廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

　　導(dǎo)語：定點零售藥店是指通過勞動保障行政部門資格審定，并經(jīng) 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定，為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務(wù)的藥店。下面是小編收集的廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法，歡迎閱讀。

　　第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》(廣州市人民政府令第17號)，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)市勞動保障部門審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，持外配處方在定點零售藥店購藥的行為。

　　第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量;引入競爭機制，合理控制藥品服務(wù)成本;方便就醫(yī)后購藥和管理。

　　第四條 定點零售藥店應(yīng)具備以下條件：

　　(一)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;

　　(二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和提高藥品供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量;

　　(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;

　　(四)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力;

　　(五)營業(yè)時間保證至少有一名藥師在崗;其他營業(yè)人員必須按規(guī)定持證上崗;

　　(六)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備，配備與市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息管理系統(tǒng)。

　　(七)市勞動保障和藥品監(jiān)督部門規(guī)定的其他條件。

　　第五條 定點零售藥店的申請、審批手續(xù)：

　　凡愿意承擔(dān)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，均可向市勞動保障部門提出書面申請，并提供以下材料。主要包括：

　　(一)零售藥店名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人等;

　　(二)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本;

　　(三)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的藥學(xué)或藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)職稱證明材料;

　　(四)經(jīng)營藥品清單及上年度業(yè)務(wù)收支情況;

　　(五)藥品監(jiān)督、物價和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門年檢合格的證明材料;

　　(六)市勞動保障部門規(guī)定的其他材料。

　　第六條 市勞動保障部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，對零售藥店的定點資格進(jìn)行審查。

　　第七條 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與被確定的定點零售藥店簽定基本醫(yī)療保險零售藥店服務(wù)協(xié)議書，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布。

　　第八條 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店簽定包括供藥范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議書，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議書有效期為1年。

　　第九條 定點零售藥店因故要求解除定點零售藥店協(xié)議，須提前30天向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出，未經(jīng)同意不得隨意終止提供處方外配服務(wù);基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書到期，任何一方提出不續(xù)簽協(xié)議的，須提前30天通知對方;任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前30天通知對方。

　　第十條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構(gòu)的門診專用章，配藥時要有定點零售藥店藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核簽字，并保存2年以上以備查核。

　　第十一條 定點零售藥店要健全藥品管理制度，確保藥品供應(yīng)及時、安全、有效，并嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價規(guī)定，實行明碼標(biāo)價。要有1名負(fù)責(zé)人員配合醫(yī)療保險服務(wù)管理中心做好管理工作。

　　第十二條 定點零售藥店要對外配處方分別管理、單獨建帳，并定期向社保經(jīng)辦機構(gòu)報告。

　　第十三條 市勞動保障部門應(yīng)對定點零售藥店進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、履行協(xié)議的情況等。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對處方外配服務(wù)及其費用發(fā)生情況進(jìn)行檢查、審核。定點零售藥店應(yīng)提供審核的全部資料及帳目清單。對違反規(guī)定的費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

　　第十四條 市勞動保障部門對違反規(guī)定的定點零售藥店，可視情節(jié)輕重限期改正，直至取消定點資格。

　　第十五條 暫未列入本統(tǒng)籌地區(qū)的區(qū)、縣級市可參照執(zhí)行。

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