醫(yī)學職稱發(fā)表論文
在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中這種財富傾向、效率傾向和對公平、對人的尊嚴的忽視也導致在醫(yī)院管理體制、醫(yī)院產權制度改革中對醫(yī)護人員權利的侵犯。以下是小編分享的醫(yī)學職稱發(fā)表論文，歡迎大家參考!
試論以市場化為取向的醫(yī)療衛(wèi)生體制【1】
1醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗首先是觀念上的失敗
自1978年開始的中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的設計理念和改革思路從一開始就沒有得到中國人民在觀念上的認可。
中國人從一開始就在思想上抵觸，后來又在行動上抵制了這一改革方向。
最后，醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求者以用腳投票離開市場的經濟行為方式使得這一市場無法正常運行下去。
總起來說，這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的設計者沒能充分重視“國民觀念”這一中國基本國情是他們的一大失誤。
而這其中，對“國家、生命、平等”這三個在中國人心目中具有特殊重要地位的觀念的忽視使這場改革從一開始就從方向上背離了中國人民的預期而不可能得到中國人民的接受。
2中國人眼中的“國家、生命、平等”
2.1國家、政府與國際
西方學者曾經認為現(xiàn)代社會是所謂“市民社會”，每一個人都是像魯濱遜一樣的單獨的理性人，這些人的不同程度的疊加構成了家庭、社會、國家和世界。
因此，個體比整體更重要;個體之間的相互作用也比從整體到個體的上下交流更有效率也更具有正當性。
因此市場是更有效率的也是更正當?shù)摹?/p>
而國家的代表——政府則是一種壟斷機構，是沒有效率、不夠正當甚至可能是不負責任的。
接受了這一觀念的中國主流學者也這樣看待中國、中國人和中國社會。
并認為中國人遲早會和他們一樣接受這一“新觀念”，而對中國人原有的觀念沒有給予足夠的重視。
但實際情況卻不是這樣。
中國是目前世界上人口最多的國家，人口中大多數(shù)是農民。
城市居民也與農民有著千絲萬縷的聯(lián)系，并且大多數(shù)城市居民在思想觀念上和農民并沒有太大的區(qū)別。
中國具有5000多年從未間斷的歷史和文化傳承，國家在當代中國人心中與在5000年前的中國人心中沒有很大的不同，在中國人的觀念中，今天的國家和炎黃氏族聯(lián)盟那時候的國家沒有什么區(qū)別，都是一個大家庭、共同體的概念。
幾千年來大一統(tǒng)的國體在中國人心中所形成的大一統(tǒng)的觀念，使中國人認為國家是由人民血脈相連有機構成的整體。
國家是每一個百姓自己的國家，在國家面前人人平等。
從而，國家這個概念在中國人心中被神圣化、神秘化了，國家是值得每一個國民自豪的整體。
執(zhí)政者是經由人民的推舉或由歷史的正確選擇而具有正統(tǒng)并執(zhí)掌政權的，因此政府的正當性和責任感是不成問題的。
中國人長期以來形成的喜歡簡單明了厭惡復雜多變的偏好使得中國百姓更愿意相信并服從政府而不是去追逐市場并冒險。
因為和市場比起來具有正統(tǒng)的政府的行為可靠得多，效率也未必會低。
當出現(xiàn)問題時，規(guī)勸或撤換執(zhí)政者比去收拾分崩離析的國家、雜亂無章的市場要方便快捷得多。
和千秋萬代的國家相比任何百年老店也只是歷史的一瞬，和經由人民的推舉和歷史的選擇而產生的政府相比，任何企業(yè)家的信用都相形見絀。
因此、當取得成績的時候，中國人習慣把功勞首先歸于政府。
而當出現(xiàn)問題的時候，中國人也習慣地把責任推給政府。
而不會去考慮市場或國際因素。
所以，與西方政黨輪替的制度相比，在中國，政府的責任是永遠逃不掉的，政府永遠是最后的埋單者。
由于中國人對自己國家的認同感和相對封閉的思想觀念，大多數(shù)中國人更加相信自己國家的東西和自己的傳統(tǒng)經驗。
對來自國際的觀念、標準和體制思想上比較抵觸，或者說至少是不太重視。
因此，在改革中所引進的新的觀念和體制得不到中國人民的認可就不足為奇了。
2.2生命、平等和尊嚴
“天之大德謂之生”、“天人合一“、”人命關天“，生命在中國人的心中總是和天聯(lián)系在一起，也是一個十分珍視的概念。
不可逆轉、只有一次的生命在某種程度上也被神圣化和神秘化了。
任何財富和利益在生命面前都可以忽略。
把貨幣和生命聯(lián)系起來本身在中國人看來是對生命的一種侮辱。
生命不僅具有數(shù)量上的意義而且具有質量上的意義。
有質量的生命、健康的生命是和尊嚴緊密聯(lián)系在一起的。
把自己的生命健康交給自己的國家，交給國家辦的醫(yī)院是天經地義、順理成章的事情。
