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婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的制約因素研究論文
近些年，婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)改革成為婦產(chǎn)科專業(yè)工作中的一項重點工作，在教學(xué)改革中，實踐教學(xué)的影響力也是不可忽視的，它是教學(xué)改革中必不可少的一個環(huán)節(jié)，作為一個實踐環(huán)節(jié)它擁有著理論教學(xué)無法比擬的優(yōu)越性。根據(jù)目前不斷深化的教學(xué)改革目標(biāo)，本文通過分析對婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革中存在的三大主要制約因素進(jìn)行研究。研究結(jié)果如下：研究發(fā)現(xiàn)制約婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革表現(xiàn)在這三個方面，一是教師能否積極響應(yīng)改革，二是教學(xué)過程是否豐富，教學(xué)環(huán)境是否適宜改革(這種教學(xué)環(huán)境的優(yōu)劣表現(xiàn)在是否有教學(xué)媒體技術(shù)的使用、教學(xué)物化環(huán)境的優(yōu)良與否)，三是學(xué)生是否能順應(yīng)改革，例如學(xué)生自己的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法是否還能適應(yīng)到改革中。
制約婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革主要是兩大因素，一是外部因素(改革本身存在的問題，相關(guān)院校的實施情況)，二是內(nèi)部因素(教師和學(xué)生對于改革的態(tài)度和參與度)。目前，只有分析造成護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)不足的內(nèi)外部原因，提出有針對性的改革措施，才可以激發(fā)學(xué)生自主融入改革的大潮中，這樣改革才能取得一定的效果。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革具有一定的技術(shù)性，當(dāng)然改革并不是一帆風(fēng)順的，要制定出科學(xué)合理的改革方案，改革才能順利的進(jìn)行下去。從近期的教學(xué)改革現(xiàn)狀來看，學(xué)生們的人生觀、價值觀、文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)策略和各種非智力因素也是具有一定的制約作用的，這些主要受內(nèi)部制約因素的影響，學(xué)校和家庭對他們在教育、學(xué)習(xí)生活中起促進(jìn)或是阻礙的作用則構(gòu)成了相關(guān)制約的外部因素。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革現(xiàn)狀分析
1.1 教學(xué)內(nèi)容枯燥
部分院校在教授關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的時候，特別是在實訓(xùn)內(nèi)容和操作上一直延續(xù)傳統(tǒng)的操作方案，雖然有些內(nèi)容已經(jīng)做過相關(guān)改動，但還是不能進(jìn)行全面的更新，在臨床護(hù)理技術(shù)與方法上一直延續(xù)以往的教學(xué)大綱，所謂的改革只是對部分內(nèi)容稍加改變，絲毫不起改革的作用，因此教學(xué)內(nèi)容需要大幅度的改變要能夠切實達(dá)到改革的效果。
1.2 教學(xué)方法和教學(xué)手段
一般情況下，院校會給學(xué)生進(jìn)行普通的擬人操作訓(xùn)練，這是對他們在單項護(hù)理操作上進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，往往會忽略對他們對在操作前的要求，例如對病人的評估工作，對相應(yīng)病患給與一些人文關(guān)懷或是同步語言告知訓(xùn)練，這些方面的不足會導(dǎo)致學(xué)生日后在進(jìn)入臨床時期之后難以給與病患相應(yīng)的關(guān)懷和溝通，這些問題在改革中也是常常被忽略的地方，導(dǎo)致婦產(chǎn)科教學(xué)很難適應(yīng)我國目前所倡導(dǎo)的臨床護(hù)養(yǎng)要求。其次，由于受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，有的教師嚴(yán)格按照改革要求，嚴(yán)格按照改革中的各種條例，對操作中原則性要求以及要領(lǐng)還是過于死板地教導(dǎo)或是只講理論的知識，不能夠進(jìn)行深入講解。這些導(dǎo)致護(hù)生在進(jìn)行訓(xùn)練的時候只是死板的記憶相關(guān)操作動作和模式，一味模仿教師的操作動作，只是遵循不違背基本原則或是遵守相應(yīng)的操作的順序就可以，對于操作中的精髓還是不能夠深入理解。
2 婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革主要制約因素
2.1 引導(dǎo)方案不成熟
