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淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的困境及應(yīng)對(duì)措施論文
一、前言
在醫(yī)院科學(xué)管理中，財(cái)務(wù)管理占據(jù)著舉足若輕的地位，其是重要組成部分。在醫(yī)院展開(kāi)相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作能夠?qū)⑨t(yī)院整體的管理工作質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平大大提高，該項(xiàng)工作具體的涉及范圍為醫(yī)院資金管理、科研、行政管理、教學(xué)、工作調(diào)動(dòng)以及資金運(yùn)轉(zhuǎn)等內(nèi)容，其工作的健全與否與今后發(fā)展?fàn)顩r均將會(huì)對(duì)醫(yī)院資金的使用效率產(chǎn)生影響，因此在醫(yī)院科學(xué)管理中具有重要的保存作用與價(jià)值。只有正確加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，才能夠使其很好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，最終達(dá)到社會(huì)、醫(yī)院相平衡與穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，本文就醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作存在的部分不足進(jìn)行探討，并給出相應(yīng)的有效對(duì)策，以為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供有效幫助。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)介
自改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)療體系改革也在逐漸加快步伐，其改革效果已經(jīng)有了質(zhì)的發(fā)展與進(jìn)步。在我國(guó)醫(yī)療方面上，雖然各大醫(yī)院已經(jīng)將大量的經(jīng)費(fèi)投入到了醫(yī)院日常管理中，醫(yī)院將會(huì)獲得越來(lái)越多的市場(chǎng)，但是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作上卻沒(méi)有得到良好的實(shí)際發(fā)展，難以保障醫(yī)院今后能夠良好運(yùn)作與長(zhǎng)久發(fā)展。就醫(yī)院的本質(zhì)而言，其屬于公益性質(zhì)單位，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容與性質(zhì)較企業(yè)其他單位財(cái)務(wù)管理存在較多差異，將其細(xì)化可理解為，該項(xiàng)工作涉及的范圍為醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作人員管理、醫(yī)療器械設(shè)備的管理以及對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的管理與投資。在醫(yī)院管理工作過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院核心部分起到舉足若輕的作用。在醫(yī)院進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)管理工作能夠提升醫(yī)院管理效率和質(zhì)量，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平與管理質(zhì)量得到有力保障，并推動(dòng)醫(yī)院順利發(fā)展。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用
首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是所有管理的基礎(chǔ)，而財(cái)務(wù)檔案管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，是財(cái)務(wù)工作的最具體的體現(xiàn)和最終憑證。因此只要將相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作處理妥當(dāng)，才能夠使財(cái)務(wù)管理工作在今后的發(fā)展道路上更加順利。財(cái)務(wù)檔案管理在醫(yī)院管理中不僅是檔案管理的重要組成部分，還是醫(yī)院從發(fā)展之初乃至今后的成長(zhǎng)記錄筆記。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理能夠?qū)⑨t(yī)院成長(zhǎng)發(fā)展道路上的大小事情真實(shí)地記錄下來(lái)，以便人們能夠在今后清楚的了解醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。從中我們可以了解到，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其主要是圍繞著醫(yī)院展開(kāi)工作的，將醫(yī)院作為其工作重心。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為醫(yī)院今后順利運(yùn)營(yíng)與發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的順利發(fā)展與成長(zhǎng)具有重要作用。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
