(dòng)閱讀有關(guān)課外書。
主要觀察指標(biāo)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程持有的某種態(tài)度所占的百分?jǐn)?shù)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：作者本人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)算百分?jǐn)?shù)。
2結(jié)果
2.1參與者數(shù)量分析參與調(diào)查人數(shù)300人，收回問卷281份，其余36份問卷為未填寫或填寫不全，不予采納，264份問卷進(jìn)入結(jié)果分析。
2.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度調(diào)查結(jié)果。
我校從大三到大五的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中，92.4%學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)是有必要的。68.2%的學(xué)生對(duì)這類課程感興趣，有學(xué)習(xí)的愿望；87.9%的學(xué)生認(rèn)為通過學(xué)習(xí)可以獲得利于醫(yī)療工作的新知識(shí)、新方法。可見以學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是積極的。但也可以看出，有45.4%的近一半的學(xué)生不去主動(dòng)了解各學(xué)科與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，不知如何選擇合適的課程；僅有24.2%的少數(shù)學(xué)生能夠認(rèn)真聽課，不逃課；21.2%的學(xué)生除了完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)外，能夠主動(dòng)地閱讀相關(guān)的課外書籍。這些數(shù)字表明了醫(yī)學(xué)生對(duì)于人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)尚缺乏積極主動(dòng)的行為。
3討論
3.1傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育對(duì)人文素質(zhì)教育的忽視及其弊端國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育長期以來較重視醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育，而忽視人文素質(zhì)教育，表現(xiàn)在人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置比例不合理，內(nèi)容單調(diào)缺乏靈活性且與醫(yī)學(xué)結(jié)合不夠緊密，使學(xué)生只是在表淺的層次對(duì)人文精神有一些了解，未能真正的滲透并應(yīng)用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。如果醫(yī)務(wù)工作者僅僅看到疾病本身，只關(guān)心細(xì)節(jié)和局部的解剖、生理、病理變化，忽視了患者作為一個(gè)社會(huì)人的心理需要，那么醫(yī)療實(shí)踐就是無情的和不完整的，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。把醫(yī)療目的界定在注重金錢、效益上，這樣的醫(yī)學(xué)實(shí)踐更是誤入歧途的。
從這一調(diào)查中可以看出，從認(rèn)知的角度上來說，醫(yī)學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度是積極的。然而，一方面給予肯定和認(rèn)可的同時(shí)，另一方面卻存在逃課、應(yīng)付考試、不主動(dòng)學(xué)習(xí)的消極行為，這一‘知”與行”的矛盾勢必影響人文素質(zhì)教育的教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不得不引起教育者的思考。
醫(yī)學(xué)專業(yè)有其特殊性，經(jīng)過調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生更傾向于選擇與本學(xué)科密切相關(guān)、對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作有所幫助并能對(duì)自己的能力和品質(zhì)起著潛移默化的影響的課程，但由于對(duì)這些學(xué)科較為陌生，尚有接近一半的學(xué)生不知如何選擇合適的課程，選課的盲目性也影響了學(xué)生認(rèn)真地完成學(xué)習(xí)計(jì)劃。因此，解決這一矛盾還有待于科學(xué)的配置課程，并提供有效的選課指導(dǎo)。
3.2科學(xué)配置課程、增強(qiáng)學(xué)習(xí)自覺性是解決‘知”與行”的矛盾的關(guān)鍵①科學(xué)配置課程：在教學(xué)中，體現(xiàn)人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的相互滲透，將兩者的教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系起來，而不僅僅是學(xué)到了心理學(xué)、哲學(xué)、歷史、法律、倫理等，更重要的是要使學(xué)生學(xué)到這些課程之后掌握新的思維方法，新的行為方式去面對(duì)醫(yī)療任務(wù)。另外，法律的教學(xué)也應(yīng)密切結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員獲得相應(yīng)的自我保護(hù)意識(shí)，知法懂法，尤其是涉及到醫(yī)患關(guān)系的法律知識(shí)，這些都是現(xiàn)代社會(huì)文化高度發(fā)展的形勢下所必備的知識(shí)。以此類推，其他學(xué)科同樣，只有與醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合才能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，并能學(xué)以致用。