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不同職稱護(hù)士對加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)知調(diào)查論文
1.高級護(hù)士的產(chǎn)生
隨著護(hù)理隊(duì)伍建立和學(xué)科的開展需求，護(hù)士提升制度漸漸健全。自上個(gè)世紀(jì)80～90年代開端提升制度，從護(hù)士一護(hù)師一主管護(hù)師一副主任護(hù)師一主任護(hù)師。一個(gè)護(hù)士要獲得這樣的職稱不只要在臨床工作近20～25年，有豐厚的工作經(jīng)歷，要經(jīng)過專業(yè)理論、計(jì)算機(jī)和英語等考試，在省級以上的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文、專利、科研等。
2.高級護(hù)士工作現(xiàn)狀
經(jīng)過調(diào)查，高級護(hù)士的去向是醫(yī)院病案室、B超或放射科注銷室、體檢中心或行政部門。而這些崗位與高級護(hù)理無太多關(guān)聯(lián)。她們的肉體狀態(tài)不悲觀，固然工作壓力小，但沒有工作激情，失去高級護(hù)士的價(jià)值。黃岡市10所二甲或三甲醫(yī)院副高護(hù)士調(diào)查狀況見表1。
3.討論
3.1高級護(hù)士存在的意義
從表上不難看出有的醫(yī)院不注重護(hù)士職稱的提升，副高職稱的護(hù)士屈指可數(shù)，少的只占1.1%；有的醫(yī)院方式上讓護(hù)士職稱提升了，但提升后高級護(hù)士分開臨床百分比達(dá)50%-80%。而醫(yī)生提升高級職稱均是專家，呈現(xiàn)了臨床只需高級職稱的醫(yī)生而不用高級職稱的護(hù)士。
3.2護(hù)士缺乏，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步存在問題
從表中我們得知大部份醫(yī)院護(hù)士缺乏，醫(yī)院床位和護(hù)士之比在1.5：1～2：1之間，均勻每個(gè)當(dāng)班護(hù)士要護(hù)理4～6個(gè)病人，遠(yuǎn)高于興旺國度；護(hù)士和醫(yī)生的比在1.3：1～1.01：1之間，遠(yuǎn)小于興旺國度，除輔助科室的醫(yī)生外，很多臨床科室簡直是醫(yī)護(hù)人數(shù)各一半。而醫(yī)院范圍越大，護(hù)士越缺乏，一三甲醫(yī)院病床相對多，720張，護(hù)士相對少360人。醫(yī)院越大，病人越多，護(hù)士越忙。勞動(dòng)強(qiáng)渡過大，年青護(hù)士會(huì)想到改行，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，第一屆本科護(hù)士畢業(yè)后流失率高達(dá)90%，由于這些本科畢業(yè)生有時(shí)機(jī)在大醫(yī)院上班。年青的護(hù)士缺乏，而有才能有經(jīng)歷的高級護(hù)士調(diào)離了臨床，削弱了臨床護(hù)理質(zhì)量，這也是醫(yī)療糾葛緣由之一。
3.3高級護(hù)士退出臨床及緣由
高級護(hù)士原本就少，而提升后50%～80%的流失臨床，僅2家醫(yī)院高級護(hù)士流失率為15%～20%。他們也感到困惑。一是這些崗位是其它護(hù)士想而到不了的。二是她們無法回絕指導(dǎo)的布置。三是以為她們老了，不順應(yīng)臨床忙碌的工作。自護(hù)理陣線頂梁柱崗位退下來緣由眾多，如由于傳統(tǒng)觀念等諸要素的影響，人們對護(hù)士的認(rèn)識不夠全面，護(hù)士職業(yè)一直得不到社會(huì)的了解與注重。護(hù)士的社會(huì)位置得不到認(rèn)可，護(hù)士獲得副高后，雖然他們是護(hù)理專家，是護(hù)理行業(yè)的主干，但理想生活請求護(hù)士要膂力好，她們被視為膂力勞動(dòng)者，護(hù)士老了就不中用的說法普遍盛行。醫(yī)生獲得副高職稱后，坐專家門診，科室學(xué)科帶頭人，越來越多的病人找他們，也就是人們常說的醫(yī)生越老越吃香，由于醫(yī)生是學(xué)問分子，護(hù)士是跑腿的。一青年時(shí)報(bào)報(bào)道，83%的護(hù)士以為工作壓力過大。副高護(hù)士長期超負(fù)荷工作，形成心力和膂力透支，她們承受退下二線。再如不少醫(yī)院出于構(gòu)建高素質(zhì)的年輕化護(hù)士管理隊(duì)伍的思索，不再選拔或任用45歲的護(hù)士長。這些護(hù)士長離職后的崗位布置沒有得到注重。其實(shí)她們是護(hù)理隊(duì)伍的財(cái)富，合理應(yīng)用護(hù)理人力資源是進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量的有效保證。
3.4發(fā)揮高級護(hù)士作用的討論
筆者調(diào)查很多副高護(hù)士，她們也不愿分開以前的崗位。女性在40～50歲時(shí)，固然膂力降落了，但他們家庭穩(wěn)定，小孩大了，沒有過多家庭擔(dān)負(fù)，能把更多的精神放在工作中去。她們大多當(dāng)護(hù)士長多年，合理布置好離職后的護(hù)士長，使之在護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮持長。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理職能，減少非專業(yè)性工作，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，提升專業(yè)護(hù)理的價(jià)值和內(nèi)涵，激起她們在護(hù)理工作中的熱情，到達(dá)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，從而理論高級護(hù)士本身價(jià)值。她們能夠做些帶教工作、病人安康教育、參與護(hù)理質(zhì)量管理、參與危重病人的搶救，參與護(hù)文科研等。
4.小結(jié)
經(jīng)過對9所縣級和1所地市級醫(yī)院的在職副高護(hù)士調(diào)查，從床位護(hù)士比和醫(yī)生護(hù)士比，深感護(hù)士資源的缺乏。而高級護(hù)士是護(hù)理陣線精英，她們流失于臨床，也是護(hù)理資源流失的一種。為了進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，留住護(hù)理精英，發(fā)揮她們的作用，否則提升副高護(hù)士就沒有什么意義。
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