關(guān)于中醫(yī)的論文范文

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　　失眠的中醫(yī)理論探討

　　【摘要】本文從文獻著手，對中醫(yī)學發(fā)展中已有共識的失眠理論加以歸納、分析和整理，總結(jié)出與失眠相關(guān)的中醫(yī)理論，由于人們考察失眠的角度不同，因此歷代醫(yī)家論治失眠，也有不一樣的理論依據(jù)。

　　【關(guān)鍵詞】失眠;中醫(yī)

　　1從陰陽論失眠

　　陰陽學說，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分，也是對自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。

　　陰陽雙方是對立消長、互根互用，還能相互轉(zhuǎn)化，這些作用維持著自然界的正常變化，維持著人體的正常生理功能，只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài)，才能使人的精神活動正常，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。

　　所以陰陽與睡眠息息相關(guān)，滲透到中醫(yī)理論的各個方面。

　　人體陰陽消長的變化，決定了睡眠和覺醒的生理活動。

　　自然界的陰陽變化，有其節(jié)律，人體陰陽消長與其相應，也有明顯的節(jié)律。

　　天地陰陽的盛衰消長，致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。

　　人與自然界是統(tǒng)一的整體，人體的陽氣，隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。

　　平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外，陽氣漸長，人起床活動，中午時分人體陽氣盛于外部，黃昏則陽氣漸消，入夜則陽氣潛藏于內(nèi)，人上床休息。

　　陽入于陰則寐，陽出于陰則寤。

　　陰主靜，陽主動;陽氣衰，陰氣盛，則睡眠;陽氣盛，陰氣衰，則產(chǎn)生覺醒。

　　這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制，是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。

　　在正常情況下，人的陰陽調(diào)和，血脈通利，故晝精而夜寐，夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠，體力和精力得以恢復，白天精力充沛，思維敏捷。

　　科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關(guān)論證，以內(nèi)分泌來說，即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化，如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加，夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加，白天分泌下降。

　　現(xiàn)代睡眠學認為，睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下，要使睡眠得以發(fā)生，力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱，力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，以致進入睡眠。

　　覺醒系統(tǒng)活動過強，或睡眠系統(tǒng)力量不足，則不能發(fā)生睡眠。

　　覺醒系統(tǒng)活動增加，睡眠系統(tǒng)用作減弱，人就覺醒了。

　　這種理論，與陰陽睡眠學說如出一轍，覺醒系統(tǒng)比類為陽，睡眠系統(tǒng)比類為陰，陰陽相互矛盾，相互斗爭，又相互依存，相互協(xié)調(diào)，共同來完成睡眠與覺醒的生理活動，這與陰陽理論異曲同工。

　　可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。

　　總之，陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理，指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。

　　2以神主學說論失眠

　　現(xiàn)代許多研究顯示，失眠不單是睡眠生理紊亂，同時還伴有心理紊亂過程。

　　神主睡眠說也認為，睡眠和覺醒由神的活動來主宰，神安則人能進入睡眠，神不安則人不能入睡，張景岳說：“蓋初寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。”《靈樞•邪客》：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，而《素問•靈蘭秘典論》又指出：“心者，君主之官，神明出焉。”心主神明，統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟，主持精神、意識和思維活動，神在人體具有重要的地位，神充則身體強健，神衰則身體虛弱，神的活動，更反映了心主神明的功能，統(tǒng)領(lǐng)五臟六腑。

　　可想心主神志的功能正常，才能保證正常的睡眠和覺醒。

　　《靈樞•本神》：“所以任物者，謂之心。”因此，心主神明的生理功能異常，即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常，而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。

　　3以氣血盛衰論失眠

　　氣血的衰少或運行不暢，都會致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。

　　《靈樞•營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精，夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其滎氣衰少，而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書•不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍……以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。”其中不只虛證有之，若血分有熱，不僅擾亂心神，還使魂魄不寧。

　　如《溫熱論》中提到“營分受熱，則血液受劫、心神不安，夜甚無寐。”事實上氣與血密不可分，氣屬陽，血屬陰，氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。

　　氣不得血，則血無依附，氣布以血為根;血不得氣，則血不得流通，血行以氣為帥。

　　俾使氣血充和，陰陽協(xié)調(diào)，則人康健。

　　故無論氣病還是血病，最終都會形成氣血失和，陰陽失調(diào)，神失其常，使人體整體生理功能紊亂，產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。

　　4討論

　　我們可以看出，中醫(yī)關(guān)于失眠的理論，所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維，同時緊密結(jié)合了生理與病理，這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響，比如天人相應等理論，說明了除了人體生理病理之外，人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關(guān)系。

　　然而目前這些有關(guān)失眠理論體系的研究，還處于與整理提高的階段，尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿鳌⑷ニ伎肌?/p>

　　千百年來，中醫(yī)解決了失眠中的許多問題，但隨著時代的發(fā)展，還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒，如何在新的社會文化與科學中，為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件，給予失眠的研究有新的生機，我們中醫(yī)藥工作者，應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結(jié)果，尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論，累積更多的臨床資料，將理論與臨床妥善結(jié)合，定會帶給學科更大的發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003

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