肺炎的護(hù)理論文

時(shí)間：2023-04-01 09:32:12 護(hù)理畢業(yè)論文我要投稿

關(guān)于肺炎的護(hù)理論文范文

　　在20世紀(jì)初，肺炎成為人類致死的主要原因之一，其中有很多是因?yàn)闆]有得到科學(xué)、合理的護(hù)理以及在最后的病發(fā)階段未得到及時(shí)治療而死亡的。吸入性肺炎系指吸入食物、胃內(nèi)容物、碳?xì)浠衔锛捌渌碳ば砸后w后，引起的化學(xué)性肺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧血癥和急性呼吸衰竭。

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　　肺炎護(hù)理論文相關(guān)范文篇1

　　淺談吸入性肺炎病人的護(hù)理

　　【摘要】目的吸入性肺炎病人的護(hù)理。

　　方法配合醫(yī)生針對(duì)吸入性肺炎患者的治療進(jìn)行護(hù)理。

　　結(jié)論解除呼吸道梗阻，吸出誤吸的胃內(nèi)容物，給予高濃度吸氧，必要時(shí)行氣管插管或用纖維支氣管鏡吸出胃內(nèi)容物，及時(shí)糾正并發(fā)癥，包括呼吸衰竭、心功能不全等，治療原發(fā)病，積極控制繼發(fā)性感染。

　　【關(guān)鍵詞】吸入性肺炎內(nèi)科護(hù)理

　　吸入性肺炎系指吸入食物、胃內(nèi)容物、碳?xì)浠衔锛捌渌碳ば砸后w后，引起的化學(xué)性肺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧血癥和急性呼吸衰竭。

　　下面將吸入性肺炎病人的護(hù)理報(bào)告如下。

　　1 護(hù)理評(píng)估

　　1.1病史評(píng)估

　�、儆姓`吸史：當(dāng)神志不清，如全麻術(shù)后、腦血管意外、長(zhǎng)期臥床、腦外傷及服用鎮(zhèn)靜藥后，由于吞咽和聲門關(guān)閉動(dòng)作不協(xié)調(diào)，咳嗽受抑制，異物即可吸入呼吸道。

　�、谑彻懿∽儯喝缡彻苜S門失弛緩癥、食管上段腫瘤、食管憩室等，食物下咽不能全部進(jìn)入胃內(nèi)，反流入氣管。

　�、凼彻軞夤墀洠喝绨┠[引起的食管氣管瘺，食物或胃內(nèi)容物反流可經(jīng)食管直接進(jìn)入氣管內(nèi)。

　�、茚t(yī)源性因素：鼻飼留置胃管刺激咽部引起嘔吐或喂食方法不當(dāng);氣管插管或氣管切開影響喉功能，抑制正常咽部運(yùn)動(dòng)等，亦可將嘔吐物吸入氣道。

　　1.2病情評(píng)估

　�、僖谆家蛩卦u(píng)估：了解病人的年齡，病人難咽食物種類，觀察病人飲食過程的面部表情、進(jìn)食態(tài)度和行為。

　　評(píng)估病人入院前生活習(xí)慣，是否有咀嚼和吞咽功能障礙;是否有義齒，口腔衛(wèi)生狀態(tài)。

　　病人是否臥床，是否有氣管插管，氣囊是否漏氣。

　　是否有隱匿性吸入的可能。

　　②吸入程度評(píng)估：吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)常與吸入物的多少有關(guān)，胃內(nèi)容物的鹽酸濃度及在肺內(nèi)的分存情況有關(guān)，吸入胃內(nèi)容物的pH<2.5時(shí)可致嚴(yán)重肺損傷，吸入液體<50ml即可引起肺損傷。

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，當(dāng)向免的氣管內(nèi)注入pH=1的鹽酸時(shí)，15s就可以使肺組織變成青銅色，相當(dāng)于pH5.0。

　　因此，要及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估吸入物的性質(zhì)和量，以采取緊急救治措施。

