PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果論文

　　PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果

　　周全中1 曾煒2

　　(1.貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;2.貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科，貴州遵義563003)

　　[摘要]目的：分析以問(wèn)題為基礎(chǔ)( PBL)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：以在影像中心實(shí)習(xí)的2011級(jí)48名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科學(xué)生為研究對(duì)象,按隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組( n=24)與試驗(yàn)組( n=24) ,臨床實(shí)習(xí)帶教中,對(duì)照組與試驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法。待實(shí)習(xí)期滿,考核、比較兩組學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平、書(shū)寫(xiě)報(bào)告及綜合閱片分析能力。結(jié)果：在專業(yè)知識(shí)水平、書(shū)寫(xiě)報(bào)告及綜合閱片分析能力成績(jī)方面,試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷得知,PBL教學(xué)效果極佳。結(jié)論：PBL教學(xué)法可提高臨床帶教教學(xué)質(zhì)量,但必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問(wèn)題,并通過(guò)不斷探索,以對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化,進(jìn)而培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的影像醫(yī)師。

　　[關(guān)鍵詞]PBL教學(xué)法;醫(yī)學(xué)影像學(xué);臨床實(shí)習(xí)帶教;應(yīng)用

　　以問(wèn)題為基礎(chǔ)( PBL)教學(xué)法屬于課程模式及學(xué)習(xí)方法范疇，基礎(chǔ)為問(wèn)題，最早于20世紀(jì)60年代末由美國(guó)著名教授Barro提出。當(dāng)前，PLB教學(xué)法在世界各國(guó)獲得了廣泛的應(yīng)用。調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)多所醫(yī)學(xué)院已將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。本文以PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用為案例進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取48例子影像中心實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生(本科)，采用隨機(jī)方式，將其分為兩組，對(duì)照組與試驗(yàn)組各24例，實(shí)習(xí)期限為6個(gè)月。

　　1.2方法試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，具體表現(xiàn)為以下內(nèi)容：對(duì)24例學(xué)生進(jìn)行再次分組，分為MRI組、CT組及影像科普放組，各組8例學(xué)生。給每組配置專業(yè)教師，把本院收治的接受過(guò)影像檢查的患者影像圖片作為教學(xué)案例，分步實(shí)施教學(xué)。教學(xué)包括6個(gè)階段：?jiǎn)栴}的提出、資料的收集與查閱、小組討論、討論影像圖片、教學(xué)總結(jié)及反饋。①問(wèn)題的提出。教師備好課，預(yù)先設(shè)置問(wèn)題，并圍繞此問(wèn)題延伸出更多問(wèn)題，如：這張影像圖片體現(xiàn)的征象有哪些?該疾病具備哪些臨床表現(xiàn)，須進(jìn)行何種檢查?臨床中采用何種診斷方法?②資料的收集與查閱。要求學(xué)生做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，正式學(xué)習(xí)前l(fā)周須通過(guò)各種渠道收集課題相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行獨(dú)立思考。③小組討論。學(xué)生可互相交流、溝通以發(fā)表自身對(duì)影像圖片的看法，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。④討論影像圖片。定期組織學(xué)生對(duì)影像圖片進(jìn)行討論。學(xué)生可提前準(zhǔn)備課件，然后課堂上發(fā)言，與師生討論。在此過(guò)程中，帶教教師應(yīng)給予適宜的幫助及引導(dǎo)，以促使討論更具意義。⑤教學(xué)總結(jié)。通過(guò)總結(jié)，教師可將與影像相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)梳理，除了總結(jié)該病例，還應(yīng)補(bǔ)充并講解其他相似影像圖片，以拓寬學(xué)生知識(shí)層面、開(kāi)闊學(xué)生眼界。⑥教學(xué)反饋。待結(jié)束實(shí)習(xí)，考核學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平、書(shū)寫(xiě)報(bào)告及綜合閱片分析能力，對(duì)PBL教學(xué)效果加以反饋。