(一)管理人員意識(shí)淡薄。醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)十分重要的工作，其起到一個(gè)樞紐作用，即對(duì)檔案歷史起到保存作用，還對(duì)當(dāng)下的服務(wù)工作負(fù)起責(zé)任，具有承前啟后的重要作用。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r密不可分，但是卻未被醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)重視，并且檔案財(cái)務(wù)管理也未被財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人重點(diǎn)對(duì)待。最終，該種現(xiàn)象造成檔案管理工作只是做做形式，而不切實(shí)落實(shí)到工作中，對(duì)付工作的成分十分的濃重。與此同時(shí)，由于管理人員具有十分強(qiáng)烈的該種觀念，便會(huì)對(duì)醫(yī)院資金投入產(chǎn)生影響，最終使醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作在管理經(jīng)費(fèi)方面、管理設(shè)備方面以及人員管理方面存在不足。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理長(zhǎng)期處于如此極端的情況下，將使其無(wú)法進(jìn)行正常工作并對(duì)其今后的發(fā)展與成長(zhǎng)產(chǎn)生了限制，進(jìn)而將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作推入到不良的狀況中，長(zhǎng)此以往，最終會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)。
(二)檔案使用率較低。所謂財(cái)務(wù)檔案管理，既是對(duì)財(cái)務(wù)工作的流程進(jìn)行管理，也是對(duì)檔案進(jìn)行管理，所以其在醫(yī)院管理工作中具有重要作用與意義。但是由于醫(yī)院不經(jīng)常使用相關(guān)檔案，因此，其較易被人們忽視，不易記住其存在，出現(xiàn)該種現(xiàn)象的原因具體有以下幾點(diǎn)。首先，醫(yī)院未對(duì)財(cái)務(wù)檔案管理手段進(jìn)行規(guī)范化，沒(méi)有將財(cái)務(wù)檔案管理收集方法進(jìn)行整合并歸類(lèi)成一個(gè)方便存取的體系。在進(jìn)行工作時(shí)，檔案的歸類(lèi)與使用無(wú)法有效對(duì)應(yīng)。在醫(yī)院中，雖然不同類(lèi)別的檔案應(yīng)由與之相對(duì)應(yīng)的部門(mén)進(jìn)行檔案管理，但是由于工作性質(zhì)等原因使各個(gè)部門(mén)之間溝通交流的機(jī)會(huì)較少，因此，在各個(gè)部門(mén)對(duì)檔案進(jìn)行收集與整理之后，不能及時(shí)告知醫(yī)院中的其他部門(mén)，最終將會(huì)造成檔案利用率較低的現(xiàn)象。其次，由于傳統(tǒng)思想在管理人員的意識(shí)里根深蒂固，使其未樹(shù)立起服務(wù)意識(shí)，對(duì)工作缺乏熱情，最終對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案使用效率造成影響。
(三)管理人員素質(zhì)較低。在醫(yī)院中工作的財(cái)務(wù)檔案管理人員并非是由該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的，其大部分人員是由護(hù)理、醫(yī)師以及行政等部門(mén)轉(zhuǎn)調(diào)過(guò)來(lái)任職的。這些人員不但具有較低的財(cái)務(wù)管理水平與理論基礎(chǔ)，并且該類(lèi)配備人員思想無(wú)法及時(shí)跟上管理工作標(biāo)準(zhǔn)的更新速度，知識(shí)涉獵不廣泛。如此一來(lái)，該種現(xiàn)象將會(huì)大大降低醫(yī)院管理人員在財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)方面素質(zhì)水平，在工作態(tài)度上過(guò)于隨意、散漫并且易造成人員流動(dòng)現(xiàn)象。由其他崗位調(diào)任過(guò)來(lái)的管理人員與更新發(fā)展的管理要求準(zhǔn)則具有較大的差別，因此，其無(wú)法及時(shí)適應(yīng)到全新的財(cái)務(wù)管理工作要求標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理事業(yè)產(chǎn)生負(fù)面影響。
(四)部分醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)檔案管理工作。當(dāng)前部分醫(yī)院的管理者，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理工作不夠重視，醫(yī)院缺乏完善的管理制度，導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)檔案管理工作中出現(xiàn)各種問(wèn)題，財(cái)務(wù)人員在管理當(dāng)中無(wú)章可循，僅僅憑借自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行財(cái)務(wù)檔案管理工作，長(zhǎng)此以往，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的財(cái)務(wù)漏洞，為醫(yī)院造成嚴(yán)重的財(cái)務(wù)損失，同時(shí)，財(cái)務(wù)檔案分類(lèi)不科學(xué)，財(cái)務(wù)人員沒(méi)有按照規(guī)章進(jìn)行財(cái)務(wù)檔案的整理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)檔案混亂，當(dāng)財(cái)務(wù)管理人員休息或者請(qǐng)假時(shí)，其他使用者不能夠準(zhǔn)確地找到檔案，影響了醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。目前許多醫(yī)院都存在這種重醫(yī)療、輕管理的理念，導(dǎo)致醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量方面缺乏一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，不能對(duì)財(cái)務(wù)管理核算進(jìn)行重視，那么就會(huì)造成財(cái)務(wù)管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，從而導(dǎo)致醫(yī)院不能健康、良性的發(fā)展下去。