由于中國不間斷的歷史，當代中國人與5000年前氏族公社時期的中國人的平等觀念沒有很大的區(qū)別，在中國人心目中平等具有特殊重要的地位。
中國人具有一種我們稱之為“泛平等”的觀念，不僅主張人與人之間的平等，還主張人與世間萬物甚至人神之間、人妖之間的平等。
平等絕不僅僅意味著利益，更重要的是她首先意味著尊嚴。
在國家面前人人平等，在生命面前人人平等是中國人根深蒂固的觀念。
和利益、地位的平等比起來在生命健康問題上平等又具有特殊重要的地位。
人人擁有平等的生命健康權，沒有人在生命面前具有超越其他人的優(yōu)先權。
而這一點是對生命本身的尊重。
因此，在與生命健康相關的領域里公平是比利益和效率重要得多的概念。
3醫(yī)療衛(wèi)生體制改革因何失敗?
中國計劃經濟時期的醫(yī)療衛(wèi)生體制基本上是在尊敬中國人的“國家、生命、平等”概念的基礎上由國家承擔起應有的責任，來盡量地保證人民平等的生命健康權。
但由于對效率的不夠重視和在一定程度上的過度保障，使得對國家造成了過大的財政負擔。
從1978年開始的改革開放是以“以經濟建設為中心”、“摸著石頭過河”為基本特征，首先從經濟改革開始的。
因此，“衛(wèi)生事業(yè)也要按經濟規(guī)律辦事”成為制定衛(wèi)生改革措施的理論基礎，也成為醫(yī)療機構認識并引進市場機制的開端。
衛(wèi)生改革被誤認為是經濟改革的一部分而模糊了它的目標指向。
在對外開放的大環(huán)境下，引進和借鑒外國特別是美國的經驗和制度不僅成為當時一種方便的選擇，而且還成為一種時髦。
在沒有理論準備的情況下，“摸著石頭過河”的改革策略使得當時首先解決的是最眼前的問題，即“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。
因此，“放權讓利”減輕國家過大的財政負擔成為當時的選擇。
在這樣的起點、傾向和環(huán)境下，衛(wèi)生改革形成了市場化的路徑依賴，而從來沒有去考慮衛(wèi)生事業(yè)本身的特點，從來沒有去考慮中國人民能否從觀念上對其進行接受。
預防、疾控和醫(yī)療意味著生命和健康，保健品和保健服務意味著健康和舒適，醫(yī)療器械和藥品對一個國家來說是涉及安全的戰(zhàn)略性物資，把這些生死攸關的東西交給變幻莫測的市場而不是國家，這是中國人民觀念中不可接受的。
在實際上的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化、醫(yī)院企業(yè)化過程中，財富指向和效率傾向逐漸地提高了其他項目對生命健康的相對重要性，顛倒了生命與財富、公平與效率的關系，這也與中國人的傳統(tǒng)觀念相抵觸。
醫(yī)療衛(wèi)生體制的市場化改革，造成醫(yī)療衛(wèi)生服務供給和需求的極化和分層。
這意味著不同的人會因為擁有不同的財富而具有不同的生命健康權，意味著人的生命是可以用貨幣來衡量的。
而這意味著對人的尊嚴的一種藐視和對生命本身的一種侵犯，這種藐視和侵犯其實對任何人的、即使是富人的生命都是如此。
而這必然扭曲醫(yī)療衛(wèi)生服務提供者的工作態(tài)度和方式造成醫(yī)患關系的對立，造成市場供需的緊張，造成市場的失靈和失敗。
另外，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中這種財富傾向、效率傾向和對公平、對人的尊嚴的忽視也導致在醫(yī)院管理體制、醫(yī)院產權制度改革中對醫(yī)護人員權利的侵犯。
總之，自1978年開始的中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革從一開始在觀念上就被中國人民拒絕了，它從一開始就在需求方得不到任何需求。
因此，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革首先是觀念上的失敗。
4醫(yī)療衛(wèi)生體制改革失敗的若干經驗教訓
4.1“國民觀念”是不可回避、不得不重視的基本國情
人口、自然、社會、經濟、政治、文化的國情已經得到大家的重視，但人頭腦中的國情——觀念，卻被認為是很容易改變的，特別是當它面對所謂“先進理念”時。
實際上，一國國民中長期形成的觀念具有相當?shù)暮侠硇院头�(wěn)定性，而從所謂的“先進國家”引進的所謂“先進理念”倒未必先進，或者不一定適合本國國情。
因此，在改革中要眼睛向內，既要順應國人的傳統(tǒng)觀念，又要對國民進行觀念更新，而前提當然是對這一基本國情——“國民觀念”的充分了解。
4.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)首先要遵循的不是經濟規(guī)律