西方醫(yī)學(xué)課程人文醫(yī)學(xué)占課程總學(xué)時(shí)的比重，以美、德為多，占20%~25%，英、日約占10%~15%，在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科中，醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科相交叉的邊緣學(xué)科已經(jīng)成為核心課程-2.。這一點(diǎn)應(yīng)引起我們有益的借鑒，可以增大人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程必修課的比例，以引起學(xué)生足夠的重視。增加學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的自覺性，解決有學(xué)習(xí)愿望，卻無積極學(xué)習(xí)行動(dòng)的矛盾。首先，從教師入手，增加教師的人格魅力，在教學(xué)中滲透人文精神。針對(duì)沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過人文社會(huì)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教師，以專題講座或短期培訓(xùn)的形式為他們補(bǔ)上這一課，進(jìn)一步強(qiáng)化這一教育思想。使人文教育向各學(xué)科滲透，貫穿于各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中，做到醫(yī)學(xué)教學(xué)與育人過程的和諧統(tǒng)一。
其次，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的最優(yōu)化，充分利用現(xiàn)有資源，指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。教學(xué)不僅僅指課堂教學(xué)，也包含學(xué)生的課外學(xué)習(xí)。目前對(duì)學(xué)生的自學(xué)指導(dǎo)重視不夠，要使學(xué)生的自學(xué)有所收獲，教師應(yīng)提供閱讀參考書目，讓學(xué)生帶著對(duì)人生及社會(huì)的探索主動(dòng)學(xué)習(xí)，然后，以口頭或書面形式報(bào)告讀書心得，在有限時(shí)間內(nèi)取得最佳效果。
第三，可組織豐富的社會(huì)活動(dòng)進(jìn)行自我教育。如醫(yī)療下鄉(xiāng)、咨詢服務(wù)，讓學(xué)生深入到生活窘迫的老百姓當(dāng)中去，去體驗(yàn)、去觀察、去交流，真正地了解人的心理、了解患者的心理與需求，學(xué)會(huì)妥善的語言表達(dá)，真正的體現(xiàn)以人為本的人文關(guān)懷。
第四，搞好人文講座使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。充分利用豐富的教學(xué)資源和人才儲(chǔ)備，學(xué)校間建立廣泛合作，可以聘請知名專家學(xué)者組織不限專業(yè)的跨系、跨專業(yè)不同主題的講座，不僅可使學(xué)生開闊視野，擴(kuò)大思路，也可使學(xué)生獲得人生的啟迪。
解決醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)過程中產(chǎn)生的‘知”與‘行”的矛盾，才能使我們?nèi)宋乃刭|(zhì)教育貫徹到醫(yī)學(xué)教育之中，只有這樣我們培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)工作者才能既有治病的本事又熱衷于疾病的預(yù)防；既對(duì)患者的社會(huì)和心理需要有足夠的了解，又能在開處方時(shí)考慮到患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，而不僅是培養(yǎng)能擔(dān)任治療患者的醫(yī)生w。這對(duì)于適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)學(xué)教育改革具有一定的參考意義，有利于培養(yǎng)具有較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
第2篇：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的論文
對(duì)醫(yī)科大學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，過去偏重于對(duì)學(xué)習(xí)成績的評(píng)價(jià)，認(rèn)為學(xué)習(xí)成績是教和學(xué)雙方面共同作用的結(jié)果，實(shí)際上問題遠(yuǎn)非如此簡單學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，不僅反映了學(xué)生本身對(duì)學(xué)科的認(rèn)識(shí)程度和理解程度，同時(shí)也反映了學(xué)生對(duì)現(xiàn)行教學(xué)管理制度的理解，現(xiàn)代的教學(xué)制度在學(xué)生的發(fā)展中也起到導(dǎo)向作用。在世紀(jì)之交，對(duì)醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行素質(zhì)教育刻不容緩，研究醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度，對(duì)于反思我們的教育體制、教學(xué)方法、處理好教學(xué)中的多對(duì)矛盾，有重要的意義。這里的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)是指人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉而形成的學(xué)科群，主要包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)，衛(wèi)生管理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等等。
1資料來源與方法
本科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度的問卷，1998年10月5日對(duì)我院醫(yī)學(xué)系2年級(jí)5年制本科生的實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行了調(diào)查，共收回問卷118份，剔除1份不合格問卷，共117份，其中男生54人，女性63人，在586PC機(jī)上用SPSS6.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2調(diào)查結(jié)果