　�、蹞p傷程度評(píng)估：可根據(jù)發(fā)生誤吸后病人癥狀和體征進(jìn)行判斷。

　　如為嘔吐物誤吸，嘔吐物對(duì)肺組織的化學(xué)刺激，可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，繼之還可合并細(xì)菌性肺炎。

　　病人可出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰(胃內(nèi)容物)。

　　吸入物刺激氣管壁水腫、閉塞，肺不張，低氧血癥，全身各組織器官受影響，嚴(yán)重者甚至死亡，此過程被稱作不完全性氣道梗阻。

　　如發(fā)生誤吸后，病人呼吸停止，意識(shí)喪失，心跳停止，全身循環(huán)停止，各組織器官功能改變，主要是腦功能障礙，常溫下腦血流停止5min會(huì)造成腦功能不可逆損傷。

　　這個(gè)過程為氣道完全性梗阻，此時(shí)如不能爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，病人將導(dǎo)致死亡。

　　1.3健康行為與心理狀態(tài)評(píng)估

　　吸入性肺炎的發(fā)生不僅與病人個(gè)體狀態(tài)相關(guān)，還與病人家庭與社會(huì)支持密切相關(guān)。

　　尤其是神經(jīng)系統(tǒng)病變的病人，生活不能自理且長(zhǎng)期臥床的病人，家屬與陪護(hù)對(duì)病人照料方式是導(dǎo)致病人發(fā)病的重要因素。

　　因此，不能忽略對(duì)病人家屬和陪護(hù)者照顧行為的評(píng)估。

　　當(dāng)病人清醒時(shí)，可因自身行為障礙，而出現(xiàn)心理不適應(yīng)的負(fù)性情緒反應(yīng)，如絕望、焦慮，都可導(dǎo)致病人缺乏對(duì)疾病治療的信心，而影響康復(fù)。

　　2 護(hù)理診斷

　　病人可存在如下護(hù)理診斷：①氣體交換受損，與沛組織損害有關(guān);②呼吸形態(tài)改變，與通氣/血流比例失調(diào)有關(guān);③有窒息的危險(xiǎn)，與誤吸導(dǎo)致氣道完全或不完全阻塞有關(guān);④知識(shí)缺乏，進(jìn)食方法不當(dāng)。

　　3 護(hù)理目標(biāo)

　　保持呼吸道通暢。

　　掌握正確的進(jìn)餐方法。

　　減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　掌握有效咳嗽、咳痰方法。

　　不發(fā)生窒息。

　　4 護(hù)理措施

　　4.1誤吸護(hù)理

　�、俅_認(rèn)是否發(fā)生誤吸。

　　②取合適的體位，取側(cè)臥位，頭后仰，托下頜，防舌后墜及口腔內(nèi)潴留物、分泌物、嘔吐物吸入氣道。

　�、矍宄谇粌�(nèi)吸入物，吸引時(shí)不要過深以防誘發(fā)嘔吐，加重誤吸。

　　④發(fā)生誤吸，護(hù)士不能離開病人，防止再發(fā)誤吸。

　　⑤做好氣管插管準(zhǔn)備，備吸引器、呼吸器或進(jìn)行人工呼吸。

　　4.2誤吸的預(yù)防

　　①聽診肺呼吸音，有痰鳴音先排痰或吸痰，平穩(wěn)后即進(jìn)餐。

　�、谶M(jìn)食前，回抽胃液，確認(rèn)鼻胃管是否在胃內(nèi)。

　�、圻M(jìn)食時(shí)，床頭抬高45°～60°或右側(cè)位，保持1h。

　�、茏⑷胨俣纫M量保持安靜;注入中必須吸痰時(shí)應(yīng)停止注入。

　�、輾夤懿骞芑颊邍I吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸出并觀察吸出物性質(zhì)。

　　⑥進(jìn)餐1h后方可進(jìn)行吸痰或輔助咳痰。

　�、咭淮芜M(jìn)餐<350ml，15～30min，40℃為宜。

　　⑧拔胃管時(shí)先封死管尾端。

　　進(jìn)餐后確認(rèn)固定好管在胃中。

　　⑨餐后1h按摩腹部：3次/天，10～15min/次。

　　4.3吞咽功能訓(xùn)練吞咽功能障礙者，應(yīng)早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