　　對(duì)照組。該組教學(xué)方法為“填鴨式”教學(xué)法，即教師居主體地位。待實(shí)習(xí)期滿，考核學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平、書(shū)寫(xiě)報(bào)告及綜合閱片分析能力。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1 PBL及傳統(tǒng)教學(xué)法成績(jī)比較臨床帶教滿6個(gè)月，分析比較可知，采用PBL教學(xué)法的試驗(yàn)組3項(xiàng)指標(biāo)知識(shí)比采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表l所示。

　　表1 PBL及傳統(tǒng)教學(xué)法成績(jī)比較

　　例數(shù)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)書(shū)寫(xiě)報(bào)告綜合閱片分析能力試驗(yàn)組2486. 33±6. 2189. 16±4. 7388. 28±3. 80對(duì)照組2479. 50±5. 4780.06±5. 0779. 78±5. 24X24. 043 26. 429 46. 433 2P<0. 05<0. 05<0. 05

　　2.2試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)本次調(diào)查共發(fā)放24份問(wèn)卷，收回24份，問(wèn)卷回收有效率為100qo。通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷得知，PBL教學(xué)效果極佳。

　　表2試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

　　好一般差必要性22(91. 6%)2(8.4%)0(0)啟發(fā)性21( 87. 5%)2(8.4%)1(4.1%)學(xué)習(xí)興趣激發(fā)21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)學(xué)習(xí)能力提高21( 87. 5%)1(4.1%)2(8.4%)團(tuán)隊(duì)精神增強(qiáng)22(91.6%)2(8.4%)0(0)培養(yǎng)提出問(wèn)題能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培養(yǎng)分析問(wèn)題能力20( 83. 4%)3(12.5%)l(4.1%)培養(yǎng)解決問(wèn)題能力20( 83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力18(75.0%)4(l6.6%)2(8.4%)培養(yǎng)閱片思維能力22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)培養(yǎng)理論知識(shí)的理解與記憶22( 91. 6%)2(8.4%)0(0)拓展理論知識(shí)20 (83. 4%)3(12.5%)1(4.1%)取代傳統(tǒng)教學(xué)方法13( 54. 2%)4(l6.6%)7(29.2%)

　　3討論

　　3.1 PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力疾病是學(xué)習(xí)及掌握影像學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)，其并非等同于“看圖”，而是對(duì)改變的形態(tài)學(xué)進(jìn)行認(rèn)真剖析。由此可見(jiàn)，影像學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)具有一定的要求。PBL教學(xué)屬于啟發(fā)式教學(xué)方法范疇，學(xué)生主體是核心。該研究中，學(xué)生自行收集、查閱資料，使得臨床與影像有機(jī)結(jié)合。此外，通過(guò)小組討論和教師啟發(fā)，學(xué)生可主動(dòng)思考知識(shí)�？荚嚳捎行ПO(jiān)控教學(xué)質(zhì)量、評(píng)價(jià)教學(xué)效果。由表1可知，試驗(yàn)組與對(duì)照組在專業(yè)理論知識(shí)、書(shū)寫(xiě)報(bào)告及綜合讀片分析能力方面差異顯著，說(shuō)明PBL教學(xué)法有利于提高教學(xué)成效。同時(shí)，在該研究中，學(xué)生綜合能力明顯提升。

　　3.2 PBL教學(xué)法有利于提升教師綜合素質(zhì) 利用PBL教學(xué)法教學(xué)，教師須具備很高的執(zhí)教能力與綜合素質(zhì)，除了熟練掌握影像學(xué)課程內(nèi)容及知識(shí)，還應(yīng)具備提出與解決問(wèn)題、應(yīng)用知識(shí)的能力。此外，教師須對(duì)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況和教學(xué)大綱加以明晰，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。同時(shí)，選用恰當(dāng)?shù)募膊∽鳛榻虒W(xué)案例。值得注意的是，教師應(yīng)精心準(zhǔn)備課件，以為課堂教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教師須具備良好的管理、學(xué)習(xí)能力，把握好課堂教學(xué)節(jié)奏等。如此，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣能夠得到激發(fā)，教師的綜合素質(zhì)也能得到提升。

　　綜上，PBL教學(xué)法可提高臨床帶教教學(xué)質(zhì)量，但須及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問(wèn)題，并通過(guò)不斷探索，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的影像醫(yī)師。

　　參考文獻(xiàn)

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