雖然說“衛(wèi)生事業(yè)也要按經濟規(guī)律辦事”，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對的是人本身而不是人的交易關系，因此首先要遵循的不是經濟規(guī)律，而應該更多地考慮人口規(guī)律、自然規(guī)律、社會規(guī)律和倫理規(guī)律，在必要的時候要敢于向某些經濟規(guī)律說“不”，即敢于忽略某些經濟規(guī)律。
4.3醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達的標志是“沒病”而不是“治病”
能夠治療多種疑難雜癥是一個國家醫(yī)療技術發(fā)達的標志，但未必是這個國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達的標志。
但在“科學技術是第一生產力”的口號的影響下，人們誤把醫(yī)療技術最發(fā)達的美國當成了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最發(fā)達的國家，并誤把它本不先進的理念和制度當成最先進的理念和制度引進了中國，卻拋棄了原來遠比它先進得多的適合中國國情的本國制度，使得一些原來已經被消滅或基本被消滅的疾病又開始流行起來。
因此，選擇一個正確的標準，并堅持自己正確的本國標準而不是盲目地“與國際全面接軌”才是保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得成功的一種負責任的態(tài)度。
加強醫(yī)院財務管理工作的幾點思考【2】
【摘要】醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，它規(guī)范了醫(yī)院的經濟行為和會計工作秩序，在提高醫(yī)院經濟效益和經營管理水平中發(fā)揮著重要作用。
本文對當前醫(yī)院財務管理中存在的問題進行了分析，并提出了相應的解決對策。
【關鍵詞】醫(yī)院 財務管理
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場的激烈競爭， 財務管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要，對財務管理工作也提出了更高的要求，如何提高財務管理水平，充分發(fā)揮人、財、物的作用，降低醫(yī)院成本，提高經濟效益和社會效益，是醫(yī)院經濟健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。
一、當前醫(yī)院財務管理中存在的主要問題
﹙一﹚醫(yī)院領導財務管理觀念落后，財務人員素質較低，財務管理能力有待提高。
目前，大多數(shù)醫(yī)院的領導是醫(yī)療界專家教授，對財務管理不熟悉，只重視醫(yī)療業(yè)務的管理，忽視醫(yī)院的財務價值管理。
﹙二﹚預算管理意識淡薄，醫(yī)院資金使用效率低下。
目前許多醫(yī)院的預算管理流于形式，只重視預算收支，忽略預算編制和預算評價，預算執(zhí)行主觀隨意性很大，資金使用效率低。
﹙三﹚醫(yī)院成本核算不科學、不規(guī)范。
長期以來，醫(yī)院作為國家事業(yè)單位，不重視成本核算，開展成本核算的目的大多是為了獎金核算，以此來調動職工的積極性，影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，并給醫(yī)院帶來了一定的財務風險。
﹙四﹚醫(yī)院財務分析沒有深入開展，缺乏對經營活動的綜合分析和控制。
大多數(shù)醫(yī)院的財務人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡單的會計核算業(yè)務方面，或僅側重單一的財務信息分析，對醫(yī)院經濟活動很少進行全面的財務分析，致使管理人員無法了解財務管理中存在的問題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經濟運行情況及發(fā)展趨勢。
﹙五﹚網絡信息管理滯后，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要
目前，大多數(shù)醫(yī)院受計算機軟件功能限制和計算機人才的缺乏，醫(yī)院的財務管理工作于網絡信息化建設無法達到有機融合，醫(yī)療科室之間，醫(yī)療科室與財務科室之間的計算機信息系統(tǒng)互不聯(lián)系，無法實現(xiàn)信息資源網絡共享的優(yōu)勢 ，造成資源浪費，重復勞動，工作效率低，影響了醫(yī)院的管理水平。
二、加強醫(yī)院財務管理的思路與對策
﹙一﹚強化醫(yī)院領導財務管理意識，全面提升財務人員的自身素質。
