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論公共管理視角下關(guān)于我國(guó)城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)研究的論文
一、我國(guó)老齡化背景與養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀在人口老齡化時(shí)代，如何滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的服務(wù)需求是繼社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之后，世界各國(guó)正在面臨的又一難題。截至2014年底，我國(guó)60周歲及以上老年人口約為2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口約為1.38 億，占總?cè)丝诘?0.1%。我國(guó)正在經(jīng)歷人類歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化進(jìn)程，可以預(yù)見的是人口老齡化將在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)與我國(guó)相伴，成為我國(guó)社會(huì)的一種常態(tài)。
事實(shí)上，當(dāng)前我國(guó)社會(huì)老齡化正與高齡化、失能化、城市化、空巢化、少子化形成“五化”并發(fā)的態(tài)勢(shì)，進(jìn)而放大了人口老齡化的社會(huì)影響。一方面，傳統(tǒng)的家庭照料面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。另一方面專業(yè)機(jī)構(gòu)的照護(hù)資源可及性與可得性嚴(yán)重不足。這都意味著未來我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求將會(huì)進(jìn)入一個(gè)急劇增長(zhǎng)期。除此之外，我國(guó)的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，或者說經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的情況下出現(xiàn)的，屬于典型的“未富先老”、“未備先老”。
換言之，無(wú)論是從需求滿足還是政策供給上看我國(guó)養(yǎng)老問題的挑戰(zhàn)不僅來自于收入補(bǔ)償?shù)酿B(yǎng)老保險(xiǎn)，更多的來自于養(yǎng)老方面的社會(huì)服務(wù)，我國(guó)的養(yǎng)老問題將更多面臨“由誰(shuí)來照顧老齡化中國(guó)”的問題。 “服務(wù)”或?qū)⑷〈百Y金”成為我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)面臨的主要矛盾。我國(guó)學(xué)界一直關(guān)注社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)及其相關(guān)問題，但是近年來城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)研究似乎已進(jìn)入瓶頸期。本文將梳理自21世紀(jì)以來公共管理視角下的城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究，檢討現(xiàn)有研究所取得的進(jìn)展、存在的問題以及未來該領(lǐng)域內(nèi)理論或經(jīng)驗(yàn)研究發(fā)展的方向和趨勢(shì)，以期為我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)研究深入發(fā)展提供參考。
二、現(xiàn)有研究取得的進(jìn)展以上述數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，本文將具體分析近年來社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)研究的中國(guó)版圖，以明確現(xiàn)狀，分析趨勢(shì)，并把脈未來研究方向。
(一)關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)核心意涵的研究1、養(yǎng)老服務(wù)核心意涵養(yǎng)老服務(wù)是與養(yǎng)老現(xiàn)金給付相對(duì)的概念，學(xué)者們分別從養(yǎng)老服務(wù)資源供給者、內(nèi)容、目標(biāo)、原則以及形式等不同角度闡釋了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵。從養(yǎng)老資源的提供者來說，人類只存在三種基本的養(yǎng)老方式，即家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。由家庭來提供養(yǎng)老資源的就是“家庭養(yǎng)老”，而由社會(huì)來提供養(yǎng)老資源的就是“社會(huì)養(yǎng)老”;而所謂“自我養(yǎng)老”，在理論上講，就是既不依靠子女和親屬，又不依靠社會(huì)保障的養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老服務(wù)是指以國(guó)家和社會(huì)為主體，以發(fā)揚(yáng)敬老愛老美德、安定老年人基本生活、維護(hù)老年人生理健康、充實(shí)老年人精神文化生活為目的而采取的政策措施和提供的設(shè)施服務(wù)的總稱，由于服務(wù)的不可感知性、不可分離性、品質(zhì)差異性、不可儲(chǔ)存性和所有權(quán)的不可轉(zhuǎn)讓性等特點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)具有物質(zhì)和精神的雙重特性，既與基本生活、醫(yī)療、住房等物質(zhì)性保障和精神慰籍等精神性保障相并列、又貫穿其中，體現(xiàn)在基于物質(zhì)保障的照料護(hù)理上，并通過照護(hù)給老人提供精神上的支持。
2、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的和核心意涵社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)是通過以社會(huì)為途徑、以制度化為保障、以多元化為依托的發(fā)展導(dǎo)向，在不斷完善社會(huì)養(yǎng)老政策指導(dǎo)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、養(yǎng)老資金多元支持、老年產(chǎn)品市場(chǎng)化提供等多方面服務(wù)保障系統(tǒng)的過程中，實(shí)現(xiàn)老年人不同層次需求的社會(huì)滿足。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)不僅包括政府和社會(huì)為老年人提供的日常照料、護(hù)理活動(dòng)、相關(guān)設(shè)施與制度，而且包括社會(huì)為老年人安度晚年提供的所有正式與非正式的、物質(zhì)與非物質(zhì)制度安排。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式不同，是通過社會(huì)的途徑提供大量的生活照料服務(wù)和情感慰藉等各項(xiàng)服務(wù)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)主要包括基本養(yǎng)老服務(wù)(福利性養(yǎng)老服務(wù))、非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)和營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)，其中，基本養(yǎng)老服務(wù)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)是基本公共服務(wù)的主要組成部分。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)該向滿足老人需求的照顧與護(hù)理回歸，其本質(zhì)在于服務(wù)的可及性與可得性，而非出于政績(jī)考慮的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)以及養(yǎng)老服務(wù)以居住地為圓心的現(xiàn)行供給方式，應(yīng)當(dāng)也必須明確的是，居住方式與老年人功能狀況以及服務(wù)需求并沒有必然聯(lián)系。
如果養(yǎng)老服務(wù)能夠?qū)崿F(xiàn)有效整合遞送，那么老年人將在兩種現(xiàn)有居住方式中真正實(shí)現(xiàn)自由選擇。在社會(huì)政策的價(jià)值取向?qū)用妫覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)政策應(yīng)從“局限性、防御性的補(bǔ)缺型福利模式”走向“普惠型社會(huì)保護(hù)模式”，基于此，明晰多元主體在社會(huì)服務(wù)供給方面的責(zé)任，讓政府負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)政策，確立養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，讓政府與市場(chǎng)和社會(huì)形成“吸納式合作”關(guān)系;讓社區(qū)真正成為發(fā)揮服務(wù)功能的重要載體，成為政府各項(xiàng)政策的執(zhí)行者，規(guī)劃、資金的落實(shí)者，并為各組織機(jī)構(gòu)提供功能齊全的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
我們認(rèn)為，機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)互為補(bǔ)充，相互銜接，社區(qū)居家養(yǎng)老整合模式將會(huì)成為我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)的必然趨勢(shì)，這種整合模式可以運(yùn)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為“基站”輻射帶動(dòng)家庭和機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源共享，將分層化的養(yǎng)老服務(wù)“鏈接整合”進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的遞送體系當(dāng)中，按照老人個(gè)性化需求實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)遞送，必將使城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。
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