(五)信息化管理水平較低�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，為當(dāng)今醫(yī)院檔案的信息化管理提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化發(fā)張?jiān)缫殉蔀獒t(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。但目前仍有多數(shù)醫(yī)院不能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)檔案的信息化管理，財(cái)務(wù)檔案管理仍然沿用以往傳統(tǒng)的管理模式，造成一定的人力、物力的資源浪費(fèi)。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式存在檔案損毀、丟失或者被人擅自篡改的現(xiàn)象，部分財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只不過(guò)是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，不會(huì)出現(xiàn)較大的問(wèn)題，但這種不負(fù)責(zé)任的意識(shí)，會(huì)在工作中出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤，為醫(yī)院帶來(lái)一定的損失，同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理出現(xiàn)不真實(shí)的現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)信息失真的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院管理者的判斷力和掌控力，制約了醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展，因此，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化管理，是構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度的重中之重。
五、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策
(一)增強(qiáng)財(cái)務(wù)檔案管理人員的管理意識(shí)。伴隨著社會(huì)不斷地發(fā)展與更新，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)檔案管理工作的發(fā)展方向進(jìn)行審查并及時(shí)將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性了解清楚。醫(yī)院管理人員應(yīng)找出醫(yī)院的自身發(fā)展特點(diǎn)，并根據(jù)其發(fā)展特點(diǎn)有效加強(qiáng)財(cái)務(wù)檔案管理力度，從而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，首先需要做到有檔案可供授權(quán)使用人員查找�？蓪⑵浼�(xì)化為，管理人員所建立的檔案要將醫(yī)院每一項(xiàng)的財(cái)務(wù)包括在內(nèi)，使其具有與之相對(duì)應(yīng)的、詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理檔案，建檔內(nèi)容需要將物品的來(lái)源時(shí)間與存放位置包含在內(nèi)，以此能夠?yàn)槲锲繁M可能發(fā)揮最大的功效提供有力保障。其次，管理人員在建立財(cái)務(wù)檔案時(shí)需要確保所建成檔案具有較高的準(zhǔn)確性以及完整性。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)資料進(jìn)行準(zhǔn)確收集與建立檔案，能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)在今后將其功能使用率達(dá)到最大值，進(jìn)而從根本上將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的服務(wù)功能體現(xiàn)出來(lái)。最后，在職管理人員需要將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的宣傳力度加大，使醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)能夠重視財(cái)管理部門(mén)的作用與發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)而對(duì)員工產(chǎn)生積極的影響，使每一位工作人員甚至工作部門(mén)能夠積極地對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督與幫助。
(二)將檔案管理使用率提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不僅需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理資料的收集與管理進(jìn)行重視，還需要將財(cái)務(wù)管理工作、醫(yī)院相關(guān)建設(shè)以及醫(yī)療服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，在如何將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作水平與用途增加的方面進(jìn)行積極思考，以達(dá)到將醫(yī)院的服務(wù)狀況改善的目的。如何做到這一點(diǎn)，以下將給出具體有效措施以解決醫(yī)院檔案使用率較低的問(wèn)題。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作管理人員應(yīng)在服務(wù)觀念方面上進(jìn)行及時(shí)更新與學(xué)習(xí)，其需要將從前被動(dòng)的服務(wù)方式如坐等上門(mén)、被動(dòng)談話等問(wèn)題改掉，以全新的面貌積極主動(dòng)的開(kāi)發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理檔案的信息資源，為提高財(cái)務(wù)檔案管理的利用效率盡職盡責(zé)的拓展其可使用的路徑，并大力推動(dòng)電算化的進(jìn)程，最終使醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作能夠向著信息化管理水平不斷邁進(jìn)。