　　4.4減輕腹脹腰背部熱敷、腹部按摩;沐浴可減少交感神經(jīng)的緊張，刺激副交感神經(jīng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但腦血管意外者禁忌。

　　4.5氣囊管理及時(shí)吸出氣囊上方分泌物，可經(jīng)鼻置入氣囊上方引流管，每隔30～60min抽吸1次。

　　放氣囊前，徹底抽吸氣囊上方分泌物;放氣囊時(shí)，插入氣管導(dǎo)管內(nèi)一吸痰管，邊放氣囊邊吸引;氣囊壓力為2.45～2.94kPa(25～30cmH2O)。

　　另外，對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī) 治療的病人，選擇可沖洗式氣管插管，定時(shí)沖洗或抽吸聲門下間隙及分泌物，能降低氣道或支氣管肺部感染的危險(xiǎn)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]朱紅，葉向紅，方紅梅.喉癌術(shù)后患者人工氣道的系統(tǒng)化管理[J].中華護(hù)理雜志.2010年05期.

　　[2]張玉波.老年人誤吸發(fā)生的影響因素及治療措施研究[D].河北醫(yī)科大學(xué).2009年.

　　肺炎護(hù)理論文相關(guān)范文篇2

　　淺談老年吸入性肺炎的臨床護(hù)理體會(huì)

　　【摘要】目的：探究老年吸入性肺炎患者需要采取的護(hù)理措施以及療效。

　　方法：選取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治療過程中給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組38例患者采用舒適護(hù)理，對(duì)照組31例患者選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)病情治療情況進(jìn)行觀察。

　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為94.7%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為74.2%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　結(jié)論：老年吸入性肺炎患者接受舒適護(hù)理，能夠緩解不良情緒，并使身體癥狀得到明顯改善，提高療效。

　　【關(guān)鍵詞】老年吸入性肺炎;舒適護(hù)理;護(hù)理效果

　　吸入性肺炎，患者將酸性物質(zhì)(食物、動(dòng)物脂肪以及胃內(nèi)容物等)吸入后，出現(xiàn)揮發(fā)性碳?xì)浠衔�，造成化學(xué)性的肺炎。

　　當(dāng)患者將嘔吐物吸入后，會(huì)突然出現(xiàn)喉反射性的痙攣以及支氣管的刺激，造成喘鳴劇咳。

　　患者一般在進(jìn)食后出現(xiàn)痙攣性的咳嗽和氣急[1、4]。

　　對(duì)于神志不清的患者，剛吸入后不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，而在1-2小時(shí)后會(huì)有呼吸困難、發(fā)紺的癥狀。

　　會(huì)使肺部出現(xiàn)急性的損傷，病情嚴(yán)重者還有急性的呼吸衰竭和低氧血癥[5]。

　　因此在治療期間，要想使治療效果提高，并使患者減輕病痛，提高舒適度，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

　　選取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治療過程中給予護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年6月-2013年10月收治的69例老年性肺炎患者，治療過程中給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有患者38例，21例男性，17例女性，年齡范圍：59-84歲，平均年齡為：(72.43±5.18)歲，合并癥：4例患者有糖尿病，12例患者有慢性阻塞性肺病，7例患者有高血壓病，5例患者有冠心病。

　　對(duì)照組有患者31例，20例男性，11例女性，年齡范圍：61-85歲，平均年齡為：(71.62±5.37)歲，合并癥：3例患者有糖尿病，9例患者有慢性阻塞性肺病，5例患者有高血壓并，4例患者有冠心病。

　　在基本資料上，兩組無顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者僅得到常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理，具體措施如下。

　　1.2.1心理護(hù)理

　　在與老年患者交流的過程中，要保護(hù)親切的態(tài)度，使其感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，使急躁不安的情緒得到有效消除。

　　當(dāng)患者在急性期時(shí)，身體會(huì)有嚴(yán)重的不適，因此其在心理上有嚴(yán)重的恐懼和緊張，護(hù)理人員要為其講解治療的方法以及治療后能夠達(dá)到的效果，使其對(duì)治療充滿信心[2]。