首先，領導要重視、支持財務工作，樹立知識化理財觀念，完善從業(yè)資格管理體制，積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進高素質的財務管理人才;重視全體在職財務人員的學習、培訓、進修，加強會計后繼教育;建立年度考核制度，完善約束和激勵機制;同時積極組織財務管理人員制定完善的財務管理制度，完善醫(yī)院的財務管理制度。
其次，會計人員要加強學習，積極提高自身素質。
會計人員要有較扎實的業(yè)務素質，財務人員不僅要掌握財務基礎知識，而且要掌握與經濟活動有關的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識，要有財務創(chuàng)新理財觀念，這就要求財務人員要積極主動地學習新知識，提高自身素質及業(yè)務水平，同時要有強烈的事業(yè)心及責任感，承擔起理財?shù)闹鲗ё饔谩?/p>
﹙二﹚實行全面預算管理，提高資金使用效率。
醫(yī)院財務預算管理按照 “收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的原則，醫(yī)院的一切收支都應納入預算管理。
首先，醫(yī)院要成立預算管理組織機構，建立并逐漸完善預算管理制度，編制收支預算、效益預算、分配預算、資金使用計劃等，編制收入預算和支出預算時，要參考上年度實際收入、支出情況，結合本年度醫(yī)院的發(fā)展和工作計劃，以醫(yī)療收費標準和藥品價格變動、人員編制、物價變動等因素作為預算年度基本編制依據(jù)。
其次，要求各科室嚴格執(zhí)行預算。
對預算執(zhí)行情況建立考核制度，層層控制支出，嚴格按照批準的預算和計劃使用資金，提高資金的使用效率。
﹙三﹚加強成本核算管理，不斷降低成本，提高經濟效益。
成本管理是全方位的管理，貫穿于醫(yī)療業(yè)務的全過程。
首先，改革醫(yī)院的成本核算方法，轉變成本核算理念。
要由不完全成本核算向完全成本核算轉變，實行科室全成本核算。
直接費用完全計入科室，醫(yī)院行政、后勤部門發(fā)生的管理費用要按科室人數(shù)比例等方法合理分攤到科室成本，科室使用的新、舊固定資產都要計提折舊，計入科室成本。
其次，實行成本控制，嚴格控制各項成本費用標準。
通過制定定額成本，對科室的材料消耗、水電消耗、公務消耗等實行事前控制，對服務質量等進行量化考核，實現(xiàn)成本的全過程控制。
﹙四﹚完善醫(yī)院的財務分析，為管理決策提供依據(jù)。
首先，做好財務數(shù)據(jù)的基礎分析工作。
財務分析通過對資產負債表、收入支出總表等會計報表的內容，計算出經濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務指標，進而對醫(yī)院的資產結構、變現(xiàn)能力、運營能力、償債能力、盈利能力、資產管理能力進行分析。
其次，加強財務風險預警分析，做好事前預測工作。
建立財務風險預警分析系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院實際運行情況、歷史資料、同行業(yè)資料等經濟信息設立敏感性指標，對財務危機進行監(jiān)測和預防。
﹙五﹚ 加強信息網絡建設，實現(xiàn)財務管理手段的新突破。
首先，建立收費管理系統(tǒng)，包括門診收費系統(tǒng)和住院收費系統(tǒng)，將該系統(tǒng)與醫(yī)院財務管理系統(tǒng)進行網絡連接，可輕松實現(xiàn)醫(yī)院管理層及時掌握醫(yī)院每天的收入情況、門診住院人數(shù)等信息。
其次，建立病區(qū)網絡連接系統(tǒng)，該系統(tǒng)能提供病人床位情況、住院費用明細、醫(yī)囑處理等信息。
加強業(yè)務科室的橫向聯(lián)系和交流。
第三，建立藥品管理系統(tǒng)，將藥品按照品名、廠家、價格、數(shù)量等相關信息進行精確的統(tǒng)計，準確、及時地反映藥品的購入情況、藥房領藥情況、以及庫存情況等，使得管理者能夠全面掌握藥品的動態(tài)信息。
第四，建立財務管理系統(tǒng)，主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務支出管理、物資管理等，該系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)建立網絡連接，組成醫(yī)院財務管理網絡。
財務管理工作是一項綜合性的系統(tǒng)管理工程，醫(yī)院要強化財務管理職能，在實踐中不斷探索、創(chuàng)新，使財務管理逐漸走上科學化、規(guī)范化，實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質、高效的可持續(xù)發(fā)展。
試論《中藥學》分段教學模式初探【3】
