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論“全民醫(yī)�！北尘跋麓髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策選擇
大學(xué)生的身體健康狀況不僅關(guān)系到自身的發(fā)展,更關(guān)系到國家的興衰。隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷完善和發(fā)展,大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也日益完善。以下是小編為大家整理的關(guān)于“全民醫(yī)保”背景下大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策選擇的論文，歡迎大家借鑒!
摘 要：近年來，大學(xué)生疾病發(fā)生率逐年上升。原有的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度暴露出的弊端也越來越明顯，2008年10月，國務(wù)院發(fā)布文件，對大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施改革，這使得大學(xué)生的醫(yī)療健康理由能得到基本的保障。但是這一項(xiàng)改革在實(shí)施過程中也仍然存在著一些理由：醫(yī)療質(zhì)量差，給付能力低，報(bào)銷程序繁瑣等等，這些都需要我們不斷努力進(jìn)一步改革和完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生;醫(yī)療保險(xiǎn);改革和完善
一、蚌埠大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策簡介
2008年11月25日，蚌埠市勞保局發(fā)布《關(guān)于我市在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)有關(guān)理由的通知》，將大學(xué)生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《通知》，2008年按每人40元收取，其中個(gè)人醫(yī)保費(fèi)30元，社會(huì)保障卡辦卡費(fèi)10元;從2009年起大學(xué)生參保的個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)暫按每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，新參保學(xué)生收取社會(huì)保障卡辦卡費(fèi)10元，都是由學(xué)校代收后分別繳入地稅專戶和財(cái)政卡辦專戶。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診規(guī)定疾病的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)報(bào)銷比例：參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付項(xiàng)目費(fèi)用和特殊醫(yī)療先由個(gè)人自付10%費(fèi)用，余下在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)院，第一次住院基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、400元、600元，第二次住院分別為200元、300元、500元;基本醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別為85%、80%、70%�；鹱罡咧Ц断揞~為10萬元。
二、大學(xué)生醫(yī)療目前狀況調(diào)查與分析
筆者對安徽省蚌埠市六所高校(安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)、安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)商學(xué)院、蚌埠學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、安徽電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院)的在校大學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。本次抽樣調(diào)查共發(fā)放問卷500份，收回的有效問卷457份，本次問卷調(diào)查合格率是91.4% 。本次調(diào)查表明，一方面由于大學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)沒有給予足夠的重視，另一方面由于政府和學(xué)校方面缺乏相應(yīng)的宣傳教育，大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度知之甚少，對現(xiàn)行制度的滿意度不高，認(rèn)為現(xiàn)政府在這一方面還可以做得更好，制度中仍然存在著一些不盡如人意的地方。主要有以下幾個(gè)方面的理由。
(一)宣傳力度不夠。調(diào)查反映，對于自己是否參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，許多大學(xué)生是筆糊涂賬。大學(xué)生群體的特殊性，其參保意識弱，重視程度低，宣傳不到位就很容易使得醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)被忽視。調(diào)查中，僅有5.26%的學(xué)生說學(xué)校和政府有給予詳細(xì)的使用保險(xiǎn)就醫(yī)、報(bào)銷說明，有77.47%的學(xué)生完全不了解商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，對報(bào)銷程序只有0.51%的人非常清楚。這一連串的數(shù)字，反映出的是政府和學(xué)校對于大學(xué)生醫(yī)療保障制度宣傳的缺失。
(二)覆蓋面積狹窄。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶基金。統(tǒng)籌基金用于按政策規(guī)定支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用、門診慢性病和門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人帳戶用于支付參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用及住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分。 而大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診規(guī)定疾病的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生重大疾病的人畢竟是少數(shù)，大多數(shù)是一些小病，這樣一來大多數(shù)學(xué)生是感受不到醫(yī)療保險(xiǎn)的益處，導(dǎo)致僅有50%都不到的學(xué)生愿意購買醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)醫(yī)療水平較低。由于校醫(yī)院的醫(yī)療能力和藥物種類有限，學(xué)生通常會(huì)在學(xué)校附近的藥店買些藥，這些藥價(jià)格一般較高，而且又無法報(bào)銷，對于沒有勞動(dòng)收入的學(xué)生來說無疑是一筆較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。覺得參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)之后，自己的醫(yī)療保障水平有了明顯提高的人僅有10.61%，對大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)滿意的只有12.37%。他們普遍認(rèn)為校醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)偏低，不能很好的滿足他們?nèi)粘＞歪t(yī)需要。
(四)報(bào)銷程序繁瑣。有22.10%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療報(bào)銷情況信息不對稱，學(xué)生在提出對完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的倡議中多次提到要簡化醫(yī)療報(bào)銷程序。許多大學(xué)生在醫(yī)療費(fèi)用自己能夠承受范圍之內(nèi)，會(huì)因?yàn)閳?bào)銷程序太繁瑣，報(bào)銷比例不高而不愿花費(fèi)很長的時(shí)間去報(bào)銷。
三、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的策略
(一)加強(qiáng)宣傳力度， 使大學(xué)生們充分地了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度�？梢酝ㄟ^政府組織人員在各校進(jìn)行宣講、學(xué)校開展專題報(bào)告會(huì)或通過輔導(dǎo)員宣傳等等，讓學(xué)生認(rèn)識參保的重要性，從而提高大學(xué)生參保率。
(二)設(shè)置門診統(tǒng)籌賬戶解決門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。大學(xué)生群體正處青年期，重大疾病發(fā)生率相對較低，大部分醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在門診。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生年醫(yī)療費(fèi)用支出低于200元的占84.04% ，說明大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用主要是門診小額醫(yī)療支出�？梢圆扇⌒〔」M(fèi)醫(yī)療，大病醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的形式。門診中可以醫(yī)治的常見疾病，采用公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷方便及時(shí)。需要住院醫(yī)治的一些花費(fèi)較大的疾病，最高可以報(bào)銷80%，減輕學(xué)生重負(fù)。
(三)加強(qiáng)校醫(yī)院的醫(yī)療水平建設(shè)。通過財(cái)政支持和學(xué)校資金幫助，提高各校醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，聘請一些資質(zhì)比較高的醫(yī)生，完善醫(yī)療設(shè)備，提供更加全面、種類更多的常用藥物。
(四)建立個(gè)人賬戶制度，簡化報(bào)銷程序參考城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度， 可將國家補(bǔ)貼與個(gè)人支付費(fèi)用存繳于個(gè)人賬戶中，看病就醫(yī)時(shí)采取直接從賬戶中劃取。這樣， 減輕了在報(bào)銷過程中的麻煩。
參考文獻(xiàn)
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