在一項改革開展的時候，如果引導(dǎo)方案有欠缺，那么在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行改革的時候就會顯得十分困難，因為不恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)方案很難激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，只有保證學(xué)生們擁有充足的學(xué)習(xí)動力，才能卓有成效的實施教學(xué)改革。從相關(guān)調(diào)查研究中不難發(fā)現(xiàn)，由于改革所指定的引導(dǎo)方案的欠缺，學(xué)生也就沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，容易產(chǎn)生厭學(xué)無進(jìn)取心等消極意識，改革就難以繼續(xù)下去。其次在教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法上也有一些問題，婦產(chǎn)科護(hù)理是一門實踐性較高專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科，因此教師要把握好課堂教學(xué)的過程，將第一環(huán)節(jié)的課堂導(dǎo)入放在重點位置。
2.2 雙語教學(xué)模式不夠嚴(yán)謹(jǐn)
從2003年開始，教研室教師就開始對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這一課程開展雙語教學(xué)研究。針對護(hù)理專業(yè)日后的發(fā)展前景，改革中也涉及這種雙語教學(xué)模式，因為護(hù)理(特別是英護(hù))專業(yè)畢業(yè)生有很大的機(jī)會出國工作，所以大多數(shù)的院校也能根據(jù)改革要求給學(xué)生進(jìn)行雙語授課，但由于雙語授課具有一定的難度且根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自身英語水平低等問題，因此此項雙語教學(xué)模式實施起來略有困難，教師難教，學(xué)生也難學(xué)。由于婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特殊性其教學(xué)內(nèi)容也是十分復(fù)雜，特別是在涉及雙語教學(xué)的時候會有相當(dāng)一部分專業(yè)術(shù)語例如一些疾病名稱、病因等用英文解釋起來都會很復(fù)雜，學(xué)生一般很難將這些術(shù)語熟練把握，在教師講課的時候就很難融入到課堂，學(xué)起來就非常吃力，最終造成此項改革的難以實施。
2.3 臨床實踐教學(xué)模式單一
由于受到多種因素的影響，一些院校在改革中還是沒有涉及到臨床見習(xí)或是階段性的醫(yī)護(hù)實習(xí)訓(xùn)練。一些院校仍是只采取在護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)之前進(jìn)行一些臨床實習(xí)模擬考試，護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多無法及時接觸到臨床實際操作問題，這些固化的模式都導(dǎo)致專業(yè)理論課教學(xué)改革無法順利進(jìn)行。
2.4 技能考評方法不完善
護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革一般有制度上過于形式化的局限性，缺乏對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實質(zhì)上的改變，大多數(shù)的院校還是看重理論上的教學(xué)。同時由于改革的力度較大，一些教師為了積極響應(yīng)改革在教學(xué)改革階段隨意刪減更改教學(xué)大綱所要求的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)模式也出現(xiàn)了不穩(wěn)定的局面，一些教師甚至不敢放手讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主操作，由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實踐次數(shù)較少相關(guān)能力也明顯不足。
3 針對改革內(nèi)容作出的相關(guān)調(diào)整
3.1 豐富婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容
在改革中要注意的是：婦產(chǎn)科課程內(nèi)容設(shè)置和臨床護(hù)理工作之間要更加緊密的聯(lián)系，在教材編寫上也要進(jìn)行相關(guān)改革，相關(guān)院校教師需要協(xié)同臨床工作者一同完成改革的任務(wù)，要認(rèn)清任務(wù)中的導(dǎo)向，要將改革的重點放在臨床工作實踐的實施上，在改革中要多給學(xué)生展示臨床護(hù)理的真實案例，教會學(xué)生自合自主進(jìn)行臨床護(hù)養(yǎng)分析，培養(yǎng)她們能夠自主應(yīng)對臨床問題的能力。護(hù)理專業(yè)是一個很需要耐心的工作，由于面對病患的特殊性，在進(jìn)行相關(guān)改革的時候也不能忽略對護(hù)生的思維能力的培養(yǎng)，有些護(hù)生的思維都被束縛在一些理論的條條框框上，因此對于她們在臨床護(hù)養(yǎng)的思維能力的培養(yǎng)上，也需花大力氣進(jìn)行改革，特別是對于一些院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，她們在實習(xí)之前的理論課學(xué)習(xí)固然重要，可是結(jié)合相關(guān)臨床技能培訓(xùn)也是至關(guān)重要的，因此改革不只是制定一些形式上的改變，也要進(jìn)行一些實質(zhì)性的改革，特別是在對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實質(zhì)上的技能培訓(xùn)方面進(jìn)行改革，改革也要涉及婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人才的技能培訓(xùn)的強(qiáng)化。相關(guān)院校也可以在改革過程中進(jìn)行一些合作，切實通過合作，深化改革教學(xué)模式與內(nèi)容，給護(hù)理專業(yè)學(xué)生們創(chuàng)造出一個良好的教學(xué)質(zhì)量環(huán)境，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠在改革中進(jìn)步，逐步適應(yīng)到改革的大潮中去，使自己能夠更好的融入到社會，更早的去服務(wù)人民。