論文摘要:《中藥學》分段教學是指將《中藥學》的基拙理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學等基拙理論與中藥學基拙理論有機地銜接起來;在專業(yè)基拙課《溫病學》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎。
論文關健詞:中藥學 教學法
中醫(yī)藥學術要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學知識、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。
《中藥學》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀合格的中醫(yī)藥人才，教學和教材的改革是關鍵，基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實際銜接，也有利于大學后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發(fā)展。
本文中所述的教學模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學》至今，《中藥學》的教學基本上是在《中醫(yī)基礎理論》和《中醫(yī)診斷學》后開始，學生尚未接觸到中醫(yī)經典著作和臨床學科的學習，對中藥的臨床應用基本上不能理解，尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難，影響《中藥學》教學的質量。
而對研究生或大學后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破，提供中藥教學和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式，不管學生是否理解，而且從基礎課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。
而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業(yè)基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎。
兩者結合起來學習，還可減少知識的遺忘，節(jié)省教學時數(shù)，提高教學效率。
培養(yǎng)高質量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術特點、學術水平存在相�，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足，學生在學習《中藥學》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。
隨著人們健康觀念的轉變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求，通過《中藥學》教學模式的突破，培養(yǎng)高質量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學》學科的發(fā)展研究，有利于推動中藥學術的發(fā)展。
三、《中藥學》分段教學的依據(jù)
1.《中藥學》的學科特點、發(fā)展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎課。
它既是中醫(yī)學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學學科中的核心和基礎，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎課，又具臨床性質。
《中藥學》學科的發(fā)展已經是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發(fā)展，近年來，中藥學基礎理論研究受到重視，已經對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發(fā)展，并向�？婆R床中藥學發(fā)展，�？朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W發(fā)展的重要方面，如雷載權、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫(yī)藥高級叢書《中藥學》等。
作為高等中醫(yī)藥教育，應根據(jù)學科的特點和發(fā)展趨勢，以及21世紀人才的培養(yǎng)需求，調整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫(yī)藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應用，所以，它又具有與臨床學科密不可分的關系，它是直接根于臨床。