大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為開設(shè)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程非常有必要，而沒有學(xué)生認(rèn)為開設(shè)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程毫無必要，說明大學(xué)生比較重視人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程。對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)感興趣的占的比例不高，興趣一般的占了一半以上，說不準(zhǔn)與不感興趣的占了13.6%，應(yīng)當(dāng)引起重視。
3討論與分析
通過本次調(diào)查，基本上反映了醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度，對(duì)于我們進(jìn)行人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教育改革有一定的參考意義。
3.1醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程總體上呈正性評(píng)價(jià)：對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為非常有必要，沒有學(xué)生認(rèn)為無必要，這反映了通過人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課的教學(xué)，許多學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程有一定的認(rèn)識(shí)識(shí)己經(jīng)從基本不了解，到有了較深入的了自解并且提出設(shè)置人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的必要性產(chǎn)生這種正性評(píng)價(jià)的主要原因來自于對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的作用的認(rèn)知通過學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到能啟迪思維、能學(xué)到一定的新知識(shí)、能學(xué)到一定的新方法和以上三者都有收獲的總共96.6%，這反映了學(xué)生通過人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，自我感覺到己經(jīng)學(xué)習(xí)到了一定知識(shí)，或影響了個(gè)人的思維方式學(xué)生這種評(píng)價(jià)的參可能來源于以下幾個(gè)方面：一是原來學(xué)習(xí)過的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的比較，認(rèn)識(shí)到自己有所收獲，從而對(duì)學(xué)科設(shè)置的必要性進(jìn)行了正性評(píng)價(jià)。態(tài)度比較積極，二是通過學(xué)生自身學(xué)習(xí)前后的比較，從經(jīng)驗(yàn)中獲得評(píng)價(jià)的結(jié)論。從醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的興趣看，感興趣的占27.4%，—般的占59.0%，占了絕大多數(shù)，我們在對(duì)全國高等醫(yī)學(xué)院校社會(huì)醫(yī)學(xué)教師的調(diào)查中，學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)不感興趣占存在問題的第9位，是一個(gè)棘手的問題我們對(duì)學(xué)生的實(shí)際調(diào)查情況要比教師的回答好得多，當(dāng)然，這一樣本的代表性比全國的調(diào)查代表性要差。上海第二醫(yī)科大學(xué)對(duì)畢業(yè)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生喜歡的管理專業(yè)課程（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程）占調(diào)查總數(shù)的19.7%部分學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程缺乏興趣與課程設(shè)置有很大的關(guān)系，現(xiàn)在的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置基本上是選修課或講座，許多學(xué)生往往對(duì)必修課重視程度高，而對(duì)選修課產(chǎn)生不重要的認(rèn)知偏差，導(dǎo)致對(duì)選修課不重視、興趣不濃的行為偏差。其三，目前醫(yī)學(xué)生總體上課程門數(shù)偏多，導(dǎo)致對(duì)選修課不重視、興趣不濃的行為偏差。其次，目前醫(yī)學(xué)生總體上課程門數(shù)偏多、課程內(nèi)容多，學(xué)生無暇關(guān)注人文社會(huì)醫(yī)學(xué)類學(xué)科，在學(xué)習(xí)時(shí)處于被動(dòng)應(yīng)付的局面，這也是部分學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程興趣不濃的原因。再次，由于受傳統(tǒng)的教育體制的制約，人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革受到很大的局限性，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評(píng)價(jià)方法沒有根本性的改變，死板的教學(xué)方法，落后的教學(xué)手段，都影響了學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的興趣。
