OEC管理模式在精神科護(hù)理管理的應(yīng)用論文

　　摘要：目的：探討ＯＥＣ管理模式在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選�。玻埃保茨辏吩隆�２０１６年６月醫(yī)院的８０例患者為研究對(duì)象，其中２０１４年７月～２０１５年６月的４０例為對(duì)照組，采用常規(guī)管理；２０１５年７月～２０１６年６月的４０例為觀察組，采用ＯＥＣ管理模式。比較兩組患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分及患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者家屬對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、情感支持、護(hù)理服務(wù)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者家屬（Ｐ＜０．０５）；兩組生活質(zhì)量（包括社會(huì)功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能）評(píng)分比較，護(hù)理前差異不顯著（Ｐ＞０．０５），護(hù)理后觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：精神科護(hù)理管理應(yīng)用ＯＥＣ管理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：ＯＥＣ管理模式；精神科；護(hù)理管理；應(yīng)用

　　ＯＥＣ管理模式的主要目的是提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，將責(zé)任分配給個(gè)人，通過集體作業(yè)完成難度較大的任務(wù)。它主要由日清體系、目標(biāo)體系、激勵(lì)機(jī)制三部分組成。精神科由于患者特殊，護(hù)理質(zhì)量要求高，需對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，工作量大、任務(wù)重，引進(jìn)ＯＥＣ管理模式優(yōu)化工作流程就顯得尤為重要［１］。本研究在精神科護(hù)理管理中引入ＯＥＣ管理模式，取得了滿意效果。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選取２０１４年７月～２０１６年６月在醫(yī)院就診的８０例患者為研究對(duì)象，其中２０１４年７月～２０１５年６月的為對(duì)照組，２０１５年７月～２０１６年６月的為觀察組，每組４０例。對(duì)照組男２１例，女１９例；年齡１８～７１歲；病程１～１５年。觀察組男２２例，女１８例；年齡１９～７９歲；病程１～１４年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（Ｐ＞０．０５）。患者監(jiān)護(hù)人均已知情并同意本研究，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

　�。保�２方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，觀察組應(yīng)用ＯＥＣ管理模式。（１）管理意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)也需不斷學(xué)習(xí)精神科護(hù)理管理方法。每月進(jìn)行工作總結(jié)，提出護(hù)理中存在的問題并及時(shí)解決，增強(qiáng)自身管理意識(shí)。（２）患者管理：患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者的精神情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄［２］。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情需了熟于心，做好日常護(hù)理工作。對(duì)有暴力傾向的患者，做好自身防護(hù)。對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)、連續(xù)的監(jiān)護(hù)，避免意外的發(fā)生。（３）心理護(hù)理：精神病群體有其特殊性，易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生敵意、戒備及抗拒心理。要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者有充足的耐心，態(tài)度友好，與患者進(jìn)行良好交流［３］。護(hù)士對(duì)患者多觀察，通過患者的面部表情、軀體動(dòng)作判斷其需求和心理狀態(tài)；經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解其焦慮情緒，提高患者的依從性，鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心的想法，樹立自信心，積極面對(duì)生活［４］。（４）環(huán)境護(hù)理。精神科患者患有精神疾病，對(duì)周圍陌生的環(huán)境本能地感到不適，處理不當(dāng)容易加重病情。因此，其居住環(huán)境要做到干凈、溫馨、安靜，以利于身體休養(yǎng)。房間的光照、通風(fēng)也非常重要，需根據(jù)當(dāng)天的天氣情況調(diào)整室內(nèi)溫度，溫度控制在人體最適溫度，使患者得到更好護(hù)理［５］。（５）安全管理：精神科室特別要注重安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并予以解決。對(duì)有自殺行為的患者加強(qiáng)防范，避免意外的發(fā)生。對(duì)情緒過度激動(dòng)的患者，在征得主治醫(yī)師的同意下給予適量的鎮(zhèn)靜藥物，防止過激行為的發(fā)生，減少意外事故的發(fā)生概率。除此之外，醫(yī)護(hù)人員需增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力。

　�。保�３觀察指標(biāo)

　�。ǎ保┳o(hù)理質(zhì)量。由患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為５分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。比較實(shí)施前后兩組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、情感支持、護(hù)理服務(wù)方面的評(píng)分。（２）生活質(zhì)量。利用健康量表（ＳＦ－３６）對(duì)兩組護(hù)理后的情況進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能四個(gè)方面。滿分１００分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越高［６］。

　�。保�４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用ＳＰＳＳ１８．０進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用２和ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　�。玻�１兩組患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分比較

　　結(jié)果顯示，在護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)、情感支持、護(hù)理服務(wù)方面，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。

　�。玻�２兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

　　護(hù)理前兩組的社會(huì)功能、角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能等方面均不具顯著差異（Ｐ＞０．０５），護(hù)理后觀察組在這些方面的改善情況明細(xì)好于對(duì)照組（Ｐ＜０．０５）。見表２．

　　３討論

　　ＯＥＣ管理措施的基本原則是以人為核心，要求科室根據(jù)患者情況和既往病史為患者制定適宜的護(hù)理方案。ＯＥＣ管理模式能夠高效、快速地將護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的個(gè)人力量進(jìn)行融合，管理者能夠科學(xué)利用組織能力，對(duì)護(hù)士的工作任務(wù)進(jìn)行合理安排。護(hù)理人員在培訓(xùn)過程中，不斷明確個(gè)人的工作目標(biāo)，保證快速、高效地完成護(hù)理工作。ＯＥＣ管理模式注重增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的管理；要求護(hù)士詳細(xì)了解患者的精神情況，避免意外的發(fā)生。此外，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)其積極、健康地面對(duì)生活，以利于身體的康復(fù)［７］。ＯＥＣ管理模式不僅可以使護(hù)理人員的能力得到有效提高，還能提高工作效率，使患者得到最佳的護(hù)理，縮短住院時(shí)間，減輕家庭負(fù)擔(dān)，改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的工作積極性。研究表明，ＯＥＣ管理模式的應(yīng)用，有利于精神科患者的康復(fù)，效果較為顯著。

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　　作者：盛佳佳 單位：浙江省立同德醫(yī)院閑林院區(qū)

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