(三)提升管理人員素質(zhì)。管理人員專(zhuān)業(yè)技能與道德素養(yǎng)將直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的高低。想要將財(cái)務(wù)檔案管理工作做好，首先要將確保財(cái)務(wù)管理信息的準(zhǔn)確性與真實(shí)性基本要點(diǎn)。雖然該項(xiàng)工作聽(tīng)起來(lái)十分簡(jiǎn)單，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員真正實(shí)行起來(lái)卻并不是一件簡(jiǎn)單的事情，管理工作人員需要具備十分優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德水平。一方面，醫(yī)院需要建立起有關(guān)約束制度，可通過(guò)激勵(lì)員工的方式為員工提供一個(gè)良好的道德環(huán)境，其約束方式與對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度相結(jié)合使用，最終可達(dá)到良好的效果;另一方面，引導(dǎo)并鼓勵(lì)員工進(jìn)行自我約束，使其能夠?qū)ψ陨淼穆殬I(yè)生涯負(fù)責(zé)并進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)自身的特點(diǎn)與差異進(jìn)行細(xì)致考慮，使醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員能夠在日常工作中對(duì)自身的問(wèn)題進(jìn)行反省，并根據(jù)問(wèn)題不斷完善不足，最終使醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)水平得到逐漸提高。
(四)做好檔案保密工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員應(yīng)在日常工作過(guò)程中將檔案保密工作的相關(guān)規(guī)定、制度貫徹落實(shí)。醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)檔案管理庫(kù)的建設(shè)地點(diǎn)應(yīng)該是按照我國(guó)具體財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律、法規(guī)而專(zhuān)門(mén)為其設(shè)立的。但是由于較多的外界與內(nèi)部因素致使部分醫(yī)院無(wú)法達(dá)到法律要求建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，因此醫(yī)院無(wú)法專(zhuān)門(mén)為醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理部門(mén)建設(shè)檔案管理地點(diǎn)。就醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理保密的角度而言，醫(yī)院應(yīng)為其設(shè)立檔案庫(kù)房，以免造成財(cái)務(wù)檔案被棄之一旁甚至丟失的現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上將財(cái)務(wù)檔案管理工作的保密性加強(qiáng)。
(五)強(qiáng)化管理方法。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的方式進(jìn)行優(yōu)化，以達(dá)到將財(cái)務(wù)管理水平提高的目的。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化將會(huì)成為發(fā)展趨勢(shì)的一大主流，成為一種必不可少的檔案管理方式。因此，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人想要將財(cái)務(wù)檔案進(jìn)行完善與健全，首先需要將進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的一系列硬件設(shè)施如防盜窗、滅火器等設(shè)備進(jìn)行更新。另一方面，管理人員需要將檔案管理進(jìn)行完善，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)以及復(fù)印機(jī)等電子設(shè)備也需要及時(shí)更新，促進(jìn)其現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快，與時(shí)代發(fā)展同步。除此之外，管理人員還需要對(duì)財(cái)務(wù)檔案進(jìn)行實(shí)時(shí)存儲(chǔ)，以此方便對(duì)檔案進(jìn)行調(diào)出等管理。
六、結(jié)論
醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的加強(qiáng)能夠?qū)⑨t(yī)院運(yùn)營(yíng)效率大大提高，進(jìn)而提升醫(yī)院整體的管理水平。醫(yī)院人員在進(jìn)行工作時(shí)，相關(guān)管理人員要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，從增強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)、提高檔案使用率、提高管理人員的素質(zhì)水平、做好檔案保密工作以及優(yōu)化管理方法等對(duì)策將醫(yī)院檔案管理工作加強(qiáng)，將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作質(zhì)量水平切實(shí)提升，以便使今后醫(yī)院相關(guān)工作能夠順利進(jìn)行。就目前醫(yī)院狀況而言，關(guān)鍵步驟就是將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理人員的整體綜合素質(zhì)以及管理質(zhì)量水平大大提升，進(jìn)而將醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善，為今后醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好基礎(chǔ)的資料準(zhǔn)備工作。只有將醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作做好，才能有效地利用好財(cái)務(wù)檔案，為醫(yī)院的決策和日常工作提供支持，進(jìn)而為社會(huì)盡一點(diǎn)綿薄之力并做出有效貢獻(xiàn)。
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