從對(duì)學(xué)校的要求看，絕大多數(shù)學(xué)生都要求設(shè)置人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程，以便創(chuàng)造一種學(xué)習(xí)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的外部環(huán)境，但90%以上的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程以選修課的面目出現(xiàn)時(shí)，在選修與必修，在考試課與考查課之間必然要用傳統(tǒng)的砝碼進(jìn)行衡量，其結(jié)果多是以犧牲選修課考查課為代價(jià)，因?yàn)檫@種教學(xué)制度本身己經(jīng)將課程無形的劃分為重要的和不重要的^己經(jīng)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了導(dǎo)向作用，學(xué)生的評(píng)價(jià)不可能不受這種制度的影響和左右。值得注意的是：西方的醫(yī)學(xué)課程基本上由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部類組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，以美、德為多，達(dá)20-25%，英、日約為10-15%在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群中，醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的邊緣學(xué)科成為核心課程。
學(xué)習(xí)行為：表現(xiàn)為在授課前，對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的知曉率偏低，對(duì)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的知曉率僅為53.0/^從醫(yī)科大學(xué)生的課外閱讀可以反映其自學(xué)學(xué)習(xí)的行為，醫(yī)科學(xué)生入學(xué)后閱讀過10種以上人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的書籍和報(bào)刊的只占調(diào)查人數(shù)的2.6%，而很少閱讀的占65.8%，(詳見表4)，說明大學(xué)生缺乏對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的自學(xué)行為。大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的自覺性差有以下方面的原因，第一，醫(yī)科大學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)比較重，課程多，周學(xué)時(shí)一般都在30多學(xué)時(shí)，內(nèi)容多、尤其是需要記憶的內(nèi)容量較大，客觀上影響了學(xué)生的課外閱讀。第二，醫(yī)科大學(xué)生人文社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺陷與人文社會(huì)科學(xué)的先天不足有一定的關(guān)系，這不僅是醫(yī)學(xué)教育的缺陷，也是整個(gè)教育體系的缺陷。重理輕文有廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)，由于種種的社會(huì)傾向和歷史原因，人們對(duì)人文社會(huì)科學(xué)有一種偏見，把人文社會(huì)科學(xué)與政治傾向聯(lián)系起來，在我們的社會(huì)，在人們的腦海中種下深刻的印象，學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕，而認(rèn)為人文社會(huì)科學(xué)容易受政治的左右和影響，使自己的前途難以預(yù)料。使一部分大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)失去了興趣在中學(xué)階段，為了追求升學(xué)率，過早的進(jìn)行文理分科，中學(xué)生過早的失去了人文社會(huì)科學(xué)教育，并且在心理上產(chǎn)生了理科與人文社會(huì)科學(xué)之間的屏障，這都影響了大學(xué)階段人文社會(huì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提高。第三，在大學(xué)階段，較注重知識(shí)的灌輸、技能的訓(xùn)練，只注重職業(yè)教育和高科技教育，而忽視人文教育，最終會(huì)導(dǎo)致素質(zhì)缺陷、個(gè)性發(fā)展畸形而導(dǎo)致精神空虛、人際關(guān)系淡漠。思維方法欠缺，缺少效益、效率、倫理和協(xié)調(diào)的觀點(diǎn)，高技能與低素質(zhì)的矛盾己造成不可低估的損失。
從醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的自覺性較差，對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的知曉率低也可以看出，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界普遍呼吁的醫(yī)學(xué)生患的人文社會(huì)科學(xué)缺乏癥不是空穴來風(fēng)，而是一個(gè)相當(dāng)突出的問題，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)科大學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)和人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)非常緊迫的課題。