3.2 將人文素質(zhì)的培養(yǎng)寫入改革
根據(jù)目前的發(fā)展?fàn)顩r不難發(fā)現(xiàn)，人文素質(zhì)的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的作用越來越突出了，根據(jù)這一信息，我們需要盡量將相關(guān)護(hù)理人文知識深入到婦產(chǎn)科教學(xué)改革中，將人道主義精神完美的融入到教學(xué)中去，在給學(xué)生們進(jìn)行授課的過程中保證學(xué)生能夠形成專業(yè)的職業(yè)道德操守，比如，在流產(chǎn)這一章節(jié)中，我們需要給學(xué)生詳細(xì)講解病人的心理活動，讓學(xué)生深刻體會病患的感受，這樣才能讓她們更好的作出反應(yīng)。在輔助生育技術(shù)章節(jié)中，一般會講解相關(guān)倫理問題，在講解的過程中需要給學(xué)生培養(yǎng)仁愛之心。
3.3 優(yōu)化教學(xué)模式
在婦產(chǎn)科教學(xué)模式的改革上，涉及教學(xué)模式改革的一般很少，因此我們需要去改變傳統(tǒng)的填鴨式或滿堂灌的教學(xué)模式，我們不僅可以利用現(xiàn)代信息化技術(shù)，也可以采用實現(xiàn)多種模式多樣化的教學(xué)方式來給學(xué)生授課，將學(xué)生變成護(hù)理課堂的主人，引導(dǎo)她們主動學(xué)習(xí)，我們要知道教學(xué)是有法的，但教是無定法的，教學(xué)方法是可以改變一個人的思路的，相關(guān)院校應(yīng)該將改革的重點放在改革學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上，只有這樣才能體現(xiàn)這種以學(xué)生學(xué)為主，讓學(xué)生會學(xué)，理實一體化的教學(xué)法。這種理實一體化的教學(xué)法是在借鑒德國雙元制教學(xué)模式基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種具有創(chuàng)新性的教學(xué)方法，非常適合在教學(xué)改革中進(jìn)行應(yīng)用，它是采用模擬醫(yī)院真實的工作環(huán)境進(jìn)行教學(xué)的，其工作原理是對工作過程的重視，將學(xué)生定位為教學(xué)的中心，重視行動的導(dǎo)向作用，把課堂的理論與臨床實踐結(jié)合在一起，教會學(xué)生自主將知識進(jìn)行相互融合，達(dá)到互為貫通的境界，采取直觀教學(xué)的方法引導(dǎo)學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，通過這種理實一體化教學(xué)法可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位能力，在給學(xué)生傳授理論知識時，不妨利用先進(jìn)的多媒體技術(shù)，利用多媒體信息技術(shù)可以使教學(xué)更加有趣，也能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，在教學(xué)過程中適當(dāng)結(jié)合仿真模型進(jìn)行一些實訓(xùn)演練，給學(xué)生們一個動手動腦的機(jī)會。通過在實踐中學(xué)習(xí)的方法以及反復(fù)的技能訓(xùn)練，學(xué)生們的專業(yè)技能基本上能達(dá)到熟練的程度，也能減少學(xué)生在真實病人身上操作時的心理負(fù)擔(dān)，當(dāng)然教師在教學(xué)過程中也可以適當(dāng)引入一些趣味游戲，采取小組競賽的手段吸引學(xué)生的注意力，切實提高學(xué)生的課堂的參與度，增強(qiáng)學(xué)生對婦產(chǎn)科理論知識的理解和掌握。
4 結(jié)束語
隨著衛(wèi)生體制改革不斷深化，對于婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的要求也不斷加強(qiáng)，將護(hù)理模式向臨床護(hù)理模式轉(zhuǎn)變迫在眉睫，迫切需要培養(yǎng)擁有高素質(zhì)高水平的醫(yī)護(hù)人員，這時就需要深化改革，改革后的婦產(chǎn)科護(hù)理要求相關(guān)專業(yè)學(xué)生能夠多運用實踐模式，建立起“以孕婦為中心”的工作體制，主張能力培養(yǎng)，把醫(yī)學(xué)實踐護(hù)理與人文關(guān)懷結(jié)合在一起，這樣可以大大提高護(hù)理人員的培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)現(xiàn)代化婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)進(jìn)程的加速形成。
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