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西醫(yī)高等院校中醫(yī)學(xué)課程互動(dòng)教學(xué)模式論文
中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程也是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特色，中西醫(yī)并重、互補(bǔ)，更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)是我們的國情所致。然而縱觀西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教育，其現(xiàn)狀并不樂觀：內(nèi)容多、課時(shí)少，沒有相關(guān)前導(dǎo)課程作鋪墊，模糊、抽象的中醫(yī)概念、某些相近的表述方式、思辨式的思維方式常常使學(xué)生難適應(yīng)，容易造成學(xué)生概念的混亂。走馬觀花式的臨床見習(xí)，學(xué)生未能真切地感受到中醫(yī)的臨證特色。而中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式仍以教師為核心，學(xué)生處于相對(duì)被動(dòng)、消極的聽者位置。在這種教學(xué)環(huán)境中，教師很難把握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，從而使得教學(xué)效果大打折扣。如何提高西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的興趣和探索意識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)主體的教育理念，近幾年我們教研室進(jìn)行了一系列教學(xué)改革，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科班的中醫(yī)學(xué)教學(xué)，在傳統(tǒng)模式上講解基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)加用互動(dòng)式教學(xué)，達(dá)到很好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。
1、互動(dòng)式教學(xué)模式的特點(diǎn)
互動(dòng)式教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，在承認(rèn)學(xué)生作為獨(dú)立的教學(xué)主體的前提下，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師絕對(duì)權(quán)威的主導(dǎo)地位，創(chuàng)造師生平等交流的課堂氣氛，使師生在相互影響和相互活動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的一種教學(xué)方法。高等醫(yī)學(xué)院校是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才為主要方向的高等院校，教師的作用應(yīng)由傳授、灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)生的指導(dǎo)和啟發(fā)，即由“教書”轉(zhuǎn)向“教會(huì)學(xué)生讀書”轉(zhuǎn)變。互動(dòng)式教學(xué)充分發(fā)揮了教師和學(xué)生“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面的積極性，使教與學(xué)雙方能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞信息，使教學(xué)的過程緊密地結(jié)合在一起，在提高師生雙方積極性的同時(shí)，更提高了教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)思維，以達(dá)到提高教學(xué)效果。該教學(xué)模式適合當(dāng)前大學(xué)生心理特點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性，滿足學(xué)生求知探索的心理需要，為提高教學(xué)效果奠定了基礎(chǔ)。近年來，互動(dòng)式教學(xué)法在國內(nèi)外多所高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了部分應(yīng)用，取得了一些成效。
2、互動(dòng)式教學(xué)模式的主要研究內(nèi)容
2.1充分做到課前準(zhǔn)備的互動(dòng) 讓學(xué)生明確互動(dòng)式教學(xué)的目的、內(nèi)容及形式，指導(dǎo)學(xué)生圍繞指定的授課內(nèi)容，擬定學(xué)習(xí)提綱、設(shè)置問題等。
2.2形成形式多樣的師生互動(dòng)
2.2.1問題教學(xué)法 是指教師根據(jù)教學(xué)的需要，從教材入手，提出一定的問題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行思考和分析，通過尋求問題的解決激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而掌握知識(shí)的一種教學(xué)方法。具體有教師根據(jù)課程內(nèi)容事先提出問題，由學(xué)生獨(dú)立思考，査閱資料，分析問題，然后提出解決問題的方法，最后是總結(jié)分析。學(xué)生在互動(dòng)中解決問題，不但可加深對(duì)內(nèi)容的理解，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)和協(xié)作能力。如從中醫(yī)學(xué)角度思考津液的生成、輸布及排泄過程等問題，幫助學(xué)生理解中醫(yī)津液的概念，同時(shí)加深對(duì)臟腑理論的理解。又如通過觀察自然界中的風(fēng)的形成和特征，研究風(fēng)淫的致病特點(diǎn)，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)病因?qū)W的理解等。
2.2.2案例教學(xué)法 指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。我們具體選擇《中醫(yī)學(xué)》的臟腑、四診、辨證等重點(diǎn)章節(jié)，收集臨床典型案例，制成多媒體課件實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程大體分為3個(gè)階段：
�、僬n前準(zhǔn)備階段：教師精選案例，設(shè)計(jì)提出問題并提前2周告知學(xué)生。鼓勵(lì)學(xué)生自己查閱資料，回憶以往課堂知識(shí)點(diǎn)，培養(yǎng)自學(xué)能力。