3.2醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革充滿矛盾的心態(tài)：從醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的態(tài)度看，贊成者占25%，基本贊成占43.6%，而反對(duì)的也占到30.8%，這個(gè)比例不低，這折射出了醫(yī)科大學(xué)生對(duì)人社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的矛盾心態(tài)。既渴望改革課堂教學(xué)方法，又害怕改革，反對(duì)進(jìn)行改革是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)舊的教學(xué)體制的一種自我保護(hù)反應(yīng)第一，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度大都采取學(xué)年制的教學(xué)管理制度，在教學(xué)上強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性，在考試方法上，強(qiáng)調(diào)以“三基”為主要內(nèi)容的應(yīng)試方法，為了適應(yīng)這一套教學(xué)管理制度，教師在課堂上形成了以授課內(nèi)容的條理性、系統(tǒng)性為特點(diǎn)，以教師滿堂灌為主要形式的課堂教學(xué)方式。學(xué)生形成了以記筆記為主要學(xué)習(xí)方法，以復(fù)習(xí)筆記為主的應(yīng)付考試的方法，形成了高分低能的現(xiàn)象，但是，各種獎(jiǎng)學(xué)金、三好學(xué)生等利益和榮譽(yù)的分配都以考試分?jǐn)?shù)為基礎(chǔ)，在以分?jǐn)?shù)論英雄的氛圍中，必然強(qiáng)化了學(xué)生應(yīng)付考試，便于復(fù)習(xí)考高分?jǐn)?shù)的方'法部分學(xué)生對(duì)教師的要求是講的越條理化越好，而不希望采取討論、自學(xué)、辨論等方法。第二，由于學(xué)生本身對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，在進(jìn)行課堂討論等教學(xué)改革時(shí)，往往因?yàn)閭�(gè)人不能積極的參與或不能正確的提出看法而得不到教師的贊賞，自己的收獲也較少，而對(duì)教學(xué)改革趨向負(fù)性評(píng)價(jià).第三，部分學(xué)生己經(jīng)習(xí)慣于教師講、學(xué)生聽的課堂氛圍，習(xí)慣于滿堂灌、抱著走的被動(dòng)學(xué)習(xí)方法，拒絕其他的方法。但是我們也應(yīng)當(dāng)看到，絕大多數(shù)的學(xué)生還是希望進(jìn)行課堂教學(xué)改革，許多學(xué)生也意識(shí)到現(xiàn)在的課堂教學(xué)存在很多問題，但他們既便是同意，有的學(xué)生還是兢兢顫顫提出要改革就不考試，從中可以看出學(xué)生對(duì)考試的重視程度之深，也說明教學(xué)改革與考試制度存在很大的矛盾，同時(shí)也可以看出學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)方法與改革之間的矛盾心態(tài)之深。
4幾點(diǎn)建議
從上述調(diào)查可以看出，學(xué)生自身有對(duì)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的要求，但在行為上卻未做到知行的統(tǒng)一，學(xué)生要求教學(xué)改革卻又懼怕教學(xué)改革我們必須從這些矛盾入手解決好人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教育問題。
4.1處理好必修課與選修課的關(guān)系：改革教學(xué)管理體制，正確處理好選修課與必修課的關(guān)系，一般醫(yī)學(xué)院校實(shí)行的是學(xué)年制，而學(xué)年制是以學(xué)年來確定教學(xué)任務(wù)，人為的劃分為選修課、必修課、考查i課使課程明顯的分為重要、較重要、不重要。帶有管理者的導(dǎo)向性意圖。而人文社會(huì)醫(yī)學(xué)類常常被作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的選修課、考查課，這種設(shè)置本身就欠合理。建議在學(xué)年制中取消選修與必修的區(qū)別。逐步實(shí)行學(xué)分制，切實(shí)讓學(xué)生根據(jù)需要自己選課，以學(xué)分來評(píng)價(jià)學(xué)生，這便于學(xué)生自由的學(xué)習(xí)。
4.2處理好人文社會(huì)醫(yī)學(xué)第一課堂教學(xué)與第二課堂的關(guān)系：這里的第一課堂是指課堂教學(xué)，第二課堂指課外對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，包括實(shí)行導(dǎo)師制、指導(dǎo)學(xué)生的自學(xué)、指導(dǎo)學(xué)生的閱讀，指導(dǎo)學(xué)生的論文寫作，開展辯論、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課，首先要抓好第一課堂，通過第一課堂讓學(xué)生掌握基本的概念、基本理論、基本方法，使其對(duì)學(xué)科有理性的了自解通過第二課堂增強(qiáng)學(xué)生的興趣，增加學(xué)生的參與機(jī)會(huì)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)^在實(shí)踐中，我們在本科生中開展了導(dǎo)師制，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)，收到了一定的效果。
4.3處理好課堂教學(xué)改革與對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的關(guān)系：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)與課堂教學(xué)改革必須統(tǒng)一起來，在課堂上進(jìn)行討論式的教學(xué)改革，在考試方法上也要相應(yīng)進(jìn)行改革，在考試上，就應(yīng)當(dāng)加考學(xué)生的能力，讓學(xué)生寫論文、寫觀點(diǎn)、考設(shè)計(jì)、出思考題，不能只考學(xué)生背的條條如何。在記分上考試要和平時(shí)學(xué)生的回答問題結(jié)合起來，使考試成績能夠客觀的反映學(xué)生的知識(shí)掌握情況，反映學(xué)生的創(chuàng)造能力和知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，使考試方法適應(yīng)教學(xué)改革的變化只要注意解決人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的各種矛盾，就會(huì)充分發(fā)揮人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的作用，提高醫(yī)科大學(xué)生的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)，也會(huì)增加學(xué)生對(duì)學(xué)科的正性評(píng)價(jià)。
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