臨床中藥學這一學科在近幾十年來，已經有了長足的進步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。
自漢代《神農本草經》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。
而《中華本草》收載的藥物達8980種，總結了中國傳統(tǒng)藥學的成績，集中反映20世紀中藥學科的發(fā)展水平。
二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結核、砒霜治白血病等等。
還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。
臨床中藥學研究離不開臨床學科，臨床學科的發(fā)展促進中藥學科的發(fā)展;臨床中藥學的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。
臨床中藥學的發(fā)展已經為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案，實現(xiàn)21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調查研究法:在充分收集資料的基礎上，分析現(xiàn)行中藥學教學存在的問題，并進行廣泛的調研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式，尋找教學研究的突破口，該教學研究實用性強，有運用和推廣價值。
并結合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革，使教學真正與學生的知識發(fā)展水平相適應，有較強的創(chuàng)新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分，即基本理論、基礎知識、基本技能。
具體內容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等，重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點、功效、適應證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
中藥的應用是以中醫(yī)學理論為基礎的，有著獨特的理論體系和應用形式，要學好臨床中藥學，必須有扎實的中醫(yī)基礎理論知識;而要教好《中藥學》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應用中醫(yī)基礎理論。
要在《中藥學》和《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》的教學過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機結合起來。
(2)臨床中藥學的教學模式:臨床中藥學是指歷代著名醫(yī)家的臨床應用經驗、現(xiàn)代臨床應用(老藥新用)，重點在于體現(xiàn)古今藥學理論和臨床應用的一脈相承性，從而保持中藥學理論的完整性。
重點闡述中藥以臨床效用為核心向縱深方向發(fā)展的過程，歷代臨床醫(yī)學理論和實踐的發(fā)展，促進中藥效用新的認識，促進對中藥臨床效用的發(fā)展，促進臨床中藥學的發(fā)展。
在臨床配伍方面，臨床中藥學重點闡述的是單味中藥在方劑中的效用和效用特點，是中藥的延伸、擴大應用，而方劑學重點闡述的是多味中藥的配伍規(guī)律、協(xié)同作用，只有掌握了單味中藥效用和效用特點，才能為方劑學的學習打下良好的基礎。
根據(jù)教學目標所要求掌握的課程內容，經過精心設計編排，嚴謹?shù)貙⒄n程內容安排在若干問題之中。
可以間題為基礎，以病證或病例為先導，采用學生自學和小組討論為主、教師輔導為輔，兩者緊密結合的教學方式。
基礎為臨床服務，問題就是學習內容，每一個間題為一個學習單元。
學習材料包括:①基本概念表，即要求學生掌握的中藥學基礎理論、概念提綱。
�、趨⒖假Y料表，包括與中藥學有關的書目、文章等參考資料。
�、墼O計若干臨床摸擬病證或病例，這是學生自學和小組討論的基礎。
在設計和教學過程中，要重視臨床醫(yī)家的醫(yī)案的學習，學習臨床用藥的獨特經驗。
通過這些模擬病證或病例提出一系列問題供學生自學、討論，讓學生有針對性地去學習和復習中藥學有關知識，提出解決問題的方法。
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