�、谡n堂討論階段：分組討論案例，給每個(gè)學(xué)生提供參與交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)教師有效地引導(dǎo)。
�、劭偨Y(jié)評(píng)價(jià)階段：全部討論結(jié)束后，教師進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)歸納并布置學(xué)生寫出案例分析書面報(bào)告等。
2.2.3討論與辯論法 討論、辯論式教學(xué)是一種開放式的教學(xué)方法，即教師在明確教學(xué)目的的前提下，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)程度準(zhǔn)備論題，組織學(xué)生討論或者辯論，幫助學(xué)生加深加寬對(duì)知識(shí)的了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)給予學(xué)生積極探索、獨(dú)立思考的空間，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法。此教學(xué)方法主要在臨床見習(xí)課實(shí)施，可結(jié)合臨床典型病例，提出問題組織討論。
2.3重視人與社會(huì)的互動(dòng) 早期接觸臨床實(shí)踐，重視學(xué)生與社會(huì)的互動(dòng)。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，在夯實(shí)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，使學(xué)生早期進(jìn)人臨床，讓學(xué)生直接接觸患者，獲得對(duì)疾病更為直觀的認(rèn)識(shí)。同時(shí)積極開展多種課外教學(xué)活動(dòng)，如帶領(lǐng)學(xué)生義診、中醫(yī)科研訓(xùn)練等，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的能力。
2.4建立共同評(píng)價(jià)考核體系
2.4.1教學(xué)評(píng)價(jià) 通過問卷調(diào)査了解學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)模式后的感受、意見及建議等。具體內(nèi)容主要從培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、對(duì)教學(xué)方法的綜合滿意度、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加等方面進(jìn)行調(diào)査。結(jié)果學(xué)生滿意度較高，對(duì)互動(dòng)式教學(xué)模式比較認(rèn)可。
2.4.2考核方式 考核方面改變單一由一張卷子作為評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，采取課后作業(yè)、病案分析等平時(shí)成績―期末考試的形式作為評(píng)價(jià)方式。
3、結(jié)語
在新教育觀指導(dǎo)下，創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)是高等院校素質(zhì)教育的重要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)教學(xué)是西醫(yī)院校的重要的教學(xué)內(nèi)容，具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校教學(xué)的特殊性。傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)注重對(duì)中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)傳授，而現(xiàn)代教育觀則要求通過教學(xué)互動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生的思考和創(chuàng)新意識(shí)，這也是有效提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵。而互動(dòng)式教學(xué)模式的一個(gè)重要特征就是學(xué)生的參與性，強(qiáng)調(diào)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的條件和環(huán)境，弘揚(yáng)學(xué)生的主體精神，喚起學(xué)生的主體意識(shí)。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的雙向交流，充分調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，在教學(xué)過程中，師生互為主體，互為依存，互相促進(jìn)，達(dá)到自主、互動(dòng)的境界。因此本研究在促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義有：
①有利于改變學(xué)生被動(dòng)聽講的消極性，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生通過自己的積極思考領(lǐng)會(huì)所學(xué)知識(shí)，在參與中完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而提高自主學(xué)習(xí)的能力。
�、诮處熡捎谝畲笙薅鹊卣{(diào)動(dòng)學(xué)生課堂主動(dòng)參與的積極性，必然要認(rèn)真鉆研，精心備課，謀劃好如何既能使所講知識(shí)讓學(xué)生掌握，又能使學(xué)生主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來，這對(duì)教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促。
�、刍�(dòng)式教學(xué)由于使教與學(xué)有機(jī)地統(tǒng)一起來，教師與學(xué)生在課堂上互相呼應(yīng)，無論是課堂提問還是案例討論，氣氛變得活躍，師生間的距離得以拉近，從而有利于教學(xué)雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮，與實(shí)踐之間架起一座橋梁，形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的新的教育觀念。
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