　　并詢問患者在住院期間有哪些不適，并給予積極的解決和處理。

　　因?yàn)槔夏耆撕ε录拍虼丝梢愿嬷覍�，有時(shí)間多來醫(yī)院陪伴患者，保持良好的情緒[6]。

　　1.2.2環(huán)境護(hù)理

　　吸入性肺炎這種疾病對(duì)居住環(huán)境有較高的要求，因此護(hù)理人員一定要對(duì)其每天都進(jìn)行徹底的打掃，保持環(huán)境的清潔，并給予開窗通風(fēng)，使空氣保持流通，將室內(nèi)的濕度調(diào)整在55%-60%，室溫在20攝氏度左右。

　　并使患者保持充分的臥床休息，因此臥床時(shí)間較長(zhǎng)，要幫助其進(jìn)行定時(shí)的翻身，并使床上保持清潔衛(wèi)生，避免壓瘡的出現(xiàn)[3]。

　　并對(duì)患者的受壓部位給予相應(yīng)的按摩，促進(jìn)血液的良好循環(huán)。

　　并指導(dǎo)其采用健康的飲食，增加水果和蔬菜的食用，挑選一些易于消化的食物，并提供熱量、蛋白質(zhì)含量高的飲食[7]。

　　1.2.3呼吸道護(hù)理

　　大部分患者都有排痰困難的現(xiàn)象，若不及時(shí)排痰甚至有感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸困難。

　　所以護(hù)理人員要給予緩和拍背和翻身，一般3小時(shí)進(jìn)行一次，鼓勵(lì)其進(jìn)行自行咳嗽，若痰液較為濃稠，則使其多飲水模式痰液稀釋后將其咳出。

　　嚴(yán)重者還可選擇霧化吸入的方法。

　　同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，尤其當(dāng)咽部和口腔一旦有分泌物的感染，會(huì)出現(xiàn)病情加重，因此要對(duì)口腔選擇相應(yīng)的溶液進(jìn)行漱口，每天進(jìn)行2-3次，對(duì)鼻腔采用清水的清潔，避免因誤吸分泌物，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)[8、9]。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　2.結(jié)果38.31

　　實(shí)驗(yàn)組護(hù)理顯效27例，護(hù)理有效9例，護(hù)理無效2例，護(hù)理有效率為94.7%;對(duì)照組護(hù)理顯效14例，護(hù)理有效9例，護(hù)理無效8例，護(hù)理有效率為74.2%;差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3.討論

　　老年吸入性肺炎患者在急性期時(shí)有大程度的身體不適，為了使治療效果更加顯著，要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組選擇舒適護(hù)理，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和呼吸道的護(hù)理，使患者的病情得到有效的緩解，而且減輕痛苦，護(hù)理有效率為74.2%。

　　由此說明，對(duì)老年吸入性肺炎患者選擇舒適護(hù)理效果顯著。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]任建霞.106例老年吸入性肺炎的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，26(16)：152-153.

　　[2]那薇，伍翊，張麗芬，韓卓琳，張敏.老年吸入性肺炎臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志.2012，27(16)：142-143.

　　[3]鮑士霞.探討預(yù)防老年吸入性肺炎的護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志.2011，34(16)：178-179.

　　[4]樸希君. 老年吸入性肺炎60例臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，02：800-801.

　　[5]高坤，徐琪，章邱東. 老年吸入性肺炎的臨床特點(diǎn)和防治對(duì)策[J].臨床肺科雜志，2012，03：448-449.

　　[6]黃莉. 淺析老年吸入性肺炎的護(hù)理進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，15：715-716.

　　[7]梅婷. 76例老年吸入性肺炎臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，19：164.

　　[8]劉曉聯(lián)，靳曉玉，劉燕玲，劉春梅. 預(yù)防老年吸入性肺炎的護(hù)理與進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志，2002，02：60-62.

　　[9]李霜. 老年人吸入性肺炎101例臨床分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.

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